Augenuntersuchung

Bei einer externen (allgemeinen) Untersuchung des Patienten werden Merkmale, die direkt oder indirekt mit Veränderungen im Sehorgan in Zusammenhang stehen, notiert. So kann das Vorhandensein von Narben, die nach Traumata oder Operationen gebildet werden, insbesondere im Augenlid, an den äußeren und inneren Ecken der Augenlücke, auf eine frühere Schädigung des Augapfels hindeuten.

Das Auftreten von Blasenausschlägen auf der Haut der Stirn und der Schläfenregion in Kombination mit Blepharospasmus deutet am häufigsten auf eine Herpesläsion des Augapfels hin. Die gleiche Kombination kann mit Rosazea-Keratitis beobachtet werden, in denen neben starken Schmerzen, Reizung des Augapfels und Hornhautschädigung, Hautläsionen - Rosacea bemerkt werden .

Um die richtige Diagnose, mit einer Gesamtprüfung zu schaffen ist es auch wichtig , die charakteristischen externen Veränderungen in anderen Bereichen , um zu bestimmen, mit der Pathologie des Organs des Sehvermögens kombiniert werden , wie beispielsweise die Asymmetrie des Gesicht (Trigeminusneuralgie, mit neuroparalitical Keratitis kombiniert), ungewöhnlichen Körperproportionen ( brachydactyly ), Turm (Oxyzephalie) oder Boot-förmigen (Skafotsefaliya) Schädel, Pchego-Augen ( Thyreotoxikose ). Nach Abschluss dieser Phase werden die Untersuchungen durchgeführt, um die Beschwerden des Patienten zu klären und die Anamnese zu sammeln.

Stichanalyse und Geschichte

Eine Analyse der Beschwerden des Patienten ermöglicht es, die Art der Krankheit festzustellen: ob sie sich akut entwickelte oder sich allmählich entwickelte. Unter den Beschwerden, die für viele Krankheiten des Körpers charakteristisch sind, ist es wichtig, Beschwerden zu identifizieren, die nur Augenkrankheiten betreffen.

Einige Beschwerden sind so charakteristisch für diese oder jene Augenkrankheit, dass auf ihrer Grundlage bereits eine Verdachtsdiagnose gestellt werden kann. Zum Beispiel fühlt Stippen, Sand oder Fremdkörper im Auge und die Schwere des Alters korneale Pathologie oder anzuzeigen chronische Konjunktivitis das Vorhandensein von akutem Konjunktivitis und Bonden Lider am Morgen, kombiniert mit reichlicher Entladung konjunktivalen Höhle und Rötung des Auges ohne merklichen Verlust der Sehschärfe anzeigt Rötung und Juckreiz im Bereich der Augenlidkanten - über das Vorhandensein von Blepharitis. Gleichzeitig ist es aufgrund einiger Beschwerden leicht, die Lokalisierung des Prozesses zu bestimmen. Also, Photophobie, Blepharospasmus und übermäßige Tränensekretion ist charakteristisch für Verletzungen und Erkrankungen der Hornhaut, und das plötzlichen Auftreten von Blindheit und schmerzlos - für Verletzungen und eine Vorrichtung svetovosprinimayuschego Krankheiten. In solchen Fällen bestimmt jedoch die Beschwerde selbst noch nicht die Art der Krankheit, sie ist nur ein erster Bezugspunkt.

Einige Beschwerden, wie verschwommenes Sehen, Platzierung Patienten mit Katarakt, Glaukom, Netzhauterkrankungen und Sehnerv, Hypertonie, Diabetes, Hirntumoren, und so weiter. D. In diesem Fall wird nur ein fokussierter Befragung (fragen Anamnese und Beschwerden) ermöglicht es dem Arzt die richtige einstellen Diagnose. Somit ist die allmähliche Abnahme oder einen Verlust des Sehvermögens charakteristisch langsam entwickelnden pathologischer Prozesse (Katarakt, Offenwinkelglaukom, Chorioretinitis, Sehnervenatrophie, Fehlsichtigkeit ) und ein plötzlicher Verlust der Sehfunktion des mit einer Störung der Zirkulation in der Netzhaut verbunden ist (Spasmus, Embolie, Thrombose, Blutungen), akute entzündliche Prozesse (optische Neuritis, zentrale horioidity und Chorioretinitis), schweres Trauma, Netzhautablösung und andere. Der starke Rückgang der Sehschärfe mit starken Schmerzen in Ch ZNOM Apfelcharakteristik des akuten Glaukoms Angriff oder akute Iridozyklitis.

