Transurethrale Resektion der Prostata

Von der sexuellen Gesundheit eines Menschen hängt nicht nur seine Fortpflanzungsfunktion ab, sondern auch die Lebensqualität, Selbstwertgefühl, psycho-emotionalen und körperlichen Zustand. Einige sexuelle Probleme können bei Männern jeden Alters auftreten, aber es gibt einige, die bei Männern im Alter von 40 Jahren und älter sehr häufig vorkommen. Dies sind die berüchtigte Prostatitis und das Prostataadenom, die nicht nur die sexuelle Funktion eines Mannes negativ beeinflussen, sondern auch ein Hindernis für einen normalen Abfluss von Urin aus dem Körper darstellen. Da diese Bedingung für das starke Geschlecht erhebliche Beschwerden verursacht und verursacht auch gefährlich für die Gesundheit, ist die Notwendigkeit für die Behandlung der oben genannten Erkrankungen evident, und Resektion der Prostata eine der wirksamsten Methoden, wenn die medikamentöse Therapie nicht den erwarteten Ergebnisse nicht geben.

Prostata und Methoden ihrer Behandlung

Die Prostata ist eines der wenigen inneren Organe, die ein Mann hat, aber bei einer Frau fehlt. Eisen bezieht sich auf das Fortpflanzungssystem und ist verantwortlich für die Produktion von Flüssigkeit, die das Nährmedium für Spermatozoen - männliche Samen ist. Das Geheimnis der Prostata ist mit Sperma vermischt und sichert die Lebensfähigkeit von kleinen "Kaulquappen", dank denen die Geburt eines neuen Lebens möglich ist.

Prostata (und das ist ein anderer Name für die Prostata) hilft einem Mann, ein Vater zu werden und verursacht keine unangenehmen Symptome, bis er an Größe zunimmt. Eine Vergrößerung der Prostata kann als Folge eines länger andauernden Entzündungsprozesses im Organ ( Prostatitis ) auftreten. Viele Männer haben es nicht eilig mit ihrem Problem beim Arzt, was zum Übergang der Krankheit in eine chronische Form führt. Eine lang andauernde Entzündung ohne wirksame Behandlung führt zum Wachstum der Gewebe des betroffenen Organs (Prostatahyperplasie oder Prostataadenom).

Prostatitis und Prostataadenom sind nicht die einzigen Pathologien, bei denen die Organgröße zunimmt. Wie wir wissen, kann eine ähnliche Situation mit unkontrollierter Teilung (Proliferation) von bösartigen Zellen innerhalb des Organs beobachtet werden. In diesem Fall sprechen wir über Onkologie, d.h. Bösartiger Tumor.

Wenn  Prostata - Adenom  - ein gutartiger Tumor, der nur während ihres Wachstums die nahe gelegenen Organe komprimiert, eine Verletzung ihrer Arbeit verursacht, das Prostatakarzinom - dies ist ein bösartiger Prozess, in dem es nicht nur das Tumorwachstum durch teilungsaktiven malignen Zellen, sondern auch die Vergiftung des Körpers giftige Substanzen und Tod von gesunden Zellen.

Aber auch Prostatitis, Adenom oder Karzinom der Prostata verursachen eine Vergrößerung des Körpers. Und die Lage der Prostata ist so, dass sie die Harnröhre umgibt, durch die der Urin und die Samenflüssigkeit aus dem männlichen Organismus (ein Geheimnis der Prostata gemischt mit Spermatozoen). Es ist klar, dass eine Vergrößerung der Prostata zu einer Kontraktion des Urethralkanals führt. Daher ist das Problem nicht nur bei der Erektion, sondern auch beim Wasserlassen.

Was ist die Gefahr dieser Situation und welche Symptome können auf eine Vergrößerung der Prostata hinweisen? Meistens klagen Männer über Schwierigkeiten zu Beginn des Urinierens, d.h. Es gibt ein Gefühl der Fülle der Blase, es besteht der Wunsch zu urinieren, aber es gibt keinen Urin oder es ist schmerzhaft. Darüber hinaus tritt der Wunsch, die Toilette für einen kleinen Bedarf zu besuchen, ziemlich oft auf, aber die Menge an ausgeschiedenem Urin ist viel geringer als erwartet. Noch schlimmer ist, dass in der Nacht die Menge des Harndrangs zunimmt, während die Wahrscheinlichkeit falscher Triebe ebenfalls zunimmt.

Wenn sich das Urinieren als produktiv erweist, kann ein Mann lange in der Toilette stecken bleiben, da der Urin in einem dünnen Rinnsal oder zumindest Tropfen für Tropfen ausgeschieden wird. Im Laufe der Zeit können Sie mehr und längere Episoden von Hämaturie beobachten, wenn Blut im Urin gefunden wird.

Harnverhaltung im Körper, als eine Ausführungsform der Stagnation zu Irritationen der Blasenwand und infektiös-entzündliche Prozesse darin, die Bildung von Harnsteinen (führen könnten Nierensteine ), eine Entzündung der Niere und die Entwicklung von Nierenerkrankungen, die schließlich beinhalten Nierenversagen ( Nierenversagen ).

Wie Sie sehen können, sind die Folgen des Prostatawachstums für Männer ziemlich beklagenswert, daher muss vor dem Auftauchen gefährlicher Komplikationen alles getan werden, um ein Zusammendrücken der Harnröhre zu vermeiden. Um die Entzündung zu stoppen, die eine Vergrößerung der Prostata verursacht, werden Medikamente verwendet, aber wenn es nicht hilft, müssen Sie darauf zurückgreifen, einen Teil der Prostata zu entfernen, der eine Kompression der Harnröhre oder sogar des gesamten Organs verursacht. Diese Operation wird Prostata-Resektion genannt. Wenn es um die vollständige Entfernung der Prostata geht, wird eine radikale Resektion oder Prostatektomie verordnet .

Hinweise für das Verfahren

Da die Entfernung der Prostata, viel weniger alle seine Gewebe ist, eine ernsthafte und verantwortungsvolle Operation, die in der Zukunft die Fortpflanzungsfähigkeit des Menschen beeinträchtigen können, ist ein chirurgischer Eingriff verschrieben nur in schweren Fällen, in denen Medikamente keine Wirkung hat, und der Zustand des Patienten verursacht Besorgnis wegen für mögliche oder bereits sich entwickelnde Komplikationen.

Eine Operation an der Prostata wird in folgenden Kategorien von Patienten gezeigt:

• Männer, die an chronischer Prostatitis leiden und eine Verdichtung des Prostatagewebes verursachen,
• Patienten mit chronischem Verlauf des Entzündungsprozesses in der Prostata, in dem sich Steine im Organ, in der Blase oder in den Nieren befinden,
• Patienten mit Prostataadenom, d.h. Benigne Prostatahyperplasie, die in der Regel eine Folge von Prostatitis ist,
• diejenigen, die mit Prostatakarzinom oder Prostatakrebs diagnostiziert wurden (um Symptome zu lindern und die Ausbreitung von bösartigen Prozess zu verhindern).

