Sensorine (sensorineuraler) Hörverlust

Schallempfindungsschwerhörigkeit (Schallempfindungsschwerhörigkeit, einfühlsam Taubheit, Cochlea-Neuritis) - eine Form der Schwerhörigkeit, die im Schläfenlappen des Großhirnrinde jeden des Schicksals der Gehör Analysator Sound-Karte, von den Sinneszellen des Innenohrs und endend mit der kortikalen Repräsentation beeinflusst.

ICD-10-Code

• Н90 Sensorine Hörverlust:
  • H90.3 Innenohrschwerhörigkeit ist bilateral;
  • H90.4 Schallempfindungsschwerhörigkeit ist einseitig mit normalem Hören auf dem gegenüberliegenden Ohr;
  • H90.5 Schallempfindungsschwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet (angeborene Schwerhörigkeit, Hörverlust ist neutral, neurologisch, sensorisch, neurosensorische Taubheit);
• H91 Sonstige Schwerhörigkeit:
• H91. Ototoxischer Hörverlust. Falls erforderlich, wird ein zusätzlicher Code externer Ursachen (Klasse XX) verwendet, um das toxische Agens zu identifizieren;
  • H91.1 Presbyakusis));
  • H91.2 Plötzlicher idiopathischer Hörverlust (plötzlicher Hörverlust des BDU)
  • H91.3 Mutationsschwerhörigkeit, anderenorts nicht klassifiziert.
• H93 Andere Ohrenerkrankungen, anderenorts nicht klassifiziert:
  • H93.3 Erkrankungen des Hörnervs (Niederlage des VIII. Hirnnerven).

Epidemiologie des neurosensorischen Hormons

Etwa 6% der Weltbevölkerung (278 Millionen Menschen) leiden an Taubheit oder haben Hörprobleme. 80% der Gehörlosen und Gehörlosen leben in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. 70-90,4% der Patienten mit Innenohrschwerhörigkeit, beachten Sie Tinnitus. Altersbedingte Veränderungen haben großen Einfluss auf den Hörzustand. Mehr als 30-35% der Menschen zwischen 65 und 75 Jahren haben einen Hörverlust und in der Altersgruppe über 75% wird dieser Anteil auf 60% erhöht.

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Ursachen für Schallempfindungsschwerhörigkeit

Hörstörungen können erworben und angeboren sein. In der Entstehung von erworbenen neurosensorischen Hörverlust haben zahlreiche klinische Beobachtungen und wissenschaftliche Studien die Rolle bewiesen:

• Infektionskrankheiten (Influenza und SARS, infektiöse Parotitis, Syphilis usw.);
• kardiovaskuläre Störungen (Hypertonie, vertebral-basilare Dyskirkulation, zerebrale Atherosklerose);
• stressige Situationen;
• ototoxische Wirkungen von Industrie- und Haushaltsmitteln, eine Reihe von Medikamenten (Antibiotika der Aminoglycoid-Serie, einige Malariamittel und Diuretika, Salicylate, etc.);
• Verletzungen (mechanisch und akustisch, Barotrauma).

Sensorine (sensorineuraler) Hörverlust - Ursachen und Pathogenese

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Symptome einer sensorineuralen Schwerhörigkeit

Bei Patienten mit sensorineuraler Schwerhörigkeit stehen Beschwerden über Hörverlust an einem oder beiden Ohren, die oft von subjektivem Lärm im Ohr begleitet werden, immer an erster Stelle. Bei akutem Hörverlust wird in den meisten Fällen eine nach unten gerichtete audiometrische Kurve beobachtet. Es ist ziemlich oft, dass ein positives Phänomen der Beschleunigung der Zunahme der Lautstärke bei Patienten offenbart wird. Bei einseitiger sensorineuraler Schwerhörigkeit verliert der Patient die Fähigkeit, Schall im Raum zu lateralisieren. Bilateraler Hörverlust führt zu Isolation, Verlust der emotionalen Färbung der Sprache, Rückgang der sozialen Aktivität.

Sensorine (sensorineural) Hörverlust - Symptome

Screening

Die anfängliche Bewertung der Hörfunktion erfordert eine Analyse der akustischen und audiologischen Indikatoren, unter denen die obligatorische Probenahme die Leitfähigkeit eines Tonschwellenaudiogramms ist. Auf dem Ton-Audiogramm können verschiedene Formen von audiometrischen Kurven beobachtet werden, abhängig von den Frequenzen, bei denen das Gehör verändert wird.