Es empfiehlt sich, die Anamneseerhebung Schritt für Schritt durchzuführen. Zunächst ist es notwendig, auf den Ausbruch der Krankheit zu achten, den Patienten nach der Ursache des Auftretens und der Dynamik der Krankheit, der Behandlung und ihrer Wirksamkeit zu fragen. Es ist notwendig, das Wesen der Krankheit herauszufinden: ein plötzlicher Beginn, akut oder langsam sich entwickelnd, chronisch, der unter dem Einfluss ungünstiger äußerer Faktoren entsteht. Zum Beispiel kann ein akuter Glaukomanfall vor dem Hintergrund einer emotionalen Überlastung, eines längeren Aufenthalts in einem dunklen Raum, einer Überlastung oder Unterkühlung auftreten. Chronische Erkrankungen des Gefäßtraktes (Irites, Iridozyklitis, Chorioretinitis) können mit Hypothermie und geschwächter Immunität einhergehen. Inflammatorische Infiltrate und eitrige Hornhautgeschwüre treten vor dem Hintergrund früherer traumatischer Verletzungen, Hypothermie, nach den üblichen Infektionskrankheiten auf.

Wenn Sie auf angeborene oder erbliche Pathologie beabsichtigen, dann die Familiengeschichte erfahren, handelt es sich um zonulyarnoy Katarakt gidroftalma, syphilitisches Keratitis oder zum Beispiel eine Familie von Sehnervenschwund, Familie amavroticheskoy Idiotie.

Es ist notwendig , die Patienten über die Bedingungen seiner Arbeit und Leben zu fragen, wie einige Krankheiten von Sehorgan können mit der Exposition gegenüber arbeitsbedingten Gefahren in Verbindung gebracht werden: Brucellose in Landarbeitern, progressive Myopie bei Patienten mit permanenter visueller Belastung bei ungünstigen Arbeitsbedingungen, elektrooftalmiya von Schweißern und so weiter. E.

Äußere Untersuchung des Auges

Vor allem, pass auf, sind die Augen gleich groß? Schau, ob die Augenlider symmetrisch sind und ob ihre Zurückziehung normal ist, wenn man nach oben schaut. Ptosis ist der Abstieg des oberen Augenlids und das Fehlen einer normalen Retraktion beim Blick nach oben. Schau, ist die Konjunktiva nicht entzündet? Untersuche die Hornhaut mit einer Lupe - sind da Kratzer? Wenn Sie einen Kratzer vermuten, setzen Sie eine Fluoreszeinlösung in Ihr Auge ein, um Defekte im Hornhautepithel zu reparieren.

Externe Untersuchung unter gutem Tageslicht oder Kunstlicht Bewertung durchgeführt und beginnt , die Kopf zu bilden, Gesicht, Augen Zustand Nebenorgane. Zuerst den Zustand der Lidspalte abzuschätzen: es verengt werden kann , wenn Photophobie, Kompaktheit geschwollene Augenlider stark in der horizontalen Richtung (Blepharophimose) verkürzt vollständig expandierten okkludieren ( Lagophthalmus ) hat eine unregelmäßige Form (Umstülpung oder Inversion Jahrhundert, Dakryoadenitis ) geschlossen zu Stellen der Verschmelzung der Ränder der Augenlider (ankiloblepharon). Dann beurteilt den Zustand der Augenlid, kann somit teilweise oder vollständige Weglassen des oberen Augenlids (Ptosis) identifiziert werden, der Fehler (Colobom) des freien Randes des Augenlids, Wimpernwachstum in Richtung des Augapfel ( trichiasis ), das Vorhandensein von vertikalen skinfold im Winkel Jahrhundert / ( Epicanthus ) Drehen oder Drehen des Ziliarrandes.

