Chronischer Hörverlust

Längerer (mehr als drei Monate) Hörverlust - eine Abnahme der normalen Hörschwelle - wird medizinisch als chronischer Hörverlust oder chronischer Hypoakusis definiert.

Epidemiologie

Laut einigen Berichten betrifft der chronische Hörverlust eines oder anderen Grades mehr als 5% der Weltbevölkerung, und in fast 50% aller Fälle ist die Ursache eine übermäßige Lärmbelastung. Allein in den USA führt eine übermäßige Lärmbelastung - durch die Verwendung von Kopfhörern, Audiospielern, Computern und mobilen Geräten - bei 12,5% der Kinder und Jugendlichen einen dauerhaften Hörschaden.

Der Hörverlust aufgrund von Mittelohrentzündungsmedien tritt in 12-15% der Fälle und bei auditorischer Neuritis in etwa 5 bis 6% der Fälle auf.

Fast ein Drittel der Menschen 65-75 Jahre und mehr als die Hälfte der Senioren über 75 leiden unter senilem Hörverlust.

Ursachen Chronischer Hörverlust

Hörverlust kann aus verschiedenen Gründen auftreten, die in Otiatrie und Otolaryngologie enthalten sind:

• Lärmbelastung - chronisches akustisches Trauma, was zu einer Hypoakusis von beruflichen Rauschen führt;
• Exposition der Innenohrstrukturen gegenüber verschiedenen toxischen Substanzen;
• Klebstoff oder exsudative Otitis Media sowie chronische Suppurative Otitis Media, mit chronischen Otitis-Medien und Hörverlust mit beeinträchtigten Klangstrukturen, die Strukturen des Ohrs sind, das ätiologisch ätiologisch verwandt ist, in mehr als halbem der Fälle verwandt. [1], [2], [3]
• Chronische labyrinthitis (Entzündung des Innenohrs) des bakteriellen, viralen oder posttraumatischen Ursprungs;
• Vorhandensein einer zystischen Masse - mittelohr Cholesteatom;
• Otosclerosis;
• Narben- und degenerative Veränderungen der Trommelfellhöhle - tympanosklerose;
• Endolymphatische Hydrocele des Innenohrs - meniers Krankheit;
• Neuritis (Entzündung) des VIII-Paares von Hirnnerven - prevertebral-Cochlear Nerv;
• Vestibular-Schwannom oder hörnervneurinom;
• Hörverlust bei Patienten mit chronischem Nierenversagen. [4]

Lesen Sie auch:

• Ursachen für Hörverlust
• Ursachen für Hörverlust

Altersbedingter chronischer bilateraler Hörverlust, dh bilateral senile Hörverlust entwickelt sich aufgrund der Verschlechterung der Blutversorgung des Labyrinths Des Inneren-Ohrs

Der chronische Hörverlust bei Kindern kann durch den Alkoholkonsum durch die erwartete Mutter resultieren. Frühgeburt (Geburtsgewicht weniger als 1500 g) und vorzeitige Geburt (häufig mit Sauerstoffmangel beim Kind); Geburtstrauma zum Kopf; nukleare Gelbsucht (Hyperbilirubinämie) im Neugeborenen. Bei Neugeborenen-Hyperbilirubinämie tritt bei 40% der Kinder über 5 bis 6 Jahre ein bilateraler chronischer Hörverlust auf.

Darüber hinaus tritt bei Kindern mit angeborenen chromosomalen Anomalien (Treacher-Colline, Alport, Peggent, Konigsmark usw.) ein erheblicher Hörverlust auf.

• Siehe: hörverlust in einem Kind
• Entwicklungsstörungen des Ohrs

Risikofaktoren

Faktoren, die das Risiko einer chronischen Hypoakusis erhöhen, sind ebenfalls viele, und sie umfassen:

• Genetische Anomalien und erbliche Veranlagung;
• Immunschwächebedingungen;
• Meningitis;
• Ohrlabyrinth-Läsionen in Syphilis;
• Schädigung der Trommelfelldtrauung von verschiedenen Ursprüngen (einschließlich vollständiger Bruch);
• Hirnverletzungen mit fraktur des temporalen Knochens, was zu innenohrverletzungen;
• Adenom und Osteom des Mittelohrs;
• Stenosing carotis Atherosclerosis;
• Use of ototoxic drugs: aminoglycoside antibacterials (Neomycin, Kanamycin, Gentamicin), glycopeptide antibiotics (Vancomycin) and macrolide antibiotics (Erythromycin and its derivatives), as well as loop diuretics (Furosemide), nitrofuran derivatives (Furazolidone) und einige NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente).
• Lautes Geräusch. [5], [6]

Es gibt auch perinatale Risikofaktoren, insbesondere Fackeln oder intrauterine Infektionen und Alkoholkonsum während der Schwangerschaft.

Pathogenese

Spezialisten berücksichtigen die Pathogenese einer chronischen Hypoakusis unter Berücksichtigung seiner Haupttypen.

