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Durchfall, Erbrechen und Fieber
Zuletzt überprüft: 08.07.2024
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Eine beträchtliche Anzahl von Krankheiten und pathologischen Zuständen äußert sich in Symptomen wie Durchfall, Erbrechen und Fieber, die oft mit Übelkeit und Bauchschmerzen verschiedener Lokalisation einhergehen.
Ursachen Durchfall, Erbrechen und Fieber
Wenn bei einem Erwachsenen Erbrechen, Durchfall und Fieber auftreten, ist die Ursache in vielen Fällen eine Lebensmittelvergiftung , die sich nach dem Verzehr von Lebensmitteln entwickelt, die mit Bakterien im Magen-Darm-Trakt kontaminiert sind, [1]darunter: enteropathogene und enterotoxische Stämme von Escherichia coli; Salmonellen (Samonella enterica und Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinie (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, dessen Toxine Symptome einer Lebensmittelvergiftung verursachen .[2]
Siehe auch: Ursachen und Erreger einer Lebensmittelvergiftung
Durchfall, Erbrechen und Fieber in der Schwangerschaft können auch durch lebensmitteltoxische Infektionen sowie Darminfektionen verursacht werden .
Symptome wie Erbrechen, Übelkeit, Durchfall und Fieber können auch eine Nitratvergiftung (als Düngemittel verwendete Salpetersäuresalze) [3]und eine Arzneimittelvergiftung sein .
Der Körper reagiert auf einige Virusinfektionen ähnlich. Erstens handelt es sich hierbei um eine Rotavirus-Infektion , die durch Rotaviren (Rotaviren) aus der Familie der Reoviridae verursacht wird. Es ist diese Infektion, die bei Kindern im Vorschul- und Grundschulalter häufig mit Erbrechen, Durchfall und Fieber einhergeht. [4],[5]
Eine Rotavirus-Infektion führt zu wässrigem, gelbem Durchfall, Erbrechen und Fieber, die von Bauchkrämpfen begleitet sein können. Lesen Sie mehr in der Publikation – Rotavirus-Infektion bei Kindern [6]
Bei Erwachsenen sind neben dem Rotavirus auch Noroviren (Norwalk-Virus) der Familie Caliciviridae an der Entwicklung einer Entzündung des Magen-Darm-Trakts (einschließlich Magen und Darm) beteiligt – einer viralen Gastroenteritis , die auch als Darmgrippe bezeichnet wird . Noroviren (Norwalk-Virus) der Familie Caliciviridae [7],[8]
Erbrechen und Durchfall ohne Fieber können durch Cholera sowie [9]durch parasitäre Krankheiten wie Teniasis (die entsteht, wenn der Darm durch den Schweinekettenwurm Taenia solium infiziert wird) [10]oder Tenyrhynchose (verursacht durch den Rinderkettenwurm Taeniarhynchus saginatus) verursacht werden.[11]
Auch nützliche Informationen im Material – Erbrechen mit Durchfall bei einem Kind ohne Fieber
Erbrechen und Fieber ohne Durchfall können ätiologisch mit Streptokokken-Halsschmerzen oder Pharyngitis verbunden sein (die durch Streptococcus pyogenes – beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A) verursacht werden; [12] akute Virushepatitis oder Meningitis (Entzündung der Gehirnhäute) viralen Ursprungs. Weiterlesen – Erbrechen und Fieber bei einem Kind ohne Durchfall
Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen und Fieber bei Blinddarmentzündung, Verschlimmerung von Gastritis, Morbus Crohn , intestinale Protozoeninfektionen, insbesondere solche, die durch Kokzidien der Gattung Cryptosporidium cryptosporidiosis verursacht werden .[13]
Charakteristisch für eine akute Pankreatitis sind starke epigastrische Schmerzen (in der linken Subkostalregion), Gallenerbrechen, Durchfall und Fieber (bis zu +37,5–38 °C) .[14]
Kommt es auf See zu Erbrechen, Durchfall und Fieber, besteht in der Regel zunächst der Verdacht auf eine Lebensmitteltoxikoinfektion, obwohl der Körper (insbesondere bei Kindern) möglicherweise auf veränderte klimatische Bedingungen reagiert und es zu Anzeichen dafür kommen kann Akklimatisierung .[15]
Pathogenese
Der pathophysiologische Mechanismus von Erbrechen und Fieber ist die Aktivierung einer unspezifischen Immunantwort, die mit der Phagozytose des in den Körper eingedrungenen Erregers durch Immunzellen im Blut und Gewebe – Makrophagen und Neutrophilen – und der Anziehung weiterer Leukozyten an die Stelle beginnt einer Infektion, die zu einer Entzündungsreaktion führt. Hierbei handelt es sich um eine komplexe Reaktion, bei der T-Zellen (eine spezielle Art weißer Blutkörperchen) und Makrophagen entzündungsfördernde Zytokine freisetzen und das Immunsystem dazu veranlassen, die Infektion zu bekämpfen.
