Pentoxifyllin

Pentoxifyllin hat gegenüber peripheren Gefäßen eine gefäßerweiternde Wirkung.

Das Medikament ist ein Methylxanthin-Derivat. Das Wirkungsprinzip beruht auf der Unterdrückung der Wirkung von PDE und der Ansammlung von cAMP in Blutzellen und Gefäßzellen der glatten Muskulatur sowie in anderen Organen und Geweben. [1]

Das Medikament erhöht die Flexibilität von Erythrozyten mit Thrombozyten und verlangsamt deren Aggregation, reduziert die erhöhten Plasmafibrinogenwerte und potenziert die Fibrinolyse, was die Blutviskosität schwächt und die rheologischen Blutparameter verbessert. [2]

Hinweise Pentoxifyllin

Es wird bei solchen Störungen verwendet:

• atherosklerotische oder zirkulatorische Enzephalopathie haben ;
• zerebraler ischämischer Schlaganfall;
• eine Störung des peripheren Blutflusses, die durch die Entwicklung von Atherosklerose, Entzündung oder Diabetes mellitus verursacht wird (dazu gehört auch diabetische Angiopathie);
• Angioneuropathie ( Raynaud-Syndrom );
• trophische Gewebeläsionen, die durch Venenerkrankungen oder Mikrozirkulationsstörungen verursacht werden (trophische Geschwüre, Erfrierungen, postthrombophlebitisches Syndrom oder Gangrän);
• auslöschende Endarteriitis;
• Störungen des intraokularen Blutflusses (mit einer subakuten, akuten oder chronischen Insuffizienz des Blutflusses in der Netzhaut oder Aderhaut);
• Probleme mit der Arbeit des Innenohrs, die eine vaskuläre Ätiologie haben (in diesem Fall entwickelt sich eine Hörschädigung).

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Wirkstoffelements erfolgt in Tabletten - 10 Stück in der Zellpackung; in der Box - 5 solcher Packungen.

Pharmakodynamik

Pentoxifyllin kann zu einer leichten gefäßerweiternden Wirkung führen, die myotropen Charakter hat. Gleichzeitig schwächt es leicht den systemischen Widerstand peripherer Gefäße und bewirkt eine positiv inotrope Wirkung.

Die Einnahme des Arzneimittels führt zu einer Verbesserung der Mikrozirkulation und der Sauerstoffversorgung des Gewebes (hauptsächlich im Zentralnervensystem mit den Extremitäten; auf die Nieren wird eine schwächere Wirkung ausgeübt). Das Medikament bewirkt eine gewisse Erweiterung der Herzkranzgefäße. [3]

Pharmakokinetik

Die pharmakologische Hauptkomponente des Stoffwechsels (1-(5-Hydroxyhexyl)-3,7-dimethylxanthin) wird im Blutplasma in Werten gefunden, die doppelt so hoch sind wie das unveränderte Element und befindet sich in einem umgekehrten biochemischen Zustand Gleichgewicht relativ dazu. Aus diesem Grund wird der Wirkstoff des Arzneimittels mit seinem Metaboliten als aktives Ganzes betrachtet.

Die Halbwertszeit von Pentoxifyllin beträgt 1,6 Stunden. Das Medikament ist vollständig an Stoffwechselprozessen beteiligt; mehr als 90 % der Arzneimittel werden über die Nieren ausgeschieden (in Form von nicht konjugierten, wasserlöslichen polaren Stoffwechselelementen). Weniger als 4 % der applizierten Dosis werden mit den Fäzes ausgeschieden.

Bei Menschen mit schwerer Nierenfunktionsstörung kommt es zu einer Verlangsamung der Ausscheidung der Stoffwechselkomponenten des Arzneimittels.

Bei Personen mit Leberfunktionsstörungen ist die Halbwertszeit von Pentoxifyllin verlängert.

Dosierung und Verabreichung

Pentoxifyllin wird in einer Menge von 2-4 Tabletten 2-3 mal täglich verwendet. Die Tabletten werden nach den Mahlzeiten unzerkaut eingenommen und mit klarem Wasser abgewaschen. Pro Tag sind maximal 1200 mg des Arzneimittels erlaubt.

Personen mit instabilen oder niedrigen Blutdruckwerten oder mit einer signifikanten Schwächung der Nierenfunktion (CC-Wert unter 30 ml pro Minute) und Personen aus der Gruppe mit einem hohen Komplikationsrisiko mit Blutdruckabfall (z. B. Bei schwere Läsionen im Bereich der Koronargefäße oder intensive Stenose der großen Hirngefäße) ist es erforderlich, die Therapie mit minimalen Dosierungen zu beginnen. Die Portionen werden persönlich ausgewählt und unter Berücksichtigung der Verträglichkeit der Therapie schrittweise erhöht.

• Bewerbung für Kinder

Es liegen keine Erfahrungen mit der Anwendung des Medikaments in der Pädiatrie vor.

Verwenden Pentoxifyllin Sie während der Schwangerschaft

Es liegen nur begrenzte Erfahrungen mit der Anwendung von Pentoxifyllin während der Schwangerschaft vor, weshalb es im angegebenen Zeitraum nicht verordnet wird.

Das Medikament wird in kleinen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden, daher ist es notwendig, das Stillen für die Dauer der Therapie zu unterbrechen.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen:

• schwere Unverträglichkeit gegenüber Pentoxifyllin, anderen Methylxanthinen oder Hilfselementen des Arzneimittels;
• das Vorhandensein von starken Blutungen (es besteht die Möglichkeit einer Blutungsverstärkung);
• schwere Blutung im Netzhautbereich oder intrazerebrale Blutung (es besteht die Gefahr einer Blutungspotenzierung). Bei der Entwicklung von Blutungen im Netzhautbereich während der Einnahme von Medikamenten müssen Sie den Empfang sofort abbrechen.
• aktive Phase des Myokardinfarkts;
• ulzerative Läsionen im Magen-Darm-Trakt;
• Diathese mit hämorrhagischer Form.