TUR-Operation ist für diejenigen vorgeschrieben, die zuvor offene Operationen hatten, Patienten mit Krankheiten, bei denen kavitäre Operationen kontraindiziert sind, für junge Männer, für die die Erhaltung sexueller Funktionen wichtig ist.

Was sind die Symptome, zusätzlich zu der Bildung von Steinen, sollte in dem Patienten vorhanden sein, so dass eine solche grundlegende Methode der Behandlung der oben beschriebenen Pathologien ernannt werden könnte:

• Symptome der Harnretention (Intoxikation, Störung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts, Veränderung der Farbe und des Geruchs der abgesonderten Flüssigkeit, Vorhandensein von Sand im Urin),
• starke Schmerzen zu Beginn des Urinierens,
• häufiger Harndrang, von denen einige nicht mit dem Urin aufhören,
• häufige Nachtfahrten zur Toilette für ein kleines Bedürfnis, dessen Anzahl die tagsüber übersteigt,
• eine langsame und andauernde Harndrang, wenn Urin in einem dünnen Rinnsal oder Tropf ausgeschieden wird,
• Anwesenheit im Urin des Blutes, für einige Zeit aufgezeichnet.

Wenn diese Symptome mit Hilfe von Medikamenten behandelt werden können, kann die Prostata nicht verwendet werden, um die vergrößerten Teile der Prostata zu entfernen.

Es sollte verstanden werden, dass die Resektion der Prostata keine vollwertige Methode zur Behandlung der oben beschriebenen Krankheiten ist. Es erlaubt Ihnen nur, die gefährlichen Symptome des Harnverhalts zu entfernen und die damit verbundenen Komplikationen zu verhindern. Und wenn Hyperplasie des Prostatagewebes hilft, auch den Übergang des Prozesses in eine bösartige Form zu verhindern.

Bei Prostatakrebs hilft die Prostataentfernung, Metastasen in anderen Organen zu vermeiden, wenn sie in einem frühen Stadium der Krankheit durchgeführt werden.

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Vorbereitung

Operationen zur Entfernung eines Teils des Körpers oder aller seiner Gewebe werden selten ohne vorherige Vorbereitung durchgeführt, und die Resektion der Prostata ist keine Ausnahme. Der Hauptteil des Vorbereitungsprozesses ist eine vollständige Untersuchung des Patienten durch einen Therapeuten, Urologen, Andrologen, einschließlich der notwendigen Labor- und Instrumentalstudien.

Obligatorische Analysen sind:

• ein klinischer Bluttest und Urinanalyse,
• ein detaillierter (biochemischer) Bluttest,
• eine Studie der Blutgerinnung, ein Koagulogramm genannt,
• Aussaat auf die Mikroflora sowie Bestimmung der Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Antibiotika (dies ist notwendig, da vor der Operation eine entzündungshemmende Therapie mit antibakteriellen Mitteln verabreicht wird);
• Untersuchung von Biomaterialien auf Syphilis ( Bluttest für RW ), Hepatitis, HIV-Infektion (Tests können einzeln oder als Teil eines Komplexes durchgeführt werden, den viele Labore anbieten),

Zusätzlich kann venöses Blut entnommen werden, um die Blutgruppe und den Rh-Faktor zu bestimmen. Dies gilt insbesondere, wenn diese Indikatoren nicht zuvor untersucht wurden oder der Patient ein Bluttransfusionsverfahren erhalten hat.

Neben den Therapeuten zu testen weist einen Beckenultraschall ( Blase, Prostata ), Brustradiographien oder Thorax-Röntgen, Elektrokardiographie. Die letzten beiden Studien sind wichtig in Bezug auf die Einführung der Anästhesie, die sowohl lokal (spinal) als auch allgemein sein kann. Obligatorische Konsultationen sind mit dem Urologen und Anästhesisten.

Wenn die Entzündung der Prostata durch eine bakterielle Mikroflora verursacht wird, wird vorläufig eine wirksame antibiotische Therapie durchgeführt , die die Ausbreitung der Infektion während der Operation und die Verallgemeinerung des Entzündungsprozesses verhindert.

Bei Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko Chirurgie Datum kann für 1-3 Monate verzögert, während die eine Behandlung mit Kortikosteroiden durchgeführt ( „Finasetrid“ „Dutasterid“ und andere.) Erforderlich, um die Blutversorgung der Prostata Gefäße zu reduzieren. Dies sollte die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen wie Blutungen während der Operation reduzieren.

Wie für die Vorbereitung auf die Operation, die vorab des Patienten warnen, dass 1,5-2 Wochen vor dem geplanten Zeitpunkt der Transaktion, sollte er alle Medikamente, die Einnahme, insbesondere Antikoagulantien, so dass das Blut weniger zähflüssig und kann zu Blutungen während der Resektion provozieren. Wenn eine Person Medizin nicht ablehnen kann (es gibt lebenswichtige Medikamente für verschiedene Krankheiten, deren Unterbrechung nicht akzeptabel ist), muss er notwendigerweise den Arzt darüber informieren.

Ab dem Abend vor der Operation müssen Sie hygienische Prozeduren durchführen, einen Reinigungseinlauf machen und den Schambereich vorbereiten (rasieren). Abendessen am Vorabend der Operation sollte früh und locker sein. Nach 12 Uhr morgens muss die Verwendung von Speisen und Getränken eingeschränkt werden, was auf die Notwendigkeit der Anästhesie zurückzuführen ist.

Vor der Einführung von invasiven Techniken ist der Verlauf der Antibiotikatherapie allen zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten vorgeschrieben. Unmittelbar vor der Operation wird eine Prämedikation durchgeführt, d.h. Die Einführung von Sedativa zur Verhinderung somatovegetativer Reaktionen.

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Technik Transurethrale Resektion der Prostata

Da die Prostata das innere Geschlechtsorgan eines Mannes ist und der Zugang dazu begrenzt ist, steht der Patient und der Arzt vor der Frage der Wahl der Operationsmethode. Zuvor wurden alle Operationen mit der suprapubischen Methode (transvesikale Adenomektomie) durchgeführt, die fast berührungslos durchgeführt wurde. Operation Resektion der Prostata verlangte vielmehr eine Methode, um das Problem der vergrößerten Prostata zu lösen, und Chirurgen zu der Zeit zu üben, den Körper oder Teile davon durch einen Schnitt in der Bauchdecke unter Vollnarkose zu entfernen, und dann wird die Wunde ohne Koagulation der Blutgefäße vernäht.

Es ist klar, dass solch ein chirurgischer Eingriff eine lange Rehabilitationsphase bedeutete und die sexuellen Funktionen von Männern nachteilig beeinflusste. Darüber hinaus bestand immer das Risiko einer postoperativen Blutung.

Mit der Entwicklung der Medizin wurde nach und nach die transurethrale Resektion der Prostata (TURP) und die laparoskopische Methode bevorzugt, die als minimalinvasiv eingestuft werden und weniger Nebenwirkungen haben als die chirurgische Prostatektomie.