Bei der Untersuchung der Bindehaut kann eine schwere Hyperämie ohne Hämorrhagie ( bakterielle Konjunktivitis ), Hyperämie mit Blutungen und reichlich Ausfluss ( virale Konjunktivitis ) festgestellt werden . Bei Patienten mit Pathologie der Tränenorgane kann man die Tränen wahrnehmen. 

Wenn eine Entzündung der Tränensack oder Tubuli weisen schleimige, schleimig - eitriger oder eitriger Ausfluss, Auftreten von eitriger Sekrete aus der Tränenpunkte , wenn sie auf der Fläche des Tränensacks (Pressen Dacryocystitis ). Entzündliche Schwellung des äußeren Oberlids und S-förmige Krümmung der Augenlücke weisen auf eine Dakryoadenitis hin.

Als nächstes werden als Ganze , die den Zustand des Augapfels bewerten: seine Abwesenheit ( Anophthalmus ), Einziehen ( enophthalmos ) vystoyanie aus der Umlaufbahn ( exophthalmos ), die Abweichung vom Fixationspunkt ( Schielen ), Zunahme (Buphthalmus) oder Abnahme (microphthalmia), Rötung (entzündliche Erkrankung oder okulärer), gelblich ( Hepatitis ) oder bläulich (Van der Huve Syndrom oder blaue Skleren Syndrom ) Farbe, und der Zustand der Bahn: Verformungsknochenwände (das Trauma), und das Vorhandensein von zusätzlichen Teilschwellung (Tumor, Zyste, gem Atom).

Es sollte berücksichtigt werden, dass die Erkrankungen des Sehorgans durch die Vielfalt und Originalität der klinischen Manifestationen gekennzeichnet sind. Für ihre Anerkennung ist eine aufmerksame Untersuchung sowohl des gesunden als auch des kranken Auges notwendig. Die Untersuchung wird in einer bestimmten Reihenfolge durchgeführt: Zuerst wird der Zustand der Hilfsorgane des Auges beurteilt und dann werden die vorderen und hinteren Teile des Auges untersucht. Gleichzeitig beginnen sie immer mit einer Untersuchung und einer instrumentellen Untersuchung eines gesunden Auges.

Die Untersuchung der Bahn und des umgebenden Gewebes beginnt mit einer Untersuchung. Zuerst untersuchen sie die Teile des Gesichts, die die Umlaufbahn umgeben. Besonderes Augenmerk wird auf die Lage und Beweglichkeit des Augapfels gelegt, dessen Veränderung als indirektes Zeichen des pathologischen Geschehens im Orbit (Tumor, Zyste, Hämatom, traumatische Deformität) dienen kann.

Bei der Bestimmung der Position des Augapfels Faktoren in der Umlaufbahn ausgewertet folgenden: Grad der vystoyaniya oder Vertiefungen (Exophthalmometer) Abweichung von der Mittellinie (strabometry), die Größe und die einfache Verschiebung in einem Hohlraum unter dem Einfluss der Umlaufbahn dosiert Druck (orbitotonometriya).

Exophthalmometrie - eine Schätzung des Ausmaßes der Ausdehnung (Obskuration) des Augapfels aus dem Knochenbahnring. Die Studie wird unter Verwendung des Gertel-Spiegelexophthalmometers durchgeführt, bei dem es sich um eine graduierte horizontale Platte in Millimetern mit zwei Spiegeln handelt, die in einem Winkel von 45 ° auf jeder Seite gekreuzt sind. Das Gerät ist eng an den äußeren Bögen beider Bahnen befestigt. In diesem Fall ist die Oberseite der Hornhaut in dem unteren Spiegel zu sehen, und in dem oberen Spiegel gibt es eine Figur, die den Abstand angibt, um den das Bild der Spitze der Hornhaut von dem Anwendungspunkt getrennt ist. Berücksichtigen Sie dabei die Ausgangsbasis - den Abstand zwischen den äußeren Bahnrändern, an denen die Messung durchgeführt wurde, der für die Durchführung der Exophthalmometrie in der Dynamik erforderlich ist. Normalerweise liegt der Augapfel 14-19 mm von der Augenhöhle entfernt und die Asymmetrie in der Paaraugenposition sollte 1-2 mm nicht überschreiten.

