Plattenepithel in Abstrichen bei Frauen und Männern

Flachepithelzellen im Abstrich sind ein medizinisches Konzept, das von Ärzten verwendet wird, die die Gesundheit des Fortpflanzungssystems von Frauen und Männern untersuchen. Epithelzellen im Biomaterial werden im Labor nachgewiesen, und ihre Anzahl kann einem Spezialisten sowohl über den Normalzustand des Genitalbereichs als auch über verschiedene pathologische Prozesse innerhalb und außerhalb des menschlichen Körpers Auskunft geben. Um solche Informationen zu erhalten, muss eine Person einen zytologischen Abstrich machen, der oft als Abstrich für die Mikroflora bezeichnet wird.

Was ist Plattenepithel?

Für einen Gynäkologen oder Urologen ist das Plattenepithel in einem Abstrich zur Mikroflora eine wichtige Informationsquelle, obwohl der Arzt diese Mikropartikel bei der Abstrichentnahme nicht selbst untersuchen kann. Epithelzellen und -schichten werden bei der Untersuchung von Biomaterial, das von der Oberfläche des Gebärmutterhalskanals und von den Vaginalwänden bei Frauen bzw. von der Harnröhre bei Männern entnommen wurde, unter dem Mikroskop nachgewiesen.

Fast unser gesamter Körper ist mit einer schützenden Membran bedeckt, die wir Haut nennen. Die Haut in der Mundhöhle, um den Augapfel, in der Vagina, im Harnröhrenkanal usw. unterscheidet sich jedoch etwas, da sie nicht aus so starkem Material besteht. Diese empfindliche, mit Schleimsekreten bedeckte Haut wird üblicherweise als Schleimhaut bezeichnet, und ihre oberflächliche Schicht, die die Epidermis bedeckt, wird als Epithel bezeichnet.

Obwohl die Schleimhaut reichlich mit Blutgefäßen versorgt ist, was ihre leuchtend rosa oder rote Farbe erklärt, gibt es im Epithel keine solchen Gefäße. Die Ernährung der Epithelzellen erfolgt über die Basalmembran.

Trotz der Tatsache, dass die Dicke des Epithels 150-200 Mikrometer nicht überschreitet, gilt diese Hülle der inneren Organe als mehrschichtig, d. h. die darin enthaltenen Zellen sind in mehreren Schichten angeordnet. Das Plattenepithel ist genau die nächstgelegene oberflächliche Schicht der Schleimhaut und besteht aus flachen Epithelzellen.

Es gibt drei Arten von Epithelzellen: oberflächliche, intermediäre und basale, die sich auf verschiedenen Ebenen befinden. Die untere Schicht, die näher an der Epidermis liegt, wird als basal bezeichnet, und eine Schicht zylindrischer (basaler) Zellen ist daran befestigt und erfüllt eine Schutzfunktion.

Unser Körper ist jedoch ständig in Bewegung und erneuert sich, was auch die Epithelzellen betrifft. Basalzellen bilden im Prozess der Teilung (Proliferation) eine Schicht von Zellen (Zwischenzellen), die eine komplexe Form mit Auswüchsen und Stacheln aufweisen und übereinander angeordnet sind. Mit der Zeit werden diese Zellen flach und gehen in die Oberflächenschicht über, die sich regelmäßig alle 5-7 Tage erneuert. Alte Zellen an der Oberfläche des Epithels werden abgestoßen und treten zusammen mit Schleim und anderen physiologischen Sekreten aus.

Es ist dieses abgestorbene, flache Epithel, das Ärzte anschließend in einem Abstrich entdecken, getrennt von der Hauptmasse. Es scheint nichts Überraschendes oder Pathologisches daran zu sein, da es sich um einen natürlichen Prozess der Reinigung und Erneuerung der Schleimhaut handelt. Tatsächlich hängt alles von der Anzahl der nachgewiesenen Epithelzellen ab, und sowohl eine Zunahme als auch eine Abnahme ihrer Anzahl im Vergleich zur Norm gelten als gefährlich.

Flache Epithelzellen finden sich in Abstrichen sowohl bei Männern als auch bei Frauen, unabhängig davon, ob ihr Urogenitalsystem in Ordnung ist. Da die Epithelerneuerung als physiologisch determinierter Prozess gilt, ist es nicht verwunderlich, dass auch in einem gesunden Organismus eine gewisse Menge an flachem Epithel gefunden wird.

Prüfungen: So bereiten Sie sich richtig vor

Manchmal weist ein flaches Epithel in einem Abstrich weniger auf eine Krankheit oder nicht pathologische Veränderungen im Körper hin, sondern eher auf eine unsachgemäße Vorbereitung auf den Test oder eine unsachgemäße Abstrichentnahme. Ein Gynäkologe oder Urologe kann einen Mikroflora-Test verschreiben, wenn die Patientin ihn wegen Schmerzen im Beckenbereich, Rötungen und Schwellungen der äußeren Genitalien, ungewöhnlichem Ausfluss sowie Symptomen wie Brennen, Juckreiz, Schmerzen beim Wasserlassen oder Geschlechtsverkehr kontaktiert hat.

