RW-Bluttestergebnisse: positiv, negativ

Wie oft machen wir im Leben einen Bluttest (möglicherweise war die Überweisung auf Russisch)? Ziemlich oft, obwohl wir ihn eigentlich regelmäßig zu unserem eigenen Wohl durchführen sollten. Und wie oft haben wir darüber nachgedacht, was dieser Bluttest ist und wozu er dient? Vielleicht nicht einmal. Ist es also vielleicht an der Zeit, den Vorhang im Theater namens „Leben“ zu lüften?

Noch eine Analyse?

Wir haben uns bereits daran gewöhnt, bei Arztbesuchen wegen jeder Krankheit die üblichen Tests durchzuführen: einen allgemeinen Urintest, einen klinischen und biochemischen Bluttest und manchmal, bei Verdacht auf Diabetes, einen Blutzuckertest. Die Notwendigkeit dieser Labortests überrascht niemanden, selbst bei einer fachlichen oder ärztlichen Untersuchung. Aber was ist dieser Bluttest für RW, ohne den ein Arztbesuch unmöglich ist und der regelmäßig von Jahr zu Jahr durchgeführt werden muss?

Der Bluttest auf RW wird auch als Wasserman-Reaktion bezeichnet. Der Autor der Expressmethode zum Nachweis von Syphilis ist der deutsche Immunologe August Wasserman. Der serologische Test auf das Vorhandensein des Syphilis-Erregers (blasses Treponema) im Körper, der Ende des 20. und Anfang des 21. Jahrhunderts populär war, wurde zu Beginn des letzten Jahrhunderts vorgeschlagen, als viele in unserem Land noch nichts von der Existenz einer solchen Geschlechtskrankheit wussten.

Syphilis ist eine klassische Geschlechtskrankheit. Die Hauptübertragungswege der Krankheit sind sexuell, was jedoch nicht bedeutet, dass die Krankheit nicht bei einer Bluttransfusion oder im Alltag übertragen werden kann. Tatsächlich bleibt der Erreger in den frischen physiologischen Sekreten des Patienten, einschließlich Speichel, aktiv. So können selbst unschuldige Küsse eine Infektion mit blassem Treponema verursachen.

Es gibt primäre und sekundäre Formen der Erkrankung. Die primäre Syphilis entwickelt sich, nachdem der Erreger in den menschlichen Körper gelangt ist. Das erste und oft wichtigste Symptom ist in diesem Fall das Auftreten eines speziellen Geschwürs, eines sogenannten harten Schankers. Dieses Symptom ist sehr spezifisch und tritt meist im Genitalbereich, an der Rektalschleimhaut oder im Mund auf (Orte, an denen die Infektion in den meisten Fällen eintreten kann). In einem späteren Stadium der Erkrankung kann eine Vergrößerung der Lymphknoten in der Leiste oder am Unterkiefer auftreten (hängt auch vom Ort der Infektion ab).

Syphilis ist eine ziemlich heimtückische Krankheit, da das Geschwür nach 1–1,5 Monaten abheilen kann und die Person sich keine Sorgen mehr über eine mögliche Krankheit macht, da das Symptom als Unfall betrachtet wird. Fast sofort oder nach einigen Wochen tritt jedoch ein unverständlicher blasser Ausschlag am Körper auf, der sogar an den Handflächen und Füßen zu finden ist.

Der Ausschlag wird von Symptomen begleitet, die dem Beginn einer Virusinfektion der Atemwege ähneln: allgemeine Schwäche, Hyperthermie, Kopfschmerzen, vergrößerte Lymphknoten. Aber auch diese Symptome sind nicht besonders stabil. Manchmal denkt der Mensch, er sei absolut gesund, dann raubt ihm die Krankheit wieder die Kraft und äußert sich in neuen Hautausschlägen und Fieber.

Manchmal spricht man vom dritten Stadium der Krankheit, genauer gesagt von einer Komplikation des zweiten Stadiums. Wird die Krankheit nicht behandelt, sind in Zukunft verschiedene Störungen des Nervensystems, eine Verschlechterung des Zustands von Knochen und Gelenken, Funktionsstörungen der inneren Organe usw. zu erwarten. Darüber hinaus stellt der Patient während der gesamten Krankheitsdauer eine Gefahr für andere dar, auch in den Phasen, in denen die Krankheit scheinbar abgeklungen ist.

