Warum sind die weißen Blutkörperchen im Abstrich bei Frauen und Männern erhöht?

Zu den Standardverfahren bei gynäkologischen Untersuchungen gehört die Entnahme eines Vaginalabstrichs. Die Analyse seiner Zusammensetzung ist recht aufschlussreich. Obwohl sie nicht alle pathologischen Prozesse aufzeigt, ermöglicht sie es, bei erhöhten Leukozytenwerten im Abstrich einen Verdacht auf ein Problem zu deuten und die Richtung weiterer diagnostischer Maßnahmen festzulegen.

Im Inhalt des am häufigsten entnommenen Vaginalabstrichs werden fast immer Leukozyten bestimmt, deren Anzahl im Sichtfeld des Laboranten etwa 10-15 betragen sollte. Dies ist die Norm, kleine Abweichungen sind zulässig, je nachdem, wo die Kürettage durchgeführt wurde (Vagina - 0-15, Harnröhre - 0-5, Gebärmutterhals - 0-30). Es ist auch möglich, dass der menschliche Faktor, sowohl der Patient als auch der Laborant, die Ergebnisse der Studie beeinflusst.

Was bedeutet „erhöhte Leukozyten im Abstrich“?

In den meisten Fällen deutet eine solche Schlussfolgerung auf einen entzündlichen Prozess hin. Weiße Blutkörperchen oder Leukozyten sind direkt an der körpereigenen Immunantwort beteiligt. Sie erkennen äußere und innere Fremdstoffe, versuchen diese zu zerstören und speichern Informationen über das Eindringen von Krankheitserregern. Alle Arten weißer Blutkörperchen können sich schnell bewegen, die Gefäßmembran in den Interzellularraum durchdringen, dort Fremdstoffe ansammeln und zerstören.

Während einer massiven Invasion von Krankheitserregern kommt es zu einer aktiven Phagozytose, Leukozyten sterben ab und sind mit der Verdauung der Feinde nicht mehr zurecht - es tritt eitriger Ausfluss auf (tote Leukozyten - Neutrophile). Die Symptome einer akuten Entzündung nehmen zu - Schwellung, Rötung, Schmerzen, Juckreiz und ein Zustrom neuer Leukozyten.

Wenn eine Frau Beschwerden verspürt und mit bestimmten Beschwerden zum Frauenarzt geht, ist es unwahrscheinlich, dass erhöhte Leukozyten sie überraschen. Und wenn eine solche Schlussfolgerung nach einer Vorsorgeuntersuchung „aus heiterem Himmel“ fällt, blättern Frauen in medizinischen Fachbüchern, wenden sich dem Internet zu und stellen die sakramentale Frage: „Was bedeutet „erhöhte Leukozyten im Abstrich“?“

Konzentrieren wir uns zunächst auf den menschlichen Faktor. Da wir den Labormitarbeiter nicht beeinflussen können, erläutern wir die Regeln für die Entnahme eines Abstrichs, die befolgt werden müssen, um ein möglichst aussagekräftiges Ergebnis zu gewährleisten.

Am besten nimmt man unmittelbar nach dem Ende der Menstruation einen Abstrich. Darüber hinaus ist es notwendig, mindestens zwei Tage vor dem Test auf Geschlechtsverkehr zu verzichten und keine Analgetika und Barbiturate einzunehmen. Nimmt die Patientin Immunsuppressiva, Zytostatika oder Hormone ein, ist dies dem Arzt mitzuteilen. Reduzieren Sie am Tag vor dem Besuch beim Frauenarzt die körperliche Belastung (insbesondere der Bauch- und Gesäßmuskulatur), verwenden Sie keine Vaginalprodukte, Medikamente oder Intimhygieneprodukte, duschen Sie nicht, sondern waschen Sie sich nur mit warmem, klarem Wasser. Sie müssen den Test nicht innerhalb von zehn Jahren nach Ende der Antibiotikatherapie durchführen oder zumindest den Arzt darüber informieren. Es ist unerwünscht, die Blase zwei Stunden vor dem Besuch beim Frauenarzt zu entleeren, da dies diagnostisch relevante Bestandteile aus der Vaginalschleimhaut ausschwemmen kann.

