Hyperplasie der Gebärmutterschleimhaut

Endometriumhyperplasie ist eine gutartige Wucherung des Endometriums (der inneren Schicht der Gebärmutter). Wir betrachten die Arten, Gefahren dieser Erkrankung sowie Behandlungs- und Präventionsmethoden.

Endometriumhyperplasie führt zu einer Verdickung und Volumenzunahme der Gebärmutter. Der gesamte pathologische Prozess ist die Proliferation von Stroma- und Drüsenelementen des Endometriums. Das heißt, es handelt sich um ein übermäßiges Wachstum der Membranen der Gebärmutterwände und des Gewebes. Ursachen für eine solche Pathologie können hormonelle Störungen, chronische Entzündungsprozesse und andere Erkrankungen sein. Die Gefahr der Endometriumhyperplasie besteht darin, dass sie ohne entsprechende Behandlung die Form eines Krebstumors, also einer onkologischen Erkrankung, annimmt.

Wenn bei einer Frau eine Endometriumhyperplasie diagnostiziert wird, ist dies einer der Gründe für die Entwicklung von Unfruchtbarkeit. Fortgeschrittene Stadien der Krankheit führen zu Kinderlosigkeit, hormonellen Störungen und onkologischen Erkrankungen. Es gibt verschiedene Arten von Pathologien, die sich in Verlauf, Symptomen und Behandlungsmethoden unterscheiden. Am häufigsten tritt eine Drüsenhyperplasie auf, die zur Vermehrung von Drüsengewebe führt, zystisch – begleitet vom Auftreten von Zysten unterschiedlicher Größe. Der gefährlichste Typ ist atypisch. Dieser Typ gilt als präkanzeröser Zustand. Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung ist die ideale Möglichkeit, den Ausbruch der Krankheit zu verhindern.

Die Endometriumhyperplasie der Gebärmutter ist eine Erkrankung, die durch eine pathologische Vermehrung des Endometriums, also der inneren Schleimhaut der Gebärmutter, gekennzeichnet ist. Dieser Teil der Gebärmutter unterliegt während des Menstruationszyklus regelmäßigen zyklischen Veränderungen. Aufgrund hormoneller Veränderungen wächst das Endometrium nur, wenn die Eizelle befruchtet wird. Kommt es jedoch nicht zur Empfängnis, normalisiert sich das Endometrium und verlässt die Gebärmutter mit Ausfluss während der Menstruation. Anstelle des entfernten Endometriums beginnt ein neues Endometrium zu wachsen, d. h. ein neuer Zyklus endometrialer Veränderungen beginnt.

Es gibt verschiedene Arten von Pathologien: glanduläre, glandulär-zystische, fokale oder polypöse und atypische. Sehr oft verläuft die Krankheit asymptomatisch. Daher kann eine Hyperplasie nur nach einer Vorsorgeuntersuchung oder Ultraschall erkannt werden. In einigen Fällen manifestiert sich die Krankheit als anovulatorische Gebärmutterblutung, die nach einer Verzögerung der Menstruation oder vor dem Hintergrund eines unregelmäßigen Zyklus auftritt. Viele Frauen erhalten nach einer Untersuchung die Diagnose, weil sie nicht schwanger werden können. Die Krankheit verursacht Unfruchtbarkeit.

Die Ursachen der Erkrankung sind vielfältig. Eine Endometriumhyperplasie der Gebärmutter kann vor dem Hintergrund hormoneller Störungen, Fett-, Kohlenhydrat- und anderer Stoffwechselerkrankungen, gynäkologischer Erkrankungen und chirurgischer Eingriffe auftreten. Sehr häufig tritt die Krankheit bei Frauen mit Fettstoffwechselstörungen, Bluthochdruck, hohem Blutzucker, Uterusmyomen und Lebererkrankungen auf.

ICD-10-Code

ICD 10 ist die Internationale Klassifikation der Krankheiten (10. Revision). Das heißt, ICD 10 ist ein einheitliches normatives Dokument zur Erfassung von Morbidität, das den Diagnoseprozess vereinfacht.

Gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (IKD) handelt es sich um Erkrankungen des Urogenitalsystems (N00-N99). Unter N85.0 fällt die glanduläre Hyperplasie des Endometriums, unter N85.1 die adenomatöse Hyperplasie des Endometriums. Dieser Abschnitt umfasst auch andere Pathologien und Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane, wie z. B. Uterushypertrophie, Uteruseversion, Uterusfehlstellung und Uterussubinvolution.

Ursachen der Endometriumhyperplasie

Die Ursachen der Endometriumhyperplasie sind vielfältig. Es gibt viele Faktoren, die die Krankheit provozieren. In der Regel entwickelt sich die Pathologie vor dem Hintergrund hormoneller Störungen und Ausfälle, mit Erkrankungen des endokrinen Systems, arterieller Hypertonie und Fettleibigkeit.

Hyperplasie kann gleichzeitig mit chronischen entzündlichen Erkrankungen des Fortpflanzungssystems auftreten. Nur ein Gynäkologe kann die Ursache genau bestimmen und nach Untersuchung und Untersuchung der Testergebnisse eine Behandlung verschreiben.

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Symptome einer Endometriumhyperplasie

Symptome einer Endometriumhyperplasie treten nicht immer auf. Bei manchen Frauen verläuft die Erkrankung asymptomatisch und kann erst nach einer Untersuchung festgestellt werden. Die wichtigsten klinischen Symptome sind anovulatorische Blutungen, blutiger Vaginalausfluss zwischen den Perioden und Zyklusunregelmäßigkeiten.

Bei Frauen kommt es zu unregelmäßigem blutigem Ausfluss und Blutgerinnseln, d. h. zu Partikeln überwucherter Schleimhaut, die sich abgelöst haben. Die Menstruation wird schmerzhaft. Und das gefährlichste Symptom der Endometriumhyperplasie ist Unfruchtbarkeit.

Ausfluss bei Endometriumhyperplasie

Bei Endometriumhyperplasie treten Ausflussstörungen als azyklische Schmierblutungen auf. Dies ist das Hauptsymptom der Erkrankung. Die Erkrankung geht mit einer Verzögerung der Menstruation einher. Die Hyperplasie verursacht beim Geschlechtsverkehr keine Schmerzen, nach dem Geschlechtsverkehr treten jedoch blutige Schmierblutungen auf.

Aufgrund der unklaren Natur des Ausflusses suchen Frauen in der Regel selten einen Frauenarzt auf. Erst bei einer Vorsorgeuntersuchung kann der Arzt das Vorliegen der Krankheit feststellen. In manchen Fällen geht der Ausfluss mit Schmerzen in der Leistengegend und im Eierstockbereich einher. Blutiger Ausfluss in der Mitte des Menstruationszyklus gilt in jedem Fall als pathologisch. Die Aufgabe der Frau besteht darin, alle notwendigen Untersuchungen zur Diagnose der Krankheit durchzuführen und sich einer entsprechenden Behandlung zu unterziehen.

