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Gesundheit

Actinomyceten

, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Actinomyceten sind verzweigende Bakterien. Enthält kein Chitin oder Zellulose in der Zellwand, im Gegensatz zu Pilzen, die Struktur von grampositiven Bakterien. Mycelium ist primitiv. Dünne gerade oder leicht gekrümmte Stäbe mit einer Größe von 0,2-1,0 × 2,5 Mikron, bilden oft Stränge von bis zu 10-50 Mikron Länge.

Sie sind in der Lage, ein gut entwickeltes Mycel zu bilden, bei manchen Arten ist es lang, selten verzweigt, bei anderen ist es kurz und stark verzweigt, Mycelhyphen sind nicht septiert. Stabartige Formen, oft mit winkelähnlichen Enden, sind einzeln paarweise paarweise angeordnet. V- und Y-förmig oder in Form einer Palisade. Alle morphologischen Formen sind zu wahrer Verzweigung fähig, insbesondere auf einem thioglykolischen halbflüssigen Medium. Gramfärbung schlecht, oft bilden sich körnige oder unterschiedliche Formen, Konidien bilden sich nicht, sind nicht säurefest. Eine typische Art ist Actinomyces hovis.

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Die kulturellen Eigenschaften von Actinomyceten

Obligatnye und fakultative Anaerobier, kaphnofily. Langsam wachsen, sollten Kulturen für 7-14 Tage kultiviert werden. Temperaturoptimum des Wachstums von 37 C Einige Stämme geben Hämolyse auf Medien mit Blut. Einige Arten bilden filamentöse Mikrokolonien, die an Mycel erinnern, und bilden am 7.-14. Tag krümelige S-förmige Kolonien, die manchmal gelb oder rot gefärbt sind. Actinomyces israelii neigt dazu, ein lang verzweigtes Mycel zu bilden, das schließlich zu polymorphen kokkoiden, röhrenförmigen und anderen Elementen abgebaut wird. Auf einfachen Nährmedien wächst es schlecht, auf Serum-haltigen Proteinmedien wächst es besser; bildet transparente, farblose pastöse, meist glatte Kolonien, die dicht mit der Umgebung verwachsen sind. Luftmycel spärlich, Pigmente bilden nicht auf einigen Medien, beispielsweise auf Blutagar bilden können weiße Kolonien faltig, A. Odontoiyticm auf Blut-Agar bildet rote Kolonien mit Hämolyse Zone.

Biochemische Aktivität von Actinomyceten

Actinomyceten sind Chemo-Organotrophe. Fermentation der Kohlenhydrate unter Bildung von Säure ohne Gas, Fermentationsprodukte - Essigsäure, Ameisensäure, Milchsäure und Bernsteinsäure (aber nicht ironisch). Die Anwesenheit von Katalase und die Fähigkeit, Nitrate zu Nitriten zu reduzieren, sind bei verschiedenen Spezies variabel, Indol bildet sich nicht. Die Differenzierung von Arten basiert auf Unterschieden in der Fermentationsfähigkeit von Kohlenhydraten und in einigen anderen biochemischen Tests.

Im ELISA werden die Serogruppen A, B, C, D, E, F isoliert.

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Ökologische Nische von Actinomyceten

Der Hauptlebensraum ist der Boden. Ständig in Wasser, Luft, verschiedenen Gegenständen, Abdeckungen von Pflanzen, Tieren und Menschen gefunden. Besiedeln Sie die Schleimhaut des Mundes von Menschen und Säugetieren.

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Stabilität von Actinomyceten in der Umwelt

Wenn du die Luft triffst, stirb sofort.

Empfindlichkeit gegenüber antimikrobiellen Mitteln. Empfindlich gegenüber Penicillinen, Tetracyclin, Erythromycin und Clindamycin. Empfindlich gegenüber der Wirkung von üblicherweise verwendeten Antiseptika und Desinfektionsmitteln.

Pathogenese der Aktinomykose

Actinomyceten verursachen eine opportunistische Infektion.

Epidemiologie der Aktinomykose

Die Infektionsquelle ist der Boden. Die Vielzahl von Mechanismen, Wegen und Übertragungsfaktoren ist typisch, obwohl der Übertragungsmechanismus der meiste Kontakt ist und der Übertragungsweg verwundet ist. Die Empfindlichkeit gegenüber Actin und Cet ist bei allen konditionell pathogenen Mikroben bei Individuen mit normalem Immunstatus und bei immundefizienten Wirten erhöht.

