Zervixentzündung (Zervizitis)

Eine der häufigsten Erkrankungen der weiblichen Genitalorgane ist die Entzündung der Zervix oder Zervizitis (vom lateinischen Cervix uteri - Cervix). Diese Pathologie ist in die Klasse XIV (Erkrankungen des Urogenitalsystems) eingeordnet und hat einen Code für die ICD 10 - N72, eine entzündliche Erkrankung des Gebärmutterhalses. Um die Infektion zu identifizieren, die die Krankheit verursacht hat, wird der Code für bakterielle, virale und andere Infektionserreger hinzugefügt (B95-B97).

Mit dieser Diagnose können eine zunehmende Anzahl von Frauen im gebärfähigen Alter und eine Entzündung des Gebärmutterhalses, die sich in den Uterus und die Anhänge bewegt, irreversible Folgen haben.

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Ursachen zervikale Entzündung

Zuallererst sind die Ursachen einer Entzündung des Gebärmutterhalses mit der Aktivierung solcher persistenten, bedingt pathogenen Bakterien wie Staphylococcus spp. Und Streptococcus spp. Mikroorganismen werden angegriffen, wenn das System der kongenitalen und adaptiven zellulären Immunität von Schleim (Schleimhaut) -Geweben der Cervix uteri versagt. Das lokale Immunsystem ist aufgrund der Anwesenheit von T-Lymphozyten im Epithel des zervikalen Kanals und immunologisch aktiver Zellen, die Immunglobuline IgA, IgG, IgM sezernieren, die "erste Verteidigungslinie" gegen fremde Antigene.

Somit kann, wie sich herausstellte, wird die Expression von sekretorischen Endozervix Komponente reguliert und kontrolliert durch Sexualhormone - 17β-Östradiol und Progesteron - und ihre Änderungen mit der Ausgabe der Ovarien während des Menstruationszyklus. Schwankungen in der Hormonsynthese erzeugen also bestimmte Zustände, in denen sich eine Entzündung des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft oder in der Zeit vor der Menopause entwickeln kann.

Dies bezieht sich auch auf die Resistenz gegen sexuell übertragbare Infektionen. In vielen Fällen liegt die Pathogenese von entzündlichen Prozessen der Schleimhaut des Gebärmutterhalses Kanal (Endocervicitis) in der Läsion Chlamydien (Chlamydia trachomatis), Gonokokken (Neisseria gonorrhoeae), Mykoplasma (Mycoplasma genitalium).

In der Gynäkologie anerkannt Ursachen von Gebärmutterhalskrebs Entzündung in ekzotserviksa ihren vaginalen Teilen - Schlagen flach und Cylinderepithelien ekzotservitsita - Trichomonas (Trichomonas vaginalis), Genital-Herpes-Virus Herpes simplex Typ-II-Papillomavirus (HPV), eine Pilzinfektion von Candida gehören, aktinobakterij Gardnerella vaginalis, und auch Treponema pallidum (Erreger der Syphilis).

Eine Entzündung der Zervix kann zu einer Verletzung und einer nachfolgenden Infektion führen, wie es häufig der Fall ist, wenn die Entzündung des Gebärmutterhalses nach der Geburt oder nach einer chirurgischen Abtreibung diagnostiziert wird.

Gynäkologen sagen eine negative Rolle bei der Entwicklung von cervicitis Schutz vor einer Schwangerschaft mit Hilfe der Marine und chemische Verhütungsmittel (Spermizide). Persistent Vaginalduschen ist wahrscheinlich, vaginal Mikrobiozönose stören, gegen die die Entzündung der Vagina und der Zervix sehr oft stellt sich auf eine Infektion mit coleitis (Vaginitis) beteiligt sind, die gleichen Bakterien und Viren, die und cervicitis.

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Symptome zervikale Entzündung

Bei einer leichten Form der Gebärmutterentzündung bemerken viele Frauen gar keine Anzeichen von Pathologie. Dennoch können sich die ersten Entzündungszeichen unmittelbar nach dem Ende einer weiteren Menstruation zeigen.