Der moderne Ansatz zur Diagnose von Läsionen des Hörorgans besteht in einer multidisziplinären Untersuchung des Patienten. Um die Ursache der Krankheit zu bestimmen und die wirksamste Behandlungsstrategie durchgeführte Studie der Funktion des vestibulären Systems und Sound-Analyzer bestimmen das Herz-Kreislauf-, Ausscheidungsorgane, die endokrine System und die Leber gemessen, Indikatoren der Blutgerinnung Studie. Eine weitere, informativere Methode zur Abklärung der Art des Hörverlusts ist die Audiometrie, die im Frequenzbereich oberhalb von 8000 Hz durchgeführt wird.

Die Verbesserung der Verfahren zur Diagnose von Hörverlust ist mit der Entwicklung objektiver Forschungsmethoden wie der Registrierung von SVPs und der verzögerten UAE verbunden Im Rahmen der Untersuchung von Patienten mit sensorineuraler Schwerhörigkeit ist die Einbeziehung der Impedanzmessung erforderlich. Als eine Methode, um den Zustand der Strukturen des Mittelohrs zu enthüllen.

Ein wichtiger Bestandteil der Untersuchung von Patienten mit Hörbehinderung und teilweise prognostischer Aussage über das Behandlungsergebnis ist die Bestimmung des Zustandes des Vestibularapparates.

Diagnose von Innenohrschwerhörigkeit

Bei erworbener Schallempfindungsschwerhörigkeit haben die meisten Patienten keine Vorläufer der Erkrankung. In manchen Fällen kann dem Hörverlust das Auftreten von Lärm oder Klingeln in den Ohren vorausgehen.

Angesichts der Komplexität der Diagnose von neurosensorischem Hörverlust ist es notwendig, eine umfassende klinische Untersuchung des Patienten unter Beteiligung eines Otoneurologen, eines Therapeuten, durchzuführen. Neurologe, Augenarzt (um den Zustand des Fundus und der Netzhautgefäße zu beurteilen). Endokrinologe (zur Durchführung von Tests auf Glukosetoleranz und Schilddrüsenfunktionsstudien), sowie auf Indikationen, Konsultation eines Traumatologen.

Sensorine (sensorineuraler) Hörverlust - Diagnose

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Behandlung von Schallempfindungsschwerhörigkeit

Bei akuter sensorineuraler Schwerhörigkeit ist die Wiederherstellung der Hörfunktion das wichtigste Ziel. Das Erreichen dieses Ziels ist nur mit dem Beginn der Behandlung in der kürzest möglichen Zeit möglich. Bei chronischer Beeinträchtigung der Hörfunktion besteht das Ziel der Behandlung darin, die verminderte auditorische Funktion zu stabilisieren. Darüber hinaus ist der erste Ort für chronische sensorineurale Schwerhörigkeit die soziale Rehabilitation von Menschen. Individuelle Behandlung von neurosensorischen Schwerhörigkeit ist sehr wichtig (der Zustand des Geistes, Alter und das Vorhandensein von Begleiterkrankungen, etc.) berücksichtigt werden.

Sensorine (sensorineural) Hörverlust - Behandlung

Prophylaxe der sensorineuralen Schwerhörigkeit

Viele externe Faktoren beeinflussen das Hörorgan. In diesem Zusammenhang ist für die Prävention von neurosensorischen Schwerhörigkeit von großer Bedeutung:

• Beseitigung der negativen Auswirkungen von häuslichen und beruflichen (Lärm-, Vibrations-) Gefahren;
• Ausschluss von Alkohol und Rauchen;
• die Verwendung von ototoxischen Arzneimitteln bei Kindern nur für Lebensindikationen, bei gleichzeitiger Verabreichung von Antihistaminika. Vitamine und Entgiftung anderer Therapien;
• die Verwendung von Entgiftungsmitteln und Mikrozirkulationsverbesserer, ein infektiöser Patient mit einer hohen Wahrscheinlichkeit von neurosensorischer Taubheit und Taubheit.

Prognose mit Schallempfindungsschwerhörigkeit

Bei frühem Beginn der Behandlung einer akuten sensorineuralen Schwerhörigkeit ist die Prognose bei etwa 50% der Patienten günstig. Im Falle einer chronischen Schallempfindungsschwerhörigkeit ist es wichtig, eine Hörstabilisierung zu erreichen und dann eine Rehabilitation mit den Methoden Hörgerät oder Cochlea-Implantation durchzuführen.