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Blutungen bei Endometriumhyperplasie

Blutungen mit Endometriumhyperplasie sind recht häufig. In der Regel treten anstelle von Blutungen Schmierblutungen auf. Das Vorhandensein von Blutungen kann jedoch nicht nur auf eine Pathologie, sondern auch auf andere Begleiterkrankungen hinweisen. Die Art der Blutung hängt vom Alter der Frau und dem proliferativen Prozess ab.

• Zyklische Blutungen treten während der Menstruation auf und dauern 2-3 Wochen. Diese Art von Blutung mit Endometriumhyperplasie tritt bei Frauen im gebärfähigen Alter auf.
• Azyklische Blutungen – unabhängig vom Menstruationszyklus, beginnen zwischen den Perioden, haben unterschiedliche Dauer und Intensität (von 2–3 Wochen bis zu mehreren Monaten). Typisch für Frauen im gebärfähigen Alter.
• Während der Wechseljahre äußern sich Blutungen aufgrund einer Endometriumhyperplasie der Gebärmutter in Form einer starken und unregelmäßigen Menstruation. Nach einer solchen Menstruation treten blutige Schmierblutungen auf.
• Nach der Menopause kommt es bei einer Endometriumhyperplasie nur noch zu spärlichem, aber lang anhaltendem blutigem Ausfluss.
• Starke Blutungen mit Blutgerinnseln sind typisch für junge Mädchen während der Entstehungsphase des Eisprung- und Menstruationszyklus.

Bitte beachten Sie, dass Schmierblutungen auf eine Polyposis hinweisen, während blutiger Ausfluss auf eine Drüsenhyperplasie und Adenomatose hinweist.

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Menstruation mit Endometriumhyperplasie

Die Menstruation bei Endometriumhyperplasie kann sowohl regelmäßig als auch unregelmäßig sein. Sie hängt vom hyperplastischen Prozess des Endometriums und den Phasen des Abklingens und der Etablierung der Menstruationsfunktionen ab. In der Regel tritt eine unregelmäßige Menstruation bei Frauen über 40 Jahren und bei jungen Mädchen im Alter von 15 bis 16 Jahren auf. Tritt die Erkrankung bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, kann es sein, dass der Menstruationszyklus nicht gestört wird. Alles hängt von der Art und dem Ausmaß der endokrinen Stoffwechselstörungen (Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Fettleibigkeit) ab.

Wenn die Krankheit mit Stoffwechsel- und Hormonstörungen einhergeht, wird die Menstruation unregelmäßig. Liegen keine Störungen vor, ist der Menstruationszyklus regelmäßig. Die Menstruation hängt auch von der Art der Krankheit ab. So bleibt die Menstruation bei manchen Erkrankungen vollständig aus oder wird unregelmäßig und geht mit Schmierblutungen einher. Bei anderen Erkrankungen kommt es zu einer starken Menstruation mit Blutgerinnseln. Daher ist es schwierig, mit Sicherheit zu sagen, ob die Regelmäßigkeit der Menstruation von einer Endometriumhyperplasie abhängt, da die Art der Erkrankung bestimmt und andere pathologische Veränderungen berücksichtigt werden müssen.

Schmerzen bei Endometriumhyperplasie

Schmerzen bei Endometriumhyperplasie sind für eine Frau das erste Anzeichen, dringend einen Frauenarzt aufzusuchen. Schmerzen treten in der Regel auf, wenn die Krankheit über einen bestimmten Zeitraum symptomfrei war. In diesem Fall deutet das Auftreten von Schmerzen auf das Fortschreiten der Krankheit hin.

Um die Schmerzursache zu identifizieren und eine Endometriumhyperplasie zu diagnostizieren, führt der Gynäkologe eine histologische Untersuchung des Endometriumgewebes durch. Der Eingriff ist schmerzfrei und wird ambulant durchgeführt. Führt die Untersuchung zu keinem positiven Ergebnis, wird die Frau zur Ultraschalluntersuchung geschickt. Anhand der histologischen und Ultraschalluntersuchungen diagnostiziert der Gynäkologe die Schmerzursache und gibt eine genaue Einschätzung des Endometriums im weiblichen Körper.

Endometriumhyperplasie und Schwangerschaft

Endometriumhyperplasie und Schwangerschaft sind Phänomene, die äußerst selten gleichzeitig auftreten. Dies liegt daran, dass diese Pathologie weibliche Unfruchtbarkeit hervorruft, da sich der Embryo nicht an den veränderten Gebärmutterwänden festsetzen kann. Das heißt, es kommt nicht oft vor, dass man gleichzeitig von Schwangerschaft und Endometriumhyperplasie sprechen kann. Die moderne Medizin betrachtet Hyperplasie als präkanzeröse Erkrankung. Unfruchtbarkeit und eine Zunahme der Endometriumdicke führen dazu, dass ein gutartiger Tumor zur Onkologie degeneriert.

Eine Schwangerschaft mit Endometriumhyperplasie ist sehr selten. Tritt dies dennoch auf, wird bei der Frau in der Regel eine fokale Form der Pathologie diagnostiziert. Dadurch kann sich die Eizelle in einem gesunden Bereich der Schleimhaut entwickeln. Die fokale Hyperplasie ist die Ausnahme von der Regel und ermöglicht eine Schwangerschaft. Solche Fälle sind jedoch Einzelfälle und erfordern daher die Beobachtung durch einen Gynäkologen und eine schonende Behandlung.

Die gefährlichste Form der Pathologie für die Gesundheit von Frauen ist die atypische. Diese Art von Krankheit steht im Zusammenhang mit bösartigen Tumoren und ist eine präkanzeröse Erkrankung. Atypische Hyperplasie kann auch aus der fokalen Form der Krankheit entarten. Jede Form ist ein Hinweis auf Unfruchtbarkeit. Aufgabe der Frau ist es, sich regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen bei einem Gynäkologen zu unterziehen, um der Krankheit vorzubeugen.

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Schwangerschaft nach Endometriumhyperplasie

Eine Schwangerschaft nach Endometriumhyperplasie ist eine Frage, die viele Frauen interessiert, die an dieser Krankheit leiden und sich ein Kind wünschen. Unfruchtbarkeit und Endometriumhyperplasie gehen Hand in Hand, sodass eine Frau zum Zeitpunkt der Erkrankung nicht schwanger werden kann. Nach einer erfolgreichen Behandlung und einer gewissen Rehabilitationsphase besteht jedoch die Möglichkeit, schwanger zu werden und ein gesundes Baby zu bekommen.

