Blutiger Ausfluss in der Mitte des Zyklus

Der blutige Ausfluss in der Mitte des Zyklus unterscheidet sich von der Menstruation erstens durch die Unpünktlichkeit, zweitens durch den Grad der Intensität und drittens durch die Dauer. In der Regel handelt es sich um spärliche rosafarbene oder bräunliche Flecken auf der Unterwäsche, die zwischen den Menstruationen auftreten, manchmal auch intensiver, aber immer noch nicht das Ausmaß einer Menstruationsblutung erreichen.

Das Auftreten von intermenstruellem blutigem Ausfluss hängt oft mit dem Eisprung und der Einnahme von Hormonpräparaten zusammen und ist nicht immer ein Zeichen für schwerwiegende Störungen. Dennoch weist das Auftreten von Blut-, Blut- oder Blutungsspuren in der Mitte des Zyklus auf mögliche gynäkologische Pathologien (Metroragie) hin. Daher lohnt es sich, dieses Ereignis zu analysieren und zu versuchen, es mit Neuerungen in der gewohnten Routine zu verknüpfen, zum Beispiel der Verwendung eines neuen Verhütungsmittels oder der Aufhebung des alten. Es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen, um dies nicht zu verpassen Entwicklung der Krankheit.

Ursachen Blutungen in der Mitte des Zyklus

Berücksichtigen Sie die Ursachen von Blutspuren auf der Unterwäsche zwischen den Menstruationsperioden.

1. Übergang zur Einnahme oraler Kontrazeptiva – in den ersten Monaten der Einnahme kommt es zu sogenannten Durchbruchblutungen, meist handelt es sich um einen schmierigen blutigen Ausfluss, der dadurch entsteht, dass sich der Körper auf die Aufnahme exogener Hormone umstellt. Die Wirkung dieser Medikamentenreihe beruht auf der Hemmung des Ovulationszyklus. Wenn Sie dann das Empfangsschema genau befolgen, verschwinden die Symptome, der Menstruationszyklus stabilisiert sich, die Menstruation ist nicht mehr so ​​häufig und wird nicht von schmerzhaften Syndromen begleitet. Solche Nebenwirkungen sind zu erwarten und werden in den Anweisungen für beliebte orale Kontrazeptiva beschrieben: Regulon , Jes , Klyra.
2. Verwendung anderer Formen der hormonellen Empfängnisverhütung – Pflaster, Implantate, Injektionen.
3. Verstoß gegen das Anwendungsschema hormoneller Kontrazeptiva, deren Entzug.
4. Verwendung von intrauterinen Verhütungsmitteln , das bekannteste und am häufigsten verwendete davon ist das IUP.
5. Einnahme von Medikamenten – Hormone, Thrombolytika, Neuroleptika, Beruhigungsmittel, Antidepressiva und einige andere.
6. Folgen gynäkologischer Eingriffe, z. B. Laserkauterisation der Zervixerosion , Kryodestruktion des Endometriums, Biopsie des Gebärmutterhalses, Entfernung von Polypen , Ovarialresektion , Abtreibung usw. Die Patientin wird in der Regel von ihrem Arzt vor einem möglichen intermenstruellen Ausfluss gewarnt.
7. Hormonersatztherapie .
8. Von unbestimmter Ätiologie.

Blutiger Ausfluss in der Mitte des Zyklus kann Ursachen haben, die einer Untersuchung und Behandlung bedürfen. Diese beinhalten:

1. Funktionsstörung der Eierstöcke . Ein solches Symptom weist auf einen unzureichenden Östrogenspiegel hin , der von den Eierstöcken produziert wird und normalerweise in der Mitte des Zyklus hoch sein sollte. Eine Unterproduktion von Sexualhormonen kann sowohl durch chronischen Stress, schlechtes Essverhalten als auch durch Eierstocktumoren, polyzystische und endokrine Pathologien verursacht werden.
2. Pathologien des Körpers und des Gebärmutterhalses ( Polypen , Myome , Endometriumhyperplasie , bösartige Neubildungen) und seiner Anhängsel.
3. Entzündliche Prozesse in den Beckenorganen , auch solche, die durch sexuell übertragbare Krankheiten verursacht werden.
4. Vaginale Verletzungen .
5. Anormaler blutiger Ausfluss bei der werdenden Mutter kann ein Vorbote einer Fehlgeburt oder einer gestörten Eileiterschwangerschaft sein , auf das Vorhandensein eines Plazentapolypen , eine Fehlstellung oder Plazentalösung , den Tod des Fötus oder das Vorliegen der oben genannten Erkrankungen hinweisen.