Stimmen Sie zu, wir befolgen diese Regeln nicht immer, bevor wir einen Gynäkologen aufsuchen. Und die Nichtbeachtung kann zu einem verzerrten Ergebnis führen.

Ursachen Erhöhte weiße Blutkörperchen im Abstrich.

Die wahrscheinlichste Ursache für eine Erhöhung der Anzahl von Zellen des Immunsystems bei einer Ausschabung ist ein entzündlicher Prozess im Urogenitaltrakt: vaginal (Kolpitis oder Vaginitis), der Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals oder der Gebärmutter selbst (Exo- und Endozervizitis, Endometritis), des Harnkanals ( Urethritis ); Eileiter und Eierstöcke ( Salpingoophoritis ). Manchmal enthält derselbe Abstrich auch die Übeltäter der Entzündung – Gonokokken, Trichomonaden; oft erfordert ihr Nachweis modernere und gründlichere Diagnosemethoden, die die Identifizierung von Chlamydien, Ureaplasma, Viren und anderen Infektionserregern (PCR, ELISA, PIF-Diagnostik, Sexualhormontests, kulturelle und zytologische Analyse eines Abstrichs, Biopsie, Ultraschall) sowie eine Untersuchung des allgemeinen Gesundheitszustands der Patientin (Konsultation anderer Spezialisten) ermöglichen.

Wenn die Leukozyten im Abstrich aufgrund einer Erosion des Gebärmutterhalses erhöht sind, liegt die Ursache dafür nicht in einem Defekt in der Struktur der Schleimhaut selbst, sondern in der Anwesenheit eines entzündlichen Prozesses, der offenbar zum Auftreten einer Erosion geführt hat.

Je nach Art des Infektionserregers werden Entzündungen der Urogenitalorgane in spezifische, am häufigsten durch Trichomonaden, Chlamydien, Gonokokken, Mykoplasmen und Ureaplasmen, Tuberkulosebazillen, Hefepilze, Viren verursachte und unspezifische, durch verschiedene Kokken, Gardnerella, Proteus, Intestinal- und Pseudomonas aeruginosa verursachte, unterteilt. Opportunistische Flora wird zum Erreger des Entzündungsprozesses, wenn im Körper günstige Bedingungen dafür geschaffen werden – verminderte Immunität. Dennoch ist die Einteilung der Infektionen in solche, die durch absolut und opportunistische pathogene Mikroorganismen verursacht werden, relativ, da Entzündungen hauptsächlich durch mikrobielle Assoziationen verursacht werden.

Infektionserreger (spezifisch) werden hauptsächlich beim Geschlechtsverkehr übertragen, manchmal auch durch häusliche Kontaktmittel bei der Verwendung gemeinsamer Hygieneartikel. Der zweite Weg führt in der Regel zur Infektion im Kindesalter.

Die Ursache des Entzündungsprozesses kann eine Verletzung der vaginalen Mikroflora sein. Mit einer Abnahme der Konzentration von Lacto- und Bifidobakterien beginnt die aktive Entwicklung opportunistischer Mikroorganismen, insbesondere von Hefepilzen wie Candida oder gramvariabler Flora. Aus diesem Grund finden sich in einem Abstrich mit Soor erhöhte Leukozyten, die sowohl durch die Einnahme von Antibiotika als auch durch Ureaplasmose, Mykoplasmose und Chlamydien verursacht werden können. Daher ist eine zusätzliche Diagnostik erforderlich.

Eine Entzündung der äußeren Geschlechtsorgane kann durch eine allergische Reaktion auf Medikamente und Kräuterpräparate, Intimhygieneprodukte, lokale Verhütungsmittel und sogar das Sperma des Partners verursacht werden.

Bösartige Neubildungen können eine hohe Leukozytenkonzentration im Abstrich verursachen, da der Zerstörungsprozess auch mit einer Entzündung einhergeht.

