Kurzatmigkeit bei Herzinsuffizienz

Dyspnoe bei Herzinsuffizienz oder Herzdyspnoe ist eines der führenden Symptome einer Beeinträchtigung des Herzens, des Ungleichgewichts der Vasokonstriktion und der Vasodilatation von neurohormonalen Systemen. In den meisten Fällen sprechen wir über chronische inspiratorische Dyspnoe: Patienten klagen über regelmäßige wiederkehrende Atembeschwerden, häufig vor einem Hintergrund allgemeiner Schwäche, Tachykardie, Ödeme. Die Pathologie ist komplex und erfordert eine ständige Behandlung und Überwachung kardiologe.

Ursachen Kurzatmigkeit bei Herzinsuffizienz

Eine Dyspnoe bei Herzinsuffizienz kann aufgrund vergangener oder laufender pathologischer Prozesse auftreten, die die Last an Herz- und Blutgefäßen erhöhen. Somit sind die häufigsten direkten Ursachen wie folgt:

• Litten myokardinfarkt;
• Fettleibigkeit;
• Physikalische Anpassungsstörung, Hypodynamie;
• Koronare Herzkrankheit;
• Hoher Blutdruck;
• Verschiedene Myokardpathologien (sowohl entzündliche als auch nicht entzündungshemmende Natur);
• Herzfehler;
• Lungenkrankheiten;
• Alkoholmissbrauch, Drogenkonsum.

Manchmal wird es vor dem Hintergrund einer starken Zunahme der körperlichen Aktivität für das Herz schwierig, den gesamten Sauerstoffbedarf des Körpers zu liefern, sodass sich auch bei kompensierten Patienten mit Herzinsuffizienz eine Dyspnoe entwickeln kann. Pathologien, die die Wahrscheinlichkeit dieses Symptoms erhöhen:

• Infektiöse Prozesse;
• Nierenstörungen, nierenversagen;
• Anämie;
• Arrhythmien;
• Schilddrüsenerkrankungen (Hyperthyreose ).

Bei der kompetenten Behandlung dieser Krankheiten kann die Dyspnoe bei Herzinsuffizienz weniger ausgeprägt werden.

Andere Störungen-wie diabetes -können die Symptome verschlimmern und Atemnotsangriffe erhöhen.

Oft treten Probleme mit der Atmung auf, wenn der Patient gegen das Therapie-Regime verstößt, die Aufnahme von Arzneimitteln nach eigenem Ermessen anpasst und Selbstmedikation betreibt.

Risikofaktoren

Das Vorhandensein eines der folgenden Faktoren bestimmt das Auftreten von Dyspnoe bei Herzinsuffizienz. Wenn zwei oder mehr Faktoren kombiniert werden, wird die Prognose signifikant verschlechtert, das Risiko einer chronischen Pathologie steigt.

Zu den bedeutendsten Risikofaktoren:

• Bluthochdruck;
• Ischämische Herzkrankheit;
• Eine Geschichte des Myokardinfarkts;
• Herzrhythmusstörungen;
• Diabetes;
• Angeborene Herzanomalien, Herzfehler;
• Häufige virale Infektionen;
• Chronisches Nierenversagen;
• Schweres Rauchen, chronischer Alkoholismus, Drogenabhängigkeit.

Pathogenese

Rhythmische Herzschläge liefern alle Gewebe und Organe, die überschüssige Flüssigkeit und die Endprodukte des Stoffwechsels entfernen. Dieser Vorgang wird in zwei Phasen durchgeführt:

1. Systole (Myokardkontraktion).
2. Diastole (Myokardentspannung).

Abhängig von der Störung der einen oder anderen Funktionsphase entwickelt sich systolische oder diastolische Herzinsuffizienz.

Bei systolischer Herzinsuffizienz wird die Dyspnoe durch Myokardschwäche und ein Defizit des Blutausstoßes aus den Herzkammern verursacht. Die häufigste zugrunde liegende Ursache ist eine ischämische Herzerkrankung und eine erweiterte Kardiomyopathie.

Bei der diastolischen Insuffizienz leidet die elastische Kapazität des Myokards, in dem die Vorhöfe ein geringeres Blutvolumen erhält. Die Hauptursache für eine solche Pathologie wird als Bluthochdruck, Perikarditis mit Stenose, hypertropher Kardiomyopathie angesehen.