Solche Untersuchungen können im Rahmen einer Routineuntersuchung oder bei der Planung einer Schwangerschaft verordnet werden. Parallel dazu wird in der Regel ein Urintest verordnet, der hilft, versteckte Erkrankungen des gesamten Harnsystems zu identifizieren. Sie können sich aber auch in Form des Auftretens von Epithelzellen und Leukozyten im Urin manifestieren, während ein Abstrich nur eine Beurteilung der Entzündung an der Stelle ihrer Entnahme (Harnröhre, Vagina oder Gebärmutterhalskanal) ermöglicht.

Unabhängig von der verordneten Analyse sind vor der Durchführung Hygienemaßnahmen erforderlich, d. h. die äußeren Genitalien müssen gründlich mit Wasser gewaschen werden, ohne Seife oder andere Hygieneprodukte zu verwenden. Wenn ein Abstrich aus der Scheide geplant ist, denken Frauen, dass eine gründliche Reinigung des gesamten Vaginalbereichs mit Spülungen notwendig ist. Tatsächlich sollte dies jedoch nicht getan werden, da die Ergebnisse der Analyse verfälscht werden (der tatsächliche Gehalt an Leukozyten und von den Wänden abgetrennten Epithelzellen wird nicht angezeigt).

Um zuverlässige Abstrichergebnisse zu gewährleisten, wird empfohlen, zwei Tage vor dem Eingriff auf Geschlechtsverkehr und die Anwendung von Verhütungsmitteln zu verzichten. Ein Toilettengang für ein kleines Bedürfnis sollte spätestens 1,5 bis 2 Stunden vor dem Eingriff erfolgen.

Gynäkologische Untersuchungen und Abstriche sind während der Menstruation nutzlos. Es wird jedoch angenommen, dass die Untersuchung zuverlässiger ist, wenn sie in der ersten Woche nach dem Ende der Menstruation durchgeführt wird. In der zweiten Phase des Menstruationszyklus sind die Ergebnisse völlig anders, und Pathologien können einfach übersehen werden.

Eine gute Vorbereitung auf den Test hilft dem Arzt, eine zuverlässige Diagnose zu stellen, und der Patient wird nicht umsonst verärgert sein, wenn der Test aufgrund der Nichteinhaltung der oben genannten Anforderungen ein ungenaues Ergebnis zeigt, was am häufigsten vorkommt. Der Grund für eine große Anzahl unzuverlässiger Ergebnisse ist das mangelnde Wissen über die Testvorbereitung und die Eile der Ärzte, die oft ohne vorherige Vorbereitung einen Abstrich vornehmen.

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Nicht-pathologische Ursachen für Veränderungen der Plattenepithelmenge in einem Abstrich

Die Norm für flaches Epithel in einem Abstrich unterscheidet sich je nach Geschlecht des Patienten geringfügig. Ein Abstrich aus der Vagina oder dem Gebärmutterhalskanal bei Frauen sollte sichtbares Epithel in einer Menge von 5-15 Einheiten enthalten. Der Unterschied in den Zahlen erklärt sich dadurch, dass die Erneuerung der Oberflächenschicht des Epithels nicht täglich erfolgt. Daher werden zum Zeitpunkt der Zellerneuerung mehr davon im Abstrich nachgewiesen und in Pausen nimmt die Anzahl der abgestorbenen Zellen ab (sie werden auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden).

Ein Urogenitalabstrich bei Männern sollte 5 bis 10 Einheiten Epithelzellen zeigen. Da der Abstrich aus der Harnröhre entnommen wird, die auch als Harnkanal dient, sollte berücksichtigt werden, dass ein Teil der Epithelzellen durch den Urin ausgewaschen wird. Daher können bereits 13-15 Einheiten Epithelzellen auf pathologische Prozesse im Fortpflanzungssystem des Patienten hinweisen.

Wie bereits erwähnt, gilt die Erneuerung von Epithelzellen als normaler natürlicher Prozess, daher sollten absterbende Zellen im Urogenitalabstrich vorhanden sein. Ihr Fehlen oder ihre unzureichende Menge ist ebenso besorgniserregend wie eine Zunahme reifer Epithelzellen mit kleinem Kern und großem Zytoplasma, die von der Schleimhautoberfläche getrennt sind. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass eine Veränderung der Anzahl der Epithelzellen im Abstrich nicht immer auf eine schwerwiegende Pathologie hinweist.

Zu den Risikofaktoren für eine Zunahme oder Abnahme der Plattenepithelmenge in der Vagina oder Harnröhre können gehören:

• Medikamentöse Therapie und Empfängnisverhütung. Die quantitativen Indikatoren des Plattenepithels im Abstrich können durch die Anwendung oraler Kontrazeptiva und hormoneller Mittel, einschließlich entzündungshemmender Medikamente aus der Kategorie der Glukokortikosteroide, beeinflusst werden.
• Wechseljahre bei Frauen. Eine verminderte Östrogenproduktion und altersbedingte Veränderungen im weiblichen Fortpflanzungssystem führen dazu, dass die Menge an Plattenepithel im Abstrich allmählich abnimmt. In der präklimakterischen Phase können Epithelzellen im Material, das von der Oberfläche der Vaginalschleimhaut oder des Gebärmutterhalskanals entnommen wurde, in einer Menge von 1-3 Stück (ein einzelnes Plattenepithel im Abstrich) gefunden werden, und zu Beginn der Wechseljahre können sie vollständig fehlen.
• Phasen des Menstruationszyklus. Das Hormon Östrogen ist für die Zellerneuerung in den inneren Geschlechtsorganen der Frau verantwortlich. Bei maximaler Produktion (in der Mitte des Menstruationszyklus) steigt die Anzahl der Plattenepithelzellen im Abstrich. In der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus bereitet sich der Körper auf eine mögliche Empfängnis vor, sodass die Produktion des Hormons Progesteron, das für den normalen Schwangerschaftsverlauf verantwortlich ist, zunimmt. Vor diesem Hintergrund lassen die Erneuerungsprozesse der Vaginalschleimhaut etwas nach und die Anzahl der Epithelzellen im Abstrich nimmt leicht ab.
• Piercing im Intimbereich.