Notwendige Messungen der Entfernungen des Augapfels können unter Verwendung eines herkömmlichen Millimeterlineals durchgeführt werden, das streng senkrecht zum äußeren Rand der Augenhöhle angeordnet ist, während der Kopf des Patienten im Profil gedreht ist. Die Größe der Entfernung wird durch die Teilung bestimmt, die auf Höhe der Hornhautspitze liegt.

Orbitotonometrie ist die Bestimmung des Ausmaßes der Verschiebung des Augapfels in der Umlaufbahn oder der Kompressibilität von retrobulbären Geweben. Die Methode erlaubt, den Tumor und Nichttumorexophthalmus zu unterscheiden. Die Studie wurde über Spezialgerät durchgeführt - Piezometer , die mit zwei Anschlägen der Leiste besteht (an der äußeren Ecke der Umlaufbahn und nasal), und die tatsächliche Kraftmesser mit einer Reihe von austauschbaren Gewichten angebracht auf dem Auge, der Kornealkontaktlinse beschichtet. Orbitotonometrie wird in der Rückenlage nach einer vorbereitenden Tropfnarkose des Augapfels mit einer Lösung von Dicain durchgeführt. Nachdem Sie das Gerät installiert und befestigt haben, fahren Sie mit der Messung fort und erhöhen Sie den Druck auf den Augapfel (50, 100, 150, 200 und 250 g). Der Wert der Verschiebung des Augapfels (in Millimetern) wird durch die Formel bestimmt: V = E0 - Em

Wo V ist die Verschiebung des Augapfels unter der Aufprallkraft; E0 ist die Startposition des Augapfels; Em - die Position des Augapfels nach der Anwendung der entsprechenden Kraft.

Ein normaler Augapfel mit einem Druckanstieg für jeweils 50 g wird um ca. 1,2 mm repariert. Bei einem Druck von 250 g wird es um 5-7 mm verschoben.

Strabometrie ist das Maß für den Ausschlagwinkel eines Mähauges. Die Studie wird mit verschiedenen Methoden durchgeführt, sowohl indikativ - nach Hirschberg und Lawrence, und genau genug - nach Golovin.

Die Augenlider werden mittels Routineuntersuchung und Palpation untersucht, wobei auf Form, Lage und Richtung des Wimpernwachstums, den Zustand des Ziliarrandes, Haut und Knorpel, Augenlidbeweglichkeit und Breite der Augenlücke geachtet wird. Die Breite der Augenlücke beträgt durchschnittlich 12 mm. Seine Veränderung kann auf die unterschiedliche Größe des Augapfels und seine Verschiebung nach vorne oder nach hinten mit dem Abstieg des oberen Augenlids zurückzuführen sein.

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Untersuchung der Bindegewebe (Bindehaut)

Die Bindehaut, die das untere Augenlid auskleidet, fällt leicht aus, wenn sie heruntergezogen wird. So sollte der Patient nach oben schauen. Ziehen Sie abwechselnd die inneren und äußeren Kanten, inspizieren Sie die Bindehaut des Jahrhunderts und die untere Übergangsfalte.

Um das obere Augenlid zu drehen, bedarf es einer bestimmten Fertigkeit. Er ist mit den Fingern verdreht, und um die obere Übergangsfalte zu untersuchen, benutzen Sie einen Glasstab oder einen Eyeliner. Wenn der Patient nach unten schaut, hebt der Daumen der linken Hand das obere Augenlid. Nehmen Sie mit Daumen und Zeigefinger der rechten Hand die Ziliarkante des oberen Augenlids und ziehen Sie sie nach vorne und nach unten. In diesem Fall wird unter der Haut des Augenlids die obere Kante der Knorpelplatte abgegrenzt, die mit dem Daumen der linken Hand oder mit einem Glasstab gedrückt wird. Und Finger der rechten Hand beginnen in diesem Moment den unteren Rand des Jahrhunderts und fangen ihn mit dem Daumen der linken Hand ab, fixieren ihn an den Wimpern und drücken ihn an den Rand der Augenhöhle. Die rechte Hand bleibt frei für Manipulation.

