Gastroenterologe

Als Gastroenterologie bezeichnet man die therapeutische Versorgung von Erkrankungen des Verdauungstraktes.

Laut Statistik steigt die Zahl der diagnostizierten Erkrankungen des Magen-Darm-Systems jährlich um 10-15 %. Dies ist auf verschiedene Faktoren zurückzuführen, die wichtigsten sind jedoch die folgenden:

• Nichteinhaltung der Regeln einer rationalen Ernährung,
• extrem schlechte Qualität des Trinkwassers und der verzehrten Lebensmittel,
• Umweltprobleme,
• Stress
• sitzende Lebensweise.

In diesem Sinne reduziert der rechtzeitige Zugang zum richtigen Spezialisten das Risiko möglicher Komplikationen erheblich, gewährleistet die Wiederherstellung der Verdauungsfunktion und damit die Lebensqualität im Allgemeinen. Wenn eine Person Anzeichen und Symptome von Unwohlsein im Magen, Darm, der Leber, der Gallenblase oder der Bauchspeicheldrüse entdeckt, sucht sie meistens Hilfe bei einem Therapeuten, der nach einer vorläufigen Untersuchung und Untersuchung eine Überweisung an einen Spezialisten, einen Gastroenterologen, ausstellt.

Wer ist Gastroenterologe?

Ein Facharzt, der Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts erkennt, diagnostiziert und behandelt, ist ein Gastroenterologe. So sollte die Richtung dieser Spezialisierung nach griechischen Quellen formuliert werden – gaster, enteron, logos, was wörtlich Magen, Darm und Lehre bedeutet. Jedes Jahr kommen jedoch Informationen über Pathologien in verschiedenen Teilen des Verdauungstrakts hinzu, Krankheiten werden eingehender untersucht, sodass sich die Spezialisierung verändert hat – die Hinzufügung überwachter Organe und die Unterteilung in enge Bereiche:

• Hepatologen.
• Pankreatologen.
• Bauchchirurgen.
• Proktologen.

Daher müssen bei der Beantwortung der Frage, wer ein Gastroenterologe ist, alle möglichen Spezialisierungen dieses Arztes berücksichtigt werden. Dementsprechend muss ein Gastroenterologe neben der Grundausbildung an einer medizinischen Hochschule eine vertiefte postgraduale Weiterbildung in klinischer Facharztausbildung absolvieren und sich dabei folgende Kenntnisse und Fähigkeiten aneignen:

• Klinische Symptome, Pathogenese der Entwicklung und Prognose der wichtigsten Erkrankungen des Verdauungssystems.
• Semiotik, Diagnostik von Erkrankungen aller Organe des Verdauungstraktes.
• Grundprinzipien zur Behandlung und Vorbeugung von Erkrankungen des Verdauungstraktes.
• Untersuchung, Palpation, Auskultation, Perkussion, Punktion der Bauchhöhle.
• Vorbereitung des Patienten auf Untersuchungen (Röntgen von Magen, Darm, Gallenblase).
• Durchführung oder Überwachung des Prozesses endoskopischer Untersuchungen – FGDS, Koloskopie, Laparoskopie, Rektoskopie sowie angemessene Bewertung der erzielten Ergebnisse.
• Fähigkeit, die Ergebnisse von Ultraschalluntersuchungen der Leber und der Bauchspeicheldrüse richtig zu bewerten.
• Fähigkeit, die Ergebnisse der Computertomographie aller Bauchorgane zu beurteilen.
• Fähigkeit, die Ergebnisse von Labortests – biochemische Blutanalyse, Koprogramm, pH-Metrie, fraktionierte Magensaftanalyse – richtig zu analysieren und auszuwerten.
• Kenntnis der Kriterien für Indikation bzw. Kontraindikation eines chirurgischen Eingriffs.
• Fähigkeit, Taktiken und Strategien zur Behandlung der festgestellten Pathologie festzulegen.
• Kenntnisse der Grundlagen physiotherapeutischer Verfahren, Massage und Bewegungstherapie.
• Kenntnisse der Grundlagen der therapeutischen Ernährung und Diättherapie.
• Grundlegende Kriterien zur Feststellung der Notwendigkeit einer Kurbehandlung.
• Allgemeine Fragen zur Vorbeugung von Erkrankungen des Verdauungstrakts.
• Fähigkeit, relevante medizinische Unterlagen korrekt auszufüllen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, wer ein Gastroenterologe ist. Es handelt sich um einen hochqualifizierten Spezialisten mit umfassenden Kenntnissen und praktischen Fähigkeiten in den Bereichen Diagnostik, Therapie und Prävention nahezu aller Erkrankungen im Zusammenhang mit der Verdauung.

