Ultraschall des Beckens und der Gebärmutter

Wo kann ein Ultraschall der Gebärmutter durchgeführt werden und welche anderen Untersuchungen zum Diagnosekomplex der Beckenorgane gehören, betrachten wir dies. Die Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter umfasst die Untersuchung der Eierstöcke und Eileiter.

Der Ultraschall (Echographie) der Beckenorgane spielt im Komplex der diagnostischen Methoden eine führende Rolle. Dies liegt an der Nichtinvasivität, der relativen Einfachheit und dem hohen Informationsgehalt der Methode.

Zahlreiche Studien der letzten Jahre haben gezeigt, dass Ultraschall eine wertvolle Methode zur Diagnose von endometrialen hyperplastischen Prozessen, Adenomyose, Uterusmyomen usw. ist. Transabdominaler und transvaginaler Ultraschall sollten sich ergänzen, wobei die Vor- und Nachteile jeder Methode berücksichtigt werden müssen. Laut einer Reihe von Autoren ist der transvaginale Ultraschall ein Routineverfahren in der gynäkologischen Praxis und ergänzt die bimanuelle Untersuchung. Die Anwendung des transvaginalen Ultraschalls ist bei Kindern und sexuell inaktiven Patientinnen eingeschränkt.

In den letzten Jahren hat sich die transvaginale Ultraschalluntersuchung mit Kontrastmittel – Hydrosonographie, Ultraschallhysterographie – als verbesserte Methode zur Diagnose intrauteriner Pathologien etabliert. Die Hydrosonographie ermöglicht die Differentialdiagnose von Polypen und Endometriumhyperplasie, Polypen und submukösen Knoten sowie die eindeutige Bestimmung der Lokalisation und der Größe intrauteriner Formationen.

Vielversprechende Bereiche, die eine genauere Diagnostik der Gebärmutterpathologie ermöglichen, sind die intrauterine Ultraschalluntersuchung und die dreidimensionale Echographie. In den letzten Jahren wurde neben der Ultraschalldiagnostik pathologischer Prozesse, die mit anatomischen Veränderungen der inneren Geschlechtsorgane einhergehen, die Methode der Ultraschall-Dopplerographie häufig zur Bestimmung ihres Funktionszustandes eingesetzt. Die Dopplerographie ermöglicht eine objektive Beurteilung des Ausmaßes hämodynamischer Störungen in den Arterien, die die Gebärmutter bei verschiedenen gynäkologischen Erkrankungen versorgen. Mit dem Aufkommen der Farbdoppler-Kartierung, die eine gleichzeitige Beurteilung von Richtung, Geschwindigkeit und Art des Blutflusses ermöglicht, haben sich die Möglichkeiten zur Diagnose peripherer Durchblutungsstörungen erheblich erweitert.

Hauptindikationen für den Eingriff sind Schmerzen im Unterbauch, abnorme Vaginalblutungen, Unfruchtbarkeit, Ausbleiben der Menstruation, die Überwachung der Behandlung intrauteriner Erkrankungen, der Verdacht auf verschiedene Tumoren und vieles mehr.

Heutzutage gibt es verschiedene Methoden zur Durchführung einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter:

• Transvaginal – wird mithilfe eines Sensors durchgeführt, der in die Vagina eingeführt und so nah wie möglich an die Gebärmutter herangeführt wird. Ermöglicht die zuverlässigste Diagnostik des Fortpflanzungssystems.
• Transabdominal – die Untersuchung erfolgt durch die Bauchdecke bei gefüllter Blase. Dieser Eingriff dient als Übersicht, danach erfolgt die transvaginale Diagnostik.
• Transrektal – Die Diagnostik erfolgt durch den Enddarm und wird zur Untersuchung von Patientinnen verwendet, die sexuell nicht aktiv sind. Für die Untersuchung wird derselbe Sensor wie für den vaginalen Ultraschall verwendet.
• Transperineal – Die Ultraschalldiagnostik wird durch den Damm bei Patientinnen durchgeführt, die sexuell nicht aktiv sind, sowie bei Kindern und Frauen mit Atresie, also Scheidenverschluss.

Mithilfe der Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter können gutartige und bösartige Tumoren identifiziert, das Vorliegen einer normalen oder pathologischen Schwangerschaft und anderer Pathologien festgestellt werden.