Um die obere Übergangsfalte zu untersuchen, wo ziemlich oft verschiedene Fremdkörper lokalisiert sind, die scharfe Schmerzen und Irritationen des Augapfels verursachen, ist es notwendig, leicht durch das untere Augenlid zum Augapfel nach oben zu drücken. Noch besser ist die Untersuchung der oberen Übergangsfalte mit Hilfe des Augenlids: sein Rand wird auf die Haut an der oberen Kante des leicht nach unten gezogenen Knorpels gelegt und verdreht, wobei er gegen das Ende des Augenlids gezogen wird. Nach der Inversion des Augenlids wird der Ziliarrand mit dem Daumen der linken Hand am Rand der Augenhöhle gehalten.

Die normale Bindehaut der Augenlider ist blass rosa, glatt, transparent, feucht. Durch sie sind Meibomdrüsen und ihre Gänge sichtbar, die in der Dicke der Knorpelplatte senkrecht zum Rand des Augenlides liegen. Normalerweise ist das Geheimnis nicht in ihnen definiert. Es scheint, wenn Sie den Rand des Jahrhunderts zwischen Ihrem Finger und einem Glasstab drücken.

Die Gefäße sind in der transparenten Bindehaut deutlich sichtbar.

Untersuchung von Tränenorganen

Die Untersuchung der Tränenwege erfolgt durch Untersuchung und Palpation. Wenn sie das obere Augenlid und einen kurzen Blick des Patienten nach innen ziehen, untersuchen sie den palpebralen Teil der Tränendrüse. So ist es möglich, die Auslassung der Tränendrüse, deren Tumor oder entzündliche Infiltration zu identifizieren. Mit der Palpation kann man den Schmerz, die Schwellung und die Verdichtung des orbitalen Teils der Drüse im Bereich der oberen äußeren Ecke der Augenhöhle bestimmen.

Der Zustand der Tränengänge wird durch eine Untersuchung bestimmt, die gleichzeitig mit der Untersuchung der Position der Augenlider durchgeführt wird. Bewerten Sie die Füllung des Tränenbachs und des Sees, am inneren Augenwinkel die Lage und Größe der Tränenpunkte, den Hautzustand im Bereich des Tränensacks. Das Vorhandensein von eitrigem Inhalt im Tränensack wird durch Drücken unter der inneren Adhäsion der Augenlider von unten nach oben mit dem Zeigefinger der rechten Hand festgestellt. Gleichzeitig wird das untere Augenlid mit der linken Hand herausgezogen, um den Erguss des Tränensacks zu sehen. Normalerweise ist der Tränensack leer. Der Inhalt des Tränensacks wird durch die Tränenkanäle und Tränenpunkte gequetscht. In Fällen von Produktzerrüttung und Tränenflüssigkeitsausfluss werden spezielle Funktionstests durchgeführt.

Schüler

Schüler sollten die gleiche Größe haben. Sie sollten sich kontrahieren, wenn ein Lichtstrahl in das Auge gerichtet wird, und auch wenn man auf ein nahe gelegenes Objekt ( Unterkunft ) blickt .

Extraokulare Bewegungen

Es ist besonders wichtig, sie mit Diplopie zu untersuchen. Bitten Sie den Patienten, der Spitze des Stiftes zu folgen, während Sie ihn in horizontaler und vertikaler Richtung bewegen. Vermeiden Sie extreme und scharfe Bewegungen der Augen, da es unmöglich ist, eine Fixierung des Visiers zu erreichen, das den Nystagmus simuliert.

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Sehschärfe

Es spiegelt die zentrale Vision wider und offenbart keine Verstöße in den Sichtfeldern.

