Entfernung des Endometriumpolypen

Heute sind die häufigsten Probleme in der gynäkologischen Praxis Polypen. Die Entfernung des Endometriumpolypen ist ein zwingendes Verfahren, weil es sonst unmöglich ist, sie loszuwerden. Und sie müssen so schnell wie möglich entfernt werden, da sie zu einem Tumor heranwachsen.

Polypen sind gutartiger Natur, die die inneren Wände und die Gebärmutterhöhle (Endometrium) beeinflusst. Sie sind an sich eine Folge der Proliferation des Endometriums, das von der Uterusmembran gebildet wird. In den meisten Fällen sind sie mit einem speziellen Bein an der Gebärmutterwand befestigt. Mit modernen Geräten können Polypen schnell entfernt werden, ohne die Folgen und das Risiko eines erneuten Wachstums.

Wie dringend ist es, den Endometriumpolypen zu entfernen?

Polypen des Endometriums sollten so schnell wie möglich entfernt werden, da es die Eigenschaft hat, sich auszudehnen und sich in einen bösartigen Tumor umzuwandeln. Jede chirurgische Behandlung kann nur in einem frühen Stadium der Pathologieerkennung wirksam sein.

Vorbereitung

Es ist wichtig, nicht etwa eine Woche vor der Operation ein Sexualleben zu führen oder im Extremfall ein Kondom zu benutzen. Es wird auch nicht empfohlen, irgendwelche Mittel, insbesondere antibakterielle Mittel zu verwenden, die helfen werden, den natürlichen Zustand der Mikroflora zu bewahren. Es ist auch besser, keine Medikamente, Kosmetika zu verwenden.

Eine Woche vor der Operation ist es besser, sich an diätetische Ernährung zu halten. Im Essen kann man keine frittierten, scharfen, geräucherten Gerichte essen. Es ist besser, den Koch- und Dampfgerichten den Vorzug zu geben, mit einem Minimum an Inhalt oder ohne Gewürze.

Welche Tests werden für die Hysteroskopie des Endometriumpolypen benötigt?

Bei der Vorbereitung des Polypenentfernungsverfahrens müssen einige Tests bestanden und eine Untersuchung durchgeführt werden. Basierend auf diesen Studien wird eine Entscheidung über die Zweckmäßigkeit der Entfernung des Polypen getroffen. Der Arzt wird in der Lage sein, die beste Methode der Entfernung zu wählen, und der Anästhesist wird die am besten geeignete Variante der Anästhesie bestimmen.

Während der gynäkologischen Untersuchung wird der Gebärmutterhals in den Spiegeln untersucht. Dies ist wichtig, weil während der Operation durch den Kanal Werkzeuge eingeführt werden und alle notwendigen Manipulationen vorgenommen werden.

Obligatorische bacapsis wird durchgeführt, um das Risiko einer Infektion der Gebärmutter, zytologische Untersuchung auszuschließen. Ein Elektrokardiogramm ist notwendig, um den Zustand und die Art des Herzens beurteilen zu können. So können Sie beurteilen, wie sich die Belastung auf die Herzfunktion auswirkt, und die beste Anästhesie auswählen.

Aus instrumentellen Studien wird transvaginaler Ultraschall benötigt, der es ermöglicht, den Uterus zu untersuchen. Aus Labortests muss zwingend eine klinische Analyse von Blut und Urin, eine Untersuchung von versteckten Infektionen, erfolgen. Voraussetzung ist auch die Verfügbarkeit der Ergebnisse der Fluorographie und die Konsultation des Therapeuten.

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An welchem Tag des Zyklus wird der Endometriumpolyp entfernt?

Der Tag der Operation wird vom Arzt meistens in der ersten Woche nach dem Ende der Menstruation ernannt.

Anästhesie bei der Entfernung des Endometriumpolypen

Oft werden Patienten stationär behandelt. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts ist in der Regel gering, aber eine Anästhesie ist erforderlich. Seine Wahl eines Arztes aufgrund des Alters und des Vorliegens von Begleiterkrankungen. Die Medikamente müssen die Grundvoraussetzungen erfüllen - um sicher und zuverlässig anästhesieren zu können. Der am häufigsten verwendete intravenöse Anästhesieweg.

