Hörverlust

Eine Abnahme des Hörvermögens zeigt an, dass die Wahrnehmung der Frequenz des Schalls schwächer wird.

Hören ist eine erstaunliche und ziemlich komplexe Fähigkeit eines lebenden Organismus. Durch die Interaktion des auditiven Systems, bestehend aus Außen-, Mittel- und Innenohr, können wir den Klang der Umgebung wahrnehmen und mit Menschen kommunizieren. Außerdem ist das Innenohr für den Vestibularapparat verantwortlich: Wenn diese Funktion gestört ist, fühlen wir ein mangelndes Vertrauen in die Bewegungen, das Schwirren des Kopfes, wir verlieren die Möglichkeit, vollständig zu gehen und sogar zu stehen. Das menschliche Gehör ist in der Lage, Schallschwingungen bis zu 20.000 Hz zu unterscheiden.

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Ursachen Hörverlust

Altersbedingte Schwerhörigkeit ist ein relativ häufiges Phänomen, das bei 35% der Personen, die sich im Alter von 70 Jahren um Hilfe bewarben, und fast 50% nach 75 Jahren beobachtet wurde. Altersveränderungen sind jedoch nicht die einzige mögliche Ursache für Hörverlust, es sind viele solcher Faktoren bekannt.

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Symptome Hörverlust

Symptome eines Hörverlustes können allmählich zunehmen oder sich unerwartet und dramatisch entwickeln. Es gibt eine Liste von häufigen Symptomen, die, falls sie gefunden werden, an den Arzt zur Untersuchung gerichtet werden sollten:

• andere wiederholen oft, was sie zweimal oder sogar dreimal gesagt haben;
• Es wird schwierig für Sie, ein Gespräch unter Beteiligung mehrerer Gesprächspartner zu führen.
• es entsteht ein Gefühl, dass die um dich herum bewusst versuchen, leise zu sprechen, damit du nicht hörst;
• es wird schwierig, das Gespräch vor dem Hintergrund des Umgebungslärms oder mit einer großen Menschenmenge (in einem Café, einem Meeting, in der U-Bahn) zu unterscheiden;
• es ist besonders schwierig, eine von einem Kind oder einer Frau veröffentlichte Rede zu unterscheiden;
• wenn man fernsieht, muss man ein lauteres Geräusch machen, was oft zu Irritationen von Familienmitgliedern oder Nachbarn führt;
• Wenn du keine Phrase hörst, fragst du oft wieder oder antwortest zufällig;
• in der Stille kann ein Klingeln in deinen Ohren sein;
• während des Gesprächs folgen Sie den Lippen des Sprechers, um sich nicht in dem Gesagten zu irren.

Die Verringerung der auditiven Fähigkeiten wird oft von Nervosität und Reizbarkeit begleitet:

• Sie werden müde von übermäßiger Hörbeanspruchung, wenn Sie versuchen, die Unterhaltung anderer zu verstehen;
• Sie zeigen Unzufriedenheit mit dem Gesprächspartner, dass er zu leise zu Ihnen spricht;
• Vermeiden Sie den Kontakt mit Fremden, weil Sie Angst haben, dass Sie ihre Sprache nicht verstehen werden;
• Die zuvor reiche Kommunikation entwickelt sich nach und nach zu einer Art von Abgeschiedenheit, wenn Sie bewusst vermeiden, zu sprechen.

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Formen

Hörverlust auf einem Ohr

Eine Verschlechterung des Gehörs auf ein Ohr kann aus verschiedenen Gründen auftreten:

1. Die Anhäufung von Schwefel im linken oder rechten Gehörgang ist die Folge der Sekretionsfunktion der Schwefeldrüsen auf dem Hintergrund der unzureichenden Einhaltung der hygienischen Regeln der Ohren. Das Absenken des Gehörs kann von einem Fremdkörpergefühl im Ohr, einer verstärkten Wahrnehmung der eigenen Stimme in einem Ohr oder einem Ohrgeräusch begleitet sein. Die Symptome können sich allmählich, manchmal aber auch plötzlich, zum Beispiel nach dem Eindringen von Wasser in das Ohr, verstärken.
2. Eine Durchblutungsstörung in dem arteriellen Gefäß des Labyrinths ist gewöhnlich eine Folge von Krampf, Thrombusbildung oder Blutung im Gehirn. Die Abnahme des Gehörs infolge der vaskulären Pathologie ist gewöhnlich durch ein unerwartetes und einseitiges Erscheinungsbild gekennzeichnet. Es kann von einer unwillkürlichen Bewegung des Augapfels von der Seite der Läsion (Nystagmus) und Schwindel begleitet werden.
3. Traumatische Auswirkungen auf das Hörorgan - können durch eine mechanische Ursache (Schlag in der Ohr- oder Kopfregion), akustisch (plötzlicher starker Schall in der Nähe eines Ohres) oder durch Elektroporation auftreten. Die Krankheit kann mit Schmerzen im betroffenen Ohr, Schwindel und Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts einhergehen. Manchmal gibt es Störungen des vegetativen Nervensystems.