Untersuchen Sie immer die Sehschärfe, da ein plötzlicher Verlust des Sehvermögens ein eindrucksvolles Symptom ist. Es ist ideal, den Snellen-Tisch zu verwenden, aber ein einfacher Test kann verwendet werden, etwa das Lesen eines Buches mit einer kleinen Schrift - im Falle der Pathologie ist das Nahsehen eher zu leiden als ein entferntes. Ein Patient, der die Zeile Nr. 5 nicht lesen kann, selbst wenn er eine Brille trägt oder ein stenopisches Loch verwendet, benötigt fachmännische Ratschläge. Der Snellen-Tisch wird aus einer Entfernung von 6 m mit jedem Auge separat gelesen. Eine vollständig und korrekt gelesene letzte Zeile in dieser Tabelle zeigt die Sehschärfe in der Entfernung für dieses Auge an. Tabelle Snellen angeordnet , in der Weise , daß die obere Reihe von Buchstaben , eine Person mit normaler Sehvermögen aus einer Entfernung von 60 m lesen kann, die zweite Leitung - 36 m, der dritte - 24 m, die Vierte - 12 m und ein fünfte -. 6 m Schärfe wie folgt ausgedrückt Weg: 6/60, 6/36, 6/24, 6/12 oder 6/6 (Letzteres zeigt an, dass das Subjekt normales Sehen hat) und hängt von den vom Patienten gelesenen Linien ab. Personen, die normalerweise eine Brille tragen, sollten in ihrer Brille überprüft werden. Wenn der Patient keine Brille mitgebracht hat, überprüfen Sie die Sehschärfe mit Hilfe eines stenopischen Lochs, um den Refraktionsfehler zu reduzieren. Wenn die Sehschärfe schlechter als 6/60, kann der Patient näher an den Tisch , von dem auf der Strecke gebracht wird es in der Lage sein , eine Reihe der Top - Briefe zu lesen (beispielsweise in einem Abstand von 4 m), und dann der Schärfe seiner Vision wird als 4/60 ausgedrückt werden. Es gibt andere Methoden zur Bestimmung der Sehschärfe, zum Beispiel die Zählung der Finger der Hand aus einer Entfernung von 6 m, und wenn die Sicht noch schwächer ist, dann wird nur die Wahrnehmung von Licht bemerkt. Bestimmen Sie auch die Nahsicht mit einem Standardabzug, der aus einer Entfernung von 30 cm abgelesen wird.

Sichtfelder

Bitten Sie den Patienten, einen Blick auf die Nase des Arztes zu richten, und dann von verschiedenen Seiten in den Sichtbereich des Fingers oder der Spitze des Hutes mit einem roten Kopf einzutreten. Gleichzeitig informiert der Patient den Arzt, wenn er dieses Objekt zu sehen beginnt (das andere Auge ist mit einer Serviette bedeckt.) Vergleicht man das Gesichtsfeld des Patienten mit seinen Gesichtsfeldern, so kann man, wenn auch unhöflich, Defekte im Gesichtsfeld des Patienten erkennen. Zeichnen Sie das Sichtfeld des Patienten sorgfältig auf die entsprechende Karte. In diesem Fall muss auch die Größe des blinden Flecks markiert werden.

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Ophthalmoskopie

Diese Methode gibt eine Vorstellung von den Teilen des Auges hinter der Iris. Stellen Sie sich neben den Patienten (Seite von ihm). Der Patient fixiert seine Augen auf das für ihn bequeme Objekt. Das rechte Auge des Arztes untersucht das rechte Auge und das linke Auge das linke Auge. Beginnen Sie mit der Untersuchung so, dass die Trübung der Linse sichtbar wird. Das normale Auge gibt einen roten Schimmer (roter Reflex), bis die Netzhaut fokussiert ist. Der rote Reflex fehlt bei den dichten Traumen und der Blutung im Auge. Wenn Sie es schaffen, die Netzhaut zu fokussieren, überprüfen Sie sorgfältig die Sehnervenscheibe (sie sollte klare Ränder mit einer zentralen Vertiefung haben). Beachten Sie, ob eine Blässe oder Schwellung der Papille vorliegt. Um die radial divergierenden Gefäße und die Makula (Makula) zu inspizieren, dilatieren Sie die Pupille und bitten Sie den Patienten, auf das Licht zu schauen.

Forschung mit einer Spaltlampe

Es wird üblicherweise in Krankenhäusern durchgeführt und zeigt deutlich die Anwesenheit von Ablagerungen (Ansammlungen verschiedener Massen) in der vorderen und hinteren Augenkammer. Tonometrische Geräte ermöglichen die Messung des Augeninnendrucks.