Die laparoskopische Methode gilt als innovativ. Zum ersten Mal begannen sie 2002 über ihn zu sprechen. In der Theorie ist dies die gleiche Operation, aber es wird ohne große Einschnitte am Körper durchgeführt. Auf der Bauchdecke werden 3 oder 4 Einstiche (nicht mehr als 10 mm) von der Vorderseite gemacht, durch die chirurgische Instrumente durch die Trokare eingeführt werden, eine Videokamera, die Bilder an den Computermonitor sendet, Beleuchtung, Luft, um die Sichtbarkeit zu verbessern. Der Chirurg steuert die Instrumente aus der Ferne und überwacht den Fortschritt der Operation auf dem Monitor. Zerrissene Teile der Prostata werden mittels eines in eine der Einstiche eingeführten Drainageschlauchs entfernt. Die Dauer der Operation beträgt etwa zweieinhalb Stunden.

Vorteile der laparoskopischen Methode sind:

• die Möglichkeit, große Prostata zu entfernen (mehr als 120 cm ³ ),
• Visualisierung der Handlungen des Chirurgen, die ein geringeres Risiko der Schädigung von gesundem Gewebe und die unvollständige Entfernung von überwachsenen,

• Geringes Risiko von Blutungen und Komplikationen während der Operation,
• eine relativ geringe Intensität des Schmerzes,
• Der Katheter nach der laparoskopischen Operation wird für einen kürzeren Zeitraum als nach der Intervention der suprapubischen Methode gelegt,
• eine schnelle Rückkehr zur motorischen Aktivität (das Gehen ist bereits am Tag nach der Operation erlaubt),
• kürzere Krankenhausaufenthalte im Vergleich zur traditionellen Methode,
• Abwesenheit von hässlichen großen Narben,
• geringes Risiko der Reoperation
• fast vollständiges Verschwinden der Symptome der Krankheit
• In vielen Fällen konnte eine Harninkontinenz nach einer Operation vermieden werden.

Die transurethrale Resektion gehört nicht zur Kategorie der neuen Techniken. Es hat eine ziemlich lange Geschichte. Der Prototyp des Resektoskops, mit dem die TUR-Operation durchgeführt wurde, wurde Ende des 19. Jahrhunderts erfunden. Wir sprechen über das Zystoskop von Max Nietz, mit dessen Hilfe die Diagnose von urologischen Erkrankungen und die Kauterisation von Geweben, die den normalen Abfluss von Urin verhindern.

Das erste Resektoskop wurde 1926 dank Max Stern veröffentlicht. Sein Höhepunkt war die elektrische Schleife, die später unter dem Strom der Hochfrequenz viele Male verbessert wurde und nicht nur Gewebe entfernen ließ, sondern auch die Blutgefäße koagulierte (versiegelte), die stark zu bluten begannen. Dies reduzierte das Risiko gefährlicher Komplikationen deutlich.

Transurtralnaya Resektion der Prostata - eine besondere Art der Operation, die keine Spuren auf dem Körper des Patienten nicht verlassen, weil das Verfahren für die Einführung in das Resektoskop nicht machen Schnitte erforderlich ist oder Einstiche Gewebe auf der Körperoberfläche. Tatsache ist, dass der Zugang zur Prostata durch den Urethralkanal erfolgt.

Resektoskop ist ein Rohr, 10,7 mm im Durchmesser und etwa 30 cm in der Länge mit einem optischen System (Teleskop), die Fluidventilen zum Spülen der Operationsstelle verwendet werden, und ein Satz von Werkzeugen für das Entfernen von Gewebe und Kauterisation (Coalescer, loop Kürette, Electro) . Wie bei der Laparoskopie ist der Arzt in der Lage, ihre Aktionen zu visualisieren, nicht berühren schneiden.

Erste Resektoskop (durch wird die Harnröhre in das Lumen der Blase vorgeschoben, untersuchen Organ selbst, und eine Zone zwischen der Blase und der Harnröhre, wobei direkt und Prostata ist. Ferner besteht eine Entfernung der Prostata oder Adenom direkt in elektrische Schleife oder ein Messer, das am Baggertyp arbeiten das heißt, entfernen Sie das Organ nach Teilen.

Die kleinen Teile der Prostata gelangen in die Blase, wo sie mit einem Spezialwerkzeug ausgewaschen werden. Am Ende der Operation untersucht der Arzt die Blase und die Prostata. Wenn blutende Gefäße vorhanden sind, werden sie mit einem Koagulator verschlossen. Wenn der Arzt überzeugt ist, dass das Risiko von Blutungen und ist nicht alle Prostatagewebe aus der Blase Resektoskop entfernt wird entfernt, und stattdessen in das Harnröhre Rohr am Ende mit einem Ballon eingeführt, einen Foley-Katheter genannt.

Wenn sich der Ballon in der Blase befindet, wird Flüssigkeit hineingepumpt, wodurch die Tamponade der Prostata-Stelle realisiert wird, die ein Ausbluten verhindert und Ruhe für den Ort gewährleistet, an dem die Operation durchgeführt wurde. Der gefüllte Katheter kann nicht mehr herausfallen.

Der Foley-Katheter hat nicht einen, sondern drei Auslässe, von denen zwei für ein ununterbrochenes Waschen des inneren Gewebes der Blase sorgen, und der dritte für das Entleeren des Ballons am Ende des Katheters. Die Dauer des Waschens des Harnstoffs hängt von der Anwesenheit von Blut in der abgezogenen Flüssigkeit ab.

In unserem Land werden seit den siebziger Jahren des letzten Jahrhunderts die TUR-Technologie aktiv betrieben. Erstens handelte es sich um eine monopolare transurethrale Resektion. Die Elektroden befanden sich an den beiden Enden der Resektionsschlinge. Die Spannung, die an ihnen angelegt wurde, erhitzte das Messer auf 400 Grad, was es möglich machte, gleichzeitig die Gewebe zu entfernen und die Gefäße zu koagulieren. Als Hauptnachteil dieser Methode wurde die Gefahr angesehen, während der Operation Strom durch den gesamten Körper des Patienten fließen zu lassen. Es ist klar, dass eine solche Operation viele Kontraindikationen hatte, und in erster Linie wurde sie in kardiovaskulären Pathologien verboten.

Bipolare transurethrale Resektion der Prostata - später hat sich die Technologie für eine neue Technik überarbeitet. Es wird durch Bestimmung und eine Kathode und eine Anode an einem Ende der Schleife gekennzeichnet, was bedeutet, dass Strom fließt stark zwischen ihnen, das Risiko von Verbrennungen zu gesundem Gewebe und anderen Komplikationen zu reduzieren und damit Menschen mit Herzerkrankungen der Beschwerden im Zusammenhang mit vergrößerten Prostata assoziiert loszuwerden, die beliebtesten und effektive nicht-invasive Methode.