Weniger häufig wird die Niederlage eines Ohrs als eine Komplikation der infektiösen Pathologien (bakterielle und virale Erkrankungen) beobachtet.

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Wahrnehmbarer Hörverlust

Der Grund für den Hörverlust-Wahrnehmungstyp kann eine Verletzung im Innenohr oder entlang der Nervenbahnen sein. Und im ersten und zweiten Fall gibt es eine normale Übertragung des Schallimpulses durch das Trommelfell zum Innenohr. An der Stelle der Erkennung der Pathologie gibt es zwei Arten von Wahrnehmungsschwerhörigkeit:

• Neurosensorische Beeinträchtigung (oder Cochlea) - entwickelt mit Schwächung der Funktion der bewimperten Strukturen im Innenohr. Die Fähigkeit der Schnecke, Informationen über ein Schallsignal, das vom Mittelohr stammt, in Erregungswellen zu transformieren, die über den Hörnerv an das Gehirn übertragen werden, geht verloren. Manchmal kann ein neurosensorischer Hörverlust nur in einem bestimmten Intervall hoher Schallfrequenzen beobachtet werden: diese Variante des Hörverlustes spricht von der Niederlage nur der bewimperten Strukturen, die sich an der Basis der Cochlea befinden;
• Hörverlust retrokohlearnoe - entwickelt aufgrund der Pathologie des Hörnervs, das heißt, wenn die Funktion des Innenohres nicht gebrochen wird (die Toninformationen verarbeitet wird), aber es gibt keine Möglichkeit, die Anregungswellenlänge des Hörnerv in das Gehirn zu übertragen.

Faktoren für die Entwicklung von Wahrnehmungsschwerhörigkeit können die physiologischen Altersprozesse im Innenohr, mechanische und akustische traumatische Effekte oder einige entzündliche Pathologien (Meningitis, etc.) sein.

Der perzeptive Typ von Hörverlust ist anfällig für Progression und Irreversibilität, was im Laufe der Zeit die Verwendung eines Hörgeräts oder die Operation der Installation eines Cochlea-Implantats erfordern kann.

Hörverlust nach Otitis

Die Verschlechterung des Gehörs kann bei der chronischen Form der Otitis für lange Zeit fortschreiten oder unerwartet und abrupt, manchmal für mehrere Stunden, mit akuter eitriger Mittelohrentzündung auftreten. Nach einer Otitis kann sich sowohl das Gehör als auch die Ohren verschlechtern. Warum passiert das? Die Gründe können unterschiedlich sein:

• kontinuierliche Verletzung der Integrität des Trommelfells (Perforation);
• eine große Anzahl von Schwefel- oder eitrigen Ausscheidungen im Gehörgang sowie epitheliale Gewebeschuppen;
• Ausbreitung des Entzündungsprozesses auf den Hörnerv.

Die laufende eitrige Otitis kann die Bildung von dichten Strukturen des Bindegewebes sowie Adhäsionen und Anlagerungen hervorrufen, die in Zukunft einen chirurgischen Eingriff erfordern können.

Hörverlust nach Otitis media kann durch die Einnahme von einigen Medikamenten verursacht werden, die ototoxic Wirkung: Es ist in der Regel Aminoglykosid-Antibiotika-Gruppe (Gentamicin, Neomycin, etc.), Streptomycine, Salicylate, Chinin und bestimmte Diuretika. Wenn während der Behandlung mit einem dieser Werkzeuge, können Sie das Rauschen im Ohr und Hörverlust fühlen, sollten Sie sofort den Gebrauch von ototoxic Medikamente abzusetzen und ärztlichen Rat einholen.

Hörverlust beim Kind

Ursachen für Schwerhörigkeit bei einem Kind können viele sein. Praktisch 50% der angeborenen Pathologien des Hörens sind mit Erbkrankheiten verbunden. 

Hörverlust im Alter

Die altersbedingte Verschlechterung des Gehörs wirkt sich zunächst auf die Wahrnehmung von hochfrequenten Geräuschen aus: Der Patient reagiert unverändert auf Hausgeräusche, beginnt aber schlechter zu hören, beispielsweise Vogeltriller. Ebenso wird die männliche Stimme besser und deutlicher als die weibliche Stimme gehört.

Das Gerücht nimmt nicht sofort ab, und man kann lange nicht darauf achten. Spürbare Verstöße zeigen sich in der Regel ab dem 60. Lebensjahr. Am häufigsten drückt sich dies in der Komplexität der Kommunikation zwischen dem allgemeinen Lärm aus: im Supermarkt, auf dem Markt.