Wann sollten Sie einen Gastroenterologen aufsuchen?

Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und der Verdauungsorgane haben eine ebenso lange Geschichte wie die ersten Nahrungsmittel unserer Vorfahren. Leider stehen Erkrankungen des Verdauungssystems heute an zweiter Stelle aller Erkrankungen der Menschheit. Daher ist die Frage, wann man einen Gastroenterologen aufsuchen sollte, äußerst wichtig und relevant. Der Grund für eine Beratung oder Untersuchung sollte jegliches Unwohlsein oder Schmerzen sein, sei es Sodbrennen, Koliken, Verstopfung, Krämpfe oder Blähungen.

Im Zusammenhang mit Verdauungskrankheiten besteht die wichtigste Aufgabe, die den Patienten direkt betrifft, darin, eine Chronifizierung des Krankheitsprozesses zu verhindern. Viele Ärzte sind überzeugt, dass die meisten Magen-Darm-Erkrankungen recht schnell und erfolgreich behandelt werden können, wenn sie frühzeitig erkannt werden. Chronische Erkrankungen sind äußerst schwer zu behandeln und führen oft zu Exazerbationen, bis hin zu solchen, die eine Operation erfordern.

Wann also, bei welchen Anzeichen und Symptomen sollten Sie einen Gastroenterologen aufsuchen?

• Wenn Bauchschmerzen nicht isoliert auftreten, länger als einen Tag anhalten oder regelmäßig wiederkehren.
• Wenn Beschwerden im Verdauungssystem den allgemeinen Lebensrhythmus stören und die Arbeit beeinträchtigen.
• Wenn Sie Ihren Appetit verloren haben.
• Wenn Ihr Gewicht abnimmt oder zunimmt.
• Bei Symptomen, die mit Übelkeit oder Erbrechen einhergehen. Unkontrollierbares Erbrechen erfordert eine Notfallversorgung.
• Wenn Bauchschmerzen mit einem Temperaturanstieg einhergehen.
• Bei unkontrollierbarem Durchfall (Notfallversorgung).
• Verstopfung.
• Ständiges Sodbrennen.
• Wenn die Bauchschmerzen nachts auftreten, sind sie akut und unerträglich.
• Wenn bereits eine Erkrankung des Magen-Darm-Trakts in der Vorgeschichte vorliegt.
• Wenn Sie eine Bauchoperation hatten.
• Wenn nach der Einnahme bestimmter Medikamente Schmerzen der Verdauungsorgane auftreten.
• Wenn eine Diabetes-Vorgeschichte vorliegt.

Darüber hinaus ist der Grund für die Aufnahme einer medizinischen Notfallversorgung der bedrohliche Zustand des „akuten Abdomens“, wenn die Schmerzen unerträglich sind und von Blutdruckabfall, Puls, Tachykardie, Übelkeit und Ohnmacht begleitet werden.

Welche Untersuchungen sollten Sie bei einem Besuch beim Gastroenterologen durchführen lassen?