Das Verschwinden der Krankheitssymptome kann als Verdienst des Immunsystems angesehen werden, das versucht, die Infektion mit unterschiedlichem Erfolg zu bekämpfen. Aber blasses Treponema loszuwerden ist nicht so einfach. Eine spezielle Behandlung ist erforderlich, die umso wirksamer ist, je früher die Krankheit erkannt wird.

Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass sich die Krankheit nicht sofort manifestiert. Zwischen dem Eindringen des Erregers in den Körper und dem Auftreten der ersten Krankheitssymptome vergeht eine gewisse Inkubationszeit. Bei Syphilis ist diese Zeitspanne recht lang. Bei der Blutanalyse auf RW kann eine primäre Syphilis erst 6-8 Wochen nach der Infektion diagnostiziert werden. Bei 9 von 10 Probanden wird ein positives Ergebnis gefunden. Sekundäre Syphilis wird in fast allen Krankheitsfällen nachgewiesen.

Es gibt aber auch eine Variante der Krankheit wie die bakterielle Übertragung. Bei einer Person mit einem starken Immunsystem kann sich das blasse Treponema nicht aktiv vermehren, stirbt aber auch nicht ab. In diesem Fall treten keine Krankheitssymptome auf, aber das Individuum bleibt für andere gefährlich, da in seinem Blut und seinen Sekreten lebende Bakterienzellen verbleiben, die unter günstigen Bedingungen sehr aktiv werden und zur Entwicklung von Syphilis führen.

Bei bakterieller Übertragung lässt sich das Vorhandensein gefährlicher Bakterien im Körper nicht äußerlich feststellen. Nur spezielle Untersuchungen, darunter eine Blutuntersuchung auf RW, können helfen, den pathologischen Zustand zu diagnostizieren. Mithilfe dieser Untersuchung lässt sich außerdem abschätzen, wie lange die Infektion bereits im Körper vorhanden ist. Dies ermöglicht die Identifizierung potenzieller Patienten und Infektionsträger, indem Daten zu Sexualpartnern und möglichen Bluttransfusionen des Patienten erhoben werden.

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Hinweise für das Verfahren ein RW-Bluttest

Tatsächlich gilt der RW-Test in Kliniken als Standardverfahren, mit dem sich das Vorhandensein von blassen Treponemen im Körper des Patienten erkennen oder ausschließen und die Ausbreitung der Krankheit verhindern lässt. Theoretisch sollte ein so wichtiger Test regelmäßig von allen sexuell aktiven Erwachsenen sowie von Personen durchgeführt werden, die vor 2-3 Monaten eine Bluttransfusion erhalten haben (insbesondere in Notsituationen, wenn einfach keine Zeit bleibt, auf Testergebnisse zu warten, da es um Leben und Tod geht).

In der Praxis wird eine solche Analyse jedoch nur von denjenigen durchgeführt, die sich im Zusammenhang mit der Ausübung beruflicher Aufgaben, die den Kontakt mit Menschen oder Lebensmitteln beinhalten, regelmäßig einer ärztlichen Untersuchung unterziehen. Zu dieser Personengruppe gehören Ärzte, Lehrer, Köche, Konditoren, Mitarbeiter von Schönheitssalons usw.

Für Frauen, die sich für eine Schwangerschaft anmelden, ist eine Blutspende für die Wasserman-Reaktion obligatorisch. Der Test wird in der 30. Schwangerschaftswoche wiederholt, da die Krankheit beim Durchgang durch den Geburtskanal leicht von der Mutter auf das Kind übertragen wird.

Die RW-Analyse gilt als eine der obligatorischen Laboruntersuchungen vor einer Operation oder während einer medizinischen Untersuchung. Drogenabhängige und Menschen mit Alkoholabhängigkeit, Blut-, Samen- und Organspender sowie Personen, die Kontakt mit einer kranken Person hatten, unterliegen ebenfalls einer Vorsorgeuntersuchung.