Risikofaktoren

Blutiger Ausfluss in der Zwischenmenstruationsperiode kann nicht nur durch gynäkologische Pathologien hervorgerufen werden, die die Hauptfaktoren für ihr Auftreten sind. Auch einige systemische Erkrankungen können mit diesem Symptom einhergehen. Diese beinhalten:

• Blutkrankheiten und hämatopoetische Organe, die zu einer schlechten Gerinnung führen;
• Endokrine Pathologien – Hyper- und Hypothyreose , Hypophysenerkrankungen einschließlich Icenko-Cushing-Syndrom , Nebennierenrindenhyperplasie , Diabetes ;
• Leber- und Nierenversagen ;
• Neurosen , akute und chronische Belastungsstörungen.

Das Risiko eines intermenstruellen Ausflusses steigt in Zeiten hormoneller Instabilität: in der Pubertät, wenn der Menstruationszyklus noch nicht etabliert ist, und in der Prämenopause und ihrem Beginn , wenn die Fruchtbarkeit nachlässt, während der Schwangerschaft. Selbst ein schlechtes Ernährungsverhalten und eine über einen längeren Zeitraum unausgewogene Nahrungsaufnahme können dazu führen, dass in der Mitte des Zyklus ein blutiger Ausfluss auftritt. Zu den nicht pathologischen Ursachen zählen auch der Bruch der Follikelscheide während des Eisprungs und die Einnistung des Embryos in die Myometriumschicht.

Pathogenese

Der Mechanismus des Auftretens von Metroragien ist vielfältig und wird in Abhängigkeit von der Ursache betrachtet, die zum Auftreten des pathologischen Symptoms geführt hat. Wenn wir uns jedoch nicht mit der Pathogenese der ursprünglichen Krankheiten befassen, besteht ein direkter Zusammenhang mit dem Auftreten eines vorzeitigen blutigen Ausflusses durch eine natürliche Störung der Eierstockfunktion, die mit der Produktion weiblicher Sexualhormone verbunden ist, oder durch deren künstliche Unterdrückung. Organische Pathologien wie Myome, Polypen, Endometriose und bösartige Tumoren der weiblichen Geschlechtsorgane, die zum Auftreten von Metroragien führen, sind hormonabhängige Neoplasien. Eierstockpathologien – direkt (Entzündungen, Neoplasien), verursacht durch endokrinologische Erkrankungen, natürlich niedrige Hormonspiegel während der Umstrukturierung des Körpers (Menarche, Menopause), führen zu einer unzureichenden Produktion der Hormone Östrogen und Progesteron.

Normalerweise sollte der Östrogenspiegel vor dem Eisprung am höchsten sein, was zur Befruchtung der Eizelle beiträgt . Nach dem Eisprung steigt auch der Progesteronspiegel , der für einen reibungslosen Schwangerschaftsverlauf sorgt. Wenn am Ende des Zyklus keine Befruchtung stattgefunden hat, sinkt die Hormonkonzentration, die Gebärmutterschleimhaut verkümmert und wird mit einer bestimmten Menge Blut abgestoßen (Menses). Bei einer hormonellen Insuffizienz findet ein ähnlicher Prozess in der Mitte des Zyklus statt, der Mangel an Hormonen führt zur Erschöpfung, Atrophie und Abstoßung des Endometriums, was mit einem blutigen Ausfluss in der Mitte des Zyklus einhergeht.

Bei schwangeren Frauen kann dieses Symptom auf eine drohende Fehlgeburt hinweisen . Neben Genitalinfektionen, Uterusanomalien und genetischer Veranlagung spielt die Unterfunktion der Eierstöcke , die zu einer Gelbkörperinsuffizienz führt, eine wichtige Rolle bei der Pathogenese einer Fehlgeburt.