Vorteile der TUR-Operation:

• geringes Blutungsrisiko, da die Gefäße während der Operation koaguliert werden,
• minimales Gewebetrauma und - für das Fehlen von Einschnitten,
• die Fähigkeit zu überwachen, was visuell passiert,
• eine kurze Zeit der Rehabilitation,
• Minimum von Kontraindikationen,
•  die Möglichkeit der gleichzeitigen Lösung verschiedener Probleme: die Entfernung des Prostataadenoms, die Krebsbehandlung (die Entfernung der Prostata wird ausschließlich mit der Onkologie durchgeführt), die Entfernung der Steine in der Blase, die Präparation der Strikturen der Harnröhre,
• Fehlen von Betriebsspuren,
• die Möglichkeit der sanften Anästhesie,
• ein geringeres Risiko einer Beeinträchtigung der sexuellen Funktion als bei einer Lendenoperation,
• wirksame Behandlung von Rückfällen von Adenomen.

Eine noch effektivere und sicherere moderne Methode zur Behandlung männlicher Probleme ist die Laserresektion der Prostata, die analog zur TUR-Operation durchgeführt wird. Dieselbe endoskopische Ausrüstung wird verwendet, aber anstelle der elektrischen Schleife werden alle Manipulationen durch einen fokussierten Lichtstrahl (Laser) durchgeführt.

Mit Hilfe des Lasers können 4 Arten von Operationen durchgeführt werden:

1. Kontakt Laser (fotoselektive) Verdampfung der  Prostata. Dieser Vorgang ist ein vollständiges Analogon zu herkömmlichen TUR, wird jedoch unter Verwendung eines Kaliumtitanylphosphat- und Lithiumtriboratlasers durchgeführt. Die Gewebe werden Schicht für Schicht entfernt, aber nicht zerkleinert, sondern verdampft (ausgetrocknet). In diesem Fall koagulieren die laserbefallenen Gefäße, was schwere Blutungen verhindert. Diese Methode hat ein Minimum an Komplikationen, beeinträchtigt die erektile Funktion nicht und ist für die Behandlung von Prostatakrebs in jedem Stadium geeignet.

Der Nachteil der Methode wird als nur hohe Kosten, eine lange Prozedur (ca. 2 Stunden) und der Mangel an notwendiger Ausrüstung in öffentlichen Krankenhäusern betrachtet.

1. Laser Enukleation. Diese Methode gilt als die neueste (knapp über 10 Jahre) und fortgeschritten für die Entfernung des Organs. Um die Operation durchzuführen, verwenden Sie eine endoskopische Ausrüstung und einen Holmium-Laser, der die geteilten Lappen der Prostata in Teile schneidet, die für die Extraktion geeignet sind, und nicht wie bei der TUR-Operation zu Spänen werden. Die Prostatakapsel ist nicht gestört, und die entnommenen Teile des Organs können zur histologischen Untersuchung verwendet werden.

Dies ist auch keine billige Behandlungsmethode. Je nach Größe des Organs kann die Operation 1 bis 2 Stunden dauern.

1. Laserablation. Die Methode ähnelt der vorherigen, aber die Prostata wird nicht vollständig entfernt. Die vergrößerten Teile der Prostata sind unter dem Einfluss desselben Holmiumlasers nekrotisch (kauterisiert). Das tote Gewebe wird anschließend mit dem Urin ausgeschieden.
2. Interstitielle Koagulation. Die am wenigsten verbreitete Methode, um die Größe der Prostata mit Hilfe von Einschnitten im Organ zu reduzieren, die mit einem Laser gemacht werden. Die Einschnitte müssen in der Zukunft heilen, aber die Intensität der regenerativen Prozesse bei verschiedenen Männern ist unterschiedlich. Bei großen Prostata-Größen wird die Technik nicht angewendet.

Ein großer Vorteil jeder Laseroperation ist die Minimierung des Risikos von Blutungen und Infektionen des Körpers während der Operation, sowie das Fehlen einer negativen Wirkung auf die Potenz, was sehr wichtig ist bei der Behandlung von jungen sexuell aktiven Patienten, die von Erben träumen.

Die Wahl eines Arztes in Bezug auf die Art und Weise der Durchführung einer Operation wird nicht so sehr vom Wunsch des Patienten beeinflusst als von der Größe der Prostata. So wird die Bauchoperation bei der Größe des Organs mehr als 85 cm ^{3 durchgeführt}. Die Laparoskopie ist auch bei einer übermäßig vergrößerten Prostata (mehr als 120 cm ³ ) möglich. Und mit Hilfe der Laserentkernung ist es möglich, die Prostata, die auf 200 cm ³ angewachsen ist, zu entfernen .

Unter den verbleibenden Methoden  ist nur bipolare TUR zur Entfernung eines großen Adenoms bis zu 120 cm ³ geeignet. Durch eine monopolare Operation ist es möglich, ein Organ zu entfernen, das nicht größer als 80 cm ^{3 ist}, dasselbe gilt für die Laserverdampfung. Laserkoagulation wird selten und nur bei relativ kleinen Größen der Prostata (30-60 cm ³ ) verwendet.

Kontraindikationen für das Verfahren

Die Resektion der Prostata hat, wie jede andere ernsthafte Operation, eine beträchtliche Liste absoluter und relativer Kontraindikationen, die ein Hindernis für die Operation darstellen oder sie für mehrere Tage oder Wochen verschieben können. So wird kein chirurgischer Eingriff durchgeführt, wenn der Patient erhöhte Körpertemperatur oder Blutdruck hat, gibt es akute infektiöse (bakterielle oder virale) Erkrankungen. Aber die Operation wird geplant, sobald die Symptome der Krankheit verschwinden.

Gleiches gilt für das Rauchen und die Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinflussen. Die Operation wird 2-3 Wochen nachdem der Patient die letzte Zigarette geraucht hat oder die Aufnahme von verbotenen Antikoagulanzien in diesem Fall abgeschlossen ist, durchgeführt.

Wie bei absoluten Kontraindikationen wird bei Krebserkrankungen kein chirurgischer Eingriff durchgeführt, mit Ausnahme von Prostatakrebs in einem frühen Stadium der Entwicklung. Dies wird durch das Risiko der Ausbreitung von Metastasen auf hämatogene Weise verursacht, d.h. Durch das Blut. Für die Laserverdampfung ist Prostatakrebs im Stadium 3 und 4 keine Kontraindikation, während der übliche Tour nur in den Stadien 1 und 2 der Erkrankung durchgeführt wird.

Die Anwendung der Narkose kann Patienten mit Herz- oder Atemproblemen Grenzen setzen, insbesondere bei unzureichenden Funktionen lebenswichtiger Organe. Die größte Anzahl von Kontraindikationen bei der Verwendung von Vollnarkose, die für die traditionelle Methode der Surf-Chirurgie und Laparoskopie relevant ist. Die TUR wird hauptsächlich unter dem Einfluss der Spinalanästhesie durchgeführt.

Eine Resektion der Prostata wird bei Patienten, die älter als 70 Jahre sind, nicht durchgeführt, deren Körper aufgrund einer physiologischen Verschlechterung eine solche Belastung einfach nicht tragen kann.