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Entfernung des Endometriumpolypen unter Anästhesie

Es wird unter Narkose entfernt. Die Wahl der Anästhesiemethode wird von einem Anästhesisten individuell festgelegt und ausgewählt. Bei relativ guter Gesundheit und kurzer Manipulationsdauer empfiehlt es sich, die Vollnarkose durch Spinalanästhesie zu ersetzen. Endotracheale Anästhesie wird ebenfalls verwendet.

Technik entfernung des Endometriumpolypen

Im Moment sind sie üblicherweise in drei Arten unterteilt. Chirurgen greifen auf die traditionelle, hysteroskopische, laparoskopische Entfernungsmethode zurück.

Die traditionelle Methode der Entfernung ist die übliche Kavitätenoperation, bei der die Gebärmutter geschnitten und der Polypen mit chirurgischen Standardinstrumenten entfernt wird. Aber diese Methode wird extrem selten verwendet, da sie seit langem als überholt gilt. Darüber hinaus ist es erwiesen, dass es gefährlich ist und viele Risiken birgt. So nimmt die Genesung viel Zeit in Anspruch, das Blutungsrisiko steigt. Die Operation ist ziemlich kompliziert, es dauert sehr lange. Die Hauptschwierigkeit ist, dass Sie konsequent alle darüber liegenden Schichten, sowie die Gebärmutter selbst schneiden müssen, machen Sie die notwendigen Manipulationen, um den Polyp zu entfernen, alle Schichten zu nähen.

Eine sicherere Methode ist die Hysteroskopie: Sie ist in der Praxis weit verbreitet. Diese Methode gilt als wenig traumatisch und macht den Boden zu einer leichten Anästhesie, die nur 15-20 Minuten dauert. Das Wesen der Methode ist, dass der Polyp entfernt wird, ohne irgendwelche Einschnitte zu erzeugen. Alle notwendigen Manipulationen werden natürlich durch die Öffnung des Gebärmutterhalses durch spezielle Instrumente (Hysteroskop) durchgeführt. Bei der Anwendung dieser Methode erfolgt die Genesung schnell genug, am selben Tag kann die Frau nach Hause gehen.

Eine der Unterarten der Hysteroskopie ist das Schaben, das unter der Kontrolle eines Hysteroskops durchgeführt wird. Aber diese Methode ist auch obsolet und wird gegenwärtig praktisch nicht verwendet, weil sie sehr traumatisch ist und oft zu ernsthaften Störungen der Struktur und Funktion des Uterus führt. Die Folge dieser Methode ist oft Unfruchtbarkeit.

Eine weitere beliebte moderne Methode ist die laparoskopische Entfernung, die mit einem speziellen Instrument - einem Laparoskop - durchgeführt wird. Um den Polyp laparoskopisch zu entfernen, müssen Sie einen kleinen laparoskopischen Zugang vornehmen.

In der Tat werden mehrere Einstiche auf der Bauchseite in der Bauchregion gemacht. Durch diese Punktion wird zuerst ein Laparoskop eingeführt - ein Werkzeug, das am Ende mit einer Kamera ausgestattet ist. Es erlaubt, die operierte Höhle zu untersuchen, um Taktik der Operation zu entwickeln. Dann wird durch einen weiteren Einschnitt eine chirurgische Ausrüstung eingeführt, durch die ich den Polypen entferne. Die Erholung ist sehr schnell, da das umliegende Gewebe praktisch nicht geschädigt wird. Es gibt fast keine Narben, auch postoperative Schmerzen stören nicht viel.

Wie wird der Endometriumpolyp in der Gebärmutter entfernt?

Es gibt keine Möglichkeit, den Polypen des Endometriums zu entfernen. Jeder von ihnen hat seine eigenen Mängel sowie seine Vorteile. Im Folgenden finden Sie eine Beschreibung der einzelnen Methoden, ihre Eigenschaften sowie die Vor- und Nachteile.

Die am meisten überholte Methode, die immer seltener verwendet wird, ist das Entfernen mit Hilfe einer offenen Kavitätenoperation. Diese Technik erfordert keine spezielle Ausrüstung, daher wird sie häufig in medizinischen Einrichtungen verwendet, die nicht genug Geld haben, um High-Tech-Geräte zu kaufen, die für andere, modernere Methoden benötigt werden. Trotzdem bewahrt sie weiterhin selbstbewusst die Gesundheit und sogar das Leben vieler Patienten.