Der erste Arztbesuch kann mit bestimmten Regeln und Anforderungen verbunden sein. Meistens gelangt der Patient auf Überweisung des Therapeuten zum Gastroenterologen, der die Liste der notwendigsten Laboruntersuchungen festlegt. Weitere diagnostische Maßnahmen werden von einem Spezialisten festgelegt.

Wenn Sie einen Facharzt aufsuchen, müssen Sie Ihre Karte und gegebenenfalls die Ergebnisse früherer Untersuchungen mitbringen. Vor der Konsultation müssen Sie „auffrischen“

Auch biochemische Blutuntersuchungen (ALT, AST, alkalische Phosphatase, Bilirubin, Lipase, Pankreasamylase, GGT), Koprogramm und Stuhlanalyse auf Dysbakteriose sind nicht überflüssig. Oft verschreibt der Therapeut einen Ultraschall der Bauchorgane sowie FGDS

Eine detailliertere Liste von Indikatoren, die dem Arzt helfen, eine Erkrankung des Verdauungssystems genauer zu diagnostizieren:

• ALaT – Alanin-Aminotransferase.
• Amylase.
• Lipase.
• Cholinesterase.
• ALP – alkalische Phosphatase.
• Proteasehemmer – Alpha-1-Antitrypsin.
• Akute-Phase-reaktives Protein, APP – Alpha-1-Glykoprotein.
• Das zelluläre Enzym AST ist Aspartat-Aminotransferase.
• Bilirubin – gesamt, direkt, sowie Albumin, Gesamtprotein.
• Aminosäureenzym, GGT – Gamma-Glutamyltransferase.
• Hepatitis-Virusmarker.
• PT – Prothrombinzeit und PTI – Prothrombinindex.
• Proteinfraktionen – Proteinogramm.
• Coprogramm zur Feststellung versteckter Blutungen.
• Stuhlanalyse auf Helminthiasis.
• Helicobacter-Test, Blut auf Antikörper gegen Helicobacter.
• FED-Nahrungsmittelunverträglichkeitstest.
• Röntgenkontrastuntersuchung des Magen-Darm-Trakts.
• Darmspiegelung.
• Enteroskopie.
• Bestimmung des pH-Werts des Magensaftes.

Welche Diagnosemethoden verwendet ein Gastroenterologe?

Die moderne gastroenterologische Diagnostik nutzt die neuesten Errungenschaften auf diesem Gebiet, aber die bereits bekannten, bewährten Untersuchungsarten bleiben wichtig und relevant – Ultraschall, FGDS, Laparoskopie, Rektoskopie und verschiedene radiologische Untersuchungsmethoden. All dies ermöglicht zusammen mit traditionellen Labortests eine schnelle und genaue Bestimmung der Ätiologie und der pathogenetischen Mechanismen der Krankheitsentwicklung.

Darüber hinaus gibt es auch ein klassisches Schema, das folgende Prüfungsphasen umfasst:

• Gespräch mit dem Patienten und Klärung anamnestischer Informationen, insbesondere der Symptome und klinischen Erscheinungsformen der Erkrankung.
• Untersuchung des Patienten – Untersuchung der Zunge, Palpation und Perkussion des Bauches.
• Bei Bedarf kann eine rektale Untersuchung durchgeführt werden.

Als nächstes kommen instrumentelle Untersuchungsarten ins Spiel, die in einer umfassenden Diagnosestrategie eine wichtige Rolle spielen. Die wichtigsten Methoden zur Diagnose von Erkrankungen des Verdauungssystems:

1. Röntgen ist eine Kontrastuntersuchung des Zustands der Speiseröhre, des Magens, des Dünn- und Dickdarms sowie des Zwölffingerdarms.
2. Bei der Endoskopie handelt es sich um eine Untersuchung der Speiseröhre, des Magens, des Zwölffingerdarms und des Dickdarms mithilfe einer Sonde.
3. Ultraschall ist eine Sonographie, die Größe, Form, Struktur und Lage der Bauchorgane bestimmt. Darüber hinaus zeigt Ultraschall Neoplasien – Zysten, Tumore, Steine, verschiedene Gefäßerkrankungen – und bestimmt den Zustand der Gänge.
4. Elektrographische Methoden.
5. Elektrometrische Methoden.