Die Hauptsymptome der Entzündung des Gebärmutterhalses sind ausgedrückt als:

• Schmerzen im Unterbauch bei Koitus und schmerzhaften postkoitalen Empfindungen in der Vagina;
• vaginale Pruritis (Juckreiz);
• Reizung der Genitalien;
• muko-blutiger vaginaler Ausfluss von unterschiedlicher Intensität;
• Blutung zwischen der Menstruation;
• Brennen mit dem Wasserlassen und Erhöhung ihrer Häufigkeit (da der Entzündungsprozess zu Urethritis führen kann).

Nach Meinung von Experten bleibt die Temperatur bei einer Entzündung des Gebärmutterhalses normal. Aber die Komplikationen der Zervizitis, wenn Entzündungen in die Gebärmutter, Eileiter oder Eierstöcke, verursacht entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane, nicht nur Schmerzen im Unterbauch, sondern auch subfebrile Körpertemperatur.

Praktisch in zwei Drittel der Fälle von latenter Zervizitis entwickelt sich unweigerlich eine chronische Entzündung des Gebärmutterhalses - asymptomatisch oder mit ähnlichen Anzeichen. Die Komplikation dieser Entzündung wird oft zur Erosion des Gebärmutterhalses.

Die Art des infektiösen Agens hängt von der Entladung während der Entzündung des Gebärmutterhalses ab: wenn Chlamydien betroffen sind, sind sie Schleim mit einer Beimischung von Eiter; mit Trichomonadenentzündung Ätiologie - gelb oder leicht grünlich mit Schaum und unangenehmem Geruch; Pilzinfektion gibt eine Auswahl an käsigen Arten. Eine eitrige Entzündung der Zervix mit grünlichem Ausfluss wird am häufigsten bei Gonokokkeninfektion beobachtet.

Besonders gefährliche negative Folgen führen zu einer chronischen Entzündung des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft. Dies ist die Beendigung der Schwangerschaft und Frühgeburt und pränatale Infektion des Fötus und septische Komplikationen bei gebärenden Frauen. Eine chronische Entzündung des Gebärmutterhalses, deren Ursache eine Papillomavirus-Infektion ist, droht mit der Onkologie.

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Diagnose zervikale Entzündung

Die Diagnose einer Zervixentzündung beginnt mit einer gynäkologischen Untersuchung des Gebärmutterhalses und der Beurteilung seines Zustandes.

Für Laboruntersuchungen sind Bluttests - allgemein und biochemisch - sowie ein Enzymimmunoassay auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Chlamydia trachomatis und das Herpesvirus erforderlich.

Außerdem wird das Kratzen von der Zervixschleimhaut und einem Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal zu einer bakteriellen Mikroflora (einschließlich der DNA von Trichomonaden und Gonokokken) obligatorisch verwendet; Pap-Abstrich (Pap-Test) auf das Vorhandensein des humanen Papillomavirus (HPV).

Das Ergebnis dieser morphologischen Untersuchungen von biologischem Material von dem Ort, entstand ein pathologischer Prozess cytogramme Gebärmutterhalsentzündung wird - eine detaillierte Beschreibung des Zustands der Zellen und endo ekzotserviksa alle erkannten Infektionserreger und pathologische Veränderungen auf zellulärer Ebene zeigen. In der klinischen Gynäkologie gilt diese diagnostische Methode, die auf der Bakterioskopie beruht, als die informativste und genaueste.

Die instrumentelle Diagnostik wird mit Hilfe der Kolposkopie durchgeführt, die es ermöglicht, die strukturellen Veränderungen der infizierten Schleimhäute des Gebärmutterhalses und der Vagina mit einer mehrfachen Vergrößerung sichtbar zu machen. Bei chronischer Entzündung des Zervikalkanals und einem positiven Pap-Abstrich erfolgt eine Biopsie während der Kolposkopie.

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Differenzialdiagnose

Es ist äußerst wichtig für die Differentialdiagnose der Zervizitis, da nur die korrekte Bestimmung des Entzündungserregers ein positives Ergebnis in der Behandlung der Krankheit ergeben kann. Unterscheiden Sie auch Zervizitis mit Gebärmutterhalskrebs und anderen gutartigen Prozessen in diesem Bereich.

Behandlung zervikale Entzündung

Die vorgeschriebene Behandlung der zervikalen Entzündung berücksichtigt notwendigerweise die Art der Infektion. Die wichtigsten Medikamente bei Staphylo- und Streptokokkenentzündungen, Entzündungen durch Gonokokken, Chlamydien oder Trichomonaden sind antibakteriell.