Während dieser Operation wird ein kompletter Schnitt der Bauchdecke, aller Muskelschichten, der Gebärmutter selbst gemacht, wonach der Polyp entfernt wird. Dann werden alle Schichten genäht. Natürlich ist diese Methode sehr traumatisch. Während der Operation sind alle Schichten und Gewebe geschädigt. Es dauert eine lange Zeit, bis die Wiederherstellung abgeschlossen ist. Das Risiko von Komplikationen erhöht sich um ein Vielfaches: verlängerte Blutung, geschädigtes Gewebe. Vor dem Hintergrund der Verletzung der Integrität der Schalen kann sich ein infektiöser Prozess entwickeln.

Nicht weniger gefährlich ist das Kratzen, bei dem die Gebärmutterhöhle blind geschabt wird und die Polypen abgeschnitten werden. Es wird am häufigsten im Fall der Bildung von multiplen Polypen verwendet. Ein schwerwiegender Nachteil ist, dass diese Methode oft von Rückfällen begleitet wird. Polypen neigen dazu, sich wieder zu bilden, wenn das Bein oder ein Teil des Gewebes verbleibt. Und eine solche Wahrscheinlichkeit ist sehr hoch, da der Arzt während der Operation einen Teil des Polypen nicht bemerken kann.

Wenn er bleibt, wird eine aktive Erholung stattfinden, und nach einer Weile wird er sich wieder bilden. Es besteht die Gefahr, dass die geschädigte Zelle bösartig wird, was die Grundlage für die weitere Bildung eines Krebs- tumors bildet. Heute wird diese Methode noch verwendet, aber es wird versucht, unter der Kontrolle eines Hysteroskops zu arbeiten, das erlaubt, die ganze Höhle und die Wände des Uterus vollständig zu sehen, wird das Bild auf dem Bildschirm sichtbar gemacht. Mit dieser Methode zur Durchführung der Operation wird es weniger traumatisch sein.

Weniger gefährlich ist die Methode der Laparoskopie. Bei dieser Methode wird kein Hautschnitt vorgenommen. Hautpunktionen entstehen an den Stellen, an denen sich der Polyp befindet. Durch sie wird spezielle Ausrüstung eingeführt - ein Laparoskop. Zuerst wird der Hohlraum mit einer kleinen Videokamera inspiziert, die durch die Röhre eingeführt wird. Dies gibt dem Arzt die Möglichkeit, den Zustand des Endometriums zu beurteilen, den Polypen zu untersuchen und das Ausmaß der Operation zu beurteilen. Dann werden durch die andere Röhre chirurgische Instrumente eingeführt, die es ermöglichen, den Polypen akkurat zu entfernen, während der Prozess mit einer Videokamera gesteuert wird. Diese Methode ist weniger schmerzhaft, starke Gewebeschäden werden nicht beobachtet, die Genesung ist schnell, Komplikationen sind selten.

Die Methode der Hysteroskopie gilt als die sicherste. Die Operation wird durch die Öffnung des Gebärmutterhalses mit speziellen Expandern mit einem Hysteroskop durchgeführt. Am Ende dieses Gerätes befindet sich eine Kamera, durch die der Arzt die gesamte Gebärmutterhöhle untersucht und den weiteren Verlauf der Operation feststellt. Wenn der Arzt den Polypen bemerkt, entfernt er ihn mit einer elektrischen Schleife, die es ermöglicht, ihn vollständig unter dem Fuß zu schneiden. Die Stelle des Schnittes ist mit flüssigem Stickstoff oder 5% iger Jodtinktur verätzt, was Rückfälle verhindert und eine zuverlässige Vorbeugung von Infektionen und Entzündungen darstellt.

Die Operation ist schmerzlos, schnell (dauert durchschnittlich 15-20 Minuten). Es kann nicht nur in Vollnarkose, sondern auch in örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Die Methode wird von einem Anästhesisten ausgewählt, basierend auf vielen Parametern, einschließlich des Zustands des Patienten, der Schwere der Erkrankung, der Menge des chirurgischen Eingriffs. Dieses Verfahren wird für 2-3 Tage nach dem Ende der Menstruation empfohlen, da während dieser Zeit die Gebärmutterschleimhaut so dünn wie möglich wird und der Polyp über die Oberfläche aufsteigt. Es ist zu diesem Zeitpunkt einfach, gelöscht zu werden.