Schwangerschaft und Endometriumhyperplasie haben zwei Entwicklungsmöglichkeiten. Bei der ersten Option wird eine Frau, die in naher Zukunft keine Schwangerschaft plant, mit hormonellen Medikamenten (oralen Kontrazeptiva) behandelt. Bei der zweiten Option führt der Arzt, wenn eine Frau bereit ist, schwanger zu werden, eine schonende Behandlung und Vorbeugung von Unfruchtbarkeit durch. Dies ermöglicht es Ihnen, die pathologische Komplikation der Krankheit – Unfruchtbarkeit – zu verhindern und nach der Rehabilitationsphase ein gesundes Baby zur Welt zu bringen.

Obwohl eine Endometriumhyperplasie die Möglichkeit einer Schwangerschaft während der Erkrankung ausschließt, ermöglicht eine vollständige Genesung, die eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung erfordert, eine Schwangerschaft nach einer Endometriumhyperplasie.

Endometriumhyperplasie nach der Geburt

Eine Endometriumhyperplasie nach der Geburt ist selten, kann aber in manchen Fällen nach der Geburt des Kindes erneut auftreten. Dies geschieht bei fokaler und atypischer Pathologie.

Die Möglichkeit eines Rückfalls der Krankheit nach der Geburt ist möglich, aber nicht so gefährlich. Da die Frau bereits ein gesundes Baby ausgetragen und geboren hat, treten kleinere Beschwerden in den Hintergrund. Es wird empfohlen, rezidivierende Hyperplasie mit chirurgischer Kürettage und Hormontherapie zu behandeln. In besonders schwierigen Fällen ist ein radikaler chirurgischer Eingriff möglich, bei dem die Gebärmutter vollständig entfernt wird.

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Klassifikation der Endometriumhyperplasie

Die Klassifikation der Endometriumhyperplasie umfasst alle Arten und Formen. Mithilfe der Klassifikation kann der Gynäkologe die Form anhand der Testergebnisse und der auftretenden Symptome leicht bestimmen. Dadurch ist eine wirksame und rechtzeitige Behandlung möglich. Schauen wir uns die wichtigsten Arten der Pathologie an.

• Ganz einfach: Die Besonderheit dieser Art besteht darin, dass es zu einer deutlichen Zunahme der Drüsen kommt, ihre Architektur jedoch erhalten bleibt.
• Komplex – Im Endometrium treten heterogene Drüsenansammlungen auf.
• Einfach und komplex mit Atypie – neben der Vergrößerung der Drüsen treten Anzeichen einer Kernatypie im Endometrium auf.

Atypieprozesse sind eine Zerstörung der Zellkernstruktur. Diese Einteilung in Typen hat klinische und prognostische Bedeutung. So entfallen 1 % aller Fälle des Übergangs zu Gebärmutterkrebs auf einfache Formen, 3 % auf komplexe Formen. Bei einfacher Hyperplasie mit Atypie tritt Gebärmutterkrebs in 8 % der Fälle auf, bei komplexer Form mit Atypie in 29 %. Studien zufolge entwickelt sich die atypische Form in 42,6 % der Fälle zu Gebärmutterkrebs.

Es gibt verschiedene Formen der Endometriumhypertrophie, die ebenfalls in der Klassifikation enthalten sind. Schauen wir uns die wichtigsten an:

1. Die glanduläre Form ist die mildeste und harmloseste Form. Die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, liegt bei 2–6 %. Bei dieser Form teilen sich die Zellen aktiv und das Endometrium verdickt sich. Die Drüsen sind ungleichmäßig angeordnet und können gegeneinander gedrückt werden, es besteht jedoch kein Stroma zwischen ihnen. Aus geraden, röhrenförmigen Drüsen werden gewundene und dehnen sich deutlich aus. Trotz dieser Veränderungen tritt der Drüseninhalt ungehindert aus.
2. Drüsenzystische Form – die Zellen wachsen stark und blockieren den Schleimabfluss. Dadurch nimmt die Drüsenöffnung die Form einer Zyste an – einer Blase mit Flüssigkeit. Solche Veränderungen treten in der Regel aufgrund der Wirkung von Östrogenen auf.
3. Zystische Form: Drüsenzellen wachsen und vergrößern sich, wodurch sie wie Blasen aussehen. Gleichzeitig weist der innere Teil der Drüse ein normales Epithel auf, sodass diese Form nicht zu einem Krebstumor degeneriert.
4. Fokale Form – Endometriumzellen wachsen nicht gleichmäßig, sondern in getrennten Herden. Die Herde reagieren empfindlich auf die Wirkung von Hormonen. Im Endometrium treten Erhebungen mit veränderten Drüsenzysten auf. Teilen sich die Zellen in einem Polypen, vergrößert sich dieser von einigen Millimetern auf 2–5 Zentimeter. Es besteht das Risiko, an der Stelle der Läsion einen Krebstumor zu entwickeln. Sind die Veränderungen nicht gleichmäßig, spricht man von einer diffusen Form.
5. Die atypische Form oder Adenomatose ist die gefährlichste Form der Endometriumhyperplasie und führt zu Krebs. Die einzige Behandlungsmethode für diese atypische Form ist die Entfernung der Gebärmutter.

Die Wahl der Behandlung hängt ganz von der Form der Erkrankung ab. So werden bei einfacher Drüsenhyperplasie hormonelle Medikamente zu therapeutischen Zwecken eingesetzt, bei atypischer Hyperplasie hingegen eine Gebärmutterentfernung.

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Drüsenhyperplasie des Endometriums

Die glanduläre Hyperplasie des Endometriums ist ein pathologischer Prozess, bei dem die Struktur des Endometriumgewebes von der Norm abweicht. Drüsenzellen wachsen, nehmen an Volumen zu und tragen zur Verdickung des Endometriumgewebes bei. Grundlage dieser Erkrankung sind intensive Proliferationsprozesse in der glandulären Gebärmutterschicht. Die Gefahr dieser Erkrankung besteht darin, dass die Pathologie zur Onkologie degenerieren kann. Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung ermöglicht den Erhalt der Fortpflanzungsfunktionen des weiblichen Fortpflanzungssystems.

Zystische Endometriumhyperplasie

Die zystische Hyperplasie des Endometriums ist eine Schädigung, die Veränderungen im Endometrium auf zellulärer Ebene darstellt. Zystische und glandulär-zystische Formen sind praktisch identisch. Bei der zystischen Hyperplasie handelt es sich um den Prozess der Zystenbildung aufgrund von Störungen in der Endometriumschicht. Neben Zysten bilden sich in der Endometriumschicht große Stromakerne. Bei der basalzystischen Form nimmt die Dicke der basalen Schicht des Endometriums zu.

Zur Diagnose der Krankheit entnimmt der Arzt zusätzlich zur Untersuchung Gewebe zur histologischen Analyse. In einigen Fällen wird eine Biopsie durchgeführt, die genauere Ergebnisse liefert. Eine weitere Methode zur Diagnose der zystischen Form ist eine Ultraschalluntersuchung.

