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Rosacea-Keratitis

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
 
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Die Rosazea-Keratitis (Keratitis rosacea) ist eine häufig wiederkehrende Erkrankung. Sie tritt bei Patienten mit Akne rasacea im Gesicht auf.

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Ursachen der Rosazea-Keratitis

Die Ätiologie der Hauterkrankung ist unbekannt. Es wird vermutet, dass sie eine Folge eines Pyridoxinmangels (Hypovitaminose B 6 ) ist. Rosazea ist meist mit einer niedrigen Magensäure verbunden.

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Symptome der Rosazea-Keratitis

Rosazea-Keratitis beginnt mit dem Auftreten eines oder mehrerer infiltrierender Knoten. Ihre Oberfläche erodiert, dann nekrotisch das Infiltrat. Oberflächliche neu gebildete Gefäße nähern sich dem entstandenen Geschwür. Die perikorneale Injektion von Gefäßen und die Trias der Hornhautsymptome sind deutlich ausgeprägt. Die Epithelisierung des Defekts kann nach 3–4 Wochen erfolgen. Das Auge beruhigt sich, aber nicht für lange. Zusammen mit einem neuen Rosazea-Anfall im Gesicht tritt ein neuer infiltrierter Knoten (oder mehrere) in der Hornhaut auf, mit der Bildung eines tieferen Geschwürs und dem Einwachsen neuer Gefäße. Während der Vernarbungsphase bildet sich ein vaskularisiertes Leukom mit leuchtend weißen Kalkeinschlüssen. Nachfolgende Rückfälle werden häufiger. Das Geschwür auf einem Auge heilt ab und öffnet sich einige Tage später auf dem anderen. Manchmal haben Patienten keine Zeit zur Arbeit zu gehen, da im anderen Auge eine Entzündung auftritt.

Häufige Rückfälle führen zu Behinderungen. Mehrschichtige Narben verdünnen und verformen die Hornhaut, oft bilden sich Fisteln. Die Sehschärfe nimmt mit jeder neuen Exazerbation ab.

Was muss untersucht werden?

Behandlung von Rosazea-Keratitis

Die Behandlung der Allgemeinerkrankung wird von einem Dermatologen verordnet. Die lokale Behandlung der Keratitis erfolgt nach dem allgemeinen Schema. Während des Rückfalls werden Mydriatika verabreicht, um einer Iridozyklitis vorzubeugen. In komplizierten Fällen ist eine perforierende Keratoplastik angezeigt.

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