Es ist nicht wünschenswert , Bauchchirurgie durchzuführen und Patienten mit endokrinen Erkrankungen wie Hypothyreose ( Hyperthyreose), Kropf, Diabetes, Übergewicht (TUR-Operation für diese Krankheiten nicht Kontraindikationen sind) , weil das Risiko von postoperativen Komplikationen unterschiedlich. Es ist möglich, eine Operation bei Männern abzulehnen, die an schweren Darmerkrankungen leiden, und solche, die Probleme haben, die die Einführung von endoskopischen Geräten in die Harnwege (für TUR) nicht erlauben. Es ist gefährlich, Operationen im Beckenbereich und bei Patienten mit einer Erweiterung der Venen in der Beckenregion durchzuführen.

Große Gefahr von schweren Blutungen bei Patienten mit Hämophilie, die auch ein Hindernis für die Entfernung von Organen werden. Nichtsdestoweniger ermöglicht die Laserverdampfung Menschen mit Blutgerinnungsstörungen zu helfen, da die Blutgefäße unmittelbar nach der Beschädigung koagulieren.

Was auch immer es war, aber die Entscheidung über die Möglichkeit, die Operation jedes einzelnen Patienten durchzuführen, trifft der behandelnde Arzt, der für seine Entscheidung verantwortlich ist, und das Leben desjenigen, der sein Schicksal seinen Händen anvertraut hat. Daher sollten immer Fachkräfte bevorzugt werden, die über ausreichende Kenntnisse und Erfahrungen in dieser Richtung verfügen.

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Konsequenzen nach dem Eingriff

Welches Verfahren auch immer für die Resektion der Prostata verwendet wird, kein Arzt kann garantieren, dass die Operation ohne negative Folgen verläuft. Die meisten von ihnen nach einer traditionellen kavitären Operation. Die Tatsache, dass es praktisch berührend ist, erfordert vom Chirurgen gute Kenntnisse der Anatomie, detaillierte Untersuchung von Ultraschallmaterialien, Orientierung in anatomischen Strukturen, die Fähigkeit, zwischen gesunden und pathologisch veränderten Geweben ohne visuelle Kontrolle zu unterscheiden. Wenn die Gewebe nicht vollständig entfernt werden, besteht ein hohes Risiko, dass sie sich wieder ausdehnen.

Die Erholungszeit nach offenen Operationen ist immer länger und wird begleitet von einem spürbaren Schmerzsyndrom, das die Einnahme von Schmerzmitteln erfordert. Wenn während der Operation eine Infektion eingetreten ist (was bei offenen Operationen nicht ausgeschlossen werden kann), ist eine zusätzliche Antibiotikatherapie erforderlich.

Chirurgische Chirurgie in der üblichen Weise impliziert das Vorhandensein einer ziemlich großen Inzision an der Bauchwand, die eine lange Zeit braucht, um zu heilen. Wenn die frische Naht schlecht behandelt und manipuliert wird, besteht auch die Gefahr einer Infektion der Wunde.

Eine unangenehme Folge einer offenen Operation ist eine Abnahme des sexuellen Verlangens. Die Verwendung anderer Methoden reduziert die Wahrscheinlichkeit eines solchen Ergebnisses, so dass es für Patienten im jungen und mittleren Alter als vorzuziehen gilt. Das vollständige Fehlen einer Erektion kann nach Entfernung der Prostata beobachtet werden, wenn während der Operation die für die Sexualfunktionen verantwortlichen Nervenfasern betroffen waren. Dies ist ein irreversibler Prozess.

In den meisten Fällen ist der Rückgang der sexuellen Aktivität vorübergehend. Dennoch ist jede Operation, sogar fast schmerzlos, ein Trauma für den Körper, und es braucht Zeit, um einige Funktionen wiederherzustellen. Mit der Zeit wird alles wieder normal und der Mann lebt weiter ein volles Leben. Wenn dies nicht lange vorkommt, müssen Sie weitere Untersuchungen durchführen, um die Gründe für das Fehlen einer Erektion zu ermitteln.

Eine ziemlich häufige Folge von Operationen an der Prostata, die für die suprapubische Methode und TUR-Operationen charakteristischer sind, ist die retrograde Ejakulation, bei der während einer Erektion ein Mann einen Orgasmus erfährt, aber der Ausfluss des Samens nicht stattfindet. Dies bedeutet nicht, dass es keine Spermien gibt, sondern einfach in die falsche Richtung (nicht in die Harnröhre, sondern in die Blase). Einige der Spermien können noch während des Geschlechtsverkehrs hervortreten, aber meistens findet man sie im Urin, der trüb und weißlich wird.

Es muss gesagt werden, dass für die Befriedigung des Geschlechtsaktes für beide Partner die Pathologie keinen Einfluss hat, aber mit der Konzeption eines Kindes kann es Probleme geben. Retrograde Ejakulation ist auf unterschiedliche Weise (medikamentöse Therapie, Reflexzonenmassage, fizprotsedury, Kunststoff Schließmuskel der Blase und die Harnröhre, etc.) behandelt. Aber da das Sexualleben einer Verletzung der Ejakulation ist nicht besonders betroffen, und der Wunsch, ein Kind zu empfangen gibt es nicht jeden Tag, zu diesen Zeiten, können Sie versuchen, eine sexuelle Handlung mit einer vollen Blase durchzuführen, die die Spermien hinter dem Eingang in die Harnröhre rutschen nicht erlauben.

Bei teilweiser Entfernung des Prostatagewebes kommt es nicht in allen Fällen zu einer vollständigen Heilung. Die Häufigkeit des Rückfalls kann abhängig von der Art der Operation variieren. Aber selbst bei einer so effektiven Behandlung wie einer Laserresektion beträgt die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls etwa 10%. Die wiederholte Operation muss jedoch nach mehreren Jahren durchgeführt werden, wenn die Gewebe des Organs so stark wachsen werden, dass die Harnröhre zu quetschen beginnt.

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Komplikationen nach dem Eingriff

Ich muss sagen, dass auch Methoden mit den wenigsten Nebenwirkungen, die laparoskopische Prostata umfassen, sowie die vollständige oder teilweise Entfernung der Prostata-Laser, kann nicht vollständig um diese Komplikation zu vermeiden, wie die postoperative Blutungen. Auch die Auswirkungen des Lasers, so dass Schiffe sofort während der Operation gerinnen, schließt nicht möglich in der postoperativen Phase Blutungen nach Nekrosen langsam zu abzublättern beginnen. Dies ist besonders gefährlich für Menschen mit Gerinnungsstörungen.

Es ist unmöglich, die Erscheinung der entfernten Prostata und im Urethrabereich von Narbengelenken, Adhäsionen und Strikturen auszuschließen. Letzteres kann eine Verletzung des Wasserlassens verursachen, und die Erleichterung für den Mann wird vorübergehend sein. Anschließend wird eine neue Operation zur Behandlung von Komplikationen notwendig sein. Die Prävalenz solcher Komplikationen beträgt etwa 2-5%.