Indikationen für die Verschreibung eines RW-Tests sind das Vorliegen folgender Symptome:

• vergrößerte Lymphknoten in der Leistengegend,
• Nachweis eines spezifischen Geschwürs (harter Schanker) im Genitalbereich oder eines blassen Ausschlags am ganzen Körper,
• das Vorhandensein von reichlichem Genitalausfluss,
• Schmerzen in Knochen und Gelenken (je nach Patientenbeschwerden).

Das Auftreten bestimmter Hautausschläge kann auch ohne Analyse auf deren Ursache hinweisen. Die übrigen Symptome sollten jedoch in Kombination betrachtet werden, um eine vorläufige Diagnose zu stellen. Liegen die oben genannten Symptome vor, überweist der untersuchende Arzt den Patienten zur Analyse. Dies kann bei Frauen ein Gynäkologe oder bei Männern ein Urologe sein. Seltener vermutet ein Virologe oder Androloge eine Syphilis (nicht jedes Krankenhaus verfügt über solche Spezialisten).

Grundsätzlich kann ein Therapeut, der ein spezifisches Geschwür an der Mundschleimhaut entdeckt hat, insbesondere vor dem Hintergrund vergrößerter regionaler Lymphknoten, auch Syphilis vermuten und eine Überweisung zum RW ausstellen. Seltener entdeckt ein Proktologe Geschwüre an der Rektumschleimhaut, kann den Patienten aber auch zu weiteren Untersuchungen überweisen.

Grundsätzlich kann der Patient selbst einen serologischen Syphilis-Test veranlassen, wenn er Zweifel am Gesundheitszustand eines gelegentlichen (seltener festen) Sexualpartners hat. Dies gilt insbesondere für Opfer sexueller Gewalt, die sich keinen Sexualpartner aussuchen und dadurch zusätzlichen Gefahren ausgesetzt sind. Scham sollte in diesem Fall die letzte Sorge sein, denn Gesundheit ist viel wichtiger. Und je früher die Krankheit erkannt wird, desto größer ist die Chance, sie schnell loszuwerden, bevor sie dem Körper erheblichen Schaden zufügt. Darüber hinaus ist unbekannt, welche anderen Infektionen und Viren im Körper des Vergewaltigers lauern und was dies für sein Opfer bedeuten könnte.

Allerdings sollte man immer bedenken, dass eine gezielte Analyse den Erreger im Blut der Patientin frühestens 6 Wochen nach dem Geschlechtsverkehr nachweisen kann, es besteht also kein Grund zur Eile.

Einige Kliniken und medizinische Zentren bieten einen umfassenden Labortestservice an. Der Komplex umfasst Tests auf HIV, RW, Hepatitis B und C. Eine solche Untersuchung ist nicht immer notwendig, aber es gibt Situationen, in denen eine umfassende Untersuchung sinnvoll ist.

Welche Situationen könnten das sein? Werdenden Müttern, die eine Schwangerschaft planen oder sich in einer Frauenklinik anmelden, wird eine umfassende Untersuchung empfohlen. Schließlich werden Syphilis, Hepatitis und das humane Immundefizienzvirus durch Blut übertragen. Daher erfordert die Sorge um die Gesundheit zukünftiger Generationen besondere Aufmerksamkeit.

Wird bei der Mutter während der Schwangerschaft mindestens eine der Infektionen festgestellt, wird dem Baby nach der Geburt zusätzlich Blut zur Untersuchung abgenommen.

Auch Beschäftigte im Gesundheitswesen, insbesondere in Drogenkliniken, sind von allen drei Krankheiten gefährdet. Blutuntersuchungen bei Patienten vor Operationen dienen übrigens auch der Prävention. So wissen Ärzte, womit sie es zu tun haben und können bei Infektionsgefahr besonders vorsichtig sein.

Eine umfassende Untersuchung ist auch für diejenigen sinnvoll, die sexuellen Kontakt mit einem Partner hatten, dessen Gesundheitszustand unbekannt ist. Eine Person kann Träger einer der aufgeführten Infektionen sein, die sexuell und durch Blut übertragen werden. Daher ist es besser, sofort auf alle möglichen Krankheiten zu prüfen.