Wie wir sehen, kann die Anzahl der Plattenepithelzellen im Körper einer Frau Rückschlüsse auf ihren Hormonhaushalt zulassen. Eventuelle Störungen spiegeln sich in den Testergebnissen wider, noch bevor die ersten Anzeichen einer durch ein hormonelles Ungleichgewicht verursachten Erkrankung auftreten.

Zunahme oder Abnahme des Plattenepithels im Abstrich als Krankheitssymptom

Eine zytologische Abstrichanalyse kann einen normalen (im Bereich von 5–15 Einheiten), erhöhten oder verringerten Gehalt an Epithelzellen im Untersuchungsmaterial aus der Harnröhre oder den inneren Geschlechtsorganen zeigen. Liegt die Anzahl der flachen Zellen im Normbereich, besteht kein Grund zur Sorge. Ein korrekt entnommener Abstrich sollte flaches, zylindrisches und glanduläres Epithel enthalten, das die Schleimhaut der inneren Organe auskleidet, jedoch im Normbereich.

Indikatoren über oder unter den normalen Grenzwerten sollten Arzt und Patient jedoch bereits alarmieren, da sie auf pathologische Prozesse im Körper eines Mannes oder einer Frau hinweisen können. Und je früher diese Prozesse erkannt werden, desto weniger Schaden verursachen sie.

Plattenepithel im Abstrich bei Frauen

Am häufigsten weist Epithel in großen Mengen auf einen entzündlichen Prozess hin, der im Bereich der inneren Geschlechtsorgane lokalisiert ist:

• Vaginitis (Entzündung des Vaginalgewebes),

Diese recht häufige Erkrankung verläuft in der Regel nicht asymptomatisch, so dass Plattenepithel in einem Abstrich in großen Mengen nicht die einzige Manifestation der Erkrankung ist. Normalerweise wird ein Abstrich mit solchen Indikatoren durchgeführt, wenn eine Frau einen Arzt mit Beschwerden über Folgendes aufsucht:

• Beschwerden im Bereich der inneren Geschlechtsorgane, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr,
• Juckreiz im Genital- und Vaginalbereich,
• Reizung der äußeren Geschlechtsorgane, die zu Rötung und Schwellung der Schamlippen führt, ein brennendes Gefühl, das sich beim Wasserlassen verstärkt,
• das Auftreten von starkem Ausfluss, der weiß oder gelblich ist, und der Ausfluss ist so stark, dass die Frau eine ständige Nässe in ihrem Höschen spürt, was zu Reizungen der äußeren Geschlechtsorgane führt.

Die Hauptursache einer Vaginitis ist pathogene und opportunistische Mikroflora, die in die Vagina eingedrungen ist und sich aufgrund eines Ungleichgewichts der Mikroflora der inneren Geschlechtsorgane, mechanischer Schäden, hormoneller Störungen usw. aktiv zu vermehren beginnt. Die Art des Ausflusses (Farbe, Geruch und andere Indikatoren) hängt von der Art der pathogenen Mikroorganismen ab, die die Vagina bewohnen (Gonokokken- oder Trichomonadeninfektionen, aktivierte opportunistische Mikroflora, Pilze usw.). Wenn Gardnerella die Ursache der Erkrankung ist, werden im Abstrich neben Plattenepithel auch Schlüsselzellen nachgewiesen. Da es sich bei der Vaginitis um eine entzündliche Erkrankung handelt, ist auch die Anzahl der Leukozyten erhöht.

• Zervizitis (Entzündung im Gebärmutterhalskanal),

Diese entzündliche Erkrankung kann offen oder latent sein, sodass der Arzt bei einer Routineuntersuchung versehentlich ein erhöhtes oberflächliches Plattenepithel in einem Abstrich feststellen kann. Wenn die Pathologie akut ist, zeigt die Frau die folgenden Symptome:

• ziemlich reichlich schleimiger oder eitriger Ausfluss aus der Vagina (ihre Natur hängt wiederum vom Erreger ab, der Bakterien oder Viren sowie Pilze, beispielsweise Actinomyceten, sein können),
• dumpfer Schmerz im Unterbauch, der nicht anhält.

Die Untersuchung auf einem gynäkologischen Stuhl zeigt Rötungen und Schwellungen des Gewebes in der Nähe des Eingangs zum Gebärmutterhalskanal. Wenn Gonokokken die Ursache der Erkrankung sind, sind der Entzündungsprozess und seine Symptome besonders ausgeprägt, während Chlamydien eine träge Entzündung mit weniger auffälligen Symptomen hervorrufen.

Trichomonaden schädigen die Schleimhaut stark und verursachen mikroskopische Blutungen. Sie tragen auch zum Auftreten veränderter Zellen in Abstrichen bei. Wenn in einem Abstrich ein flaches Epithel ohne Atypie nachgewiesen wird, kann daher eine Trichomonadeninfektion ausgeschlossen werden. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass weniger die Qualität der Epithelzellen als vielmehr ihre Quantität wichtig ist. Das Vorhandensein atypischer Zellen kann dem Diagnostiker jedoch helfen, Trichomonaden bei der Entstehung der Krankheit zu vermuten, was anschließend durch eine bakterielle Analyse bestätigt werden sollte.