Bedingungen für eine erfolgreiche Ophthalmoskopie

• Stellen Sie sicher, dass die Batterien geladen sind.
• Verdunkle den Raum so viel wie möglich.
• Entfernen Sie die Brille und bitten Sie den Patienten, die Brille zu entfernen und die geeigneten Linsen auszuwählen, um die Brechungsstörungen zu korrigieren (- die Linsen korrigieren die Kurzsichtigkeit, + korrigieren die Linsen die Hypermetropie).
• Wenn der Patient eine scharfe Myopie oder keine Linse hat, wird eine Ophthalmoskopie durchgeführt, ohne die Brille vom Patienten zu entfernen. Die Sehnervscheibe wird gleichzeitig sehr klein erscheinen.
• Wenn es für Sie schwierig ist, eine Ophthalmoskopie mit einem nicht deletierenden Auge durchzuführen, versuchen Sie, das Auge in beiden Augen des Patienten mit dem dominanten Auge zu dominieren ; während Sie hinter dem sitzenden Patienten stehen, ist der Nacken des Patienten völlig ungebogen. Bevor Sie den Fundus untersuchen, überprüfen Sie immer wieder die Transparenz der verwendeten Linsen.
• Seien Sie immer so nah wie möglich beim Patienten, obwohl einer von Ihnen während des Mittagessens Knoblauch verwendet hat.
• Denken Sie über die Verwendung eines Kurzstrecken-Mydriatikums nach, um die Pupille zu erweitern.
• Denken Sie daran, dass Netzhautlücken am häufigsten in der Peripherie auftreten und trotz der erweiterten Pupille ohne spezielle Geräte schwer zu erkennen sind.

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Merkmale der Studie des Sehorgans bei Kindern

Beim Studium des Sehorgans bei Kindern ist es notwendig, die Eigenschaften des Nervensystems des Kindes, seine reduzierte Aufmerksamkeit, die Unmöglichkeit einer langen Fixierung des Blicks auf ein bestimmtes Objekt zu berücksichtigen.

Daher ist eine externe (externe) Untersuchung, insbesondere bei Kindern unter 3 Jahren, besser zusammen mit einer Krankenschwester durchzuführen, die gegebenenfalls die Arme und Beine des Kindes fixiert und presst.

Die Eversion der Augenlider erfolgt durch Drücken, Ziehen und Verschieben zueinander.

Die Untersuchung des vorderen Augapfelabschnitts erfolgt mit Hilfe von Augenlidhebern nach einer vorbereitenden Tropfnarkose mit einer Lösung von Dicaine oder Novocain. Gleichzeitig wird die gleiche Untersuchungssequenz beobachtet wie bei der Untersuchung von erwachsenen Patienten.

Eine Untersuchung des hinteren Augapfels bei Patienten im jüngsten Alter ist mit einem elektrischen Ophthalmoskop bequem.

Der Prozess der Untersuchung der Schwere und Sichtfeld muss der Natur des Spiels, insbesondere bei Kindern im Alter von 3-4 Jahren gegeben werden.

Die Grenzen des Gesichtsfelds in diesem Alter sind mit Hilfe einer orientierenden Methode zu bestimmen, aber statt der Finger der Kinderhand ist es besser, Spielzeuge in verschiedenen Farben zu zeigen.

Die Studie, die Instrumente verwendet, ist seit ungefähr 5 Jahren ziemlich zuverlässig geworden, obwohl in jedem spezifischen Fall es notwendig ist, die Eigenschaften des Kindes zu berücksichtigen.

Bei der Untersuchung des Gesichtsfeldes bei Kindern ist zu beachten, dass die inneren Grenzen breiter sind als bei Erwachsenen.

Die Tonometrie bei kleinen und unruhigen Kindern wird unter Maskenanästhesie durchgeführt, wobei das Auge mit einer mikrochirurgischen Pinzette (hinter der Sehne des oberen M. Rectus) vorsichtig in der gewünschten Position fixiert wird.

Gleichzeitig sollten die Enden des Werkzeugs den Augapfel nicht verformen, da sonst die Genauigkeit der Untersuchung abnimmt. In diesem Zusammenhang ist der Augenarzt gezwungen, die durch Tonometrie erhaltenen Daten zu überwachen, indem er eine Abtastung des Augapfels in der äquatorialen Region durchführt.

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