Bei der Einnahme von Medikamenten, die die Produktion weiblicher Sexualhormone beeinflussen (Ersatztherapie, Empfängnisverhütung), wird der Hormonstatus einer Frau künstlich verändert – die Produktion von körpereigenem Östrogen und Progesteron wird unterdrückt. Dabei treten die gleichen Vorgänge wie bei einem natürlichen Hormonmangel auf, die durch teilweise Abstoßung der Gebärmutterschleimhaut behoben werden, insbesondere zu Beginn der Einnahme, bei der Reorganisation des Körpers unter neuen Bedingungen (Durchbruchblutung) und nach Absetzen des Arzneimittels (Entzugsblutung).

Die Einnahme von Medikamenten, die nicht direkt mit gynäkologischen Problemen in Zusammenhang stehen, wie etwa Blutverdünner, kann in der Mitte des Zyklus zu Blutungen führen. Antipsychotika, Antidepressiva und andere Psychopharmaka haben Nebenwirkungen wie Hyperprolaktinämie, wodurch das Risiko einer Metroragie steigt.

Nicht immer sind die Mechanismen eines vorzeitigen blutigen Vaginalausflusses pathologisch. Sie können auf einen Bruch der Follikelscheide während des Eisprungs zurückzuführen sein . Bei einigen Frauen kann die Einnistung des Embryos in die Myometriumschicht von einem spärlichen, spritzenden Ausfluss begleitet sein. Darüber hinaus führen die bereits erwähnten altersbedingten Schwankungen des Hormonspiegels zu leichten Blutungen außerhalb der Menstruation.

Blutiger Vaginalausfluss zwischen den Menstruationsperioden ohne Schmerzen in den ersten Wochen nach dem Einsetzen des IUP gilt als normal. Diese Nebenwirkung wird erwartet, die Pathogenese beruht auf der Reaktion des Endometriums auf das Einbringen eines Fremdkörpers – es kann zu Mikroschäden während der Manipulation und/oder Reaktion auf Gestagen kommen, wenn es in der Zusammensetzung der Spirale enthalten ist, sowie das Vorhandensein latenter entzündlicher Erkrankungen des Genitalbereichs beim Patienten (bei offensichtlichen Krankheitssymptomen wird kein IUP installiert). Nach der Entfernung des Intrauterinpessars kann es auch zu einer leichten Blutung kommen.

Epidemiologie

Blutiger Ausfluss außerhalb der Menstruationsphase des Zyklus gilt unabhängig von seiner Intensität als Metrorrhagie und gilt als potenziell pathologisches Symptom. Laut Weltstatistik ist jeder zehnte Besuch beim Gynäkologen mit abnormalen Uterusblutungen verbunden (dazu zählen auch Blutungen unterschiedlicher Intensität, die nicht der Norm entsprechen).

In der Gesamtstruktur gynäkologischer Pathologien liegt die Metroragie bei Patienten im aktiven fruchtbaren Alter zwischen 3 und 30 %, wobei die Inzidenz während der Menarche und Perimenopause höher ist.[1]

Symptome

Ein blutiger Ausfluss in der Mitte des Zyklus ohne Schmerzen, der einige Tage lang beobachtet wird, ist wahrscheinlich kein Grund zur Sorge. Vor allem, wenn ein solches Ereignis zum ersten Mal aufgetreten ist und Ihre Periode bisher regelmäßig war. Es lohnt sich einfach, Ihren Zustand zu beobachten, die bisherigen Ereignisse zu analysieren, vielleicht taucht die Ursache von selbst auf. Kleiner, schmieriger, blutiger Ausfluss in der Mitte des Zyklus fällt in der Regel mit dem Eisprung zusammen und stellt keine nennenswerte Gefahr für die Gesundheit dar.