Aber wenn das unveränderte Plattenepithel im Abstrich alarmierend ist, wenn es in Mengen auftritt, die über die Norm hinausgehen, was können wir dann über Zellen mit atypischer Struktur sagen? Das Vorhandensein atypischer Zellen weist nicht unbedingt auf eine Trichomonadeninfektion hin, aber dies ist kein Grund zur Entspannung. Schließlich können veränderte Epithelzellen auch auf die Entwicklung eines onkologischen Prozesses hinweisen, sodass eine detailliertere Untersuchung erforderlich ist. Wenn atypische zylindrische Epithelzellen nachgewiesen werden, handelt es sich möglicherweise um Gebärmutterhalskrebs.

Bei einer viralen Zervizitis wird meist zuerst das Herpesvirus oder das humane Papillomavirus vermutet. Das Herpesvirus lässt die Oberfläche des Gebärmutterhalses leuchtend rot und locker erscheinen. Es können sich durchsichtige Bläschen bilden, die beim Platzen kleine rote Wunden (Geschwüre) hinterlassen. Bei einer Papillomatose können sich auch Geschwüre im Gebärmutterhalsgewebe bilden, und manchmal bilden sich dort pathologische Wucherungen ( Kondylome ).

Wenn die Ursache der Entzündung des Gebärmutterhalsgewebes Strahlenpilze ( Actinomyceten ) sind, findet sich an der Stelle der Läsion ein gelblicher körniger Belag, und Candida-Pilze hinterlassen eine weiße, an Hüttenkäse erinnernde Masse (körnig und mit saurem Geruch), die sich sehr leicht von der geröteten Oberfläche entfernen lässt.

Ein ähnlicher Belag wird bei Leukoplakie (Hyperkeratose) beobachtet, einer Erkrankung, bei der es zu einer Verhornung der Schleimhaut kommt (normalerweise sind Verhornungsprozesse der Schleimhaut nicht charakteristisch). Im Gegensatz zu einer Pilzinfektion ist in diesem Fall der weißliche oder gräuliche Belag (er kann sich am Gebärmutterhals und an der Vaginalschleimhaut bilden) jedoch schwer zu entfernen, und der Abstrich zeigt Plattenepithelschuppen, die das Zytoplasma einer Zelle ohne Zellkern darstellen.

Übrigens finden Ärzte manchmal in einem Abstrich keine einzelnen Zellen, sondern Schichten von Plattenepithel. Handelt es sich um isolierte Formationen, besteht kein Grund zur Sorge, da die Zellen des Epithels von Gebärmutter und Vagina schichtweise angeordnet sind. Daher ist es nicht verwunderlich, wenn sie sich während der Zellerneuerung in einem ganzen Abschnitt von der Gesamtmasse ablösen. Sind jedoch viele solcher Schichten vorhanden, kann dies auf dysplastische Prozesse in der Gebärmutter (Dysplasie, Erosion, Endometriose, Leukoplakie des Gebärmutterhalses, präkanzeröse Zustände und Gebärmutterhalskrebs) hinweisen. Daher sind weitere Untersuchungen und eine Konsultation mit einem Gynäkologen und möglicherweise einem Onkologen erforderlich.

Eine akute Zervizitis ist durch das Vorhandensein einer großen Anzahl von Leukozyten im Abstrich (Leukozytose) gekennzeichnet. Lymphozyten und Histiozyten treten auf und es werden Zylinder- und Plattenepithel nachgewiesen. In diesem Fall haben die Zellen des Zylinderepithels (Basalschicht) einen vergrößerten Kern, und das Plattenepithel der oberflächlichen Schicht im Abstrich weist dystrophische Veränderungen auf (z. B. treten Schuppen auf, die keine Kerne enthalten).

Wenn die Krankheit über einen längeren Zeitraum schleppend verläuft, zeigen Abstriche eine große Anzahl von Zylinderepithelzellen unterschiedlicher Größe und Anzeichen einer Zerstörung der Zellstrukturen.

• Urethritis (ein entzündlicher Prozess im Gewebe der Harnröhre, der bei Patienten beiderlei Geschlechts diagnostiziert werden kann).

Urethritis ist eine Erkrankung, die verschiedene Ursachen haben kann. Bei der infektiösen Form handelt es sich um eine durch Bakterien verursachte Entzündung der Harnröhrenwände. Bei der unspezifischen Urethritis spricht man von der Vermehrung opportunistischer Mikroflora. Dazu gehören Staphylokokken, Streptokokken, E. coli und andere Vertreter dieser Gruppe.

Spezifische Urethritis ist eine Erkrankung, die durch sexuell übertragbare Bakterien ( Gonokokken, Trichomonas, Chlamydien, Mykoplasmen, Gardnerella usw.) oder Pilze der Gattung Candida verursacht wird. Manchmal sindHerpesviren und humane Papillomaviren die Ursache für eine Entzündung des inneren Gewebes der Harnröhre (virale Urethritis).