Mittels Elektrographie und Elektrometrie können wir die Funktionen der Verdauungsorgane beurteilen:

• Bei der Elektrogastrographie handelt es sich um die Registrierung biologischer Potentiale des Magens.
• Elektrointestinographie – Beurteilung des Biopotenzials der Darmfunktion.
• Bei der Rheographie handelt es sich um die Erfassung des Gewebewiderstands gegenüber der Einwirkung von Strom.
• Radiotelemetrie – Beurteilung der physiologischen Aktivität des Magen-Darm-Trakts.
• Phonogastrographie und Phonointestinographie – Beurteilung der motorischen Entleerungsaktivität des Darms (Geräusche werden aufgezeichnet).

Darüber hinaus wird die Computertomographie in letzter Zeit häufig eingesetzt. Sie ermöglicht es, Gewebe in nahezu jeder Tiefe, Schicht für Schicht und mehrdimensional abzubilden. So kann der Arzt Gewebestrukturen, deren Dichte, Integrität und andere Organmerkmale beurteilen. Die CT wird zur Untersuchung des Zustands von Leber, Milz, Gallenblase und des Gefäßsystems im Bauchraum eingesetzt.

Die Wahl der Diagnostikart hängt von den Merkmalen der Erkrankung und ihrem Verlauf ab. Jede Methode hat ihre eigenen Grenzen hinsichtlich ihres Informationsgehalts und kann nicht als eigenständige Untersuchung mit nur einer Methode verwendet werden.

Was macht ein Gastroenterologe?

Manchmal wird ein Gastroenterologe als Gastroenterologe bezeichnet, was nicht ganz richtig ist, da er nicht nur Magenkrankheiten behandelt - Gastritis und andere Erkrankungen. Dies ist nur ein Teil der vielen Aufgaben, die in die Zuständigkeit eines Gastroenterologen fallen.

Was macht ein Gastroenterologe? Die Antwort ist einfach und komplex zugleich – alle Erkrankungen, die mit der Verdauung zusammenhängen. Die Verdauung ist ein komplexer, vernetzter Prozess, der die aufgenommene Nahrung verarbeitet, um die benötigte Energie zu gewinnen. Alle Lebensmittel durchlaufen einen mehrstufigen Verarbeitungsprozess, werden unter dem Einfluss von Enzymen in notwendige und unnötige Kategorien zerlegt und anschließend in Blut und Lymphe aufgenommen. Fast die gesamte menschliche Gesundheit hängt vom Zustand der Speiseröhre, der Magenschleimhaut, des Zwölffingerdarms, der Gallenblase und der Gallenwege sowie der Funktion der Bauchspeicheldrüse ab. Darüber hinaus ist auch die Funktion der Leber wichtig, die das Blut von Vergiftungsprodukten reinigt und an vielen anderen Stoffwechselprozessen beteiligt ist. Daher ist es schwierig, die genaue Tätigkeit eines Gastroenterologen zu beantworten, da alles davon abhängt, welches Organ oder System versagt hat. Die moderne Gastroenterologie hat seit Hippokrates und Galen einen langen Weg zurückgelegt und entwickelt sich intensiv weiter, sodass das Tätigkeitsfeld eines Gastroenterologen sehr breit gefächert ist. In diesem Zusammenhang ist die Aufteilung der Spezialisierung in engere Bereiche, die die Arbeit eines Arztes spezifizieren, äußerst relevant und zeitgemäß geworden:

• Gastroenterologe – Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes.
• Hepatologe – Behandlung der Leber und des Gallensystems (Gallenblase und Gallengänge).
• Proktologe, Koloproktologe – Erkrankungen des Rektums (Dickdarm) und des anorektalen Bereichs.
• Bauchchirurg – chirurgische Behandlung von Pathologien und traumatischen Verletzungen aller Bauchorgane.