Wenn jedoch bei einer Frau in den Wechseljahren eine leichte Blutung auch ohne andere besorgniserregende Symptome auftritt, ist dies bereits ein Zeichen von Beschwerden und es ist sinnvoll, die gynäkologische Praxis aufzusuchen. Ein blutiger Ausfluss in der Postmenopause sollte nicht von vornherein auftreten. Dies gilt als pathologisches Symptom und kann auf entzündliche Prozesse, Uterusmyome, Endometriumpolypen, Endometriose und bösartige Neubildungen der Geschlechtsorgane hinweisen. Frauen in der Postmenopause haben oft eine Reihe chronischer Krankheiten und müssen sich einer Therapie unterziehen. Sie können einen blutigen Ausfluss medizinisch bedingter Genese haben.

Wenn Schmerzen im unteren Rücken oder im Unterbauch mit blutigem Ausfluss in der Mitte des Zyklus einhergehen, ist es besser, mit diesen Symptomen einen Arzt aufzusuchen. Auch das Vorhandensein von Fieber sollte Anlass zur Sorge geben. Solche Anzeichen weisen auf eine mögliche Entzündung der Genitalien hin.

Schleimiger blutiger Ausfluss in der Mitte des Zyklus mit ziehenden Schmerzen im Unterbauch ist normal für Frauen, die nach dem Einsetzen zum ersten Mal ein IUP verwenden. Wenn die Symptome nicht verschwinden und sich verstärken, lohnt es sich, einen Arzt aufzusuchen. Die Frau könnte eine latente Form eines chronischen Entzündungsprozesses haben, der sich unter dem Einfluss des eingeführten Fremdkörpers verschlimmert. Auch die Spirale selbst ist ein Risikofaktor für die Entstehung einer Entzündung.

Ein intermenstrueller blutiger Ausfluss in der Mitte des Zyklus kann ein Symptom für Neoplasien sein. In solchen Fällen gehen sie meist nicht mit Schmerzen einher, manchmal bleiben nach dem Sex ölige Spuren auf der Unterwäsche zurück, zum Beispiel bei Gebärmutterhalspolypen. Das Vorhandensein von myomatösen Knoten, Endometritis, Endometriose, Endometriose äußert sich in braunen oder blutigen Spuren, die während des Ausbleibens der Periode von Zeit zu Zeit auf der Unterwäsche zurückbleiben.

Blutiger Ausfluss mit Schleim in der Mitte des Zyklus kann ein Symptom einer Infektion mit sexuell übertragbaren Krankheitserregern sein. Schleim ist in diesem Fall nicht transparent und hat einen unangenehmen Geruch. Bei Trichomoniasis – schaumiges, graugelbes Blut mit Blutverunreinigungen, das starken Juckreiz im Bereich der äußeren Genitalien verursacht. Allerdings gibt es auch sterile Formen, die keine großen Beschwerden verursachen. Bei Chlamydien blutiger Ausfluss vermischt mit schleimig-eitrigem, Schmerzen im Unterbauch, akuter Juckreiz. Bei Gonorrhoe kommt es zu intermenstruellem blutigem Ausfluss neben weißlich-gelbem oder grünlichem Schleim, Rötung und Brennen im Bereich der kleinen und großen Schamlippen, Brennen beim Wasserlassen. Es kann zu einem Anstieg der Körpertemperatur kommen. STIs in reiner Form kommen fast nie vor, die Infektion ist fast immer gemischt.

Saccharoseausfluss mit klarem oder weißlichem Schleim zwischen den Menstruationsperioden mit leichten Beschwerden im Unterbauch, normalerweise ein recht harmloses Symptom, das den Eisprung begleitet.

Blutiger Ausfluss mit Blutgerinnseln in der Mitte des Zyklus kann auch völlig harmlos sein und vor dem Hintergrund des Eisprungs oder eines hormonellen Ungleichgewichts bei Vorhandensein eines Intrauterinpessars oder einer hormonellen Empfängnisverhütung auftreten. Wenn sie jedoch länger anhalten, sich verstärken oder von Juckreiz und Schmerzen begleitet werden, ist dringend ein Arztbesuch erforderlich – solche Symptome deuten auf die Möglichkeit einer Entzündung hin. Ein Ausfluss mit Blutgerinnseln kann mit einer schlechten Blutgerinnung verbunden sein. Starker blutiger Ausfluss äußert sich manchmal in Uterusmyomen, Adenomyose , Polyposis, Endometriose und bösartigen Neubildungen.