Zystische Hyperplasie kann rezidivierende Formen aufweisen, d. h. wiederkehrend. In der Regel werden hormonelle Medikamente zur Behandlung eingesetzt, die die Krankheit nicht vollständig heilen und Rückfälle verursachen. In solchen Fällen wird zur Behandlung eine Resektion eingesetzt, d. h. eine Entfernung des Endometriums, die mit einem Laser durchgeführt wird. Der Arzt entfernt die innere Oberfläche des Endometriums. Dadurch heilt die Wunde und die Krankheit tritt nicht wieder auf. Endometriumschäden können bei Frauen auftreten, die in ihrer Jugend an einer Entzündung der Gliedmaßen litten.

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Glanduläre zystische Hyperplasie des Endometriums

Eine glanduläre zystische Hyperplasie des Endometriums entsteht durch hormonelle Ungleichgewichte und Störungen. Progesteronmangel und Östrogenüberschuss, die während der Pubertät auftreten, verursachen bei jungen Mädchen eine Endometriumhyperplasie. Hormonelle Ungleichgewichte können auch durch unsachgemäße Anwendung von Gestagen-Kontrazeptiva entstehen. Sexuell übertragbare Infektionen können ebenso zu Endometriumwachstum führen wie unbehandelte Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane. Die Behandlung richtet sich nach Alter, Gewicht, endokrinen Störungen, chronischen Erkrankungen und dem Kinderwunsch der Frau.

Fokale Endometriumhyperplasie

Die fokale Endometriumhyperplasie ist eine Erkrankung, die durch hormonelle Störungen verursacht wird. Die Pathologie führt zu Veränderungen in der Gebärmutterhöhle und zu Menstruationsstörungen. Die fokale Form entsteht durch ungleichmäßiges Wachstum der Endometriumzellen, wodurch sich Polypen vergrößern. Polypen entwickeln sich zu Zysten, die ohne entsprechende Behandlung zu bösartigen Neubildungen entarten können. In diesem Fall handelt es sich um eine atypische Form, deren Behandlung eine vollständige Entfernung der Gebärmutter sein kann.

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Einfache Endometriumhyperplasie

Die einfache Endometriumhyperplasie geht mit einer charakteristischen Zunahme der Drüsenzahl einher. Trotz der pathologischen Prozesse bleibt die Architektur des Endometriums erhalten. Diese Form macht etwa 1 % der Erkrankungen aus, die sich zu Gebärmutterkrebs entwickeln.

• Einfach typisch ist eine Vergrößerung der Stroma- und Drüsenstrukturen. Dies führt zu einer Volumenzunahme des Endometriums und einer zystischen Expansion der aktiven Drüsen. Gleichzeitig sind die Gefäße im Stroma gleichmäßig verteilt, es gibt keine Atypie der Kerne.
• Einfache, typische Ursachen sind Veränderungen in der normalen Anordnung der Drüsenzellkerne. Außerdem trägt es zur Veränderung der Zellform bei, wodurch runde Zellen mit Kernen entstehen, was zur Ausdehnung der Vakuolen und zur Anisizytose führt. In 20 von 100 Fällen nimmt die Krankheit eine bösartige Form an.

Atypische Endometriumhyperplasie

Die atypische Endometriumhyperplasie ist die gefährlichste Form dieser Erkrankung. Atypische Veränderungen weisen auf bösartige Prozesse im Endometrium hin. Ursachen der Erkrankung können regelmäßige hormonelle Ungleichgewichte, fortgeschrittene Erkrankungen, Störungen des endokrinen Systems, entzündliche Erkrankungen, Infektionskrankheiten der Genitalien usw. sein.

Die Behandlung ist langfristig und in der Regel radikal. Die chirurgische Entfernung der Gebärmutter beugt Rückfällen der Krankheit vor und verhindert die Metastasierung des bösartigen Neoplasmas.

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Komplexe Endometriumhyperplasie

Die komplexe Endometriumhyperplasie ist eine Erkrankung, die durch tiefgreifende Störungen der Struktur und Architektur des Endometriums gekennzeichnet ist und zur Proliferation von Schleimhautelementen über die gesamte Oberfläche führt. Die komplexe Pathologie kann mit oder ohne Atypie auftreten.

• Eine komplexe Form ohne Atypien weist darauf hin, dass die Frau keine entarteten Zellen im Endometrium hat, die sich in Krebszellen verwandeln und aktiv vermehren können.
• Komplex mit Atypie ist eine Krankheit, bei der sich Zellen verwandeln und krebsartig werden. Atypische Zellen bilden in 40 % der Fälle bösartige Tumoren.

Bei einer komplexen Endometriumhyperplasie gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Bei unkompliziertem Krankheitsverlauf wird eine medikamentöse Hormontherapie eingesetzt. Bei Hyperplasie mit Atypie wird eine Kürettage durchgeführt, in besonders schweren Fällen eine chirurgische Entfernung der Gebärmutter.

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Polypoide Hyperplasie des Endometriums

Die polypoide Hyperplasie des Endometriums ist ein pathologischer Prozess, der durch beschleunigtes Wachstum des Endometriums gekennzeichnet ist und eine pathologische Struktur annimmt. Polypen sind Klumpen endometriotischen Gewebes mit blassrosa Bläschen. Zur Diagnose wird Ultraschall eingesetzt. Die polypoide Form ist eine unebene Oberfläche mit zahlreichen Zysten, Rillen und Grübchen. Polypen variieren in Größe und Form. Je tiefer sie sich am Gebärmutterboden befinden, desto größer wird ihre Größe. Eine Hysteroskopie kann zur detaillierten Diagnose von Polypen eingesetzt werden.

Polypoide Hyperplasie kann im Frühstadium asymptomatisch sein. Treten jedoch schmerzhafte Symptome auf, sollten Sie einen Gynäkologen aufsuchen. Zur Behandlung kann der Arzt eine Hormontherapie verschreiben und eine Kürettage durchführen. In seltenen Fällen tritt die Krankheit erneut auf.

Adenomatöse Hyperplasie des Endometriums

Adenomatöse Hyperplasie des Endometriums ist eine Erkrankung, deren zweiter Name Adenomatose ist, also ein Synonym für atypische Hyperplasie. Die Krankheit ist eine präkanzeröse Pathologie, da ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Onkologie besteht. Studien zufolge entartet diese Art von Pathologie in 30 % der Fälle zu Krebs.

Das wichtigste klinische Symptom ist eine dysfunktionale Gebärmutterblutung. Zusätzlich zu den Blutungen treten bei Frauen Menstruations-, Fortpflanzungs- und Sexualstörungen auf. Die Diagnose der Erkrankung erfolgt durch eine histologische Untersuchung. Dazu entnimmt der Gynäkologe Endometriumgewebeproben aus verschiedenen Teilen der Gebärmutter und untersucht diese unter dem Mikroskop. Die charakteristischen Anzeichen einer histologischen Untersuchung sind:

• Falsche Lage der Endometriumdrüsen und ihre große Anzahl.
• Zwischen den Drüsen befinden sich keine Epithelzellen; die Drüsen liegen dicht beieinander.
• Die Endometriumdrüsen haben keine röhrenförmige, sondern eine verzweigte Form.
• Innerhalb der Drüse treten Eisenstrukturen auf, und es können sich Ausstülpungen und Brücken aus Epithelzellen bilden.