Der Leukozytenspiegel ändert sich unter dem Einfluss der Sexualhormone auch während des Menstruationszyklus sowie bei Schwankungen des Hormonspiegels in der Pubertät und den Wechseljahren, bei Schwangeren, unmittelbar nach einer Abtreibung und Geburt, bei endokrinologischen Patientinnen und mit Funktionsstörungen der Eierstöcke. Geraten Sie daher nicht in Panik, wenn Sie vor der Menstruation erhöhte Leukozytenwerte in einem Abstrich feststellen. Einige Tage vor der erwarteten Menstruation kann die Zahl der weißen Blutkörperchen (ohne Anzeichen einer Zerstörung) in einem Abstrich von der Vaginalschleimhaut im Sichtfeld 35–40 Einheiten betragen. Ebenso sollten leicht erhöhte Leukozytenwerte in einem Abstrich während der Wechseljahre oder während einer Schwangerschaft kein Grund zur Beunruhigung sein. Hohe Konzentrationen von Zellen des Immunsystems, auch in Zeiten hormoneller Schwankungen, weisen jedoch auf das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses hin, insbesondere wenn Leukozyten morphologische Veränderungen aufweisen, die mit ihrer Schutzaktivität verbunden sind.

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Risikofaktoren

Risikofaktoren für Leukozytose im Inhalt von Abschabungen aus der Schleimhaut des Urogenitaltrakts können sein:

• mit verminderter Immunität aufgrund von Stress, Müdigkeit, Unterkühlung, Einnahme von Antibiotika, Chemotherapeutika und anderen Medikamenten;
• bei mechanischer Reizung durch intensiven Sex, unbequeme synthetische Unterwäsche oder Hosen;
• bei häufigem Wechsel der Sexualpartner, ungesunder Lebensführung;
• mit spermizider Empfängnisverhütung;
• mit der Einsetzung einer Spirale innerhalb der nächsten zehn Tage;
• bei unzureichender oder umgekehrt zu gewissenhafter Durchführung von Hygienemaßnahmen (z. B. eine Leidenschaft für Spülungen unter Verwendung von Medikamenten);
• bei häufiger Verwendung hygienischer Vaginaltampons;
• mit Darmdysbakteriose;
• bei systemischen Erkrankungen;
• mit kürzlichem (innerhalb von 24 Stunden) Geschlechtsverkehr vor der Entnahme des Abstrichs;
• mit einer weiteren Abweichung von den Regeln zur Abgabe des Tests.

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Symptome Erhöhte weiße Blutkörperchen im Abstrich.

Sowohl bei Vorliegen von Beschwerden als auch im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung wird bei jedem Besuch in der Frauenarztpraxis ein Abstrich zur vaginalen Mikrobiozönose bei der Patientin entnommen.

Die ersten Anzeichen von Beschwerden, die eine Frau zu einer Untersuchung beim Arzt veranlassen sollten, sind eine Veränderung des Aussehens des Scheidenausflusses, Beschwerden beim Entleeren der Blase, Juckreiz und Brennen im Bereich der äußeren und inneren Geschlechtsorgane, Schmerzen im Unterleib, Beschwerden beim Geschlechtsverkehr.

Stark erhöhte Leukozyten im Abstrich und Ausfluss lassen auf einen entzündlichen Prozess schließen. Die Entzündung zeigt eine ausreichende Anzahl von Neutrophilen, die im Kampf gegen Fremdstoffe der Leukozyten abgestorben sind, und eine beträchtliche Menge Schleim. Darüber hinaus werden Bakterien (Stäbchen und Kokken), Pilze im Abstrich ausgesät, und Lacto- und Bifidobakterien reichen in der Regel nicht aus.

Vaginaler Ausfluss, der Beschwerden in Form von starkem Juckreiz verursacht und einen unangenehmen Geruch aufweist, kann auf eine Vulvovaginitis, Kolpitis, Zervizitis oder Endometritis hinweisen.

Ausfluss: eitrig, schaumig, graugrün, weißlich, geronnen, sind Zeichen einer spezifischen Entzündung.

Schmerzen beim Geschlechtsverkehr gehen meist mit entzündlichen Erkrankungen der Gebärmutter, des Gebärmutterhalses, der Eileiter oder der Eierstöcke einher.

Erhöhte Leukozytenwerte im Abstrich bei Frauen, die einen instabilen Menstruationszyklus festgestellt haben, können auf eine Eierstockentzündung oder eine andere Erkrankung hinweisen.

Eine Leukozytose in Kombination mit häufigem und schmerzhaftem Entleeren der Blase weist auf das Vorhandensein einer Urethritis oder Blasenentzündung hin, und bei falschem und häufigem Drang zur Darmentleerung auf eine mögliche Dysbakteriose.

