Mykotische (Candidiasis) Urethritis
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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[Was verursacht Candida-Urethritis?
Die am häufigsten Candida Urethritis tritt mit Störungen des endokrinen Systems (bei Patienten Diabetes mellitus ) oder auf dem Hintergrund der langen laufenden Antibiotikatherapie. Bei Patienten ohne endokrine Störungen ist eine mykotische Urethritis als Folge einer Antibiotikatherapie relativ selten. Candidale Urethritis kann bei Frauen die Folge einer vollständigen Verletzung der Genitalorgane mit einer Pilzinfektion sein, die als eine der häufigsten Mykosen bei Frauen gilt. Bei Männern ist mykotische Urethritis isoliert.
Die Infektion erfolgt durch Geschlechtsverkehr. Zu den Erregern der Candidiasis zählen hefeartige Pilze der Gattung Candida, zu denen derzeit mehr als 150 Arten zählen. C. Albicans verursachen die Krankheit in 80–90% der Fälle, C. Tropicalis in 1–5% und C. Grabrata in 10%. In der Entladung aus der Harnröhre finden sich eine große Anzahl von Pseudomycel-Strängen in dichtem Schleim. Andere Candida-Arten schädigen selten die Vagina und die Vulva. Frauen mit diesen Krankheiten sowie ihre Sexualpartner entwickeln häufig Läsionen der Harnröhre, die durch Candida oder Gardnerella vaginalis verursacht werden.
Symptome der Candida-Urethritis
Candida-Urethritis beginnt normalerweise subakut, während sie torpid ist. Die Inkubationszeit beträgt durchschnittlich 10-20 Tage. Die subjektiven Symptome der Candida-Urethritis haben keine charakteristischen Anzeichen. Manchmal geht dem Auftreten einer Entladung eine Parästhesie in Form eines leichten Juckens oder Brennens voraus. Die Symptome einer Candida-Urethritis sind normalerweise ein spärlicher oder wässriger Ausfluss von blassrosa Farbe aus der Harnröhre. Sie können jedoch dick und schleimig sein und lange Fäden aufweisen, die mit bloßem Auge sichtbar sind und sich schnell am Boden des Gefäßes absetzen. Läsionen akzessorischer Geschlechtsdrüsen bei mykotischer Urethritis sind selten, Balanoposthitis tritt jedoch sehr häufig auf.
Bei Candida-Urethritis ist die Bildung von weißlichen Plaques in Form von käsigen Flecken auf der Schleimhaut der Harnröhre charakterisiert. Die Schleimhaut ist ödematös, stark hyperämisch.
Candida Urethritis kann Prostatitis, kompliziert Epididymitis, Blasenentzündung, besonders in gemischten durch Pilze und Krankheitserreger verursachte Infektionen.
Diagnose von Candida-Urethritis
Die Diagnose einer Candida-Urethritis ist nicht schwierig. Candida albicans wird sowohl auf der betroffenen Haut als auch im Ausfluss aus der Harnröhre nachgewiesen. Bei der direkten Mikroskopie von nativen und gefärbten Präparaten wird eine große Anzahl von Pseudomycel-Strängen in dickem, dichtem Schleim gefunden.
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Behandlung von Candida-Urethritis
Die erhaltenen Daten zur Aktivität von Fluconazol ermöglichen es uns, dieses Mittel weiterhin als Mittel der Wahl für die Behandlung der meisten Formen der Candida-Infektion zu verwenden. Daher wird das Hauptarzneimittel zur Behandlung von Candida-Läsionen der Harnwege und der Vagina bei Frauen als Flucanazol in einer Dosis von 150 mg einmal oder 200 mg pro Tag und dann 100 mg pro Tag für 4 Tage angesehen.
Bei Frauen ist in 10-15% der Fälle eine Candida-Vaginose mit einer bakteriellen Infektion verbunden, und es ist eine parallele Verschreibung einer antibakteriellen Therapie erforderlich.
Die Behandlung der Candida-Urethritis ist die Anwendung lokaler Verfahren: die Installation der Harnröhre mit 1% iger wässriger Lösung von Clotrimazol, Miramistina. Zur äußerlichen Behandlung von Candidiasis der Kopfhaut und der Vorhaut des Penis Clotrimazol in Form einer 1% igen Creme auftragen. Im Falle einer Kombination einer Candida-Infektion mit Trichomonase werden zusätzlich Metronidazol oder andere Anti-Trihomonadika empfohlen. Die behandelte Candida-Urethritis sollte beide Partner haben.