Als Schutzreflex des Körpers ermöglicht Erbrechen – durch Reizung des Brechzentrums der Medulla oblongata und die wechselseitige Steigerung der Kontraktionen des Darms und der Muskelfasern des Bauchfells und des Zwerchfells – den Abtransport toxischer Substanzen aus dem Magen-Darm-Trakt.
Stärkt die Abwehrmechanismen des Körpers und erhöht die Körpertemperatur, die auftritt, wenn das hypothalamische Thermoregulationszentrum seine Einstellung ändert. Dadurch gelangt Blut von der Hautoberfläche in den Körper, was den Wärmeverlust verringert. Förderung der Produktion von Interferonen, Proteinen, die die Ausrottung von Krankheitserregern auslösen.
Und Durchfall (Durchfall) entsteht, wenn die Membranen der Darmepithelzellen und ihrer Mikrovilli durch Viren und Bakterien (und deren Toxine) geschädigt werden, wodurch der Prozess der Wasseraufnahme aus dem Darmlumen gestört wird und es zu einer Verflüssigung kommt Kot.
Diagnose Durchfall, Erbrechen und Fieber
Eine ätiologisch bedingte Erkrankung wird anhand der vorliegenden Symptome, der Anamnese und der Laborergebnisse festgestellt.
Tests wie allgemeine und biochemische Bluttests , Bluttests auf Eosinophile, Gesamtbilirubin, alkalische Phosphatase, Pankreas-Amylase; Blutuntersuchungen auf IgG- und IgE-Antikörper, Hepatitis-Virus-Antigene; Serumbakterienkultur und serologische Blutuntersuchungen; Stuhlanalyse (mit bakterieller Untersuchung); Bei Verdacht auf eine Meningitis wird die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit untersucht .
Instrumentelle Diagnostik kann verwendet werden: Magenspiegelung , , Ultraschall oder CT des Abdomens, , Magenendoskopie, , Röntgen des Magens und der Leber, Ultraschallrektoskopie der Bauchspeicheldrüse.,
Um die wahre Ursache dieser Symptome zu ermitteln, wird eine Differentialdiagnose durchgeführt.
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Behandlung Durchfall, Erbrechen und Fieber
Wie behandelt man Durchfall, Erbrechen und Fieber?
Zur Beseitigung toxischer Stoffe aus dem Magen-Darm-Trakt wird Enterosorption eingesetzt : Arzneimittel aus der Gruppe der Darmadsorbentien ( Enterosgel , Polysorb , Sorbex usw.). Und um eine Austrocknung des Körpers mit Elektrolytverlust zu vermeiden, erfolgt eine Rehydrierung (durch orale Verabreichung von Ringer-Locke-Lösung, Rehydron und anderen Rehydrierungsmitteln). In schwereren Fällen kann eine intravenöse Flüssigkeitsgabe erforderlich sein.
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