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Röntgenaufnahme von Ohr und Schläfenbein
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
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Allgemeine Röntgenaufnahmen des Schädels geben kein vollständiges Bild vom Zustand des Schläfenbeins wieder. Radiologen verwenden hierfür vor allem gezielte Röntgenaufnahmen sowie Computer- oder Magnetresonanztomographien. Sie erzeugen Bilder des äußeren und inneren Gehörgangs, der Paukenhöhle mit den Gehörknöchelchen, der Bogengänge, verschiedener Teile der Pyramide, des Zellsystems des Schläfenbeins und der Mamillarhöhle. Anhand dieser Bilder lässt sich leicht ein Bild vom Zustand der Zellen des Schläfenbeins und der Mamillarhöhle machen. Normalerweise sind die in den verschiedenen Teilen des Schläfenbeins befindlichen Zellen mit einer aus der Paukenhöhle stammenden Schleimhaut ausgekleidet und mit Luft gefüllt. Anzahl, Größe und Lage der pneumatischen Zellen sind sehr variabel.
Bei einer akuten Otitis wird eine Abnahme der Transparenz der Paukenhöhle und dann der Höhle und anderer Zellen festgestellt. Sie können die Randstreifen der verdickten Schleimhaut in diesen Zellen und anschließend deren Verdunkelung bemerken. Röntgenzeichen einer akuten Mastoiditis sind eine Abnahme oder Abwesenheit der Luftigkeit der Zellen des Warzenfortsatzes und eine Verletzung der Integrität der sie trennenden Knochenscheidewände, d. h. die Bildung von destruktiven Herden. Bei einer chronischen Otitis verdunkeln sich die Zellen, es kommt zu einer Ausdünnung und manchmal zur Zerstörung der Trennwände zwischen ihnen. Bei einem langen Verlauf des Prozesses überwiegt die Sklerose des Knochengewebes mit verdunkelten Zellen.
Infolge einer chronischen eitrigen Mittelohrentzündung wächst die Epidermis aus dem äußeren Gehörgang durch einen Defekt im Trommelfell ins Mittelohr und kann zu einer Vergrößerung der Antrumzelle und anschließend zur Bildung einer Höhle mit sklerotischen Wänden führen. Diese Komplikation wird als falsches Cholesteatom bezeichnet, im Gegensatz zu einem echten Cholesteatom – einer Dermoidbildung, die manchmal in den Knochen des Schädeldachs nachgewiesen wird. Auf Computertomogrammen verursacht ein falsches Cholesteatom eine Weichteilbildung. Mit zunehmender Vergrößerung kommt es zur Zerstörung benachbarter Knochenelemente.