Nebenwirkungen Pentoxifyllin

Die wichtigsten Nebensymptome:

• Störungen in der Arbeit des CVS: Tachykardie, Hitzewallungen, Blutdruckabfall oder -anstieg, Arrhythmie, periphere Ödeme und Angina pectoris;
• Probleme mit der hämatopoetischen Funktion: Blutungen, aplastische Anämie, Neutro- oder Leukopenie, Panzytopenie, die zum Tod führen kann, sowie Thrombozytopenie zusammen mit Purpura vom thrombozytopenischen Typ;
• Störungen der Tätigkeit der Nationalversammlung: Kopfschmerzen, Parästhesien, Halluzinationen, Schwindel und Krämpfe sowie Schlafstörungen, Erregung, Zittern und Meningitis aseptischer Natur;
• Läsionen des Magen-Darm-Trakts: Druckgefühl im Magen, Erbrechen, Hypersalivation, Magen-Darm-Störungen, Übelkeit, Verstopfung, Blähungen und Durchfall;
• Symptome im Zusammenhang mit der subkutanen Schicht und der Epidermis: Urtikaria, Rötung, Juckreiz, Hautausschlag, SS und TEN;
• Immunstörungen: Bronchialspasmus, anaphylaktische oder anaphylaktoide Symptome, Anaphylaxie und Quincke-Ödem;
• Probleme mit der Aktivität der Gallenwege und der Leber: intrahepatische Cholestase;
• Sehstörungen: Konjunktivitis, Netzhautablösung oder -blutung sowie Sehstörungen;
• Änderung der Testwerte: ein Anstieg der Transaminasewerte;
• andere: die Entwicklung von Hyperhidrose oder Hypoglykämie und ein Temperaturanstieg.

Überdosis

Zu den frühen Manifestationen einer akuten Intoxikation zählen Schwindel, Übelkeit oder Blutdruckabfall. Daneben können die folgenden Anzeichen auftreten - Erregung, Tachykardie, Arrhythmien, Hitzewallungen, Fieber, Areflexie und Anfälle, die eine tonisch-klonische Form haben. Es kann auch zu Bewusstlosigkeit und Erbrechen kommen, das einen dunkelbraunen Farbton hat (ein Symptom einer Blutung im Magen-Darm-Trakt).

Die Beseitigung einer akuten Vergiftung und die Verhinderung der Entwicklung von Komplikationen erfolgt durch symptomatische Verfahren und eine intensive spezifische medizinische Überwachung des Zustands des Patienten.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die antidiabetische Wirkung, die sich bei oraler Gabe von hypoglykämischen Arzneimitteln sowie Insulin entwickelt, kann bei medikamentöser Gabe verstärkt werden. Aus diesem Grund müssen Personen, die Diabetes mellitus behandeln, unter ständiger ärztlicher Aufsicht stehen.

In Studien nach der Markteinführung wurde eine Zunahme der gerinnungshemmenden Wirkung bei Personen festgestellt, die das Arzneimittel zusammen mit K-Vitamin-Antagonisten einnahmen. Während der Ernennung oder Änderung der Dosierung von Pentoxifyllin muss die gerinnungshemmende Wirkung in solchen Kombinationen überwacht werden.

Das Medikament kann die blutdrucksenkenden Eigenschaften von blutdrucksenkenden Substanzen und anderen Medikamenten verstärken, die zu einer Senkung der Blutdruckwerte führen können.

Die Anwendung des Arzneimittels zusammen mit Theophyllin kann bei einigen Personen zu einem Anstieg der Blutwerte des letzteren führen. Aus diesem Grund können die Schwere und Häufigkeit der Entwicklung von Theophyllin-Nebensymptomen zunehmen.

Bei einigen Patienten führt die gleichzeitige Anwendung mit Ciprofloxacin zu einem Anstieg des Serumspiegels von Pentoxifyllin. Aus diesem Grund kann die Intensität der Nebenwirkungen und die Häufigkeit ihrer Entwicklung zunehmen.

Theoretisch kann sich ein additiver Effekt entwickeln, wenn Substanzen verwendet werden, die die Thrombozytenaggregation verlangsamen. Aufgrund der erhöhten Blutungswahrscheinlichkeit kombinieren Sie diese Substanzen (darunter Tirofiban, Clopidogrel mit Iloprost, Anagrelid, Ticlopidin und Eptifibatid mit Abciximab und zusätzlich Dipyridamol, Epoprostenol, NSAIDs (ausgenommen selektive Hemmstoffe der COX-2-Aktivität) und Acetyls notwendig, sehr vorsichtig zu sein.

Die Anwendung in Kombination mit Cimetidin kann zu einem Anstieg des Plasmaspiegels von Pentoxifyllin zusammen mit seinem metabolischen Element I führen.

Lagerbedingungen

Bewahren Sie Pentoxifyllin außerhalb der Reichweite von kleinen Kindern auf. Temperaturwerte - nicht mehr als 25 ° C.

Haltbarkeit

Pentoxifyllin kann innerhalb einer Frist von 36 Monaten ab dem Datum des Inverkehrbringens des Heilmittels verwendet werden.

Analoga

Die Analoga des Medikaments sind die Substanzen Trental, Latren mit Vasonit, Pentoxpharm und Agapurin mit Xanthinol-Nicotinat sowie zusätzlich Flexital, Pentylin und Trentan.