Eine ziemlich gefährliche Komplikation der transurethralen Chirurgie ist das TUR-Syndrom. Es ist mit der Notwendigkeit verbunden, den Operationsbereich während der Operation zu spülen. Da zu dieser Zeit auch Blutgefäße geschädigt werden, kann sich ein Teil des Wassers mit Blut vermischen und in das Kreislaufsystem gelangen. Je kleiner die Prostata und je kürzer die Operationszeit ist, desto geringer ist das Risiko einer solchen Komplikation, die die Sehschärfe beeinträchtigen und eine Bewusstseinsstörung verursachen kann. Im Prinzip hilft die Verwendung von Diuretika nach der Operation, solche Symptome schnell zu vergessen.

Manchmal entstehen Komplikationen nicht durch Besonderheiten der Operation, sondern durch Ungenauigkeit oder mangelnde Kompetenz des Chirurgen. In der Regel sind sie entzündlich und werden während der Operation durch Schäden an verschiedenen Organen (Harnröhre, Blase, Prostatakapsel, Darm) verursacht.

Eine andere kann als eine beschämende Komplikation, die in 17-83% der Männer nach Resektion der Prostata durch verschiedene Methoden auftritt, gilt als Inkontinenz, die eine psychotraumatische Situation für einen erwachsenen Mann ist. Diese Folge, die mit einer Verletzung der Innervation des äußeren Schließmuskels der Harnröhre verbunden ist, wird nach der Zeit nach der Operation beobachtet. Es kann unabhängig (ein Jahr nach der Operation die Anzahl der Patienten mit dieser Komplikation auf 5-23% reduziert) oder erfordern eine spezielle Behandlung.

Was verursachte die Störung des Schließmuskels? Bei einer offenen Kavitätenoperation, insbesondere wenn eine vollständige Entfernung der Prostata durchgeführt wird, besteht die Möglichkeit einer Schädigung der Nervenfasern, die für die Kontraktion der Sphinkter- und Blasenmuskulatur verantwortlich sind. Und während einer Operation mit transurethralem Zugang dehnt sich der proximale Sphinkter, der den Harnfluss in die Harnröhre steuert. Dennoch kann die Operation 1-2 Stunden dauern, während denen ein Schlauch in die Harnröhre eingeführt wird, deren Durchmesser für den Eintritt von der Harnröhre zur Blase groß ist.

Harninkontinenz kann bei Patienten nach einer Operation durch irgendeine der Methoden auftreten, aber bei der Laparoskopie ist die Wahrscheinlichkeit einer solchen Komplikation geringer. Eine große Rolle im Auftreten eines solchen Symptoms kann durch das Übergewicht und das Alter des Patienten gespielt werden. Es besteht eine Korrelation zwischen der Inzidenz des Symptoms und der Größe der Prostatadrüse, Begleitpathologien, Episoden von Enuresis in der Vergangenheit.

Diese Komplikation erfordert besondere Aufmerksamkeit. Und bevor Sie irgendwelche Schritte unternehmen, um das Problem zu beseitigen, müssen Sie einige Diagnosen durchführen, um die infektiöse Natur der Pathologie auszuschließen. Gewöhnlich gibt der Patient die Urinanalyse und die Tankaussaat auf der Mikroflora ab, füllt einen speziellen Fragebogen aus, der alle Nuancen der Enuresis beschreibt. In einigen Fällen stellt sich heraus, dass Harninkontinenz das Ergebnis von Stress ist, in dem die Operation selbst wirken kann.

Um den Grad der Enuresis zu bestimmen, wird ein Pad-Test mit absorbierenden Pads durchgeführt. Das Volumen des verlorenen Urins wird innerhalb einer Stunde gemessen. Wenn es weniger als 10 g ist, können Sie über leichte Inkontinenz sprechen. Die Urinmenge im Bereich von 11-50 g zeigt einen mäßigen Grad, über 51 g - über schwere Pathologie.

Möglicherweise müssen Sie einen Neurologen aufsuchen, eine rektale und urodynamische Studie, eine Urethrozystoskopie und eine absteigende Zystourethrographie mit einem Kontrastmittel durchführen, um urethrale Strikturen und Fisteln zu identifizieren.

Die Behandlung der sekundären Enuresis beginnt oft sechs Monate oder ein Jahr nach der Operation, weil das Problem bei den meisten Patienten aufgrund der kompensatorischen Fähigkeiten des Körpers von selbst verschwindet. Wenn die Wiederherstellung des normalen Urinierens während dieser Zeit nicht erfolgt, besteht keine Hoffnung auf eine unabhängige Wiederherstellung der Schließmuskelfunktion, und es müssen verschiedene Behandlungsmethoden angewendet werden.

Unterscheiden Sie die folgenden Stadien der Behandlung von Harninkontinenz nach Resektion der Prostata:

• Konservative Therapie, die das ganze Jahr über stattfindet:
  • medikamentöse Therapie (Anticholinergika, Normalisierung der kontraktilen Kapazität des Schließmuskels),
  • Therapeutische Übungen zum Training der Beckenbodenmuskulatur,
  • Elektrostimulation der Beckenbodenmuskulatur.
• Operative Behandlung wird mit ineffektiver langzeitkonservativer Behandlung durchgeführt:
  • Bei leichter bis mittelschwerer Inkontinenz minimal-invasive Chirurgie führt die männlichen Schlinge genannt, die vor dem Aufhängen Harnröhrenspezialbänder für mechanische Kompression der Harnröhre zu platzieren ist Harnverlust zwischen Urinieren Handlungen zu stoppen.
  • Eine schwere Enuresis wird durch Implantation eines künstlichen Harnröhrensphinkters behandelt.
  • Es kann auch eine Operation erfordern, um Narbengewebe zu entfernen, Adhäsionen, die die Funktion des Urogenitalsystems beeinträchtigen, und dies hilft, die normale Urinausscheidung wiederherzustellen.

Es ist klar, dass Harninkontinenz ein sehr unangenehmer Zustand ist, der nach der Operation der Resektion der Prostata auftritt und ziemlich viel Zeit erfordert, um die Situation zu korrigieren. Aber das ist kein Grund, einen chirurgischen Eingriff abzulehnen, der es ermöglicht, das Problem der Harnretention im Körper und die auftretenden Komplikationen lange zu lösen. Es ist besser, die Enuresis zu heilen als dann mit kranken Nieren zu leiden.

Zumindest gibt es immer eine Auswahl von Methoden zur Durchführung der Operation und Kliniken mit Personal auf verschiedenen Ebenen. Niemand behindert den Besuch von verschiedenen Krankenhäusern und medizinischen Zentren, Gespräche mit Ärzten, Lesen von Bewertungen im Internet von Menschen, die bereits operiert wurden.