Nach dem Sex bemerken manche Frauen auch sofort oder morgens einen blutigen Ausfluss zwischen der Menstruation. Die Ursache für ein solches Ereignis kann ein Trauma der Schleimhaut der Vagina oder des Gebärmutterhalses sein, das durch starke Reibung aufgrund mangelnder Vaginalbefeuchtung verursacht wird. Weitere Ursachen können das Vorhandensein einer Spirale, eines Zervixpolypen , infektiös-entzündlicher Prozesse und anderer oben beschriebener Erkrankungen sein.

Blutiger Ausfluss in der Frühschwangerschaft ist keine Seltenheit. Sie entstehen während der Einnistung der befruchteten Eizelle in die Myometriumschicht der Gebärmutterwand. Normalerweise handelt es sich um einen spärlichen blutigen Ausfluss, der zwei bis drei Tage lang sichtbar ist.

Blutiger Ausfluss in der Frühschwangerschaft kann auch ein Zeichen für eine Eileiterschwangerschaft oder eine eingefrorene Schwangerschaft , Symptome einer möglichen Fehlgeburt, Vaginalvarizen oder isthmische-zervikale Insuffizienz sein . Wenn eine Frau bei einer früheren Entbindung einen Kaiserschnitt hatte , kann ein blutiger Ausfluss während der nächsten Schwangerschaft ein Zeichen für eine Dissektion der Uterusnahtnarbe sein. Darüber hinaus kann die werdende Mutter Ektopie, Erosion, myomatöse Knoten, Polypen, Infektionen, Entzündungen und andere Ursachen für dieses Symptom haben.

In der Spätschwangerschaft ist blutiger Ausfluss ein schlechtes Zeichen. Sie treten bei einer abnormalen Plazenta praevia oder einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta auf. Im letzteren Fall sind die begleitenden Symptome ein Uterushypertonus und recht starke Schmerzempfindungen. Blutiger Ausfluss in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft kann auf die Möglichkeit einer späten Fehlgeburt oder auf den intrauterinen Tod des Fötus hinweisen , aber manchmal ist ihr Auftreten einfach auf harten Sex am Tag zuvor zurückzuführen.

Diagnose Blutungen in der Mitte des Zyklus

Bei Frauen ist blutiger Ausfluss in der Mitte des Zyklus keine Seltenheit, seine Ursachen sind zudem meist recht harmlos. Ein solches Symptom kann jedoch auch auf das Vorliegen einer schwerwiegenden Pathologie hinweisen. Und anhand äußerer Anzeichen – dem Grad der Intensität, der Farbe, dem Fehlen oder Vorhandensein von Schmerzen – lässt sich ein gefährliches Symptom nicht unabhängig von einem harmlosen unterscheiden. Gebärmutterkrebs kann sich zunächst durch einen spärlichen, blutigen, schmerzlosen Ausfluss äußern, und das Ovulationsblut kann dunkelrot sein, sogar mit Blutgerinnseln. Daher ist es im Wiederholungsfall notwendig, einen Arzt aufzusuchen und sich einer Reihe diagnostischer Maßnahmen zu unterziehen.

Da die Ursachen für den intermenstruellen Ausfluss sehr vielfältig sind, dauert die Diagnose meist lange. Der Arzt erhebt eine Anamnese und berücksichtigt dabei das Alter des Patienten. Führt eine gynäkologische Untersuchung durch. Parallel dazu absolviert sie Tests:

• klinisch – Blut und Urin;
• Blutchemie ;
• Vaginalabstrich zur Bakteriostase ;
• Pap-Abstrich ;
• Koagulogramm ;
• Schilddrüsenhormone.

Bei Bedarf kann der Arzt weitere Laboruntersuchungen sowie Konsultationen mit einem Endokrinologen, Nephrologen oder Neurologen verschreiben.

Zunächst wird der Patient einer Ultraschalluntersuchung des Beckens unterzogen . Reicht dies nicht aus, wird eine weitere instrumentelle Diagnostik, beispielsweise eine Magnetresonanztomographie der Geschlechtsorgane, verordnet. Eine Hysteroskopie der Gebärmutterhöhle mit Material zur histologischen Untersuchung kann verordnet werden.