Alle oben beschriebenen Anzeichen können unterschiedlich ausgeprägt sein und bestätigen eine atypische adenomatöse Hyperplasie des Endometriums. Hyperplasie kann aufgrund der großen Anzahl nahe beieinander liegender Drüsen als adenomatös angesehen werden. Atypie von Zellen besteht darin, dass sie verjüngt sind, d. h. einer Anaplasie unterliegen. Dies führt dazu, dass sich solche Zellen aktiv vermehren und sich zu Krebszellen entwickeln.

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Basale Hyperplasie des Endometriums

Basale Hyperplasie des Endometriums ist sehr selten. Das charakteristische Symptom dieser Erkrankung ist die Verdickung der Basalschicht des Endometriums aufgrund der Proliferation von Drüsen der kompakten Schicht, das Auftreten von polymorphen Kernen von Stromazellen von relativ großer Größe. Die Pathologie der Basalschicht ist eine äußerst seltene Variante der Pathologie, die am häufigsten bei Frauen nach 35 Jahren auftritt und einen fokalen Charakter hat.

Die verdickte hyperplastische Schicht weist üblicherweise ein dichtes Stroma mit verdickten Blutgefäßwänden auf. Diese Erkrankung ist durch eine lange, schmerzhafte und starke Menstruation gekennzeichnet. Dies erklärt sich dadurch, dass die hyperplastischen Anteile der Basalschicht sehr langsam abgestoßen werden. Zur Behandlung wird eine kombinierte Methode angewendet: Kürettage und Hormontherapie.

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Diffuse Endometriumhyperplasie

Diffuse Endometriumhyperplasie ist eine Erkrankung, die proliferative Prozesse beinhaltet. Die Diffusität bedeckt die gesamte Oberfläche des Endometriumgewebes. Das heißt, sie weist auf einen pathologischen Prozess in der gesamten Gebärmutterschleimhaut hin. Die Diffusität kann die Form einer attischen, d. h. adenomatösen oder glandulär-zystischen Hyperplasie annehmen. Dies hängt von der Art der pathologischen Wucherungen ab.

• Die diffuse glandulär-zystische Hyperplasie äußert sich im Wachstum und Auftreten von Zysten und Drüsen, die sich über die gesamte Oberfläche der Gebärmutterschleimhaut ausbreiten und wachsen.
• Bei der adenomatösen diffusen Form handelt es sich um eine pathologische Vermehrung von Drüsen- und Epithelzellen auf der gesamten Oberfläche der Gebärmutterschleimhaut. Diese Form kann in die Muskelschicht der Gebärmutter hineinwachsen. Die atypische diffuse Hyperplasie ist eine präkanzeröse Erkrankung.

Die diffuse Form der Pathologie tritt in der Regel aufgrund chronischer Entzündungsprozesse in der Gebärmutterhöhle auf. Auslöser können Mehrfachaborte, erhöhte Östrogenspiegel im Blut, entzündliche Erkrankungen der Geschlechtsorgane und endokrine Störungen sein. In 70 % der Fälle geht die Erkrankung mit Fettleibigkeit, Diabetes, Lebererkrankungen oder Bluthochdruck einher.

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Lokalisierte Endometriumhyperplasie

Die lokale Endometriumhyperplasie ist eine begrenzte Form der Erkrankung, die als Polyp bezeichnet wird. Histologischen Untersuchungen zufolge gibt es verschiedene Formen, die von den in ihrer Struktur vorherrschenden Zellen abhängen: fibröse Polypen, glanduläre und glandulär-fibröse Polypen.

Polyposis ist durch eine schnelle Vermehrung von Endometriumzellen in der Gebärmutterhöhle gekennzeichnet. Polypen können einen Stiel haben oder direkt mit dem Endometrium verwachsen sein. Lokale Hyperplasie kann aus einem oder mehreren Polypen bestehen, die gutartige Neubildungen sind. Dieser Typ tritt häufig wieder auf, insbesondere mit zunehmendem Alter der Frau.

Die Symptome äußern sich in Form von krampfartigen Schmerzen, die sich mit dem Wachstum des nächsten Polypen verstärken. Frauen erleben Menstruationszyklusunregelmäßigkeiten, starken Ausfluss und starke Blutungen. Eine rechtzeitige Diagnose ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung und einem günstigen Krankheitsverlauf.

Endometriumhyperplasie in den Wechseljahren

Endometriumhyperplasie in den Wechseljahren ist eines der Probleme, die Frauen in den Wechseljahren betreffen. Sie entsteht durch hormonelle Veränderungen im Körper. Gerade in den Wechseljahren sollte eine Frau besonders auf ihre Gesundheit achten. Denn in den Wechseljahren besteht die Gefahr, viele gutartige und bösartige Krankheiten zu entwickeln.

Eine Endometriumhyperplasie in den Wechseljahren entsteht durch übermäßiges Wachstum der Gebärmutterschleimhaut. Während dieser Zeit kann es bei einer Frau zu starken Gebärmutterblutungen kommen. Das Auftreten der Pathologie wird durch Übergewicht, endokrine Erkrankungen und Bluthochdruck begünstigt. Die Gefahr der Krankheit besteht darin, dass sie in den Wechseljahren zu bösartigen Tumoren ausarten und zu Gebärmutterkrebs führen kann.

Regelmäßige Untersuchungen beim Gynäkologen helfen, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern. Normalerweise sollte die Gebärmutterschleimhaut nicht dicker als 5 mm sein. Jede Vergrößerung ist Voraussetzung für eine Ultraschalluntersuchung. Erreicht die Gebärmutterschleimhaut 8 mm, handelt es sich um eine Erkrankung, und die Frau wird einer diagnostischen Kürettage unterzogen. Erreicht die Gebärmutterschleimhaut während der Wechseljahre eine Größe von 10–15 mm, führt der Gynäkologe eine separate Kürettage und Histologie des gewonnenen Materials durch. Für die Behandlung in den Wechseljahren gibt es verschiedene Methoden. Betrachten wir sie:

• Hormontherapie – Medikamente tragen zu einem positiven Krankheitsverlauf bei und sind eine hervorragende Vorbeugung gegen Krebs.
• Chirurgischer Eingriff: Der Gynäkologe führt eine Kürettage der Gebärmutterschleimhaut durch, entfernt pathologische Herde, stoppt Blutungen und führt eine Diagnostik des entnommenen Gewebes durch. Zur chirurgischen Behandlung wird eine Laserkauterisation (Ablation) eingesetzt. Bei atypischer Endometriumhyperplasie in den Wechseljahren wird eine Hysterektomie durchgeführt.
• Kombinationsbehandlung – Bei dieser Behandlungsart werden Hormontherapie und Operation kombiniert. In manchen Fällen kann dadurch ein Rückfall der Krankheit verhindert werden.

