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Hysteroskopie
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Hysteroskopie - Untersuchung der Wände der Gebärmutterhöhle mittels optischer Systeme. Diese Methode dient sowohl zur Diagnose als auch zur Behandlung verschiedener gynäkologischer Erkrankungen.
Der Hauptvorteil der Methode ist die Fähigkeit intrauterine Pathologie (hyperplastische Prozesse und Polypen des Endometriums, myomatöse Knoten usw.) zu erkennen. In der modernen Klinik verwenden Sie die Hysteroskope, die die Erhöhung 5 Male oder mehr geben. Gas und Flüssigkeit Hysteroskopie anwenden. Bei der Beckenuntersuchung der Gebärmutterhöhle wird in einer Gasumgebung (Kohlendioxid) gearbeitet. Um Gas zu verwenden, wird ein spezieller Adapter benötigt, um den Hals zu versiegeln. Bedingungen für die Anwendung des Adapters fehlen bei Gebärmutterhalskrebs Erosion, Hypertrophie, deren Brüche und Verformungen. Darüber hinaus ist es bei Verwendung eines Gasmediums aufgrund der Gefahr einer Gasembolie durch beschädigte Gefäßwände nicht möglich, die Qualität der diagnostischen Kürettage, der Polypentfernung und des Abschraubens des myomatösen Knotens zu überwachen.
Gegenwärtig wird aufgrund der Verbesserung der Qualität von optischen Systemen, Geräten und Instrumenten die Genauigkeit der hysteroskopischen Diagnostik erhöht und die Möglichkeiten der operativen Hysteroskopie erweitert.
Von besonderer Bedeutung ist die Hysteroskopie bei der Identifizierung verschiedener Pathologien des Endometriums. Nur die visuelle Kontrolle erlaubt es, alle pathologisch veränderten Schleimhäute des Uterus aus dem Uterus zu entfernen, was äußerst wichtig ist, da das verbleibende Gewebe in der Zukunft einen Rückfall der Krankheit auslösen kann. Dies führt wiederum zur Wahl falscher Taktiken des Patientenmanagements.
Mit Endometriose, basierend auf der Visualisierung der inneren Oberfläche des Uterus, kann nicht nur die Diagnose geklärt, sondern auch die Form und das Stadium der Krankheit bestimmt werden.
Die Hysteroskopie ist eine große Hilfe bei der Diagnose von submukösen myomatösen Knoten, intrauterinen Synechien, Fehlbildungen des Uterus und der Entdeckung von Fremdkörpern in der Höhle.
Dank der Einführung der Elektrochirurgie in der Hysteroskopie wurden neue chirurgische Richtungen in der Gynäkologie geschaffen. Eine Anzahl von Operationen, die mit einem Hysteroresektoskop durchgeführt werden, erlaubt es, eine Laparotomie und manchmal die Entfernung des Uterus zu vermeiden. Dies ist von großer Bedeutung für Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter, die beabsichtigen, in Zukunft ein Baby zu bekommen, sowie für ältere Patienten mit begleitender somatischer Pathologie und einem hohen Risiko eines ungünstigen Verlaufs ausgedehnter Operationen.
Wie bei jedem invasiven Verfahren erfordert die Hysteroskopie große chirurgische Fähigkeiten, angemessene Fähigkeiten und die Einhaltung der Regeln für ihre Durchführung.
Seit der Veröffentlichung der ersten Monographie über Hysteroskopie (Phillips) hat mehr als 30 Jahre vergangen. Während dieser Zeit in der ausländischen Literatur erschienen viele Monographien über die Visualisierung der inneren Oberfläche des Uterus und die Technik der intrauterinen Chirurgie. Allerdings gibt es in der heimischen Literatur nur wenige Arbeiten, die der Hysteroskopie gewidmet sind.
Im Laufe der Jahre hat sich die Hysteroskopie in Bezug auf diagnostische Fähigkeiten weit entwickelt. Damit einher ging in der operativen Gynäkologie eine ganze Richtung - die intrauterine Chirurgie.
Geschichte der Entwicklung der Hysteroskopie
Die Hysteroskopie wurde erstmals 1869 von Pantaleoni mit einem zystoskopähnlichen Gerät durchgeführt. Eine 60-jährige Frau konnte polypoides Wachstum nachweisen, das Uterusblutungen verursachte.
Geschichte der Entwicklung der Hysteroskopie
Hysteroskopische Ausrüstung
Hysteroskopie erfordert teure Ausrüstung. Bevor mit der Durchführung der Hysteroskopie begonnen wird, muss sich der Spezialist einer speziellen Ausbildung im Umgang mit Geräten und medizinischen Manipulationen unterziehen. Endoskope und endoskopische Instrumente sind sehr zerbrechlich und erfordern eine sorgfältige Behandlung, um ihre Beschädigung zu vermeiden. Vor Beginn der Arbeiten sollte ein Fachmann alle Geräte sorgfältig auf eventuelle Fehlfunktionen untersuchen.
Hysteroskopische Ausrüstung (Hysteroskope)
Diagnostische Hysteroskopie
Methodik
Die Hysteroskopie kann zur Diagnose der intrauterinen Pathologie sowie für chirurgische Eingriffe in der Gebärmutterhöhle dienen. Die Autoren des Buches halten es für angebracht, die Technik der diagnostischen und operativen Hysteroskopie in getrennten Kapiteln zu beschreiben.
Diagnostische Hysteroskopie ist die Methode der Wahl der Diagnose der intrauterinen Pathologie. Die übliche separate diagnostische Kürettage der Schleimhaut der Gebärmutterwände ohne visuelle Kontrolle in 30-90% der Beobachtungen ist ineffizient und wenig aussagekräftig.
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