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Pflege nach dem Eingriff

Die Resektion der Prostata ist eine Operation, die mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden kann. Aber das ändert nichts an der Einstellung zu einem operativen Eingriff, nach dem der Körper einige Zeit braucht, um sich zu erholen, einige seiner Gewebe wurden geschädigt und die Funktionen des Urogenitalsystems könnten verletzt werden. Dies deutet darauf hin, dass der Patient etwas Pflege und Einhaltung der Anforderungen des Arztes benötigt, um gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

Unabhängig von der Art der Operation nach der vollständigen oder teilweisen Entfernung der Prostata Verfahren geben Patientenkatheter 2, die die Ziele verfolgt: Abladen mochevyvedeniya Organe nach der Operation und Reinigung Blase Blut sammelt sich dort, nekrotischen Gewebepartikel, mögliche Infektion. Die Platzierung eines Katheters nach Resektion der Prostata gilt als obligat. Eine andere Sache ist, dass die Dauer seiner Anwesenheit im Körper unter verschiedenen Methoden der Operation anders ist.

Die längste Zeit wird es mit dem Vorhandensein eines Katheters für Patienten, die die Operation in der herkömmlichen offenen Weise durchgeführt haben, zu tun haben. Innerhalb von 7 bis 10 Tagen von der Wunde im Körperinneren kann allmählich Blut zugeführt werden, was ein konstantes Waschen erfordert, um stagnierende Phänomene und Infektionen der Blase zu verhindern. Während dieser Zeit befindet sich der Katheter in der Harnröhre und entfernt Urin und Spülwasser.

Nach der Laparoskopie der Prostata ist die Dauer des Katheters bereits kürzer - von 2 bis 4 Tagen, abhängig von der Intensität der Färbung der abgezogenen Flüssigkeit in rot. Wenn die Flüssigkeit hellrosa wird oder keine ungewöhnliche Farbe hat, wird der Katheter zurückgezogen.

TOUR-Betrieb ist in dieser Hinsicht noch angenehmer, weil der Katheter in der Regel nicht mehr als 3 Tage setzen und nach der Laserbehandlung mit nahezu sofortiger Koagulation von Gefäßen und ein minimalen Risiko einer Infektion des Rohres kann nach nur einem Tag aus der Harnröhre entfernt werden.

Nachdem der Katheter entfernt wurde, kann der Patient nach Hause gehen, obwohl es in einigen Fällen erlaubt ist, dies früher zu tun. Während sich der Katheter im Körper befindet und nachdem die Schläuche aus der Harnröhre entfernt wurden, kann ein Mann ein gewisses Unbehagen empfinden. Der Fremdkörper in der Harnröhre kann schmerzhafte Krämpfe und einen falschen Harndrang verursachen. Nachdem es entfernt wurde, kann es Rezi während eines Besuchs auf der Toilette für ein kleines Bedürfnis fühlen, Urin hat manchmal einen rosa Farbton. Solche Symptome gelten nicht als pathologisch und sind innerhalb einer Woche in sich geschlossen.

Nach Entfernung des Katheters spüren die Männer eine spürbare Erleichterung. Pissen wird viel angenehmer, weil die Flüssigkeit mit einem starken Strom aufzufallen beginnt. Aber Sie müssen verstehen, dass die inneren Organe in so kurzer Zeit nicht vollständig regenerieren können und die Blase lernen muss, wieder normal zu arbeiten. Daher müssen Sie in den ersten Tagen nach dem Entfernen der Schläuche nicht auf die vollständige Füllung des Harnstoffs warten. Es wird empfohlen, jede halbe Stunde auf die Toilette zu gehen und mindestens einmal pro Stunde 3-5 Tage, besonders da Sie viel trinken müssen.

Die Notwendigkeit, große Flüssigkeitsmengen in den Körper einzubringen, hat verschiedene Ursachen:

• von Mitternacht am Vorabend der Operation darf der Patient nicht essen und trinken, was bedeutet, dass es notwendig ist, die Flüssigkeit aufzufüllen, bei normalem Gesundheitszustand kann der Patient 2 Stunden nach der Operation und erst am nächsten Tag trinken,
• ein kleiner Flüssigkeitsfluss in den Körper macht den Urin konzentrierter, was die Wände der Blase reizt und Entzündungen hervorrufen kann,
• besteht ein Bedarf natürliche Blase lavage Höhlung nach dem Entfernen des Katheters insbesondere dann, wenn der Urin noch in rosa Farbe gefärbt ist (für einige Zeit Ausgang nekrotischen Gewebes nach Kauterisation oder Laserstrom sein, mit dem Urin kann ihre Retention im Körper ist ebenfalls nicht wünschenswert).

Trinken Sie den Patienten wird viel haben (es geht nicht um Alkohol, sondern um Wasser, Tee, Kompott), aber hier in der Nahrung werden einige Einschränkungen folgen. Zum Zeitpunkt der Erholung muss der Körper fettes, scharfes, stark gesalzenes, gebratenes und geräuchertes Geschirr aufgeben. Aber gekochtes und gedämpftes Geschirr, alle Sauermilchprodukte mit geringem Fettgehalt, Mineralwasser ohne Gas werden nur davon profitieren.

Wenn die Operation ausgeführt wird durch Öffnen oder Verwendung laparoskopichekigo Ausrüstung heraus bleibt auf dem Körper von Schnitten und Einstichen Wunde, die mit Wasserstoffperoxid antiseptische Behandlung bedarf oder zelenkoj, Ersetzungen Pfarrer und Dressings, Entfernen von Fäden, nachdem die Wunde gut angezogen wird. Nach einer offenen Operation kann der Patient länger als eine Woche im Krankenhaus bleiben, wobei die Wunde von medizinischem Personal überwacht wird. Nach Ablauf der Zeit im Krankenhaus für eine Wunde vernarbenden, müssen Sie sich selbst überwachen. Wenn starke Schmerzen beobachtet werden, verschreibt der Arzt Schmerzmittel

Während dieser Zeit muss der Mann die körperliche Aktivität einschränken. Innerhalb weniger Tage nach der Operation darf er nicht aufstehen und die Beckenmuskeln stark belasten. Im Prinzip ist die Einschränkung der körperlichen Aktivität (für 1,5 Monate können Sie nicht trainieren, aktiv bewegen, Gewichte heben, Sex haben) für alle Arten von Operationen relevant. Aber nach der Laparoskopie kann der Patient 1-2 Tage später und nach nicht-invasiven Methoden noch am selben Tag oder am Tag nach der Operation aufstehen.

Um infektiösen Komplikationen vorzubeugen, wird den Patienten in der postoperativen Phase eine antibiotische Therapie mit Breitspektrummedikamenten verordnet. Die Dauer der Antibiotikatherapie beträgt 1-2 Wochen. Nach einer Laserbehandlung, die das Infektionsrisiko minimiert, ist die Einstellung von Antibiotika nicht notwendig, aber Ärzte ziehen es vor, rückversichert zu werden. Darüber hinaus reduziert die antibiotische Therapie das Risiko, entzündliche Prozesse zu entwickeln, die in der Erholungsphase sehr ungeeignet sind.