So diagnostiziert und behandelt ein Gastroenterologe alles, was in der Liste der Organe des Verdauungssystems enthalten ist:

• Speiseröhre.
• Magen.
• Dünndarm, Zwölffingerdarm.
• Dickdarm.
• Gallenblase und Gallengänge.
• Leber.
• Pankreas.

Welche Krankheiten behandelt ein Gastroenterologe?

Die Erstkonsultation erfolgt meist durch einen Gastroenterologen. Ist eine engmaschigere Diagnostik und Therapie erforderlich, kann eine Überweisung an einen Hepatologen oder Proktologen erfolgen. Bei akuten, dringenden Erkrankungen ist eine chirurgische Behandlung mittels Bauchoperation erforderlich.

Welche Krankheiten behandelt ein Gastroenterologe? Die Liste ist ziemlich lang. Hier sind die wichtigsten Erkrankungen und Pathologien, die eine Diagnose und Therapie erfordern:

• Alle Arten von Gastritis, unabhängig von der Art der Erkrankung, akut oder chronisch:
  • Hämorrhagische Gastritis mit blutenden Erosionen.
  • Atrophische Gastritis.
  • Oberflächliche Gastritis.
  • Gastritis ist auf einen zu hohen Säuregehalt zurückzuführen.
  • Gastritis – niedriger Säuregehalt.
  • Hypertrophe Gastritis.
• Zwerchfellhernien:
  • Gleithernien.
  • Paraösophageale Hernien.
• Achalasie der Kardia.
• GU – Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür.
• Pylorusstenose.
• Alle Arten von Divertikulose:
  • Angeborene Divertikel – Meckel-Divertikel (Ileum) oder in einem anderen Bereich lokalisiert.
  • Erworbene Darmdivertikulose – Darmerkrankungen, Darmverletzungen, falsche Divertikel, echte Divertikel.
• IBS – Reizdarmsyndrom.
• Morbus Crohn verschiedener Lokalisationen.
• Dysbakteriose.
• Refluxösophagitis.
• Magenkrebs – alle Arten.
• Postoperative Zustände (operierter Magen).
• Aganglionose ist die Hirschsprung-Krankheit.
• Neubildungen (Zysten), Bauchspeicheldrüsensteine.
• Syphilitische Läsionen des Darms.
• Darmtuberkulose.
• Hypoglykämisches Syndrom.
• Progressive Enteritis, Zöliakie, Sprue, Morbus Whipple.
• Darmdyskinesien verschiedener Ätiologie.
• Funktionelles Malabsorptionssyndrom.
• Gastrointestinales Karzinoid.
• Aspergillose des Magen-Darm-Trakts.
• Mykose des Verdauungstraktes.
• Alle Arten von Pankreatitis.
• Mukoviszidose.
• Zu den klinischen Zuständen eines akuten Abdomens zählen Blinddarmentzündung, Bauchfellentzündung, Ulkusperforation usw.
• Infektiöse Mononukleose, Toxoplasmose.

Was behandelt ein Hepatologe?

• Alle Arten von Hepatitis.
• Fettlebererkrankung.
• Zirrhose.
• Leberkrebs.
• Gallensteinerkrankung.
• Gefäßerkrankungen der Gallenwege und der Leber, einschließlich Stoffwechselveränderungen.
• Alle Arten von Cholezystitis.
• Alle Arten von Cholangitis.
• Onkologie des Gallensystems.
• Dyskinesie der Gallenwege.
• Aszites.

Welche Krankheiten behandelt ein Gastroenterologe-Proktologe?