Was kann solche Altersveränderungen verursachen? Dies ist ein natürlicher Prozess der Alterung der Hörorgane, die für den Empfang von Audiosignalen verantwortlich sind. Im Laufe der Zeit verlieren die resezierten Strukturen an Empfindlichkeit und hören auf ihre Funktion zu erfüllen. Zusätzlich werden einige Veränderungen in den Bereichen des Gehirns beobachtet, die für die Wahrnehmung von Klanginformation verantwortlich sind.

Sein Beitrag zur Entwicklung von Hörverlust im Alter trägt ebenfalls zu Krankheiten bei:

• atherosklerotische Veränderungen in Blutgefäßen;
• Herzversagen;
• vaskuläre Pathologien aufgrund von Bluthochdruck oder Diabetes;
• virale und bakterielle Erkrankungen (akute respiratorische Virusinfektion, Influenza).

Oft wird die Verschlechterung des Gehörs im Alter in der Jugend gebildet: Arbeit in einem lauten Raum, in der Produktion, in der Nähe von lauten Maschinen und Maschinen. Die Verschlechterung nimmt über mehrere Jahrzehnte zu, bis eine Kombination von Berufsverletzungen mit dem Alter einhergeht.

Grade der Schwerhörigkeit

Hörstörungen können sich im Schweregrad des Prozesses unterscheiden. Dieser Grad wird durch eine spezielle audiometrische Studie bestimmt, deren Kern wie folgt lautet:

• Mit Hilfe von Kopfhörern erhält der Patient Multifrequenzsignale;
• Wenn der Patient ein Geräusch von bis zu 25 Dezibel hört, wird seine auditive Wahrnehmung als normal beurteilt;
• wenn der Schall auf 40 Dezibel verstärkt werden muss, damit der Patient es hört - dann kommt es zu einer leichten Abnahme des Gehörs;
• Ein tiefer Hörverlust ist die Verstärkung des Schallsignals bis zu 90 Dezibel oder mehr.

Bei einem hohen Grad an Hörverlust wird eine Person die Konversation nicht einfach hören, sondern wird nicht einmal auf das Geräusch eines laufenden Motors in einem Motorrad reagieren.

Es gibt folgende Schweregrade:

• die Norm liegt zwischen 0 und 25 Dezibel;
• Ich Kunst. - von 25 bis 40 Dezibel;
• - von 40 bis 55 dB;
• III - von 55 bis 70 dB;
• IV cm - von 70 bis 90 dB;
• totale Taubheit - mehr als 90 Dezibel.

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Scharfer Hörverlust

Eine starke Verschlechterung des Gehörs tritt aufgrund von Schäden an schallleitenden oder geräuschempfindlichen Rezeptoren auf.

Ursachen für Schäden am Schallleitungssystem sind die Ansammlung von Schwefelsekretion, Obstruktion des Gehörgangs, traumatische und entzündliche Prozesse des Mittelohrs.

Eine starke Abnahme der Schallwahrnehmungsfunktion kann durch Beschädigung der Gefäße der Cochlea oder durch eine Viruserkrankung verursacht werden.

Die häufigsten Faktoren sind die Entwicklung eines starken Höreinbruchs:

• Schwefelpfropfen - stellt eine allmähliche Anhäufung von Schwefelsekreten im Bereich des membranösen knorpeligen Teils des äußeren Gehörgangs dar. In diesem Fall kann das Hören bis zu dem Zeitpunkt normal sein, wenn die minimale Lücke zwischen dem Körper des Korkens und der Hörschnecke schließt. Am häufigsten wird dieser Verschluss durch Eindringen von Wasser in den Ohrkanal beschleunigt;
• Arterielle Durchblutungsstörung des Labyrinths - meist assoziiert mit einer akuten zerebrovaskulären Erkrankung des Gehirns (Folge von Krampf, Blutung oder Thrombose);
• Die infektiöse Pathologie des N. Cochlearis anterior ist eine Krankheit, die durch die Aktivität einer viralen oder bakteriellen Infektion hervorgerufen wird. Meistens kann dieser Zustand mit Influenza, SARS, Masern, Windpocken, Meningitis usw. Entstehen;
• traumatische Läsion des prä-Tür- und Cochlear-Organs - entwickelt sich aufgrund mechanischer, akustischer, barometrischer oder elektrischer Effekte. Traumatischer Schaden kann die Schädigung des Trommelfells sein, die meist auf ungenauen Manipulationen beim Reinigen des Gehörgangs beruht. Die Ursache kann auch die Wirkung von ätzenden Flüssigkeiten und Temperaturänderungen sein;
• die Niederlage des Hörnervs durch die Wirkung von ototoxischen Drogen - ist am häufigsten mit der Verwendung von Streptomycin verbunden.