Antibiotikum für die Entzündung des Gebärmutterhalses wird unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit eines bestimmten Mikroorganismus für die Präparate dieser pharmakologischen Gruppe ernannt. So mit Gonorrhoe, Staphylokokken und Streptokokken cervicitis wirksamen Beta-Lactam-Antibiotikum Ceftriaxon, die intramuskuläre Injektion (0,5-1 ml einmal pro Tag).

Wie im Handbuch erwähnt, können die Nebenwirkungen in Form von Übelkeit, Durchfall, allergischen Hautreaktionen, Candidiasis und eingeschränkter Nierenfunktion auftreten. Die Darmflora leidet ebenfalls. Das Medikament wird nicht im ersten Trimester der Schwangerschaft verwendet.

Die Hauptantibiotika für chlamydiale Entzündungen des Gebärmutterhalses - Azithromycin, Doxycyclin und Ofloxacin - werden intern eingenommen. Zum Beispiel wird Ofloxacin empfohlen, eine Tablette (0,2 g) zweimal täglich für 7-10 Tage einzunehmen. Zusätzlich zu den Nebenwirkungen, die den meisten Antibiotika innewohnen, kann die Verwendung dieses Arzneimittels bei der Behandlung von zervikalen Entzündungen eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber UV-Strahlung verursachen.

Behandlung der zervikalen Entzündung durch Trichomonaden verursachte, erfordert die Verwendung von Metronidazol (Trichopolum, Efloran usw. Novonidazol Synonyme.) In Tabletten von 0,25 g Das Medikament, das auf einer Tablette zweimal täglich (während des Essens) gegeben wird, um die Dauer des Empfangs - 5 bis zu 8 Tage. Darüber hinaus ist es notwendig, gleichzeitig Metronidazol Vaginalzäpfchen (Zäpfchen zwei pro Tag) zu verwenden für 10 Tage. Zu den Nebenwirkungen dieses Medikaments sind Übelkeit, Erbrechen, trocken und metallischer Geschmack im Mund, Darm und Harn-Probleme, Schwindel, Müdigkeit, Schlafstörungen und andere. Eine Reihe von Gegenanzeigen der Anzahl der Schwangerschaften, Epilepsie, Nierenversagens oder Leber.

Wenn die Entzündung, durch das Herpes-Virus verursacht wird 5-Tages-Kurs von Tabletten Acyclovir (Zovirax, Geviran, Valtrex) zugeordnet: eine Tablette (200 mg) alle 4 Stunden während des Tages (Glas Wasser). Die Einnahme dieses Medikaments kann Urtikaria, Schwellungen, Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Bilirubinwerte im Blut, Bauchschmerzen, Schlafstörungen, Krampfanfälle usw. Verursachen.

Die chirurgische Behandlung - als betroffenes Gewebe Koagulation durch Elektrokoagulation, Kryo- oder Laser - bei dieser Krankheit ist nur in Abwesenheit von Auswirkungen der medikamentösen Behandlung und Entstehung von Schleimhautbereichen Portioerosion durchgeführt.

Lokale Behandlung von zervikalen Entzündungen

In der Gynäkologie werden Vaginaltabletten und Zäpfchen aus einer Zervixentzündung sehr häufig verwendet.

Zusätzlich zu den bereits erwähnten Vaginalzäpfchen Metronidazol empfehlen Ärzte Trichomonadenentzündung Trichomonasäure, Gainomax, Ginalgin, etc. Zäpfchen von Candida Entzündung - Ginezol, Neo-Piotrane (Metronomicon-neo), Zalain. Bei unspezifischen Infektionen hilft eine 3-5-tägige Behandlung mit Suppositorien mit Antibiotika Klindacin (Dalacin).

Häufig antiseptische Vaginalsuppositorien Hexicon für Entzündungen der Zervix (anderer Handelsname Chlorhexidin) ernannt. Es sollte zweimal täglich sein, eine Kerze zu geben, der Behandlungsverlauf kann bis zu drei Wochen dauern. Dieses Mittel kann von schwangeren Frauen verwendet werden.

