Hörverlust auf einem Ohr

Eine Erkrankung, bei der eine Person aufhört, Geräusche in einem der Ohren wahrzunehmen, wird als Hörverlust in einem Ohr definiert - einseitig, einseitig oder asymmetrisch, wobei das entgegengesetzte Ohrhörnutz normal ist. Hörverlust kann leicht, mittelschwer oder schwerwiegend sein (allgemein als Hypoakusis - Hörverlust) oder tief oder vollständig (mit einem Schwellenwert für wahrgenommene Geräusche von mehr als 90 dB), was als Taubheit bezeichnet wird.

Epidemiologie

Nach einigen Schätzungen leiden weltweit bis zu 10% der Bevölkerung unter einseitiger Taubheit oder Hörverlust, und jedes Jahr in den Vereinigten Staaten leiden fast 60.000 Menschen unter teilweise oder vollständigen Hörverlust in einem Ohr. [1]

Ursachen Hörverlust auf einem Ohr

Unter den Ursachen dieser hörbehinderung zu den Experten gehören:

• Ohrschaueraufbau-Präsenz eines Wachsstecker;
• Ein Fremdkörper im Ohr;
• Otitis-Medien (exsudativ, eitrig, tuberkulös usw.) und labyrinthitis (Entzündung des Innenohrs ); [2]
• Infektionen wie Influenza, Epidparatitis, Bakterien- und Kryptokokken-Meningitis, Zeckenborreliose, Syphilis, Tuberkulose, Gürtelrose mit Herpesvirus-VZV-Ohrläsionen. Unilateral taubheit bei Erwachsenen -Hörverlust in einem Ohr nach Coronavirus ist eine der neurologischen Manifestationen einer Infektion mit Covid-19 (SARS-CoV-2), die in der Lage war, die Funktion der Cochlea des Inneren-Ohrs zu beeinträchtigen. [3], [4], [5]

Asymmetrischer Hörverlust kann verursacht werden durch:

• Trommelurne Perforation; [6]
• Akutes akustisches Trauma sowie Innenohr-Barotrauma; [7]
• Knochenüberwachsen im Innenohr - otosclerosis h und Sklerose der Tympanischen Membran (Membrana tympani) - tympanosklerose; [8]
• Entzündung des eustachischen (auditorischen) Röhrchens - tube-Otitis (Tubotympanitis) sowie dessen Obstruktion aufgrund von hypertrophie des Tubal-Mandels;
• Endolymphatische Hydrocele oder morbus Meniere; [10]
• Störungen im Zusammenhang mit gutartigen Massen wie cholesteatoma im Mittelohr, [11] paraganglioma glomus tympanicum oder glomus tympanicum Mittelohrtumor, [12] sowie vestibuläres Schwannom, akustisches Neurinom oder hörnerv-Neurinom; [13]
• Ototoxische Wirkung von Arzneimitteln, die zur Entwicklung von degeneratives Labyrinthotoxikose führen.

Aufgrund eines Bruchs der Mittelohr-Ossikelkette in einer traumatischen Hirnverletzung sowie bei innenohrverletzungen mit Labyrinth-Trauma-Syndrom-kann ein schwerer Hörverlust in einem Hörverlust in einem Hörverlust in einem Hörverlust in einem Hörverlust in einem Hörverlust. Es kann auch durch die Bildung einer perilymphatischen oder labyrinthischen Fistel (eine abnormale Verbindung zwischen dem mittleren und inneren Ohr) im Kopf-Trauma oder dem sogenannten plötzliches Taubetuafness-Syndrom verursacht werden. [14]

Darüber hinaus kann ein einseitiger Hörverlust angeboren sein, und ihre Ätiologie hängt am häufigsten mit einer Anomalie des Gehörgangs, der Hypoplasie oder dem Fehlen des Cochlea-Nervus (auditorisch) und einer Schädigung durch Cytomegalovirus-Infektion zusammen.

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Risikofaktoren

Anerkannte Risikofaktoren für asymmetrischen Hörverlust sind: mittelohrkrankheit von ansteckender Natur-mit Flüssigkeitsakkumulation im Ohr; gemeinsame virale Infektionen; Trauma zum Ohr oder Kopf (einschließlich Schäden am temporalen Knochen, in deren Dicke das knöcherne Labyrinth des Innenohrs befindet); Die Exposition gegenüber Rauschen sowie Diabetes, Gefäßstörungen (Carotis-Atherosklerose), erhöhtem intrakraniellen Druck, Multiple Sklerose, Verwendung von ototoxischen Arzneimitteln.

Pathogenese

In Fällen von einseitigem Hörverlust unterschiedlicher Grade wird die Pathogenese durch die Art des Hörverlusts bestimmt: leitfähiger Hörverlust (im Zusammenhang mit Problemen des Außen- und Mittelohrs und seiner Strukturen). [15] Sensorineural oder neurosensorischer Hörverlust (resultiert aus einer Schädigung des Innenohrs und seiner Schallrezeptivitätsapparat) [16] oder gemischt (kombiniert leitende und neurosensorische Störungen).

Daher wird der Mechanismus des Hörverlusts aufgrund von Mittelohrentzündungen durch die Bildung von Narbengewebe verursacht, was die auditorischen Gehöröcke negativ beeinflusst und ihre Mobilität begrenzt. Bei Otosklerose ist auch die Funktion der auditorischen Gehöröcke beeinträchtigt, was zu ihrer Steifheit führt. Bei Sklerose der Trommelfellmembran, die das mittlere und innere Ohr trennt (dessen Vibrationen die auditorischen Gehöröcke betätigen sollten), wirken sich die Verdickung und eine verminderte Elastizität negativ auf das Gehör aus. [17]

Labyrinthschäden bei Infektionskrankheiten erklärt einseitiger Hörverlust nach viralen und bakteriellen Infektionen, wie die Entwicklung einer Influenza-Labyrinthitis nach Influenza.