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Symptome der Aktinomykose

Die Aktinomykose ist eine chronisch-opportunistische Infektion von Mensch und Tier durch anaerobe und fakultativ anaerobe Actinomyceten, die durch eine granulomatöse Entzündung mit polymorphen Symptomen gekennzeichnet ist.

Die Krankheit wird Aktinomykose Granulombildung manifestiert, die nekrotischen durch die Fistel an der Oberfläche der Haut und den Schleimhäuten unterschiedlicher Konsistenzen, eine gelblich-weiße Farbe, manchmal mit einer Beimischung von Blut abgelassen zu degradieren Eiter erfährt, enthalten oft Drusen. Zur gleichen Zeit gibt es eine Fibrose des Granuloms. Je nach Standort unterscheidet Gebärmutterhals-Gesichts-, Brust-, Bauch-, Urogenitaltrakt, Knochen und Gelenke, Haut, Muskeln, septische und andere Formen der Krankheit.

Die Immunität wurde nicht ausreichend untersucht.

Labordiagnostik der Aktinomykose

Das Material für die Studie ist Sputum, Liquor cerebrospinalis, Eiter aus Fistel, Punktionen von ungeöffneten Erweichungsherden, Granulationsgeschabsel, Gewebe aus Biopsien.

Zur Diagnose der Aktinomykose werden bakterioskopische, bakteriologische, serologische und allergische Methoden eingesetzt.

Üblicherweise erfolgt die Diagnose durch Bakterioskopie zum Nachweis von Actinomyceten-Drusen im Testmaterial, die das Aussehen von kleinen gelblichen oder grau-weißen Granula mit einem grünlichen Abfluss haben. Unter einer kleinen Zunahme sind Formationen einer Umfangsform mit einem unstrukturierten Zentrum und einer Peripherie der Radialstruktur sichtbar; unter einem großen Anstieg in der Mitte sichtbar Plexus mit pigmentierten Körnern, an der Peripherie dieser Spule Myzel radial in Form von Strahlen von Hyphen mit knolligen Ausbuchtungen an den Enden abweichen. Laut Gram sind die Sporen dunkelviolett, Myzel violett gefärbt. Laut Tsil-Nelson ist das Myzel blau gefärbt und die Sporen rot.

Die endgültige Diagnose wird auf der Grundlage der Ausscheidung der Exkretion festgestellt. Um das Wachstum der begleitenden Mikroflora zu unterdrücken, werden Eiter und Sputum vor der Zentrifuge in einer Lösung von Penicillin und Streptomycin zentrifugiert, dann mit einer isotonischen NaCl-Lösung gewaschen, um Antibiotika zu entfernen. Sie werden auf Nährböden (Zuckeragar, Saburo-Medium etc.) inokuliert und unter aeroben und anaeroben Bedingungen kultiviert. Isolieren und identifizieren Sie die Reinkultur gemäß dem allgemein anerkannten Schema. Die isolierten Kulturen werden durch die Fähigkeit bestimmt, Milch zu falten und peptonisieren - ein charakteristisches Merkmal von Actinomyceten. Die Isolierung von anaeroben Spezies bestätigt die Diagnose von Aktinomykose.

Für die Serodiagnostik der Aktinomykose wird RAC mit Actinolysat versetzt. Die Reaktion ist nicht spezifisch genug, da bei Lungenkrebs und schwerer Eiterung positive Ergebnisse festgestellt werden können. Die Anwendung als Antigen anstelle von Actinolysat-extrazellulären Proteinen von Actinomyceten erhöht die Empfindlichkeit von DSC. Das gleiche Antigen kann auch für die Formulierung von RNGA verwendet werden.

Der allergische Test wird mit Actinolysat durchgeführt. Diagnostischer Wert sind nur positive und stark positive Proben. Bei viszeralem Aktin und Ziege ist der allergische Test oft negativ.

Behandlung von Aktinomykose

Befriedigende Ergebnisse können unter Verwendung von Penicillin, Tetracyclin, Erythromycin, Clindamycin erreicht werden.

Prophylaxe der Aktinomykose

Eine spezifische Prophylaxe der Aktinomykose wurde nicht entwickelt. Die unspezifische Prävention zielt darauf ab, den Immunstatus zu erhöhen.

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