Die Differentialdiagnose erfolgt auf der Grundlage der Untersuchungsdaten der Patientin und der Untersuchung ihrer Anamnese unter Ausschluss der gefährlichsten Pathologien.

Behandlung Blutungen in der Mitte des Zyklus

Blutiger Ausfluss in der Mitte des Zyklus kann durch verschiedene Faktoren hervorgerufen werden, daher ist die Behandlung jeweils individuell. Es wird entsprechend den Untersuchungsergebnissen des Patienten verschrieben.

Wenn eine Frau mit starkem Ausfluss außerdem eine erhebliche Menge Blut verloren hat, besteht die erste Priorität der Ärzte darin, diese Verluste auszugleichen. Die kompensatorische Therapie wird parallel zur Untersuchung und Diagnose durchgeführt. Den oben genannten Patienten werden blutstillende Mittel verschrieben, Medikamente, die die Wände der Blutgefäße stärken und die Kontraktion der Gebärmuttermuskulatur fördern. Um Verluste auszugleichen, werden Vitamine der B-Gruppe, eisenhaltige Präparate und Multivitaminkomplexe verschrieben. Wenn die Blutung durch ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht wird, kann sie durch die Einnahme komplexer hormoneller Verhütungspillen wiederhergestellt werden. Sie werden drei bis sechs Monate lang eingenommen, der Hormonstatus des Patienten wird regelmäßig überwacht. Bei der Erkennung von Neoplasien (Polyp des Gebärmutterhalses oder der Gebärmutterhöhle, Enodometriose) wird zunächst der Tumor mit der Durchführung einer diagnostischen Kürettage des Inhalts der Gebärmutterhöhle entfernt. Anschließend wird nach der histologischen Untersuchung eine individuelle konservative Behandlung verordnet, um das erneute Wachstum des Neoplasmas zu verhindern.

Hysteroskopie – dient gleichzeitig der Diagnose und minimalinvasiven therapeutischen Intervention. Ein endoskopisches Instrument mit optischer Düse, ein an einen Computer angeschlossenes Hysteroskop, wird durch die Vagina in die Gebärmutter eingeführt. Der Monitor zeigt mit zehnfacher Vergrößerung die Innenfläche der Gebärmutterschleimhaut. Der Arzt untersucht es und entfernt nur Teile der Schleimhaut mit Anzeichen einer gutartigen Pathologie. Die innere Oberfläche der Gebärmutter wird deutlich weniger traumatisiert als bei der diagnostischen Kürettage. Nach solchen Operationen erholen sich die Patienten schneller, eine Hysteroskopie wird jedoch in der Regel nicht durchgeführt, wenn der Verdacht auf einen bösartigen Prozess besteht. In diesem Fall wird nur eine diagnostische Resektion durchgeführt.

Bei ausgedehnten Läsionen der inneren Gebärmutterschleimhaut kann eine elektrochirurgische Ablation des Endometriums, ein minimalinvasiver Eingriff zum Ausbrennen des Endometriums, verordnet werden. Solche Operationen werden in der Regel bei Patientinnen in den Wechseljahren durchgeführt, bei denen die Blutung länger andauert und/oder Kontraindikationen für eine Hormontherapie bestehen. Da die Gebärmutterschleimhaut infolge der Ablation praktisch nicht wiederhergestellt werden kann, wird dieser Eingriff bei Patientinnen im fruchtbaren Alter nur bei strenger Indikation durchgeführt.

Zeigen sich histologisch bösartige Veränderungen in den Zellen des Geschlechtsorgans, ist in der Regel eine chirurgische Behandlung angezeigt. Gynäkologischer Krebs umfasst bösartige Neubildungen des Gebärmutterkörpers, seines Gebärmutterhalses und seiner Eierstöcke. Der Umfang der Operation hängt vom Ausmaß des Prozesses und der Lokalisation des Tumors ab. Frauen im fruchtbaren Alter versuchen, ihre Fruchtbarkeit so weit wie möglich zu erhalten. In allen Fällen werden laparoskopische Operationen bevorzugt, da sie weniger traumatisch sind. In modernen Kliniken werden mit Hilfe der Laparoskopie auch sehr umfangreiche Eingriffe durchgeführt, beispielsweise beim Endometriumkarzinom, wenn nicht nur der Gebärmutterkörper, sondern auch dessen Anhängsel und Beckenlymphknoten entfernt werden sollen.