Eine nichtinfektiöse Urethritis ist in der Regel eine Komplikation bestehender Erkrankungen: Blasenentzündung, Urolithiasis, Tumoren entlang der Harnröhre, Verletzungen (häufig beim Einführen eines Katheters, während einer Zystoskopie usw.), Stauung der Blutgefäße im Beckenbereich, allergische oder gynäkologische Erkrankungen. Eine nichtinfektiöse Urethritis kann sogar durch die ersten sexuellen Erfahrungen ausgelöst werden.

Chronische Urethritis verläuft in 50 % der Fälle ohne störende Symptome und kann nur durch einen Abstrich aus der Harnröhre nachgewiesen werden. Am häufigsten tritt eine Urethritis bei Frauen vor dem Hintergrund einer Blasenentzündung auf, weshalb sie einen Arzt aufsuchen. Oft ist eine Blasenentzündung eine Komplikation einer Urethritis, die in langwieriger Form auftritt, insbesondere wenn es um die infektiöse Natur der Pathologie geht.

Eine akute Urethritis ist gekennzeichnet durch:

• Beschwerden beim Wasserlassen (eine Frau kann Juckreiz, Brennen, ein Gefühl der Enge oder Verengung des Gewebes im Harnröhrenkanal verspüren),
• unregelmäßige ziehende Schmerzen im Unterbauch,
• Ausfluss aus der Harnröhre (nicht vaginal!), der je nach Erreger unterschiedlichen Charakter haben kann (schleimig oder eitrig, weshalb morgens ein unangenehmes Gefühl auftritt, als ob das Gewebe der Harnröhre verklebt wäre),
• das Auftreten von Blutpartikeln im Urin als Folge einer starken Reizung und Ulzeration des entzündeten Gewebes,

Ein weiteres Merkmal der Urethritis ist, dass der Patient keine Symptome eines allgemeinen Unwohlseins verspürt. Es gibt hauptsächlich lokale Symptome. Und die Krankheit kann zufällig erkannt werden, indem flaches Epithel im Urin nachgewiesen wird, wo es nicht sein sollte, oder indem eine unbedeutende Anzahl von abgetrennten Epithelzellen beobachtet wird, die zuvor die Organe des Harnsystems ausgekleidet hatten (nicht mehr als 3-4 Einheiten).

Flaches Epithel im Urin tritt häufig während der Schwangerschaft auf, wenn der Körper der Frau und insbesondere das Harnsystem übermäßigem Stress ausgesetzt sind. Das Auftreten einer großen Anzahl getrennter Epithelzellen weist zunächst auf einen entzündlichen Prozess hin, der im Präsens oder Präteritum auftritt.

Wenn wir gynäkologische Probleme ausschließen (und aufgrund der Nähe von Harnröhre und Vagina können sich die Sekrete beider Organe vermischen, daher ist es sehr wichtig, sich richtig auf Urinanalysen und Abstriche vorzubereiten), kann die Ursache für eine erhöhte Anzahl von Epithelzellen im Urin sein:

• Blasenentzündung (Entzündung der Blasenwände, die auch im Inneren eine Oberflächenschicht aus Epithelzellen aufweist, die sich infolge entzündlicher Prozesse von den Organwänden ablösen kann),
• Urethritis (Entzündung der Harnröhrenschleimhaut, über die wir bereits geschrieben haben),
• Schwangerschaftsnephropathie - eine Manifestation einer späten Toxikose mit erhöhtem Blutdruck, Ödemsyndrom und dem Auftreten von Protein im Urin, Epithelzellen verschiedener Nierenschichten, Erythrozyten usw.

Sowohl während der Schwangerschaft als auch zu anderen Zeiten kann das Auftreten von für den Urin untypischen Bestandteilen eine Nephropathie hervorrufen, die durch eine Fehlfunktion des Immunsystems, die Einnahme von Medikamenten, einige endokrine Erkrankungen (z. B. Diabetes mellitus ) usw. verursacht wird, bei denen eine große Menge Plattenepithel im Urin gefunden wird.

Es sollte erwähnt werden, dass aufgrund entzündlicher Prozesse in Nieren und Blase nicht nur bei Frauen, sondern auch bei Männern Plattenepithel im Urin gefunden werden kann. Es ist klar, dass der Arzt in Abstrichen aus der Harnröhre solche Zellen erneut nachweisen kann.

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Plattenepithel im Abstrich bei Männern

Bei Männern, die normalerweise einen Urologen wegen verschiedener Ausflüsse aus dem Penis sowie unangenehmer Symptome wie Juckreiz, Brennen und Entzündungen des Gewebes im Bereich der Harnröhre aufsuchen, wird ein Abstrich zur Untersuchung der Mikroflora aus der Harnröhre entnommen. Neben Bakterien, Viren, Pilzen und anderen Mikroorganismen finden sich im schleimigen, weißlichen oder eitrigen Ausfluss auch abgeblätterte Zellen des Plattenepithels und des Zylinderepithels. Die Schleimhaut der Harnröhre hat eine etwas andere Struktur, sodass eine geringe Anzahl von Basalzellen keine Pathologie darstellt.

Wenn die Anzahl der Epithelzellen im Abstrich höher als normal ist, sprechen wir von Gewebezerstörung. Eine große Anzahl von Plattenepithelzellen, wie bei Frauen, weist meist auf einen entzündlichen Prozess im Urogenitalsystem hin. In diesem Fall müssen nicht nur die Harnorgane (Nieren, Blase, Harnröhre) berücksichtigt werden.