Um die Belastung der Beckenbodenmuskulatur zu reduzieren und Blutungen vorzubeugen, müssen die Patienten ihren Stuhl überwachen und keine Verstopfung zulassen. Diejenigen, die Verdauungsprobleme haben, müssen möglicherweise Abführmittel nehmen, die vom behandelnden Arzt verordnet werden sollten. Im Allgemeinen sollte die Verabreichung eines Medikaments innerhalb weniger Tage nach der Operation mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden, insbesondere wenn es sich um Medikamente handelt, die die Bluteigenschaften beeinflussen.

In den ersten Tagen nach der Operation ist es nicht ratsam, plötzliche Bewegungen zu machen, aus dem Bett zu springen, zu kauern. Aber auch Bewegungsmangel trägt nicht zur Wiederherstellung von Organfunktionen bei. Nach dem Verlassen des Krankenhauses werden den Patienten tägliche Spaziergänge in der Luft, moderate körperliche Aktivität, spezielle Übungen zur Wiederherstellung des Tonus der Harnorgane empfohlen.

Harninkontinenz ist eine häufige Komplikation nach einer Prostataresektion. Um die kontraktile Fähigkeit des Harnröhrensphinkters wiederherzustellen, muss er mit speziellen Übungen trainiert werden. Vielleicht müssen Sie sich sogar einem spezialisierten Behandlungskurs unterziehen oder auf eine Operation zurückgreifen, um die Folgen zu beseitigen.

Um sich schneller und effektiver erholen zu können, müssen Männer sich an einen gesunden Lebensstil halten. Für viele ist dies eine ausgezeichnete Chance, schlechte Angewohnheiten aufzugeben und ein neues Leben zu beginnen.

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Feedback zur Operation

Männer mit charakteristischem Stolz und Zurückhaltung sprechen nicht gerne über ihre Probleme, besonders wenn es um die sexuelle Funktion und das heikle Thema des Urinierens geht. Aus diesem Grund sind sie nicht zu schnell, ihre Trauer mit dem Arzt zu teilen, bis das Problem eine Größenordnung annimmt, die ein schnelles Eingreifen erfordert. Damit verbunden ist und eine kleine Anzahl von Bewertungen über die Operation der Resektion der Prostata im Internet. Wer würde der ganzen Welt erzählen wollen, dass du so ein heikles Problem hast, das das Sexualleben beeinflussen kann?

Trotzdem können Sie manchmal Beiträge treffen, bei denen Männer die Behandlungsergebnisse ihrer Freunde teilen. Ja, und ehemalige Patienten eines Urologen im Alter von 65-75 Jahren, die sich nicht zu schämen haben, können etwas über die Wirksamkeit der chirurgischen Behandlung erzählen.

Wir müssen sofort sagen, dass beide sehr enthusiastisch über die chirurgische Behandlungsmethode sprechen und sie als die radikalste Behandlungsmethode betrachten. Trotz der möglichen Komplikationen und Nuancen der Operation sind Männer, die durch die Krankheit erschöpft sind, bereit, alles zu unternehmen, um die Schmerzen und Probleme beim Wasserlassen loszuwerden. Selbst eine solche Komplikation wie Harninkontinenz hört nur wenige Menschen auf.

Die größte Anzahl von positiven Bewertungen über die Laserbehandlung (Laserverdampfung), weil sie ein minimales Risiko von Komplikationen wie Blutungen und einer Abnahme der erektilen Funktion zeigt, was für junge Männer wichtig ist. Und Inkontinenz ist in diesem Fall selten. Bei der Laser-Enukleation ist das Risiko von Komplikationen in Form von Harninkontinenz, erektiler Dysfunktion, dem Auftreten von retrograder Ejakulation und kleinen Blutungen etwas höher und nähert sich der TUR-Operation mittels einer elektrischen Schleife.

In Bezug auf die hohen Kosten von TUR-Operationen und Laserbehandlung argumentieren viele ehemalige Patienten, dass die medizinische Therapie für mehrere Jahre noch mehr Geld aus ihren Taschen pumpte, während das Ergebnis negativ ausfiel.

Das Feedback von Patienten und ihren Freunden wird durch die Meinung von Ärzten bestätigt, die eine Verbesserung des Abflusses von Urin und den Allgemeinzustand von Patienten nach irgendeiner der Operationen zur Behandlung der Prostata bemerken. Wenn alle erforderlichen Untersuchungen durchgeführt und Kontraindikationen berücksichtigt werden, wird grundsätzlich die Operation des Mannes gut toleriert, egal wie diese durchgeführt wird. Eine andere Frage ist die Länge der Erholungsphase, mögliche Komplikationen und kosmetische Spuren auf dem Körper.

Die meisten Haushaltsvorgänge suprapubischen Betrieb offene Methode in Betracht gezogen, aber es gibt auch die maximale Anzahl von Komplikationen und Rückfällen, hat eine große Anzahl von Gegenanzeigen und Erholung, nachdem sie mehrere Monate in Anspruch nimmt (bis zu sechs Monate), während nach anderen Operationen, ein Mann in den normalen vollständig zurück bereits nach 1,5 Monaten. Trotz der Billigkeit ein paar Männer sind entschlossen, ihre erektile Funktion zu riskieren, die nach einer offenen Operation oft beeinträchtigt bleibt.

Nach laparoskopischen Eingriffen sind die Nebenwirkungen gering. Harninkontinenz wird in der Regel innerhalb von sechs Monaten von alleine wieder hergestellt, es kann eine vorübergehende erektile Dysfunktion beobachtet werden, schwere Blutungen treten äußerst selten auf.

TOUR-Betrieb, sowie Laser-Behandlung zeigte die besten lang anhaltenden Ergebnisse, obwohl die Wahrscheinlichkeit einer Harninkontinenz nach Harnröhren Zugang immer noch hoch bleibt. Nichtsdestoweniger, die Rezensionen über die Komplikationen im Internet sind viel weniger als dank den Ärzten für die gute Wirkung nach der Operation, was die hohe Effektivität der Methode anzeigt. Am Ende auf dem Alter des Patienten viel abhängt (je älter der Patient, desto schwieriger ist es, den Ton des Schließmuskels wieder herzustellen), Aktualität Regress (Prostatagröße erhöht sich allmählich, und je größer es ist, desto länger ist der Betrieb und desto größer das Risiko von Komplikationen), die Eigenschaften des Körpers des Menschen und verfügbare Pathologien.

Die Resektion der Prostata gilt als exakte anatomische Operation und erfordert eine hohe Kompetenz des Arztes in diesem Bereich. Aber selbst das Wissen über Medizin, Anatomie und Chirurgie wird nicht helfen, wenn der Arzt nicht weiß, wie er mit den Werkzeugen umgeht, die für eine bestimmte Operation erforderlich sind. Um das Ergebnis zu würdigen und die Anzahl der Komplikationen minimal zu halten, ist es notwendig, die Wahl einer Klinik und eines Chirurgen, der die Operation durchführen wird, verantwortungsvoll zu gestalten, da die Gesundheit des Menschen und die Wahrnehmung seiner selbst als Männer in Zukunft davon abhängen. Risiko ist eine noble Sache, aber nicht, wenn es um das Leben und die Gesundheit eines Menschen geht.

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