Ein unbedingter Entzündungsprozess entspricht folgendem Eintrag: 50 oder mehr Leukozyten im Abstrich. Manchmal lässt sich ihre Anzahl nicht zählen, und dann kann die Schlussfolgerung des Labortechnikers wie „Leukozyten im gesamten Sichtfeld“ aussehen. Eine solche Formulierung weist auf eine akute Entzündung und die Notwendigkeit einer sofortigen Behandlung hin. Ein solcher Abstrich enthält üblicherweise nicht nur Leukozyten, sondern auch viel Schleim und andere pathogene und opportunistische Mikroorganismen, beispielsweise mit Gardnerella besiedelte Epithelzellen, die sogenannten Schlüsselzellen. Dies ist ein Symptom einer bakteriellen Vaginose.

Frauen suchen oft im Internet nach Antworten, nachdem sie die Testergebnisse erhalten haben und mit den Erklärungen des Arztes scheinbar nicht zufrieden sind. Es ist jedoch unmöglich, eine Diagnose nur anhand eines Leukozytenindikators im Sichtfeld zu stellen; andere Indikatoren müssen ebenfalls analysiert werden. Selbst wenn nur die Leukozyten erhöht sind, schließt dies beispielsweise das Vorhandensein von Chlamydien nicht aus, was mit anderen Methoden diagnostiziert wird.

Wenn die Leukozyten im Abstrich um 40–50 erhöht sind und weitere Symptome (Ausfluss, Unwohlsein usw.) vorliegen, liegt mit Sicherheit ein Problem vor. Liegen keine weiteren Symptome vor, kann der Abstrich unter Beachtung aller Testregeln wiederholt werden. Ein Verstoß kann zu einem falschen und eindrucksvolleren Ergebnis führen.

Leukozytenwerte im Abstrich von 35-40 können sowohl ein Zeichen für einen chronisch trägen Entzündungsprozess als auch für einen ungünstigen Zeitpunkt für die Testdurchführung sein (z. B. eine routinemäßige Vorsorgeuntersuchung bei einem am Arbeitsplatz organisierten Gynäkologen).

Gleiches gilt für den Indikator „Leukozyten im Abstrich 20-25“, der noch weniger von der Norm abweicht. Auch wenn Sie nichts stört und Sie sich Ihrer Gesundheit sicher sind, lohnt es sich, auf Nummer sicher zu gehen und den Abstrich unter Einhaltung aller Regeln erneut durchzuführen. Auch der menschliche Faktor ist nicht zu vernachlässigen, aber es ist unwahrscheinlich, dass der Labortechniker zweimal einen Fehler macht.

Wenn im Abstrich Kokken und erhöhte Leukozyten nachgewiesen werden, liegt zumindest eine bakterielle Vaginitis vor – die Entwicklung einer pathogenen Flora aufgrund einer Verletzung der vaginalen Mikrobiozönose. Dieser Zustand kann verschiedene Ursachen haben, von Selbstinfektion durch unsachgemäßes Waschen bis hin zu hormonellen, anatomischen und Immunstörungen. Darüber hinaus schließt das Vorhandensein von Kokken den Nachweis anderer Entzündungsprovokateure und damit zusätzlicher Diagnostik – PCR, ELISA und andere – nicht aus.

Wenn die Leukozyten dauerhaft erhöht sind und nichts gefunden wird, stecken Sie den Kopf nicht in den Sand, sondern lassen Sie sich onkopathologisch untersuchen. Eine rechtzeitige Diagnose rettet Ihr Leben, da die Fortpflanzungsorgane nicht als lebenswichtig gelten.

Leukozyten in einem Abstrich während der Schwangerschaft sind häufig erhöht, insbesondere in der zweiten Hälfte. In der ersten Hälfte sind bei einer physiologischen Abnahme der Immunität entzündliche Prozesse in den Urogenitalorganen möglich. Ein leichter Anstieg der Leukozyten ohne andere Symptome sollte keinen Anlass zur Sorge geben, und der Entzündungsprozess muss beseitigt werden.