Der Entzündungsprozess kann auch in den Samenbläschen (Hodenentzündung oder Orchitis ) oder der Prostata (Prostatitis oder Prostatitis ) lokalisiert sein, die zu den Geschlechtsorganen gezählt werden. Und da die Organe des Harn- und Geschlechtssystems einen gemeinsamen Ausgang (die Harnröhre) haben, kann es bei Männern mehr Gründe für Ausfluss aus dem Penis geben als bei Frauen, deren Ausgänge zwar nahe beieinander liegen, aber dennoch getrennt sind, was die Diagnose mit dem richtigen Abstrich erleichtert.

Wenn es sich um einen entzündlichen Prozess handelt, zeigen Abstriche zwangsläufig auch einen Anstieg der Leukozyten (mehr als 5 Einheiten im Sichtfeld), die vom Immunsystem zur Bekämpfung der Infektion freigesetzt werden. Bakteriologische Untersuchungen weisen auch Krankheitserreger nach, was erneut darauf hindeutet, dass das Auftreten von Plattenepithel im Abstrich kein Zufall ist.

Wenn in den Abstrichen weder Infektionen noch Leukozyten gefunden werden, handelt es sich um hyperkeratotische Prozesse (Leukoplakie usw.), die in verschiedenen Bereichen der Schleimhaut im gesamten Körper lokalisiert sein können. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass die Menge an Plattenepithel mit zunehmendem Alter des menschlichen Körpers im Vergleich zur Norm leicht zunehmen kann. Obwohl dieser Prozess bei Männern nicht so deutlich ausgeprägt ist, stellen Ärzte dennoch einige Veränderungen in Abstrichen fest, die nicht mit Erkrankungen des Urogenitalsystems in Verbindung stehen.

Sowohl bei Frauen als auch bei Männern kann die Anzahl der Epithelzellen im Abstrich durch die Anwendung lokaler Wirkstoffe vorübergehend erhöht sein. In diesem Fall kann die Situation als ungewöhnliche Manifestation einer allergischen Reaktion auf das Medikament angesehen werden. Analog dazu können Juckreiz, Rötung und Abschälen der Haut auftreten, was ebenfalls durch die Abstoßung oberflächlicher Epithelzellen erklärt wird.

Die verringerte Anzahl von Epithelzellen im Abstrich gilt bei jungen Frauen als alarmierendes Symptom. Mit Beginn der Wechseljahre führt eine verminderte Produktion des weiblichen Hormons Östrogen zu einer Abnahme solcher Zellen in den Tests, was als physiologisch bedingter altersbedingter Prozess gilt. Ein hormonelles Ungleichgewicht hin zu einer verminderten Östrogenproduktion bei jungen Frauen vor den Wechseljahren ist mit großen Problemen in Form einer Verletzung des inneren Vaginalmilieums und der Aktivierung pathogener Mikroflora verbunden.

Bei Östrogenmangel kommt es zu einer allmählichen Atrophie der Vaginalzellen, die sich in fehlendem natürlichen Eisprung, Scheidentrockenheit beim Geschlechtsverkehr, leichten Schmierblutungen, Brennen und Jucken in der Scheide sowie häufigem Harndrang äußert. All dies sind durchaus gefährliche Symptome, die tragische Folgen haben und bei Frauen im gebärfähigen Alter zu Unfruchtbarkeit führen können. Daher ist es unerwünscht, solche Symptome zu ignorieren.

Folgen und Komplikationen

In einem Abstrich für die Mikroflora finden sich verschiedene Epitheltypen: flaches, oberflächliches, Übergangs- und zylindrisches Epithel, das den Gebärmutterhalskanal auskleidet und periodisch durch flache Epithelzellen verdrängt wird. Das Vorhandensein dieser Zellen im biologischen Material ist nicht pathologisch. Dies ist das Ergebnis physiologischer Prozesse im Körper. Frauen haben möglicherweise weniger oder mehr dieser Zellen, aber dies liegt auch nur an der Struktur ihrer Genitalien. Und wenn die Anzahl der Zellen eines bestimmten Typs bei der Untersuchung von Biomaterial unter dem Mikroskop 15 Einheiten im Sichtfeld nicht überschreitet, besteht kein Grund zur Sorge.

Wenn die Indikatoren jedoch zu hoch oder unter der Norm liegen, ist dies bereits ein Grund, sich speziell um Ihre Gesundheit zu kümmern. Insbesondere wenn es um Frauen im gebärfähigen Alter geht.

Eine erhöhte Menge an Plattenepithel in einem Abstrich weist meist auf entzündliche Prozesse in der Harnröhre oder Vagina hin – Organe, deren Oberfläche mit einer empfindlichen Schleimhaut bedeckt ist. Und wie wir wissen, verläuft kein Entzündungsprozess, insbesondere kein langfristiger, spurlos. Die rechtzeitige Behandlung eines akuten Entzündungsprozesses, der durch eine große Anzahl abgelöster Plattenepithelzellen angezeigt werden kann, hilft, möglichen Komplikationen vorzubeugen.

Beispielsweise droht der Übergang zu einer chronischen Form der Vaginitis in der Zukunft mit entzündlichen Prozessen der äußeren Geschlechtsorgane, Erosion des Gebärmutterhalses, Entzündungen des Endometriums, was wiederum schließlich zu dysplastischen Prozessen ( Dysplasie des Gebärmuttergewebes, Endometriose, Gebärmutterhalskrebs ) führen kann. Im Kindesalter ist die Vaginitis bei Mädchen mit der Verschmelzung der kleinen und großen Schamlippen behaftet.

