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Ultraschall der Blase
Zuletzt überprüft: 20.11.2021
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Indikationen für Ultraschall der Blase
- Dysurie oder häufiges Wasserlassen.
- Hämaturie (warten Sie auf die Blutung zu stoppen).
- Wiederkehrende Entzündung (Zystitis) bei Erwachsenen; akute Infektion bei Kindern.
Indikationen für Ultraschall der Blase
Vorbereitung des Patienten für Ultraschall der Blase ist wie folgt: Die Blase sollte gefüllt werden. Geben Sie dem Patienten 4 oder 5 Gläser Flüssigkeit und führen Sie den Test eine Stunde später durch (lassen Sie den Patienten nicht urinieren). Bei Bedarf können Sie die Blase durch den Katheter mit einer sterilen Kochsalzlösung füllen: Die Füllung sollte gestoppt werden, wenn sich der Patient unwohl fühlt. Vermeiden Sie nach Möglichkeit eine Katheterisierung aufgrund des Infektionsrisikos.
Vorbereitung für Ultraschall der Blase
Beginnen Sie mit Querschnitten von der Symphyse bis zum Nabelbereich. Dann gehen Sie zu den Längsschnitten von einer Seite des Bauches zum anderen.
Gewöhnlich ist dies ausreichend, aber mit dieser Abtasttechnik ist es schwierig, die laterale und vordere Wand der Blase zu visualisieren, so dass es notwendig sein kann, den Patienten 30-45 ° zu drehen, um ein optimales Bild dieser Zonen zu erhalten.
Methoden des Ultraschalls der Blase
Die gefüllte Blase wird als eine große anechogene Struktur visualisiert, die aus dem kleinen Becken heraustritt. Ermitteln Sie zu Beginn der Studie den Zustand (Planheit) der Innenkontur und die Symmetrie auf den Querschnitten. Die Dicke der Blasenwand variiert je nach Füllgrad der Blase, ist aber in allen Abteilungen gleich.
Ultraschall der Harnblase wird durch eine nichtinvasive Methode durch die vordere Bauchwand mit einer gefüllten Blase (mindestens 150 ml Urin) durchgeführt. Normalerweise auf seinen Querscans ehonegativnoe als (fluid) Bilden eine kreisförmige Form (an dem Längsscans - ovoid) sichtbar gemacht, symmetrisch, glatten Konturen mit klarem und homogenen Inhalt frei von innerer ehostruktura. Die distale (relativ zum Sensor) Wand der Blase ist etwas leichter zu bestimmen, was mit der Verstärkung von reflektierten Ultraschallwellen an ihrer distalen Grenze verbunden ist, die mit dem Flüssigkeitsgehalt im Organ in Beziehung steht.
Dicke unmodifizierten Blasenwand in allen Bereichen ist das gleiche und es ist ungefähr 0,3-0,5 cm Rate Blasenwand detaillierte ermöglicht invasive Techniken Echographie Änderungen -. Transrektale und intravesikale (transurethrale). Beim transrektalen Ultraschall (TRUS) sind nur der Blasenhals und die an ihn angrenzenden Organe des kleinen Beckens deutlich sichtbar. Mit der intravesikalen Echoscanisierung durch spezielle intrakavitäre Sensoren, die durch die Harnröhre geleitet werden, ist es möglich, pathologische Formationen und die Struktur der Blasenwand genauer zu untersuchen. Außerdem können die Schichten in letzterer unterschieden werden.
Ultraschall der normalen Blase
Eine schlechte Entleerung der Blase bedeutet das Vorliegen eines akuten Entzündungsprozesses sowie eine lang bestehende oder wiederkehrende Infektion. Die Prävalenz der Verkalkung korreliert nicht mit der Aktivität der Schistosomiasis-Infektion, während die Verkalkung in den späten Stadien der Erkrankung abnehmen kann. Trotzdem bleibt die Wand der Blase verdickt und schlecht gedehnt. Dies kann Hydronephrose zeigen.
Auf dem Echogramm eines Tumors der Blase sind durch Formationen verschiedener Größe dargestellt, die sich gewöhnlich in den Hohlraum des Organs erstrecken, mit einer unebenen Kontur, oft eine bizarre oder abgerundete Form und eine heterogene Echostruktury.
Differentialdiagnose des Tumors sollte mit Blutgerinnseln in der Blase durchgeführt werden. In der Regel ist der Tumor durch Hypervaskularisation gekennzeichnet, was den Nachweis der Dopplerographie ermöglicht.
Bei akuten Blasenentzündungen liefert Ultraschall in der Regel nicht die notwendigen Informationen. Bei einzelnen Beobachtungen sowie bei chronischer Zystitis ist es jedoch möglich, eine Verdickung der Wand, eine ungleichmäßige Kontur und manchmal eine Asymmetrie der Blase zu erkennen.
Ultraschall ist eine wichtige Hilfe bei der Diagnose von Divertikeln und Blasensteinen sowie der Ureterozele.
Mit Hilfe der Echodopplerographie ist es möglich, den Harnabfluss aus den Uretermündungen zu visualisieren und quantitativ zu beurteilen. Also als Folge der vollständigen Okklusion des VMP mit Farb-Doppler-Kartierung gibt es keinen Urinausfluss aus dem entsprechenden Mund. Bei einem gestörten, aber teilweise konservierten Harnabfluss aus der Niere während des Bolusausflusses wird der Harn aus der entsprechenden Uretermündung durch eine Abnahme seiner Strömungsgeschwindigkeit und eine Veränderung des Spektrums der letzteren bestimmt. Normalerweise wird das Spektrum der Ureterabflussraten in Form von Peaks dargestellt, und die maximale Urinflussrate beträgt im Durchschnitt 14,7 cm / s.
Wenn die Blase beschädigt ist, kann Ultraschall einen paravesischen Urin bei einer extraperitonealen Ruptur oder Flüssigkeit in der Bauchhöhle mit intraperitonealen Läsionen detektieren. Die endgültige Diagnose kann jedoch nur mit Hilfe von röntgenologischen Untersuchungsmethoden erstellt werden.