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Postmenopausale Endometriumhyperplasie

Eine Endometriumhyperplasie in der Postmenopause ist keine Seltenheit. In dieser Zeit beginnen involutionäre Veränderungen im weiblichen Körper und insbesondere im Fortpflanzungssystem. Die Sekretion des Hormons Östrogen ist stark reduziert, was zu pathogenetischen Störungen führt.

Das Hauptsymptom ist blutiger Ausfluss. Dies ist das erste Alarmsignal, das eine Frau zum Frauenarzt führen sollte. Eine vorzeitige Diagnose und Behandlung kann zu einer Krebsvorstufe führen, die unter günstigen Bedingungen schnell zu Krebs führt.

Zur Behandlung kommen eine Hormontherapie, eine operative Behandlung oder ein kombiniertes Verfahren zum Einsatz.

• Hormontherapie – da es sich bei der Pathologie um eine hormonabhängige Erkrankung handelt, ist die Einnahme von Hormonpräparaten nicht nur eine der wirksamsten Behandlungsmethoden, sondern auch eine Vorbeugung gegen Onkologie.
• Chirurgische Behandlung – am häufigsten werden Patientinnen einer Kürettage unterzogen, d. h. der Entfernung von Endometriumherden. Nach der Kürettage wird das entnommene Gewebe zur zytologischen Untersuchung geschickt. Die Laserkauterisation ist beliebt und effektiv. Diese Methode beinhaltet die Zerstörung pathologischer Herde und ist völlig unblutig, da die Blutgefäße verödet werden. Als radikale chirurgische Behandlung gilt die Entfernung der Gebärmutter. Die Entfernung wird durchgeführt, wenn alle oben genannten Methoden keinen positiven Effekt gezeigt haben.
• Die kombinierte Behandlung ist ein umfassender Ansatz, der es ermöglicht, das Volumen des vergrößerten Endometriums vor der Operation deutlich zu reduzieren und eine vorbeugende Behandlung der Krankheit durchzuführen.

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Welche Gefahr besteht bei einer Endometriumhyperplasie?

Was ist gefährlich an einer Endometriumhyperplasie? Das ist die erste Frage von Frauen, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wurde. Die wichtigste und bedauerlichste Folge der Krankheit ist Unfruchtbarkeit, also die Unfähigkeit, Kinder zu bekommen. Aufgrund der Pathologie kann sich der Fötus nicht an den Wänden der veränderten Gebärmutterschleimhaut festsetzen. Doch Hyperplasie ist nicht nur für diejenigen gefährlich, die den Reiz der Mutterschaft erleben möchten. Ohne angemessene Behandlung entwickelt sich die Krankheit zu einer bösartigen Neubildung, deren Behandlung die Funktion des gesamten Körpers beeinträchtigt.

Die Diagnose ist in der Regel durch eine Ultraschalluntersuchung (transvaginal oder abdominal) möglich. In manchen Fällen überweist der Gynäkologe eine Gebärmutterbiopsie oder eine Echohysterosalpingographie. Die zuverlässigste Methode zur Bestimmung einer Hyperplasie ist die Hysteroskopie. Bei dieser Methode wird eine Biopsie unter der Kontrolle eines optischen Systems durchgeführt.

Wiederauftreten der Endometriumhyperplasie

Das Wiederauftreten einer Endometriumhyperplasie ist eines der klinischen Probleme, das während der Wahl der Behandlungsart einer Lösung bedarf. In der Regel werden chirurgische Maßnahmen eingesetzt, um Rückfälle zu verhindern. Aber auch diese Behandlungsart garantiert nicht, dass die Endometriumhyperplasie nicht wieder auftritt.

Der Krankheitsverlauf hängt von der Art der Erkrankung und dem Alter der Patientin ab. Bei der Behandlung einer einfachen Endometriumhyperplasie, also Polypen, werden daher konservative Behandlungsmethoden angewendet, die in 40 % der Fälle zu Rückfällen der Erkrankung führen. Bei atypischen Krankheitsverläufen werden Hormontherapie und chirurgische Eingriffe eingesetzt. Dies ist jedoch keine Garantie dafür, dass die Krankheit nicht wiederkehrt.

• Bei Rückfällen einer atypischen Endometriumhyperplasie wird die Frau zur Ultraschalluntersuchung geschickt, um das Ausmaß der Läsion zu bestimmen. Die Patientin wird einer Kürettage unterzogen und erhält eine Hormontherapie. Tritt die Hyperplasie nach einer solchen Behandlung jedoch erneut auf, wird der Frau eine Hysterektomie empfohlen.
• Bei Rückfällen der einfachen, glandulären, zystischen oder glandulär-zystischen Form wird eine Hormontherapie eingesetzt. Wenn eine Frau in naher Zukunft eine Geburt plant, wird zur Behandlung und normalen Empfängnis eine Ablation durchgeführt, d. h. eine Resektion des Endometriums (ein Verfahren zur vollständigen Zerstörung). Zu diesem Zweck werden elektrochirurgische und Lasermethoden eingesetzt. Die Behandlung erfolgt unter Narkose und unter Kontrolle eines Hysteroskops.

Das heißt, Rückfälle komplexer Formen der Endometriumhyperplasie sind eine direkte Indikation für eine Hysterektomie. Bei Rückfällen anderer Krankheitsformen unterzieht sich die Frau einer Hormontherapie und regelmäßiger Kürettage.

Diagnose einer Endometriumhyperplasie

Die Diagnostik der Endometriumhyperplasie umfasst eine Reihe von Methoden, die es ermöglichen, die Krankheit zu identifizieren, ihren Typ und ihre Ursachen zu bestimmen und alle für eine erfolgreiche Behandlung notwendigen diagnostischen Maßnahmen durchzuführen. Die Diagnostik umfasst:

• Gynäkologische Untersuchung – ermöglicht die Feststellung des Vorhandenseins von entzündlichen Prozessen und anderen Erkrankungen, die die Pathologie begleiten oder die Krankheit verursacht haben.
• Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane mit einem Vaginalsensor – bestimmt die Verdickung des Endometriums, das Vorhandensein von Polypen und anderen Neoplasien in der Gebärmutterhöhle. Mit dieser Methode können Sie die Veränderungen in der Gebärmutterhöhle visuell erkennen.
• Die Hysteroskopie ist eine Methode zur Untersuchung der Gebärmutterhöhle mit einem speziellen optischen Sensor. Neben der Untersuchung umfasst die Hysteroskopie eine separate Ausschabung der Gebärmutterhöhle zu diagnostischen Zwecken. Die resultierende Ausschabung wird zur Untersuchung geschickt, um die Art der Pathologie zu bestimmen. Diese Diagnosemethode wird am Vorabend der erwarteten Menstruation durchgeführt, um zuverlässige Daten zu erhalten.
• Hormonelle Untersuchungen und Aspirationsbiopsie – ein Stück Endometriumgewebe wird zur histologischen Untersuchung eingesandt. Um den hormonellen Hintergrund zu untersuchen, werden die Funktion der Nebennieren, der Schilddrüse sowie der Progesteron- und Östrogenspiegel überprüft.
• Biopsie: Mithilfe eines Endoskops wird eine Gewebeprobe aus der Gebärmutterhöhle entnommen und unter dem Mikroskop untersucht. Mit dieser Methode können Zellveränderungen untersucht und das Krebsrisiko bestimmt werden. Die Biopsie wird in der zweiten Zyklushälfte durchgeführt.
• Echosalpingographie – Eine sterile isotonische Lösung oder Kontrastmittel werden in die Gebärmutterhöhle eingeführt. Der Arzt verwendet einen speziellen Scanner und beobachtet, was in der Gebärmutter und den Eileitern passiert. Mit dieser Methode können Sie die Durchgängigkeit der Eileiter und den Zustand der Schleimhaut bestimmen. Während der Untersuchung können Hyperplasieherde, Zysten, Knoten und Polypen festgestellt werden.
• Radioisotopenuntersuchung der Gebärmutter mit radioaktivem Phosphor – die Substanz wird in eine Vene injiziert und reichert sich im überwachsenen Gewebe des Endometriums an. Die Substanz dringt praktisch nicht in gesundes Gewebe ein. Dies ermöglicht es uns, die Herde der Hyperplasie zu bestimmen. Somit entsprechen Bereiche mit erhöhter Phosphorkonzentration den Herden des Endometriumzellwachstums.

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Endometriumhyperplasie im Ultraschall

Endometriumhyperplasie im Ultraschall - ermöglicht es Ihnen, Veränderungen in der Gebärmutterhöhle visuell zu verfolgen und deren Ausmaß und Schweregrad zu bestimmen. Durch die Ultraschalluntersuchung können Sie die Verdickung des Endometriums, das Vorhandensein von Polypen, Zysten, Knoten und anderen aufgetretenen Neoplasien feststellen. Der Vorteil dieser Diagnosemethode besteht darin, dass Sie anhand der Ultraschallergebnisse frühzeitig Rückschlüsse auf den Behandlungsverlauf ziehen und eine Prognose zum Krankheitsverlauf erstellen können.

Die Ultraschalluntersuchung zeigt charakteristische Echozeichen, die dem einen oder anderen Typ entsprechen. Das heißt, Ultraschall bestimmt nicht nur das Vorhandensein der Krankheit, sondern auch die Form der Hyperplasie. Die Ultraschalluntersuchung ermöglicht es, den Zustand benachbarter Organe zu beurteilen, die die Ursache der Pathologie sein können.

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Behandlung der Endometriumhyperplasie

Die Behandlung der Endometriumhyperplasie hängt von der Form der Erkrankung und ihrem Stadium ab. Es gibt grundlegende Behandlungsmethoden, darunter:

• Separate diagnostische Kürettage und Hysteroskopie.
• Hormontherapie (basierend auf den Ergebnissen der histologischen Untersuchung).
• Chirurgische Entfernung der Gebärmutter (wird durchgeführt, wenn die oben beschriebenen Behandlungsmethoden wirkungslos sind oder die Krankheit wiederkehrt).

Eine rechtzeitige Diagnose und Identifizierung der Krankheitsursachen ermöglichen eine möglichst wirksame Behandlung mit minimalen Komplikationen und Nebenwirkungen.

Tampons bei Endometriumhyperplasie

Tampons gegen Endometriumhyperplasie sind eine Behandlungsmethode. Heutzutage gibt es Tampons auf dem Pharmamarkt, die eine Reihe von Frauenkrankheiten behandeln. Tampons werden vom behandelnden Arzt verschrieben, der die Anwendungsdauer und -häufigkeit der Tampons festlegt.

Die beliebtesten medizinischen Tampons sind die Beautiful Life Tampons, die von der traditionellen Medizin offiziell anerkannt und ein wirksames Medikament sind. Die Tampons enthalten natürliche Pflanzenextrakte mit therapeutischer Wirkung. Endometriumpartikel werden schmerzlos entfernt, Tampons absorbieren schädliche Bakterien und beugen entzündlichen Erkrankungen vor, die durch eine Endometriumhyperplasie verursacht werden. Die Tampons enthalten beruhigende Wirkstoffe, die Krämpfe und andere schmerzhafte Krankheitssymptome lindern. Medizinische Tampons helfen, die Entwicklung der Krankheit im Frühstadium zu verlangsamen und sind ein hervorragendes Mittel zur Vorbeugung von Rückfällen.

Diät bei Endometriumhyperplasie

Die Diät bei Endometriumhyperplasie zielt darauf ab, die Fortpflanzungsfunktionen wiederherzustellen und den durch die Krankheit geschwächten Körper und das Immunsystem zu erhalten. Den Patientinnen wird empfohlen, eine kalorienarme Ernährung einzuhalten. Eine solche Ernährung ist eine der Methoden zur Behandlung nicht nur der Hyperplasie, sondern auch von Polypen in der Gebärmutter.

Die kalorienarme Ernährung erklärt sich dadurch, dass Endometriumhyperplasie am häufigsten übergewichtige Frauen betrifft, die einen ungesunden Lebensstil führen und sich wenig bewegen. Aufgrund von Fettstoffwechselstörungen besteht ein hohes Risiko für Diabetes und Bluthochdruck. Dies führt zu hormonellen Störungen, vor deren Hintergrund Endometriumhyperplasie oder Polypen auftreten. Eine kalorienarme Ernährung ist der Schlüssel zu einem gesunden Körper und einer schönen Figur.

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Ernährung bei Endometriumhyperplasie

Die Ernährung bei Endometriumhyperplasie sollte gesund und kalorienarm sein. Die Ernährung sollte auf Gemüse, magerem Fleisch, Milch und Obst basieren. Die Mahlzeiten sollten mit einem Minimum an Fett und Öl zubereitet werden. Grüne Salate, Gemüsesuppen und Gerichte aus saisonalen Produkten sowie fettarme Brühen sind gesund.

Die Ernährung zielt darauf ab, die normale Funktion des Körpers wiederherzustellen. Die Einhaltung der Diät normalisiert Abweichungen im endokrinen und kardiovaskulären System, die die Entwicklung einer Pathologie provozieren können. Es ist notwendig, Alkohol und schädliche Produkte, die mit Transfetten und gentechnisch veränderten Organismen gesättigt sind, aus der Ernährung auszuschließen.