Weitere Informationen im Material - periphere Gefäß destruktive Labyrinth-Syndrom

Ein unilateraler sensorineuraler Hörverlust ist das Ergebnis von Atrophie, Degeneration und Dysfunktion der sensorisch-epithelialen Haarzellen des Rezeptorabschnitts des Höranalysators (Organ des Cortiums) des Innenohrs, das wahrgenommene Schallvibrationen in elektrische Impulse umwandeln.

Und am Neurinom des auditorischen Nervs sind Schwann-Zellen der Myelinscheide des VIII-Paares von Hirnnerven betroffen, die Nervenimpulse an die Hörzonen der temporalen Lappen des Gehirnkortex übertragen.

Symptome Hörverlust auf einem Ohr

Die ersten Anzeichen von einseitigem Hörverlust können Ohrenverstickung und Schwierigkeiten sein, weiche Geräusche zu hören - bei mildem Hörverlust. In schwereren Fällen kann es schwierig sein, Geräusche von normalem Volumen im betroffenen Ohr zu hören. Ein schwerer Hörverlust tritt auf, wenn ein Ohr kaum Geräusche hören kann.

Es gibt normalerweise assoziierte Symptome wie Druck im Ohr, konstantes Tinnitus und Klingeln in den Ohren unterschiedlicher Intensität.

Bei entzündlichen Prozessen sowie bei Bruch des Trommelfells haben Patienten Ohrschmerzen und Hörverlust.

Wenn ein plötzlicher Hörverlust auftritt, ist Schwindel üblich (was auf Probleme mit dem Innenohr hinweist).

Möglicherweise gibt es einen Hörverlust im rechten Ohr (z. B. linksseitige Lähmung nach einem Schlaganfall), definiert als rechtsseitiger Hörverlust oder Taubheit. Aus verschiedenen Gründen kann es aus verschiedenen Gründen einen Hörverlust oder die Taubheit - Hörverlust im linken Ohr - geben.

Asymmetrische oder einseitige Taubheit wird als vollständiger Hörverlust in einem Ohr definiert, während teilweise Verlust als einseitiger Hörverlust diagnostiziert wird

Komplikationen und Konsequenzen

Hörverlust ist ein fortschreitender pathologischer Prozess, und seine Komplikationen und Folgen umfassen eine allmähliche Zunahme der Häufigkeit wahrgenommener Geräusche - bis zur vollständigen Taubheit.

Diagnose Hörverlust auf einem Ohr

Hörverlust erkennen, a hörtest und eine otoskopische untersuchung des Ohrs.

Instrumentaldiagnostik werden verwendet: Ton audiometrie, [18] Akustische Impedanzometrie - tympanometrie, [19] otoakustische Emission, [20] elektrokochleographie, [21] Röntgen- oder CT-Scan des temporalen Knochens, MRT des Kopfes.

Die Differentialdiagnose zielt darauf ab, die Ursache des Hörverlusts zu bestimmen.

Behandlung Hörverlust auf einem Ohr

Die Behandlung eines einseitigen Hörverlusts hängt von der Ursache ab: Es ist am einfachsten, einen Wachsstecker oder einen Fremdkörper im Ohr zu entfernen.

Medikamente und physiotherapeutische Behandlung von Mittelohrentzündungsmedien und Tubeo-Otitis sind obligatorisch. Es gibt behandlung der Krankheit von Meniere etc. [22]

Die chirurgische Behandlung umfasst:

• Entfernung von Cholesteatom und Glomus-Tumor des Mittelohrs;
• Hörgeräteprothesen - ossiculoplastik; [23]
• Wiederherstellung der Integrität der beschädigten Tympan-Membran - Tympanoplastik; [24]
• Stapedotomie [25] und Stapedoplasty [26] (Mittelohrstapeloperationen bei Otosklerose).

Eine neurochirurgische Chirurgie zur Entfernung eines auditorischen Neuroms kann ebenfalls durchgeführt werden. [27] Aber in den meisten Fällen von sensorineuralem Hörverlust werden hörgeräte benötigt. [28] Weitere Informationen finden Sie unter behandlung des sensorineuralen Hörverlusts.

Verhütung

Um die Entwicklung von Hörverlust in einem Ohr zu verhindern, ist es notwendig, seine Entzündung zu behandeln, Wasser herauszuhalten, laute Geräusche und die Verwendung von Medikamenten mit giftigen Nebenwirkungen auf die Ohren zu vermeiden.

Die Behinderung für Hörverlust bezieht sich auf einen Hörverlust von mehr als 35 dB im besseren Hörohr. In der Ukraine haben Kinder bis zu 16 Jahre im Alter von staatlicher Sozialhilfe für gemischte und sensorineurale einseitige Hörverlust (in der Sprachfrequenzzone von mehr als 90 dB) - mit normalem Gehör im gegenüberliegenden Ohr.

Prognose

Die Prognose für Hörverlust in einem Ohr wird von vielen Faktoren beeinflusst, insbesondere der Ursache und dem Grad der Beeinträchtigung des auditorischen Systems, da viele Hörstörungen irreversibel sind.