Chronischer leitender Hörverlust (leitfähig oder transfernen) entwickelt sich nach chronischen Mittelohrentzündung Medien oder wiederkehrenden Mittelohrentzündungen, Otosklerose und Tympanosklerose sowie Verengung des äußeren auditorischen Kanals aufgrund von Knochenwachstum (Exostose) im Ohrkanal. Dies kann die Mobilität der auditorischen Gehäuse (Ossicula auditus) beeinträchtigen, die das mechanische System negativ beeinflusst, das Vibrationen aus dem Außenohr (Auris externa) und der Tympanischen Membran (Membrana-Tympani) zum inneren Ohr (Auris Interna) überträgt. [7] Für weitere Details siehe leitfähiger Hörverlust.

Was ist chronisch sensorineuraler Hörverlust, Wahrnehmungs- oder chronisch sensorineuraler Hörverlust Ref. - neurosensor (sensorineural) Hörverlust. Seine Pathogenese basiert auf einer Schädigung der Schallrezeptivitätsapparat (Auditory Analyzer) im Innenohr sowie des vorliegenden Cochlea-Labyrinths (Cochlea Labyrinth) sowie des vorläufigen Cochlea-Nervus (Nervus vestibulocochlearis) und des primären auditorischen Cortx (Zeitlappen) des Gehirns. [8] Lesen Sie mehr im Material - sensorineuraler Hörverlust-Ursachen und Pathogenese

Der Mechanismus des bilateralen senilen Hörverlusts wird auf den Verlust von Rezeptorzellen in der Hauptmembran der Cochlea des Innenohrs - der Haarzellen des Organs von Cortium (Organum Spirale) zurückgeführt. Es sind diese Zellen, die in der Lage sind, die mechanische Bewegung von Schallwellen in Nerven impulse umzuwandeln, die auf das Gehirn übertragen werden.

In einigen Fällen gibt es einen chronischen gemischten Hörverlust, bei dem der Hörverlust leitende und neurosensorische Elemente aufweist.

Symptome Chronischer Hörverlust

Chronischer Hörverlust ist eine Abnahme der Wahrnehmung von Geräuschen und ihrem Volumen (Intensität). Und die ersten Anzeichen einer Hypoakusis können sich dadurch manifestieren, was der Gesprächspartner gesagt hat, und das Volumen der Schallquellen (weil alle Geräusche taub oder gedämpft erscheinen) sowie Schwierigkeiten beim Verständnis der Sprache in Gegenwart von Hintergrundgeräuschen.

Darüber hinaus umfassen Symptome eines Hörverlusts Lärm und/oder Klingeln im Ohr; Überlastungsgefühl in einem oder beiden Ohren, Druck in den Ohren und Schmerzen mit Klang einer bestimmten Intensität und Frequenz (bei sensorineuraler Art von Hörverlust); Beeinträchtigte Anhörung beim Kauen; und Schwierigkeiten bei der Bestimmung der Schallrichtung.

Hörverlust kann in einem Ohr erfolgen: chronischer linksseitiger sensorineuraler Hörverlust oder chronischer rechtsseitiger sensorineuraler Hörverlust. Es gibt auch einen chronischen bilateralen sensorineuralen Hörverlust.

Das Kind hat möglicherweise keine Reaktion auf ruhige Geräusche und hat Schwierigkeiten, die Rede anderer zu hören und Geräusche zu lokalisieren.

Weitere Informationen zu den Besonderheiten der Wahrnehmungsart des Hörverlusts finden Sie unter sensorisch-neurosensorische (sensorineurale) Hörverlust-Symptome

Abhängig von der Erhöhung der Klangstärke, die vom Ohr aufgenommen wird, gibt es unterschiedliche Hyperakusisgrade: [9]

• 25-40 dB (Dezibel) - chronischer Hörverlust Grad 1, der als mild angesehen wird und die Person Flüstern aus bis zu drei Metern Entfernung und Sprache des normalen Volumens aus vier Metern entfernt hören kann.
• 40-55 dB - chronischer Hörverlust des 2. Grades (mittelschwer oder durchschnittlich, in dem die Sprache des normalen Volumens normalerweise aus drei Metern und Flüsterteilen bis zu einem Meter wahrgenommen wird);
• 55-70 dB - mäßig schwerwiegender oder chronischer Hörverlust des 3. Grades (wenn das Flüstern zu hören ist, wenn sie ins Ohr gesprochen werden, und eine normale Sprache aus einer Entfernung von nicht mehr als einemeinhalb Meter zu hören ist);
• 70-90 dB - chronischer Hörverlust des 4. Grades (schwerwiegend, gefolgt von einem vollständigen Hörverlust).

Komplikationen und Konsequenzen

Die Hauptkomplikationen und Folgen des chronischen Hörverlusts bei Erwachsenen sind: Psychopathien, das Erscheinen von Isolation und soziale Isolation; Neurosen, Depression. Bei älteren Menschen steigen die Risiken des Fortschreitens der Demenz und der Persönlichkeitsverschlechterung bei der Chronisierung der Depression.

Bei chronischem Hörverlust gibt es eine verzögerte Sprachentwicklung in der frühen Kindheit und/oder hinter den altersgerechten Normen sowie in Kommunikationsschwierigkeiten und psychischen oder psychischen Gesundheitsproblemen später im Leben zurück.