Auch in vielen Kliniken werden Polypen mit einem Laser entfernt. Dies ist die Methode, mit der Sie den Polypen genau und präzise entfernen können, ohne das umliegende Gewebe zu verletzen. Diese schonende Methode, die den Uterus praktisch nicht schädigt, hinterlässt keine Narben. Daher kann es auch für Nullipara Frauen angewendet werden, die immer noch planen, Kinder zu haben. Der Laser ermöglicht es, den Polypen Schicht für Schicht zu entfernen. Der Arzt kann die Tiefe, in der der Laserstrahl eindringt, eindeutig kontrollieren. Aufgrund der Entfernung durch den Strahl hat dies keine Auswirkung auf die Möglichkeit der Befruchtung der Eizelle.

Wie lange dauert die Entfernung des Endometriumpolypen?

Die durchschnittliche Manipulation dauert etwa 30 Minuten.

Entfernung von Drüsenpolypen des Endometriums

Der Drüsenpolyp ist eine Formation, die von Drüsenzellen gebildet wird. Sie neigen dazu zu sprießen, wenn sie nicht behandelt werden. Zur Entfernung wird am häufigsten die Methode der Hysteroskopie verwendet, da solche Polypen schnell entfernt werden, sobald sie unter den Fuß gehakt werden. Darüber hinaus ermöglicht diese Methode, den Polyp deutlich zu visualisieren und das Auftreten eines Rückfalls zu verhindern, indem der Polyp vollständig entfernt wird, einschließlich der Gefäße, die ihn zuführen.

Hysteroskopie und Hysterektoskopie des Endometriumpolypen

Sie basieren auf der Verwendung spezieller Ausrüstung und einer Mini-Videokamera. Mit Hilfe dieser Werkzeuge ist es möglich, den Polypen mit höchster Genauigkeit zu entdecken, zu untersuchen und zu entfernen. Diese Operation ist einfach genug und erfordert keinen sofortigen Zugang, da der Zugang zu den Polypen auf natürliche Weise - durch den Gebärmutterhalskanal - erfolgt.

Chirurgische Instrumente werden durch die Hysteroskopröhre eingeführt. Der Polypen unter Kontrolle der Kammer wird mittels spezieller Scheren und Pinzetten entfernt. Die Entfernung wird genau und genau durchgeführt, indem das Bein des Polypen von der Wand des Uterus getrennt wird. Es ist wichtig, das Bein vollständig zu entfernen, da der Polyp wieder wachsen wird, wenn er nicht vollständig entfernt wird.

Die Methode hat auch ihre Vorteile, da sie es ermöglicht, bestehende Pathologien zu visualisieren, indem ein Bild auf dem Bildschirm angezeigt wird. Das Bild wird durch die Einführung eines Kontrastmittels verbessert.

Ein weiterer Vorteil ist, dass das Risiko von Schäden fast nicht besteht, die Anästhesie wird kurzfristig eingesetzt. Diese Art von Operation ist minimal-invasiv, so dass das Risiko von Schäden, Blutungen, praktisch nicht besteht. Aufgrund der Abwesenheit von Bauchschnitt wird der Prozess der Genesung erheblich beschleunigt. Eine solche Operation impliziert keine obligatorische Hospitalisierung. Wenn alles reibungslos und ohne Komplikationen ablief, wird die Frau noch am selben Tag nach Hause entlassen. Es ist wichtig, dass die Gebärmutter keine Narbe hinterlässt, so dass die Operation die Fähigkeit einer Frau, ein gesundes Kind zu gebären und zu gebären, nicht beeinträchtigt.

Aufgrund des Fehlens von Peritonealinzisionen und einer geringen Schädigung des umliegenden Gewebes wird die Operation gut vertragen und auch nach Aborten, Entbindungen und anderen gynäkologischen Eingriffen durchgeführt. Häufig verwendet, um die Reste des fötalen Eies, der Plazenta, zu entfernen.