Der Entzündungsprozess kann zur Verdichtung der Schleimhaut führen. Stoffwechselprozesse und Zellatmung werden gestört, die Schleimhäute verkümmern. Auf der Schleimhaut können Risse und Erosionen auftreten, die nicht nur die Lust am Geschlechtsverkehr behindern, sondern auch zu einem Nährboden für die Fortpflanzung von Infektionen werden. Wenn die Vaginitis selbst nicht immer durch eine Infektion verursacht wird, kann das Auftreten verschiedener Läsionen auf der Schleimhaut deren Entstehung provozieren.

Eine Infektion, insbesondere bakterieller Natur, hat die Fähigkeit, immer größere Bereiche zu bedecken, d. h. sie wandert nach oben und befällt die Organe des Harnsystems.

Eine chronische Zervizitis kann ähnliche Folgen haben. Die Infektion breitet sich allmählich auf andere Organe aus und verursacht Entzündungen der Gliedmaßen, der Blase und des Bauchfells. Dies kann zur Bildung von Verwachsungen an den inneren Organen und zur Entstehung von Krebs führen (Gebärmutterhalskrebs tritt seltener vor dem Hintergrund einer Entzündung auf, aber die Gefahr besteht weiterhin). Darüber hinaus kann das Auftreten einer großen Anzahl zylindrischer und flacher Epithelzellen im Abstrich auf ein Krebsstadium im Anfangsstadium ohne Symptome einer Zervizitis hinweisen.

Urethritis bei Frauen wird in den allermeisten Fällen durch einen infektiösen Faktor verursacht, obwohl eine Schädigung der Harnröhre auch durch Urolithiasis hervorgerufen werden kann, kann aber auch zu einer Verletzung der vaginalen Mikroflora, einer Entzündung der Blase und sogar der Nieren führen, wenn die Infektion auf sie übergreift.

Bei Männern hat eine vorzeitige oder minderwertige Behandlung einer Urethritis (und insbesondere alle therapeutischen Maßnahmen) viele unangenehme Folgen, die sich auch auf das Sexualleben auswirken:

• Entwicklung einer Prostatitis und in der Folge eines Prostataadenoms,
• das Auftreten von Vesikulitis, Orchitis und Collikulitis (entzündliche Prozesse in den Samenbläschen, Hoden oder Samenröhre),
• Entwicklung einer Balanoposthitis (Entzündung des Penis im Bereich der Vorhaut) usw.

Bei länger anhaltenden Entzündungen in der Harnröhre kann es zur Entstehung von Strikturen, also einer Verengung der Harnröhre kommen, die Probleme bei der Harnableitung aus dem Körper verursacht und oft einen chirurgischen Eingriff erforderlich macht.

Patienten mit entzündlichen Erkrankungen des Urogenitalsystems beginnen, Probleme sexueller und psychischer Natur zu haben. Schmerzen beim Geschlechtsverkehr werden zum Grund für die Verweigerung sexueller Intimität und die ständige Unzufriedenheit der Sexualpartner. Streitigkeiten und Skandale beginnen in der Familie, was auch als entfernte Folge einer nachlässigen Haltung gegenüber dem Auftreten einer großen Anzahl von Epithelzellen im Abstrich angesehen werden kann.

Allerdings sind bei Frauen mit insuffizientem Epithel im Abstrich keine geringeren sexuellen Probleme zu beobachten, bei denen die mangelnde Feuchtigkeit in der Scheide zu Schmerzen und Reizungen der Schleimhäute beim Geschlechtsverkehr führt.

Pathologien, die die Zusammensetzung des Abstrichs verändern, haben jedoch viel unangenehmere Folgen, da sie manchmal ein Hindernis für die Empfängnis eines Kindes darstellen. Und die Unfruchtbarkeit eines Ehepartners führt oft zum Zerfall der Familie.

Wie wir sehen, kann der Nachweis von Plattenepithelzellen in einem Abstrich in Mengen, die von der Norm abweichen, nicht nur als Indikator für pathologische Prozesse im Körper angesehen werden, sondern auch als eine Möglichkeit, umgehend mit einer wirksamen Behandlung zu beginnen und die Entwicklung gefährlicher Komplikationen zu verhindern.

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Prävention und Prognose

Bei menschlichen Erkrankungen hängt die Prognose ihrer Behandlung von vielen Faktoren ab und ist daher nie hundertprozentig zuverlässig. Plattenepithel tritt in einem Abstrich der Genitalien von Männern und Frauen auf. Je nach Menge kann es auf verschiedene Erkrankungen hinweisen, die durch hormonelle Störungen, Entzündungen, Infektionen, Störungen des Immunsystems usw. verursacht werden. Es ist klar, dass die Behandlung in jedem Einzelfall individuell geprüft wird und ihre Wirksamkeit von der Kompetenz des Arztes abhängt.

Die Prognose der Behandlung wird jedoch nicht nur von der verordneten Behandlung beeinflusst. Auch der Zeitpunkt der Hilfesuche spielt eine wichtige Rolle. Je früher die Krankheit erkannt wird, desto größer sind die Chancen, sie ohne Folgen und Komplikationen zu überstehen. Dies gilt sowohl für entzündliche Erkrankungen als auch für onkologische Erkrankungen, bei denen es nicht einmal um die Gesundheit, sondern um das Leben des Patienten geht.