Eine solche Untersuchung ist insbesondere bei Drogenabhängigen erforderlich, bei denen das höchste Infektionsrisiko besteht, insbesondere bei Verwendung derselben Spritze, sowie bei Obdachlosen und Alkoholikern, die in ihren sexuellen Beziehungen nicht sehr wählerisch sind.

Und natürlich kann es nicht schaden, sich untersuchen zu lassen, wenn Sie verdächtige Symptome haben: seltsamer Ausfluss aus den Genitalien, ein unverständlicher Hautausschlag am Körper, ein anhaltender Temperaturanstieg, Schmerzen in der Leber, eine Verschlechterung des Allgemeinzustands, eine starke Abnahme der Immunität.

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Vorbereitung

Alle Laboruntersuchungen in der Medizin erfordern bestimmte Bedingungen, um möglichst genaue Ergebnisse zu erzielen. Ärzte weisen Patienten in der Regel bei der Überweisung auf diese Bedingungen hin.

Wahrscheinlich weiß jeder bereits, dass Blutuntersuchungen auf nüchternen Magen durchgeführt werden sollten, es sei denn, der Arzt gibt andere Anweisungen. Der RW-Test ist keine Ausnahme. Er sollte in der ersten Tageshälfte, vorzugsweise morgens vor dem Frühstück, durchgeführt werden, damit keine Lebensmittel oder Enzyme die Zuverlässigkeit der Ergebnisse beeinträchtigen.

Die letzte Mahlzeit sollte laut Experten spätestens 6, besser noch 12 Stunden vor dem Test eingenommen werden. Gleichzeitig wird empfohlen, am Tag vor dem Eingriff keine fetthaltigen Speisen, Fruchtsäfte, Kaffee und kaffeehaltige Produkte zu sich zu nehmen. Es empfiehlt sich auch, auf Alkohol und Rauchen zu verzichten. In diesem Fall ist es ratsam, zumindest am Vorabend und am verbleibenden Tag Geduld zu haben.

Es ist außerdem ratsam, die Einnahme von Medikamenten, insbesondere von Produkten auf Fingerhutbasis, zu vermeiden. Ist dies nicht möglich, informieren Sie Ihren Arzt und Ihre Pflegekraft über die von Ihnen eingenommenen Medikamente. Diese werden bei der Interpretation der Testergebnisse berücksichtigt.

Trinkwasser ist jedoch auch am Vorabend von Laboruntersuchungen nicht verboten. Es muss sich jedoch um abgekochtes oder gereinigtes Wasser ohne Gas handeln, was die Ergebnisse der Analyse in keiner Weise beeinflussen kann.

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Technik ein RW-Bluttest

Für den Syphilis-Test wird venöses Blut benötigt. Während des Tests muss die Person sitzen oder liegen. Die Pflegekraft bindet den Arm oberhalb des Ellenbogens (im Unterarmbereich) mit einem Tourniquet ab und fordert die Person auf, aktiv mit der Faust zu „arbeiten“, d. h. die Finger zu beugen und zu strecken. Dies ist notwendig, um den venösen Blutfluss und die Füllung der Vene zu erhöhen. Ist die Vene schlecht sichtbar, kann man sie übersehen oder versehentlich durchstechen.

Sobald die Vene ausreichend sichtbar ist, wird die Aderpresse entfernt, die Haut an der Punktionsstelle mit Alkohol behandelt und die Spritzennadel in die Vene eingeführt. Nachdem die benötigte Blutmenge (in der Regel etwa 5–10 ml) mithilfe des Kolbens in die Spritze aufgezogen wurde, wird die Nadel entfernt und ein in Alkohol getränkter Wattebausch auf die Punktionsstelle des Gefäßes gelegt. Anschließend sollte der Arm einige Minuten lang am Ellenbogen gebeugt bleiben, um den Blutfluss zu reduzieren und Blutungen vorzubeugen.