Bei Gebärmutterhalskrebs ohne lokale Ausbreitung muss nicht nur der vom Tumor befallene Teil, sondern auch der Gebärmutterkörper entfernt werden. Das nächste Zielorgan ist der Eierstock. Daher wird die Entfernung auch bei Frauen erfolgen, die keinen Kinderwunsch haben. Junge Patienten versuchen jedoch, die Eierstöcke zu retten, indem sie ihre Transposition an ihren Gefäßen in der oberen Bauchhöhle durchführen, um ihren Tod während der Strahlentherapiesitzungen zu verhindern. Ist der Tumor beispielsweise in die Blase oder den Enddarm eingewachsen, müssen sämtliche Beckenorgane entfernt werden.

Auch beim Eierstockkrebs ist nicht immer eine vollständige Entfernung des Organs erforderlich. Im Anfangsstadium wird bei Patientinnen im gebärfähigen Alter eine laparoskopische Resektion des Eierstocks durchgeführt . Bei einem ausgedehnten Prozess werden alle Tumorherde entfernt. Derzeit verfügen viele Kliniken über die Möglichkeit, eine vollständige laparoskopische Operation durchzuführen. Auf die Operation folgt je nach Indikation eine Chemotherapie und/oder Strahlentherapie .

Sexuelle Infektionen und entzündliche Erkrankungen nichtinfektiöser Genese werden konservativ behandelt. Abhängig vom Untersuchungsergebnis und den festgestellten Ursachen wird im Einzelfall eine Behandlung verordnet.

Bei nicht-gynäkologischen Pathologien wird die Grunderkrankung behandelt, der Blutverlust ausgeglichen und die Störung des Hormonhaushalts beseitigt.

Bei iatrogenem blutigem Ausfluss in der Zyklusmitte wird die Behandlung je nach Art des festgestellten pathologischen Einflusses individuell verordnet. Sie ändern die Dosis des Arzneimittels oder das Arzneimittel selbst, ändern die Verhütungsmethode usw.

Komplikationen und Konsequenzen

Da die Gründe, die zu blutigem Ausfluss in der Mitte des Zyklus führen, sehr unterschiedlich sein können, können die Folgen des Ignorierens des Symptoms sogar tödlich sein.

Abnormaler blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt, verursacht durch hormonelle Veränderungen im Körper, Stress, Lebenskollisionen, körperliche Überlastung, führt nicht zu Komplikationen bei der Normalisierung der Auslösesituation. Gleiches gilt für die Empfängnisverhütung, sowohl intrauterin als auch hormonell.

Pathologische Ursachen für blutigen Ausfluss in der Mitte des Zyklus sind meist behandelbar oder der Zustand kann medizinisch kompensiert werden, insbesondere wenn rechtzeitig Hilfe in Anspruch genommen wird.

Wenn eine Frau eine abwartende Haltung einnimmt und sich überhaupt nicht untersuchen lässt, kann diese Taktik zu Komplikationen führen. Die wahrscheinlichste Folge einer unbehandelten Pathologie ist eine Zunahme der Entlassungshäufigkeit und die Entwicklung von Blutungen (in diesem Fall ist normalerweise bereits ein Krankenwagen erforderlich).

Wenn eine Frau längere Zeit nicht auf abnormalen blutigen Ausfluss achtet, können die Folgen allgemeine Schwäche, Schwindel bis zur Bewusstlosigkeit, Hypotonie, Übelkeit und Anämie sein.