Diagnose Chronischer Hörverlust

Hörverlust wird durch das Ohr untersucht und testhörungen.

Instrumental diagnosis includes otoscopy, examination of hearing parameters by audiometry (tone threshold and impedance), electrocochleography and tympanometry, and a skull x-ray, CT scan or ear and temporal bone Röntgen wird genommen.

Siehe auch - diagnose von Hörverlust bei Kindern

Die Differentialdiagnostik zielt darauf ab, die Ursachen für Hörverlust herauszufinden. [10]

Behandlung Chronischer Hörverlust

Bei sensorineuralem Hörverlust kann die Behandlung Medikamente und physiotherapeutische Behandlung (Ultraphonophorese der Trommelfeiertung mit Arzneimittellösungen) sein.

Bei gemischtem Hörverlust werden Medikamente, die die Mikrozirkulation verbessern und die Sauerstoffversorgung für die Gewebe fördern, verpasst, wie z. cavinton (Vinpocetin).

Die Behandlung mit Kräutern oder eher medizinischen Pflanzen lässt darauf schließen, dass Ginkgo-Biloba-Blattextrakt eingenommen wird, der die zerebrale Blutkreislauf aktiviert, z. Bilobilkapseln.

Bei leitfähiger Hypoakusien ist eine chirurgische Behandlung möglich. Die Myringoplastik (Tympanoplastik) kann durchgeführt werden, um die Tympanische Membran zu rekonstruieren. Ossiculoplastik wird durchgeführt, um die Mittelohr-Ossikelkette zu rekonstruieren. [11]

Bei Kindern mit schwerem Hörverlust kann ein Cochlea-Implantat verwendet werden, um den Hörnerv zu stimulieren. Und für Patienten mit bilateralem Hörverlust ist die beste Lösung hörgeräte mit schallverstärkenden Hörgeräten. [12]

Weitere nützliche Informationen in den Materialien:

• Hörverlust: Behandlung, Prävention und Prognose
• Behandlung von sensorineuralem Hörverlust
• Entwicklungsanomalien des Ohrs-Behandlung

Verhütung

Die Hauptverhütung des Hörverlusts besteht darin, die Lärmbelastung gegenüber den Strukturen des Ohrs zu minimieren, die Mittelohrentzündung und alle Krankheiten zu behandeln, die das Gehör beeinflussen.

Prognose

Chronischer Hörverlust kann zur vollständigen Taubheit führen, also steht die Prognose für Hörverlust steht in direktem Zusammenhang mit der Ätiologie der Störung.

Liste der maßgeblichen Bücher und Studien im Zusammenhang mit der Untersuchung chronischer Hörverlust

Bücher:

1. "Chronischer leitender Hörverlust" (von Colin L. W. Driscoll, 2005) - Dieses Buch bietet einen Überblick über die Ursachen und die Behandlung von chronischem Hörverlust im Zusammenhang mit leitender Hörverlust.
2. "Sensorineuraler Hörverlust: Ein fürsorglicher Ansatz zur Beratung" (von Liz Cherry, 2007) - Ein Buch, das die Herausforderungen und Ansätze für die Beratung von Patienten mit sensorischem Hörverlust abdeckt.

Forschung und Artikel:

1. "Prävalenz des Hörverlusts bei Erwachsenen in den USA" (Autoren: Frank R. Lin und Team von Autoren, 2011) - Eine Studie, in der die Prävalenz von Hörverlust bei Erwachsenen in den USA bewertet wird.
2. "Tinnitus und Hörverlust in der alternden Bevölkerung" (Autoren: Autoren Collective, 2019) - Ein Artikel, in dem die Beziehung zwischen Hörverlust und Hörverlust in der alternden Bevölkerung untersucht wird.
3. "Chronischer Tinnitus: Bewertung und Vergleich der Behandlungseffizienz" (Autoren: Autorenkollektiv, 2020) - Eine Studie, in der die Wirksamkeit verschiedener Behandlungen für chronischen Hörverlust verglichen werden.
4. "Die Prävalenz von chronischem Tinnitus und Schwindel" (von David M. Baguley, 2006) - Eine Studie, in der die Prävalenz von chronischem Hörverlust (Tinnitus) und Schwindel diskutiert wird.
5. "Epidemiologie des Tinnitus" (Autoren: Charles I. Berlin und Berthold Langguth, 2015) - Ein Überblick über die Epidemiologie von Tinnitus, einschließlich der chronischen Form.
6. "Chronischer Tinnitus: Vergleich der epidemiologischen und klinischen Daten aus der Allgemeinbevölkerung mit Daten aus klinischen Tinnituszentren" (von Patrick Landgrebe et al., 2010) - Eine Studie, in der Daten zu chronischem Tinnitus mit Patienten aus der allgemeinen Bevölkerung und der klinischen Zentren verglichen werden.

Literatur

Palchun, V. T. Otorhinolaryngology. Nationales Handbuch. Kurze Ausgabe / Herausgegeben von V. V. т. Palchun. - Moskau: Geotar-Media, 2012.