Wenn eine Blutentnahme bei einem Säugling notwendig ist, was häufig vorkommt, wenn bei der Mutter Syphilis festgestellt wird, dient die Drossel- oder Hirnvene als Quelle für biologisches Material für die Forschung.

Anschließend wird das Blut in ein sauberes Reagenzglas gegeben und in diesem an das Labor geliefert.

Der Bluttest auf Syphilis (Bluttest auf RW) basiert auf der Fähigkeit des Körpers (Immunsystems), spezifische Antikörper gegen Antigene von Fremdstoffen zu produzieren, die in den menschlichen Körper gelangen. Antikörper der erworbenen und angeborenen Immunität binden an Antigene und verursachen deren Tod.

Als Erreger der Syphilis gilt das blasse Treponema, das ein unspezifisches Antigen enthält – Cardiolipin, das auch aus dem Herzen eines Stiers gewonnen werden kann (meist fertig mit Anleitung verkauft). Das Vorhandensein von Antikörpern lässt sich mit dem Auge nicht feststellen, aber wenn ein Antigen ins Blut oder Blutserum eingebracht und entsprechende Bedingungen geschaffen werden (die Zusammensetzung wird etwa eine Stunde lang in einem Thermostat bei 37 Grad gehalten), bilden die darin enthaltenen Antikörper und Komplemente (Proteine der angeborenen Immunität) starke Bindungen mit den Antigenen.

Anschließend wird das hämolytische System in die Zusammensetzung eingeführt und 0,5–1 Stunde lang beobachtet, ob die Hämolysereaktion (physiologische Zerstörung der roten Blutkörperchen aus dem hämolytischen System) eintritt. Ist dies der Fall, ist der Syphilis-Erreger nicht im Körper vorhanden. Das Ausbleiben einer Hämolyse oder ihre Verzögerung im Vergleich zur Kontrollprobe weist auf eine Antikörper-Antigen-Bindungsreaktion hin. Anhand der Verzögerung lässt sich das Ausmaß der krankheitsbedingten Schädigung des Körpers beurteilen.

Die Wasserman-Reaktion gehört zur Kategorie der Komplementbindungsreaktionen (CFR), die bei der Identifizierung des Erregers im Körper helfen, jedoch keine besondere Genauigkeit aufweisen und von vielen Faktoren abhängen, weshalb sie einen erheblichen Prozentsatz falsch positiver Ergebnisse liefern.

Wie lange dauert ein Bluttest auf RW? Ein Tag reicht aus, um die Tests durchzuführen, und der Arzt erhält die Testergebnisse am nächsten Tag. Tests zur Bestimmung des Erregers dauern in der Regel deutlich länger, daher wird die Wasserman-Reaktion auch als Expresstest auf RW bezeichnet.

Die Gültigkeitsdauer des RW-Tests beträgt maximal drei Monate, er muss jedoch in der Regel mindestens einmal jährlich im Rahmen einer ärztlichen Untersuchung durchgeführt werden. Es gibt jedoch eine kleine, aber wichtige Nuance. Es wird empfohlen, für RW mehr als einmal Blut abzunehmen, da der Test sehr empfindlich auf verschiedene Faktoren reagiert und falsche Ergebnisse liefern kann. Zudem erlaubt die lange Inkubationszeit keine Identifizierung des Erregers unmittelbar nach seinem Eindringen in den Körper. Nach der Infektion müssen mindestens vier Wochen vergehen, damit der Test das Vorhandensein von Bakterien im Blut nachweist.

Normale Leistung

Wie bei Labortests üblich, weist ein positives Ergebnis auf das Vorhandensein eines Krankheitserregers in einer biologischen Probe hin, während ein negatives Ergebnis anzeigt, dass die Person gesund ist. Das heißt, eine negative Reaktion bei Labortests gilt als normal.

Was zeigt ein Bluttest auf RW? Das Vorhandensein oder Fehlen des Syphilis-Erregers im Körper einer Person basiert auf der Reaktion ihres Blutes auf die Einführung eines Antigens, das dem blassen Treponema-Antigen ähnelt. Ein negatives Ergebnis wird üblicherweise durch ein Minuszeichen ("-") angezeigt, wie in der Schulalgebra. Dementsprechend wird ein positives Ergebnis als Pluszeichen ("+") geschrieben. Bei der Entschlüsselung eines RW-Tests ist jedoch nicht alles so eindeutig.