• Verstopfung – spastisch, atonisch.
• Hämorrhoiden.
• Alle Arten von Proktitis, einschließlich Paraproktitis.
• Analfissuren.
• Condylomatose des Rektums und der anorektalen Region.
• Kryptit.
• Kolitis.
• Fisteln – rektovaginale, rektale Fistel.
• Polypen.
• Epithelialer Steißbeingang.
• Tumoren.

Es liegt auf der Hand, dass die Liste der Erkrankungen, die in den Bereich der Gastroenterologie fallen, umfangreich ist und im Rahmen dieses Artikels nicht vollständig dargestellt werden kann. Dies unterstreicht einmal mehr die Bedeutung und den Multivektorcharakter der Arbeit eines Gastroenterologen.

Beratung durch einen Gastroenterologen

Das Erste, was Gastroenterologen fast allen Patienten raten, ist eine Anpassung ihrer Ernährung und ihres Essverhaltens. Nicht nur der Zustand von Magen und Darm, sondern auch die normale Funktion der Leber und des gesamten Gallensystems (der Gallenblase und ihrer Gänge) hängen davon ab, was in Form von Nahrung in den Körper gelangt.

Wenn eine Person weiterhin fetthaltige, scharfe und kalorienreiche Lebensmittel zu sich nimmt, führt eine noch so komplexe Behandlung nicht zum gewünschten Ergebnis. Daher betrifft die grundlegende Beratung eines Gastroenterologen zunächst folgende Punkte:

• Sortiment und Diät. Schwere Speisen vermeiden, fraktioniert essen, ggf. nach verordneter Diät (Diätrationen nach Pevzner).
• Kontrolle des Körpergewichts. Sowohl Fettleibigkeit als auch Erschöpfung reduzieren die Aktivität der Verdauungsorgane erheblich. Das Körpergewicht sollte den allgemein anerkannten medizinischen Normen entsprechen. (BMI).
• Schlechte Gewohnheiten aufgeben. Weder übermäßiger Alkoholkonsum noch Rauchen tragen zur normalen Funktion des Verdauungstrakts bei. Etwa 85 % der Lebererkrankungen sind auf Alkoholkonsum zurückzuführen, Rauchen führt direkt zu Magengeschwüren.
• Verweigerung unkontrollierter Medikamenteneinnahme, Selbstmedikation. Der rezeptfreie Verkauf vieler Medikamente, sogenannter „Volksheilmittel“, führt oft entweder zur Chronifizierung des pathologischen Prozesses oder zu drohenden Komplikationen. Dies gilt insbesondere für eine so beliebte Methode wie die Leberreinigung. Mehr als 45 % der Menschen, die ohne Voruntersuchung und Rücksprache mit einem Arzt eine Leberreinigung riskiert haben, landen aufgrund einer Verstopfung der Gallenwege auf dem Operationstisch.
• Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen auch während der Zeit, in der akute Schmerzen und Exazerbationen gestoppt wurden. Die Behandlung sollte abgeschlossen sein, dann besteht die Möglichkeit, das Risiko von Rückfällen zu verringern und die Krankheit vollständig loszuwerden.
• Regelmäßige medizinische Untersuchungen, die umfassend sein sollten und einen Besuch bei einem Gastroenterologen beinhalten.

Erkrankungen des Verdauungssystems sind jedem zweiten Menschen bekannt. Meistens werden solche Erkrankungen chronisch und gehen mit anderen Erkrankungen einher. Die Vorbeugung und Vorbeugung von Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts ist eine gemeinsame Aufgabe für Arzt und Patient. Ein Gastroenterologe kann qualitativ und umfassend helfen, wenn sich eine Person bei den ersten Symptomen rechtzeitig an ihn wendet. Dann ist die Diagnose genau, die Behandlung wirksam und die Wiederherstellung der Funktionen des Verdauungssystems trägt dazu bei, den Geschmack eines gesunden Lebensstils voll zu erleben.