Vaginaltabletten Terzhinan Gebärmutterhalsentzündung sind komplex, weil ihre Zusammensetzung, die ein Antibiotikum (Neomycin) hat, aktiv gegen Trichomonas Ternidazol Imidazolderivat, ein Polyen-Antibiotikum Nystatin (tötet hefeähnliche Pilze) sowie Linderung lokaler Entzündung Prednisolon. Es soll einmal täglich eine Tablette in die Vagina spritzen (vorzugsweise nachts). Nach der Einführung kann ein leichtes Brennen verspürt werden, es können Reizungen auftreten. Das Medikament wird in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft nicht angewendet.

Wenn die Entzündung Chlamydien Zervix mit 2% Silbernitratlösung, 1% oder 2% ethanolischem Öllösung Chlorophillipt (basierend auf einem Extrakt aus Eukalyptus-Blättern) oder Malavit-Lösung (aus Heilpflanzen unter Zusatz mumie) behandelt.

Auch verwendet wird eine Methode der lokalen Therapie, wie Spritzen mit einer Entzündung des Gebärmutterhalses. Gynäkologen empfehlen dringend, dass das Verfahren zu Hause mit allen Antiseptikvorschriften durchgeführt wird und nicht darauf angewiesen sind, dass diese Methode die systemische Behandlung von Infektionen ersetzen kann.

Unter den Mitteln zur Spülung angegeben 0,01% antiseptischer Lösung Miramistin Gebärmutterhalsentzündung durch Streptokokken und Staphylokokken, Gonokokken, Chlamydien und Trichomonaden. Auch, jeden Tag, betreten Sie die Vagina reichlich mit diesem Lösungstampon befeuchtet.

Alternative Behandlung

In Gegenwart solch ernster Pathogene des entzündlichen Prozesses in den zervikalen Geweben, sollte die Entscheidung, alternative Behandlung zu verwenden, mit Ihrem Doktor besprochen werden, der diese Idee unwahrscheinlich ist.

Jedoch wird eine Kräuterbehandlung für eine Entzündung des Gebärmutterhalses immer noch praktiziert. Grundsätzlich umfasst es Vaginalduschen mit Abkochungen von Heilpflanzen.

Einige "Volksrezepte", die durch ihre Zusammensetzung ins Internet gestellt wurden, haben nichts mit dieser Pathologie zu tun.

Die von den Phytotherapeutinnen empfohlene am besten geeignete Heilkräuterkollektion lautet wie folgt. Wir müssen: Calendula Blumen, Kamille Blumen und Gras Johanniskraut (5 Esslöffel trockenen Material pro Pflanze), und weniger als die Hälfte der Anzahl der Süßholzwurzel, Bananenblättern und Gras-Knöterich (Polygonum Schlange). Alles Gras-Mix, und zur Vorbereitung der Brühe dieser Mischung Esslöffel nehmen „gehäuft“ pro 250 ml Wasser. Grass wird mit kochendem Wasser gegossen, für etwa 40 Minuten in einem verschlossenen Behälter infundiert und dann zum Kochen bringen und 5 Minuten gekocht gebracht.

Nach dem Abkühlen der Brühe auf + 37 ° C muss gefiltert und für den vorgesehenen Zweck verwendet werden - einmal täglich (nicht mehr als 10 aufeinanderfolgende Tage).

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Verhütung

Prävention in Form von "latexgeschütztem" Sex sollte vor der Infektion von sexuell übertragbaren Krankheiten schützen und sicherstellen, dass kein anderes infektiöses Agens eintreten kann. Jedoch ist eine bedingt pathogene Mikroflora in der Vagina vorhanden, es kann auch keine Aktivität von Herpesvirus oder HPV geben ... Und nur ein starkes Immunsystem verhindert, dass sie sich manifestieren. Daher befürworten alle Ärzte die Stärkung der Immunität oder zumindest empfohlen, Anstrengungen zu unternehmen, um den Körper zu schützen, ist nicht von ungesunden Gewohnheiten, Mangel an ausreichender Ernährung und Vitaminen geschwächt.

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Prognose

Laut Gynäkologen sollte jede Frau regelmäßig (alle sechs Monate) untersucht werden. Dies hilft, Entzündungen rechtzeitig zu erkennen und schneller zu heilen.

Wenn darüber hinaus die Entzündung des Gebärmutterhalses nicht behandelt wird, ist die Prognose sehr enttäuschend: Die Entzündung kann höher gehen und die Gebärmutterschleimhaut, Eileiter und Eierstöcke einfangen, was Probleme mit der Fruchtbarkeit verursachen kann.

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