Es wird empfohlen, alle 2-3 Stunden fraktioniert zu essen. Dies trägt dazu bei, die Stoffwechselprozesse im Körper auf einem hohen Niveau zu halten, den Stoffwechsel zu beschleunigen und ein Sättigungsgefühl zu vermitteln. Neben der Ernährung ist es notwendig, einen aktiven Lebensstil zu führen, sich mehr zu bewegen und Zeit an der frischen Luft zu verbringen.

Prävention von Endometriumhyperplasie

Die Vorbeugung einer Endometriumhyperplasie erfordert die rechtzeitige Behandlung aller Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems. Besonderes Augenmerk wird auf die Anovulation, also Unfruchtbarkeit, gelegt. Fortgeschrittene Formen können Ihnen die Freude an der Mutterschaft endgültig nehmen. Vergessen Sie nicht eine sehr radikale Behandlung der Krankheit – die Entfernung der Gebärmutter.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen zur Vorbeugung von Pathologien gehört die Anwendung hormoneller Verhütungsmittel, die die Proliferation des Endometriums in der Gebärmutterhöhle verlangsamen. Vorsorgeuntersuchungen beim Gynäkologen sind obligatorisch. Menstruationszyklusstörungen, Schmerzen beim Sex, starker Ausfluss und vieles mehr erfordern eine Behandlung und Ermittlung der Ursache ihres Auftretens.

Eine obligatorische vorbeugende Maßnahme ist die richtige Ernährung und die Aufrechterhaltung eines normalen Gewichts. Die Einnahme von Antibabypillen sollte mit einem Gynäkologen abgestimmt werden. Bei der Einnahme von Hormonpräparaten ist einmal im Monat eine Untersuchung der Gebärmutter erforderlich.

Die Methoden zur Vorbeugung sind wie folgt:

• Halbjährliche Vorsorgeuntersuchungen beim Frauenarzt.
• Ablehnung einer Abtreibung und der Verwendung hormoneller Verhütungsmittel.
• Rechtzeitige Behandlung von entzündlichen Erkrankungen des Genitalbereichs und anderen gynäkologischen Erkrankungen.
• Behandlung extragenitaler Erkrankungen und Störungen des endokrinen Systems.
• Regelmäßige Bewegung und körperliche Aktivität.

Prognose der Endometriumhyperplasie

Die Prognose der Endometriumhyperplasie hängt von der Form der Erkrankung und dem Stadium ihrer Entwicklung ab. Das heißt, die Prognose kann sowohl günstig als auch ungünstig sein. Eine günstige Prognose bedeutet, dass die diagnostizierte Form der Endometriumhyperplasie behandelbar ist und das Risiko eines Wiederauftretens und einer Degeneration zu Krebs minimal ist. In der Regel sind nach einer Behandlung mit günstiger Prognose die reproduktiven, menstruellen und sexuellen Funktionen der Frau vollständig wiederhergestellt. Eine günstige Prognose ist bei einfachen, glandulären, glandulär-zystischen, zystischen Formen sowie beim Auftreten von Polypen möglich.

Die Prognose der Erkrankung verschlechtert sich jedoch mit zunehmendem Alter der Patientin. Das heißt: Je jünger die Frau, desto günstiger die Prognose. Geht eine einfache Erkrankung mit endokrinen und metabolischen Störungen (Adipositas, Diabetes, Bluthochdruck) einher, verschlechtert sich die Prognose. Tritt die Erkrankung erneut auf, ist die Prognose ungünstig, da die Frau sich einer chirurgischen Behandlung unterzieht, die die Entfernung der Gebärmutter und die Störung einer Reihe von Funktionen beinhaltet, die nicht wiederhergestellt werden können.

• Wenn nach den Wechseljahren eine Endometriumhyperplasie diagnostiziert wird, ist die Prognose für die Gesundheit in der Regel ungünstig, für das Leben jedoch positiv. Dies liegt daran, dass Hyperplasie im Alter sehr oft bösartig wird und als präkanzeröser Zustand gilt.
• Bei komplexer oder atypischer Endometriumhyperplasie ist die Prognose sowohl gesundheitlich als auch lebensbedrohlich ungünstig. Dies erklärt sich dadurch, dass beide Formen der Erkrankung als präkanzeröse Erkrankung gelten, bei der sich die Krankheit schnell in einen bösartigen Tumor verwandelt.
• Wenn die Krankheit gegen eine konservative Therapie resistent ist, werden chirurgische Methoden zur Behandlung eingesetzt - Kürettage, Entfernung der Gebärmutter. In diesem Fall ist die Prognose für die Gesundheit der Frau ungünstig, da einige Funktionen der Genitalien nie wiederhergestellt werden.
• Die Prognose wird auch durch Begleiterkrankungen und Pathologien beeinflusst. Beispielsweise verschlechtert sich bei Bluthochdruck die Prognose einer Endometriumhyperplasie, da das Risiko eines erneuten Auftretens der Erkrankung deutlich steigt. Dies gilt auch für endokrin-metabolische Störungen (verminderte Glukosetoleranz, erhöhter Cholesterinspiegel, Diabetes mellitus).

Endometriumhyperplasie ist eine Erkrankung mit verschiedenen Formen, die sich in Verlauf, Art, Behandlungsmethoden und Genesungsprognose unterscheiden. Regelmäßige Untersuchungen beim Gynäkologen, die rechtzeitige Behandlung sexuell übertragbarer Krankheiten und ein gesunder Lebensstil sind der Schlüssel zur Gesundheit von Frauen.

Sex mit Endometriumhyperplasie

Sex ist bei Endometriumhyperplasie nicht verboten. Viele Gynäkologen empfehlen Patientinnen, Geschlechtsverkehr nicht abzulehnen. Unangenehme Empfindungen beim Geschlechtsverkehr können durch langes Vorspiel, sorgfältige Partnerwahl und die Wahl der optimalen Stellung beseitigt werden. Bei starken Schmerzen und starken Blutungen ist Sex unmöglich.

Dyspareunie oder Schmerzen beim Sex sind eines der Symptome der Erkrankung. Laut Statistik leiden etwa 50 % der Frauen, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde, unter unangenehmen und sogar schmerzhaften Empfindungen beim Geschlechtsverkehr. Zusätzlich zu den Schmerzen kann nach dem Sex leichter blutiger Ausfluss auftreten, der von paroxysmalen Schmerzen in den Eierstöcken begleitet wird.

Viele Frauen ignorieren diese Symptome und lassen die Krankheit ihren Lauf. Schmerzen beim Sex und pathologischer Ausfluss sind jedoch ein Anzeichen der Krankheit und erfordern sofortige ärztliche Hilfe. Vergessen Sie nicht, dass das Fehlen von Schmerzen beim Sex auf die Gesundheit der Frau und ihres Fortpflanzungssystems hinweist.