Resektoskopie des Endometriumpolypen

Die Methode hat einige Ähnlichkeiten mit der Methode der Hysteroskopie. Der Unterschied besteht darin, dass die Entfernung mit einem Resektoskop erfolgt, bei dem es sich um eine spezielle Schleife zum Entfernen handelt.

Das Verfahren sieht so aus: Der Patient wird anästhesiert, dann wird eine antiseptische Behandlung durchgeführt. Expander werden in den Gebärmutterhalskanal eingeführt. Sie ermöglichen Ihnen, den Kanal zu erweitern und ein Hysteroskop einzugeben. Um die Wände des Uterus zu spreizen, wird eine spezielle Flüssigkeit in die Höhle eingeführt. Eine Schleife des Resektoskops wird durch die Hysteroskopröhre eingeführt. Mit dem Hysteroskop können Sie den Verlauf der Operation überwachen, da es eine Kamera enthält, durch die die gesamte Operationsstelle visualisiert wird.

Scrapping Endometriumpolyp

Dies ist eine veraltete Methode, bei der die Gebärmutterhöhle mit einem speziellen scharfen Instrument (Kürette) abgekratzt wird.

Vorbereitung für Kürettage des Endometriumpolypen. Heute wird das Scraping nach einer diagnostischen Hysteroskopie durchgeführt, die es dem Arzt ermöglicht, den Ort und die Merkmale der Struktur des Polypen zu untersuchen und sich daran zu erinnern.

Entfernung des Endometriumpolypen durch den Laser

Der Laser ist eine der sichersten Methoden, um ihn so genau wie möglich zu entfernen. Dies ist eine Zielmethode, bei der das umliegende Gewebe nicht geschädigt wird, es ist auch unmöglich, eine Verletzung zu bekommen. Der Vorteil ist, dass der Laser keine Narben am Hals hinterlässt, wodurch die Methode die reproduktive Funktion der Frau nicht beeinflusst. Dementsprechend kann es bei Frauen angewendet werden, die noch Kinder planen, was in der Gynäkologie wichtig ist.

Narben und Spuren bleiben nicht, das Risiko von Komplikationen, Infektionen, Blutungen ist ausgeschlossen. Die Entfernung von Polypen durch Laser gilt als der effektivste und sicherste Weg. Damit können Sie einen Polypen Schicht für Schicht löschen.

Es ist auch wichtig, dass die Laserentfernung keinen weiteren Krankenhausaufenthalt des Patienten erfordert. Das Verfahren dauert im Durchschnitt nicht mehr als 2-3 Stunden, nach denen die Frau für einige Zeit unter der Aufsicht eines Arztes bleiben und mit einem befriedigenden Gesundheitszustand sofort nach Hause gehen kann. Die Genesung ist sehr schnell, eine Frau darf sich nicht einmal krank machen. Trotzdem ist es notwendig, an routinemäßigen Inspektionen teilzunehmen.

Entfernung des Endometriumpolypen durch die Radiowellenmethode des Sargitrons

Im Zentrum des Einflusses steht die Nutzung von Radiowellenstrahlung. Hochenergetische Radiowellen werden verwendet, die eine wiederherstellende Wirkung auf den Körper haben. Das Verfahren ist schnell genug, schmerzlos. Rückfälle treten nicht auf, weil eine zusätzliche thermische Behandlung der operierten Stelle angewendet wird. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit, eine elektrische Verbrennung zu erhalten, praktisch eliminiert.

In all den Jahren der Praxis wurde kein solcher Fall registriert. Die Methode ist gut, weil sie keine Narben hinterlässt, die Schleimhaut nicht schädigt. Die Erholung nach der Operation erfolgt über einen Zeitraum von 3 Wochen bis zu mehreren Monaten. Indikationen für die Übung sind alle Polypen, wenn sie gutartig sind. Nach dem Eingriff wird eine obligatorische Koagulation durchgeführt. Es ist erwähnenswert, dass das Verfahren so schmerzlos ist, dass es ohne Narkose durchgeführt wird.

Kauterisation des Endometriumpolypen

Unmittelbar nach der Operation wird der Ort der Entfernung des Polypen kauterisiert, was das Nachwachsen des Polypen verhindert und Blutungen verhindert. In einigen Fällen, wenn die Polypen klein genug sind, können sie ohne Entfernung verbrannt werden. Verwenden Sie zur Kauterisation flüssigen Stickstoff oder eine alkoholische Lösung von Jod.