Das Minuszeichen bedeutet hier ein negatives Ergebnis, also das Fehlen des Erregers. Ein positives Ergebnis wird jedoch, abhängig vom Ausmaß der Hämolyseverzögerung, durch eine bestimmte Anzahl von Pluszeichen angezeigt:

• 4 Pluspunkte (++++) zeigen an, dass die Hämolysereaktion nicht stattgefunden hat, und dies ist ein unwiderlegbarer Beweis dafür, dass der Körper den Erreger in großen Mengen enthält (eine stark positive Wasserman-Reaktion).
• 3 Pluspunkte (+++) weisen auf eine signifikante Verzögerung der Hämolyse hin, was ebenfalls auf das Vorhandensein von Bakterien im Körper hinweist, jedoch in geringeren Mengen (positiver Bluttest für RW),
• 2 Pluszeichen (++) weisen auf eine teilweise Verzögerung der Hämolyse hin, d. h. in einigen Reagenzgläsern trat eine Hämolyse auf, in anderen jedoch nicht (schwach positive Analyse für RW), was auf zwei Arten interpretiert werden kann:
• 1 plus (+) weist auf eine leichte Verzögerung der Hämolyse hin, die grundsätzlich nichts Spezifisches bedeutet, sodass ein erneuter Test verordnet wird (fraglicher RW-Test).

Grundsätzlich ist es für diejenigen, die 2 Pluspunkte auf dem Formular haben, besser, erneut Blut zu spenden, da die Wahrscheinlichkeit hoch ist, dass die Person kein Träger von blassem Treponema ist und ein falsch positiver RW-Test mit ganz anderen Pathologien oder Zuständen des Körpers in Verbindung gebracht wird.

Ein positives Testergebnis bei einer gesunden Frau kann auf eine Schwangerschaft, das Wochenbett oder die Menstruation zurückzuführen sein. Ursache hierfür ist ein hormonelles Ungleichgewicht in diesen Zeiträumen, das zu einer Fehlfunktion des Immunsystems führt.

Schwere Erkrankungen, insbesondere Viruserkrankungen, schwächen das Immunsystem erheblich und führen zu Fehlfunktionen. Dies äußert sich in der Produktion von Antikörpern gegen die geringe Menge an Cardiolipin, die auch im menschlichen Körper vorhanden ist, obwohl dies bisher nicht beobachtet wurde. Wenn die Analyse daher nur wenige Tage nach einer Lungenentzündung, einer schweren akuten respiratorischen Virusinfektion, Hepatitis, Malaria und einigen anderen Erkrankungen durchgeführt wurde, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für einen Fehler und ein positives Ergebnis.

Bestimmte chronische oder langfristige Krankheiten wie Tuberkulose, Diabetes, Rheuma, Lupus, Lepra, onkologische Erkrankungen und HIV-Infektionen schwächen die Immunität ebenfalls erheblich. Sie können auch zu einem falsch positiven Ergebnis führen.

Eine ähnliche Situation ist bei Neugeborenen im Alter von bis zu 10 Tagen sowie bei kürzlich geimpften Kindern zu beobachten.

Ein falsches Ergebnis kann auch in Fällen erwartet werden, in denen die Person, die Blut spendet,

• die Temperatur ist erhöht,
• eine Infektionskrankheit vorliegt oder die Untersuchung unmittelbar nach der Erkrankung durchgeführt wird,
• seit der Infektion ist nicht genügend Zeit vergangen (während der ersten 2–3 Wochen wird das Ergebnis höchstwahrscheinlich negativ sein, was kein Indikator für die sexuelle Gesundheit ist).

Es ist klar, dass die Verbote des Verzehrs fetthaltiger Speisen, des Alkoholkonsums, bestimmter Getränke, des Rauchens und der Einnahme alkaloidhaltiger Medikamente keine leeren Worte sind, denn gerade diese können die Testergebnisse verfälschen, was bei der Diagnose von Syphilis nicht hilfreich ist.