Wenn die Leukozytenwerte in einem Abstrich nach der Geburt erhöht sind, ist dies höchstwahrscheinlich ein Symptom eines entzündlichen Prozesses, der mit einer Verletzung der vaginalen Mikroflora, einer ruhenden Infektion oder einer Neuinfektion einhergeht. Gleiches gilt für Abtreibungen. Die Empfehlungen sind in diesem Fall für alle gleich. Liegen keine anderen Symptome vor, können Sie den Test wiederholen und sich einer gründlicheren Untersuchung unterziehen. Nicht die erhöhten Leukozytenwerte werden behandelt, sondern die Ursache für ihren Anstieg muss ermittelt werden.

Erhöhte Leukozytenwerte in einem Abstrich bei einem Kind werden in der Regel festgestellt, wenn das Kind durch andere Symptome gestört wird, da ein Abstrich bei Kindern in der Regel nicht zu präventiven Zwecken entnommen wird. Ein Kind kann sich durch Kontakt und Haushaltsmittel der Eltern mit jeder Infektion infizieren. Daher muss es von einem kompetenten Spezialisten sorgfältig untersucht und behandelt werden.

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Komplikationen und Konsequenzen

Testergebnisse, die Auffälligkeiten bei den quantitativen Indikatoren für den Immunzellgehalt zeigen, sollten zumindest erneut überprüft werden.

Welche Gefahr besteht bei erhöhten Leukozyten im Abstrich? Die Möglichkeit eines entzündlichen Prozesses, dessen Ignorierung zu Fortpflanzungsstörungen, Eileiterschwangerschaft, Proliferation von Bindegewebssträngen im kleinen Becken, Gebärmuttererkrankungen und fortgeschrittenen onkologischen Prozessen führen kann.

Ein erhöhter Leukozytenspiegel bei der werdenden Mutter ist gefährlich, da es zu einer Fehlgeburt, einer Infektion des Kindes im Mutterleib oder während der Geburt, einer Frühgeburt oder einer komplizierten Geburt sowie zu Komplikationen in der Zeit nach der Geburt kommen kann.

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Behandlung Erhöhte weiße Blutkörperchen im Abstrich.

Das Internet ist voller Fragen: Was tun, wenn die Leukozyten im Abstrich erhöht sind? Wie werden Leukozyten im Abstrich entfernt?

Es scheint, dass das Vertrauen in die Ärzte minimal ist, denn kein adäquater Arzt wird erhöhte Leukozytenwerte behandeln und dem Patienten erklären, dass es sich lediglich um einen Laborindikator, ein Symptom handelt und dass man den Grund für einen solchen Anstieg herausfinden muss.

Wir raten Ihnen jedoch dringend davon ab, sich selbst zu behandeln, sondern einen Arzt Ihres Vertrauens aufzusuchen, der Ihnen dabei hilft, die Leukozyten im Abstrich loszuwerden.

Verhütung

Ein Anstieg des Leukozytenspiegels in einem Abstrich kann vor allem durch die Vermeidung einer Infektion des Urogenitaltrakts, d. h. durch promiskuitive sexuelle Beziehungen und die Vernachlässigung sanitärer und hygienischer Standards, verhindert werden.

Zweitens müssen Sie auf Ihr Immunsystem, Ihren Hormonhaushalt und Ihre allgemeine Gesundheit achten, indem Sie sich gut und abwechslungsreich ernähren, sich ausreichend ausruhen und einen aktiven Lebensstil führen.

Treten Abweichungen bei den Indikatoren der Abstrichzusammensetzung auf, ist es notwendig, die Ursache herauszufinden und rechtzeitig zu beseitigen.

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Prognose

Entzündliche Erkrankungen des Urogenitaltrakts, die hauptsächlich die Ursache für eine Erhöhung der Leukozytenzahl im Abstrich sind, werden erfolgreich behandelt. Die moderne Medizin verfügt hierfür über ein großes Arsenal an Mitteln.

Auch andere Ursachen sind behandelbar und stellen keine lebensbedrohlichen Erkrankungen dar, insbesondere wenn Sie rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Die Prognose zur Lösung einer Situation mit erhöhten Leukozytenwerten im Abstrich hängt ganz von der Ursache des Anstiegs und dem verantwortungsvollen Umgang der Frau mit ihrer Gesundheit ab.

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