Es ist klar, dass die Einhaltung der ärztlichen Vorgaben die Behandlungsprognose beeinflusst. Wenn der Patient keine vollständige Behandlung wollte, kann man in der Regel nicht mit einem guten, dauerhaften Ergebnis rechnen. Es besteht ein hohes Risiko, dass die Krankheit nach einiger Zeit wiederkehrt.

Lassen Sie uns nicht zu sehr auf die Folgen eingehen, die einer Person drohen, wenn sie keine Maßnahmen zur Behandlung der Krankheit ergreift. Lassen Sie uns darüber sprechen, wie die Behandlung effektiver gestaltet werden kann.

Bei der Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten des Urogenitalsystems ist es sehr wichtig:

• Achten Sie auf die Hygiene Ihrer Genitalien. Besonders während der Menstruation müssen Sie sich häufiger waschen als sonst.
• Auch ein häufigerer Wechsel der Unterwäsche und Intimhygieneprodukte (Tampons, Binden) ist notwendig.
• Vor allen medizinischen Eingriffen sollten die Hände gründlich mit Seife gewaschen werden. Auch nach medizinischen Eingriffen sollten die Hände gewaschen werden.
• Die Genitalien, in denen die Infektion verborgen ist, müssen mit einem separaten Handtuch gepflegt werden. Es ist besser, wenn es sich um Einwegservietten handelt. Andernfalls muss das Handtuch täglich gewaschen und mit einem heißen Bügeleisen gebügelt werden.
• Besonderes Augenmerk sollte auf Unterwäsche gelegt werden. Es sollte aus natürlichen, „atmungsaktiven“ Stoffen bestehen, da der durch Kunststoffe erzeugte „Treibhauseffekt“ nur zur Verbreitung pathogener Mikroflora beiträgt.
• Während der Behandlung der Krankheit sollte sexueller Kontakt vermieden werden. Dies trägt dazu bei, eine Sekundärinfektion und die Ausbreitung der Infektion auf andere Personen, insbesondere den Sexualpartner, zu verhindern. Die Nichteinhaltung dieser Vorschrift ist einer der Gründe für die Verbreitung sexuell übertragbarer Krankheiten. Manche Patienten glauben, dass sie nach Beginn der Behandlung nicht mehr ansteckend sind. Ungeschützter Sex ist besonders gefährlich.
• Es ist wichtig zu verstehen, dass, wenn zwei Personen regelmäßig Sex haben und bei einem von ihnen eine Infektionskrankheit diagnostiziert wird, beide Partner behandelt werden sollten. Auch wenn es sich nicht um sexuell übertragbare Krankheiten wie Candidose oder Vaginitis handelt, die durch opportunistische Mikroflora verursacht werden, schaden einige vorbeugende Maßnahmen in Form der Behandlung des Penis mit antiseptischen Mitteln, die gegen Bakterien und Pilze wirksam sind, nicht. Vor allem, wenn man bedenkt, dass nicht jeder ein starkes Immunsystem hat.
• Die vom Arzt verordneten Behandlungsmaßnahmen müssen regelmäßig und vollständig durchgeführt werden. Sie können die Behandlung nicht abbrechen, nur weil die Krankheitssymptome verschwinden. Sie müssen den gesamten Therapieverlauf absolvieren und anschließend gegebenenfalls vorbeugende Maßnahmen ergreifen.

Aber jede Krankheit ist leichter zu verhindern als zu heilen. Dies ist die Wahrheit, an der Sie sich in Ihrem Leben orientieren müssen, damit es weniger unangenehme Momente gibt.

Um infektiöse und entzündliche Erkrankungen urogynäkologischer Natur zu vermeiden, ist nicht viel erforderlich. Achten Sie auf Ihr Sexualleben. Auch wenn Ihr Sexualpartner regelmäßig ist, sollten Sie Ihren Gesundheitszustand sorgfältig überwachen. Hygienemaßnahmen nach dem Geschlechtsverkehr helfen, mögliche Infektionen zu vermeiden.

Bei gelegentlichem Geschlechtsverkehr ist die Verwendung hochwertiger persönlicher Schutzausrüstung (Kondome) unerlässlich. Vergessen Sie auch hier nicht die Genitalhygiene und versuchen Sie, so schnell wie möglich zu duschen.

Das Tragen von Unterwäsche aus natürlichen Stoffen hilft, die Verbreitung opportunistischer Mikroflora zu verhindern, die warme und feuchte Orte liebt. Erhöhte Luftfeuchtigkeit sowie Allergene in parfümierten Binden, synthetischer Unterwäsche und einigen Intimhygieneprodukten, die man am besten meidet, können zu Reizungen empfindlicher Gewebe führen.

Zur Vorbeugung von Erkrankungen, bei denen die Plattenepithelmenge im Abstrich von der Norm abweicht, kommt es vor allem auf Intimhygiene, eine ausgewogene Ernährung, die den Körper mit den für eine starke Immunität notwendigen Nährstoffen versorgt, und Vorsicht beim Geschlechtsverkehr an. Auch die Erhaltung der allgemeinen Gesundheit und die rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten, unabhängig von ihrem Standort, spielen eine wichtige Rolle. Es ist stets zu bedenken, dass sich Infektionen über den Blut- und Lymphfluss im Körper ausbreiten können, um einer solchen Gefahr rechtzeitig vorzubeugen.