Der Ausweg aus dieser Situation besteht darin, den Bluttest nach einiger Zeit zu wiederholen oder andere, modernere und genauere Methoden zur Laboruntersuchung auf Syphilis zu verwenden: Enzymimmunoassay (ELISA), passive Hämagglutination (PHAR), Immunfluoreszenzreaktion (IFR), Treponema-Immobilisierungsreaktion (TIR) usw.

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Interpretation der Ergebnisse je nach Krankheitsstadium

Falsche RW-Testergebnisse stehen nicht immer im Zusammenhang mit Krankheiten oder hormonellen Ungleichgewichten im Körper. Manchmal liegt die Ursache für ein falsches Ergebnis darin, dass der Test während der Inkubationszeit der Krankheit durchgeführt wird, die 6 bis 8 Wochen dauern kann. In den ersten 2-4 Wochen sind fast alle Infizierten negativ getestet, als wären sie gesund, was jedoch nicht der Fall ist.

Und selbst nach fünf bis sechs Wochen Krankheit kann nur bei einem Viertel der untersuchten Patienten eine Infektion nachgewiesen werden. Kurz vor der achten Woche nach der Infektion hat jedoch nur noch ein Zehntel der Patienten ein negatives Testergebnis. Bei den übrigen ist die Diagnose bestätigt.

Sekundäre Syphilis ist, ebenso wie frühe angeborene Syphilis, durch eine positive Reaktion von Beginn der Erkrankung an gekennzeichnet. Eine Sekundärinfektion verläuft jedoch oft nicht monoton. Das heißt, sie ist durch Phasen der Exazerbation und Remission gekennzeichnet, in denen die Krankheit latent und ohne sichtbare Symptome verläuft. Während dieser Zeit kann der RW-Test aufgrund geringer Treponema-Aktivität negativ ausfallen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Person gesund ist. Das Immunsystem begann lediglich, die Krankheit aktiv zu bekämpfen, was zu einer Flaute führte. Prognostisch gesehen ist dies jedoch ein günstiges Symptom.

Bei Komplikationen der Syphilis (tertiäre Infektion) verläuft in der akuten Phase nur ein Viertel der Fälle negativ, während die meisten Patienten nach Abklingen der Symptome eine solche Reaktion zeigen. Dies bedeutet jedoch keine Genesung. Die Infektion lauert einfach im Körper und wartet auf ihren Einsatz.

Im Gegensatz zur frühen Syphilis wird die späte angeborene Syphilis bei Kindern über 5 Jahren und manchmal auch bei Erwachsenen diagnostiziert. Der akute Krankheitsverlauf ähnelt der erworbenen Syphilis und ist in etwa 75 % der Fälle durch ein positives Labortestergebnis gekennzeichnet. Nach Abklingen der Symptome wird das Ergebnis in den meisten Fällen negativ.

Der RW-Bluttest ist jedoch nicht nur aus diagnostischer Sicht ein wertvoller Test. Mit seiner Hilfe ist es möglich, die Wirksamkeit der verschriebenen antisyphilitischen Behandlung zu überwachen und resistente Formen der Krankheit zu identifizieren, bei denen eine Fortsetzung der verschriebenen Therapie keinen Sinn macht.

Mit der Wasserman-Reaktion in Kombination mit anderen Methoden ist es grundsätzlich möglich, nicht nur den Erreger im Körper des Patienten nachzuweisen, sondern auch die Dauer der Parasitenbefall des blassen Treponema im Körper eines Menschen zu bestimmen. Dadurch kann zwischen Primärinfektionen, Sekundär- und Tertiärinfektionen unterschieden werden.

Der RW-Test war einst ein sehr beliebter Test, da er als einziger die Diagnose von Syphilis mit ausreichender Genauigkeit ermöglichte. Später erschienen jedoch objektivere Methoden mit weniger falsch positiven und falsch negativen Ergebnissen, und die Wasserman-Reaktion machte ihnen Platz. Dennoch arbeiten selbst einige Privatkliniken noch mit diesem relativ kostengünstigen Test und kombinieren ihn mit Hepatitis- und HIV-Tests.

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