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Kontraindikationen für das Verfahren

Mit Entzündung der Anhänge durch äußere Infektion und interne Autoflora verursacht. Wenn es eine versteckte Infektion, Geschlechtskrankheiten gibt, müssen Sie zuerst die Infektion loswerden. Insbesondere eine Chlamydieninfektion dient als direkte Kontraindikation.

Auch ist die Operation in Gegenwart von vaginalen Dysbiose, Candidiasis, das Vorhandensein von schweren Blutungen aus den Geschlechtsorganen kontraindiziert, vor allem, wenn es durch Endometriose, Hyperplasie, Schwellung der Gewebe verursacht wird. Im Falle einer Blutung wird die Operation verschoben, bis die Blutung aufhört. Wenn Schwangerschaft, Polypen werden auch nicht entfernt.

Es ist unmöglich, den Betrieb in Anwesenheit von pathologischen Erscheinungen im Bereich des Gebärmutterhalses durchzuführen, vor allem, wenn sie mit dem normalen Durchgang des Hysteroskops in die Gebärmutterhöhle stören (dies kann Neoplasmen, Tumore, Narben auf dem Gebärmutter, die verbleibenden Lieferung bzw. Feldoperationen). Auch ist eine Operation in Gegenwart von schweren Begleiterkrankungen kontraindiziert.

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Pflege nach dem Eingriff

Abhängig von der Technik der Operation dauert die Erholung nach der Entfernung des Endometriumpolypen von 5 bis 90 Tagen. In der Zeit nach der Operation für 2-5 Tage werden physiologische Segregationen beobachtet. Dies ist das Ergebnis eines Traumas, das unvermeidlich auch bei sorgfältigster Entfernung auftritt.

In der postoperativen Phase wird häufig eine Rehabilitationstherapie durchgeführt, um ein rezidivierendes Wachstum zu verhindern. Dies liegt daran, dass unabhängig von der verwendeten Methode immer ein Risiko besteht, dass der Polyp wieder wächst. Der Grund ist der Rest der Zellen, die während der Operation nicht ausgeschabt werden konnten. Selbst eine Zelle kann ein wiederholtes Polypenwachstum auslösen. Besonders das Risiko bei der Operation durch Kratzen.

Entzündungshemmende Medikamente werden verwendet. Dies liegt an der Tatsache, dass jegliche Manipulation eine Gewebeschädigung mit sich bringt, eine Verletzung der natürlichen Mikrobiozönose, was zu einer signifikanten Verringerung der Wahrscheinlichkeit einer Entzündung, Infektion führt.

Im Falle eines infektiösen Prozesses, und auch wenn ein Scraping durchgeführt wurde, wird eine bakteriologische Untersuchung durchgeführt, um den Erreger zu identifizieren und ein antibakterielles Mittel auszuwählen, das eine maximale Aktivität gegen ihn zeigt. Die Entzündung wird in kurzer Zeit gestoppt, um das wiederholte Polypenwachstum nicht zu provozieren. Mit Dysbiose können probiotische Medikamente verschrieben werden.

Der entfernte Polyp wird immer mit histologischen Methoden untersucht, um festzustellen, ob der Tumor gutartig oder bösartig ist. Wenn ein bösartiger Tumor gefunden wird, kann eine zusätzliche Antitumorbehandlung erforderlich sein. Bei Hormonstörungen wird eine Hormontherapie eingesetzt.

Was kann nach Entfernung des Endometriumpolypen nicht getan werden?

Nach der Operation sollten Sie kein schweres Essen zu sich nehmen, sich Stress, Überanstrengung, Überlastung unterziehen. Es ist unmöglich, lange zu laufen, um unterkühlt zu werden. Dennoch, um ein heißes Bad zu nehmen, um Saunen und Bäder auch zu besuchen, ist es unmöglich. Dies kann zu Blutungen führen. Nur die Dusche ist erlaubt.

Während des Monats können Sie nicht trainieren, trainieren. Sie sollten für denselben Zeitraum von sexueller Aktivität absehen. Innerhalb eines Monats können Sie nicht spritzen, nehmen Sie Medikamente, die Blutverdünnung fördern, einschließlich Analgin, Aspirin.

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