Verminderte Schärfe des Gehörs

Der Grad der Schärfe kann von den angeborenen Fähigkeiten, von der Einhaltung der hygienischen Regeln für die Ohrenpflege und aus vielen anderen Gründen abhängen. Hörorgane von Kindern unterscheiden sich nicht in der Struktur von Erwachsenen, aber die Sehschärfe bei einem Kind ist etwas schlechter. Es verbessert sich mit der Zeit, bis zu 15-18 Jahre alt. Die Hörbarkeit von Schallschwingungen bei Kindern ist jedoch höher als bei Erwachsenen.

Aber die Schärfe des musikalischen Ohrs hängt mehr von den angeborenen Fähigkeiten und Möglichkeiten ab. Wenn dem Kind kein musikalisches Gehör entzogen wird, so kann es vom Kindesalter an die Höhe der Laute leicht unterscheiden und manchmal sogar den Ton bestimmen. Ein solches Gerücht gilt als absolut. Diese Fähigkeit des Kindes muss jedoch erhalten und entwickelt werden.

Die Verschlechterung hängt oft von der Einhaltung der hygienischen Regeln für die Pflege der Hörorgane ab. Wenn zum Beispiel der äußere Gehörgang mit Schwefelsekreten (Stöpseln) gefüllt ist, kann die Schärfe des Gehörs deutlich reduziert werden: Schall, der auf das Trommelfell gerichtet ist, wird durch Ansammlungen von Schwefel verzögert und schwächt oder erreicht gar nicht das Ziel. Um dies zu verhindern, ist es notwendig, den Gehörgang regelmäßig von inneren Sekreten zu reinigen.

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Diagnose Hörverlust

Um die Möglichkeit der Behandlung für die Wiederherstellung des Gehörs zu beurteilen, ist es notwendig, zuerst eine Diagnose durchzuführen, die es uns ermöglicht zu verstehen, in welcher speziellen Abteilung des Hörgerätes die Pathologie entstanden ist und aus welchem Grund.

Meistens besteht die Diagnose eines Patienten, der an einer Schwerhörigkeit leidet, aus der folgenden Reihe von Prozeduren: Ausführen einer Stimmgabel, Impedanz- und Schwellenaudiogramm. Basierend auf den Ergebnissen der Studie wird eine angemessene Behandlung verordnet.

1. Kameralotest. Der Klang der Stimmgabel wird vom Arzt auf den zentralen Teil des Kopfes des Patienten aufgebracht, woraufhin klar wird, welche Seite der Schallschwingung oder Vibration besser gehört wird. Solch ein Test liefert dem Arzt Informationen über die Seite der Läsion und die betroffene Leitung, entweder durch Luft oder durch Knochen.
2. Schwellenwert-Audiometrie. Diese Methode zeigt eine Erhöhung der Hörschwelle bei dem Patienten an, ermöglicht es, die Tiefe des Hörverlustes relativ zu dem Frequenzbereich zu beurteilen.
3. Impedanzmessung. Eine diagnostische Studie, die eine Möglichkeit bietet, den Zustand des Mittelohrs zu beurteilen, der für die Passage von Tonantennenanregungen verantwortlich ist. Das Verfahren ermöglicht es, die kontraktile Aktivität der Gehörmuskulatur zu erfassen und die Schwelle des akustischen Reflexes, einschließlich der Grenzen des Unbehagens, zu bestimmen und auch Pathologien des Innenohrs und des Mittelohrs zu unterscheiden und den Zustand des Hörnervs zu überwachen.

Vor der Durchführung von Diagnoseverfahren ist es ratsam, vor Beginn der Studie 16 Stunden in relativer Stille zu verweilen. Wenn das Verfahren unter Verwendung von Kopfhörern durchgeführt wird, ist es wünschenswert, Gläser, massive Ohrringe und anderes Zubehör zu entfernen, das den ordnungsgemäßen Standort des Geräts beeinträchtigen könnte.

Zusätzlich zu den oben genannten Verfahren ist es möglich, vestibuläre Tests zu verwenden, die helfen, Probleme mit dem Innenohr zu erkennen und das Gleichgewicht und die Koordination der Bewegungen zu beeinflussen.

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Behandlung Hörverlust

Die Behandlung von Hörverlust ist in der Regel Medikamente, abhängig von den Ursachen, die die Störung verursacht haben.

Verhütung

Prävention von Hörverlust trägt einige Regeln, die Ihre Hörorgane vor Schäden schützen.

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Prognose

Wenn es zu einem starken Hörverlust kommt und die Behandlung rechtzeitig begonnen wird, ist die Prognose günstig: Etwa 80% dieser Fälle enden mit Genesung, hören vollständig oder fast vollständig wieder auf.

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