Der intermenstruelle Ausfluss nimmt jedoch nicht immer zu, er tritt möglicherweise nicht jedes Mal auf und die Pathologie schreitet voran und wird komplizierter. Es sollte berücksichtigt werden:

1. Liegt eine unbehandelte STI vor, ist vor allem der Genitalbereich betroffen, die Infektion kann aber auch auf andere Organe übergreifen. Einige mögliche Konsequenzen sind:
   • Dysbakteriose der Vaginalschleimhaut ;
   • Entzündung der Schleimhaut der Gebärmutter, ihrer Anhängsel, des endozervikalen Kanals → Unfruchtbarkeit ; Polyp, Erosion und Endometriose → Krebsvorstufe;
   • Tubenverschluss → Unfruchtbarkeit;
   • atrophische Veränderungen im Tubenepithelgewebe → Eileiterschwangerschaft;
   • Eierstockentzündung → Funktionsstörung der Eierstöcke;
   • Schwangerschaftskomplikationen: Plazentastörungen → Fehlgeburt, Unvollständigkeit usw.;
   • Zystitis , Pyelonephritis ;
   • Entzündung des Bauchfells usw.
2. Bei gutartigen Neubildungen:
   • Gebärmutterblutung ;
   • Möglichkeit einer Malignität;
   • Probleme mit Empfängnis und Schwangerschaft.
3. Bei bösartigen Neubildungen ist ein tödlicher Ausgang möglich.
4. Endokrinologische Pathologien, Neurosen werden verschlimmert, sie sind schwieriger zu kompensieren. Dies hat eine pathologische Wirkung auf den gesamten Organismus.
5. Blutiger Ausfluss bei schwangeren Frauen im Frühstadium kann zu Blutungen führen. Komplikationen solcher Symptome bei der werdenden Mutter können Spontanaborte, Eileiterruptur bei nicht diagnostizierter Eileiterschwangerschaft sein; in der Spätschwangerschaft - vorzeitige Wehen, , fetale Hypoxie .

Prävention

1. Ein möglichst gesunder Lebensstil: Eine nährstoffreiche Ernährung ermöglicht es Ihnen, dem Körper auf natürliche Weise alle notwendigen Zutaten für eine gute Funktion zu geben; Vermeidung schlechter Gewohnheiten; machbare körperliche Aktivität (Fitness, Pilates, Yoga); fördern die Freisetzung von Adrenalin, das die Blutgefäße stärkt und die Durchblutung anregt; Stärkung der psychischen Gesundheit und Stressresistenz.
2. Einhaltung der Kultur und Hygiene des Sexuallebens, da in den meisten Fällen viele gynäkologische Erkrankungen auf sexuell übertragbare Infektionen zurückzuführen sind. Vorbeugung einer ungeplanten Schwangerschaft. Insbesondere bei Gelegenheitskontakten ist die Anwendung einer Barriere-Verhütungsmethode erforderlich.
3. Frauen mit chronischen Erkrankungen des Genitalbereichs werden regelmäßig körperliche Behandlungen empfohlen (Hydromassage, Runddusche, Mineralbäder und andere Arten von Hydrotherapie, Fango, elektrische Behandlungen, Lichttherapie, Massage, Akupunktur usw.). Eine Kurkur wirkt sich positiv auf den Zustand aus.
4. Regelmäßige Besuche in der gynäkologischen Praxis (1-2 mal pro Jahr), insbesondere für Frauen mit ungünstiger persönlicher und familiärer gynäkologischer Vorgeschichte.
5. Von Kindheit an die Grundlagen der Sexualkultur und Intimhygiene vermitteln.
6. Bei Vorliegen diagnostizierter Pathologien ist eine rechtzeitige Behandlung unter strikter Einhaltung aller Vorschriften des behandelnden Arztes erforderlich.

Prognose

Die meisten Gründe, warum eine Frau in der Mitte des Zyklus blutigen Ausfluss haben kann, können ohne Folgen für die Gesundheit und das Leben der Frau beseitigt werden, insbesondere wenn rechtzeitig professionelle Hilfe in Anspruch genommen wird.

Die Prognose hängt von den Faktoren ab, die den intermenstruellen Ausfluss verursacht haben. Wenn die Ursache ein vernachlässigter Entzündungsprozess, ein großes Myom oder Krebstumoren war, bleibt durch die Behandlung das Leben der Frau erhalten, nicht jedoch die Fortpflanzungsfunktion. Disseminierte bösartige Neubildungen mit Metastasen können zum vorzeitigen Tod des Patienten führen.

Dennoch führt eine rechtzeitige medizinische Hilfe in der Regel zu einem günstigen Ausgang.