Die rechte Seite des Herzens transportiert Blut in die Lunge und den Blutfluss. Die Abgabe von Sauerstoff und Nährstoffen an das Gewebe wird von der linken Seite des Herzens durchgeführt, sodass Dyspnoe am häufigsten durch linksventrikuläres Versagen erklärt wird. Der rechtsventrikuläre Versagen zeigt sich hauptsächlich durch das Auftreten von systemischem Ödem.

Epidemiologie

Schätzungsweise 64,3 Millionen Menschen weltweit leben mit Herzversagen. [1], [2] Die Anzahl der Herzinsuffizienzpatienten hat in den letzten Jahrzehnten aufgrund der hohen Prävalenz von Auslöserfaktoren-wie Fettleibigkeit und Diabetes mellitus-sowie eine Zunahme der älteren Bevölkerung signifikant zugenommen.

Nach statistischen Informationen steigt die Wahrscheinlichkeit einer Dyspnoe im Prozentsatz von Herzinsuffizienz mit dem Alter. In den Vereinigten Staaten betrifft die Pathologie 10 von tausend älteren Menschen über 65 Jahre. Gleichzeitig beträgt die Gesamtzahl der älteren und senilen Patienten etwa sechs Millionen. In europäischen Ländern wird die Zahl der Patienten auf etwa 10%geschätzt.

Die Prävalenz von Herzinsuffizienz steigt von 4,5% in der Bevölkerung über 50 Jahre auf 10% in der Bevölkerung über 70 Jahre. [3] In den letzten Jahren ist die Dyspnoe bei Herzinsuffizienz bei älteren Patienten häufiger geworden: Zum Beispiel ist das Durchschnittsalter der Patienten von 64 Jahren (25 Jahre) auf 70 Jahre (vor 10 Jahren) gestiegen. Mehr als 65% der Patienten, die an Herzinsuffizienz und Dyspnoe leiden, sind über 60 Jahre alt.

Männer haben eine etwas höhere Inzidenz als Frauen. Die Mortalität nimmt mit dem Alter zu, obwohl die Mortalität in der Allgemeinbevölkerung in den letzten zehn Jahren im Allgemeinen abgenommen hat, was auf zunehmende Fortschritte bei der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zurückzuführen ist.

Symptome

Mit der Bildung der linken ventrikulären Insuffizienz schwächt der linke Ventrikel und die Last erhöht sich. In dieser Situation gibt es zwei mögliche Entwicklungen:

• Der linke Ventrikel ist Verträge, aber nicht genug, was seine Fähigkeit, Blut zu pumpen, negativ beeinflusst.
• Der linke Ventrikel verliert die Fähigkeit zur qualitativen Entspannung, die mit einem Myokard-Überlust verbunden ist, wobei die Blutversorgung des Herzens nicht ausreicht.

Vor dem Hintergrund der Flüssigkeitsakkumulation im Lungenbereich wird die Atmung einer Person allmählich schwierig.

Schwellungen, Dyspnoe bei Herzinsuffizienz treten am häufigsten mit zunehmend über mehrere Tage oder Wochen auf, seltener entwickeln sich plötzlich die Symptome. Die häufigste Symptomatik ist durch die folgenden Anzeichen gekennzeichnet:

• Atembeschwerden, ein Gefühl von Atemnot (insbesondere bei körperlicher Aktivität), das durch Flüssigkeitsakkumulation in der Lunge verursacht wird.
• Nachtaktive Schlaflosigkeit, die mit häufigen Erwachen aufgrund eines Atemgefühls sowie trockener Husten ohne Erleichterung verbunden ist. Dyspnoe und Husten bei Herzinsuffizienz können beim Liegen zunehmen, was zusätzliche Kissen erfordert (häufig sind die Patienten zum halben Sitzen gezwungen, was nicht zu einem normalen vollen Schlaf fördert wird).
• Schwellung der Füße, Knöchel, der gesamten unteren Extremitäten, der Hände, des Lendenbereichs, mit der Tendenz, am Nachmittag zuzunehmen, oder vor dem Hintergrund eines längeren Aufenthalts "auf den Füßen" oder sitzen.
• Flüssigkeitsakkumulation in der Bauchhöhle (die visuell durch Abdominalvergrößerung manifestiert), die von Übelkeit, Schmerzen, Appetitveränderungen und erhöhten Atemstärkern begleitet werden kann. Charakteristisch erhöht sich aufgrund der Flüssigkeitsansammlung auch mit Appetitverlust und erhebliche Einschränkung der Ernährung.
• Schwere und konstante Müdigkeit, die auf eine unzureichende Sauerstoffversorgung von Blut und Geweben zurückzuführen ist.
• Regelmäßiger Schwindel, Konzentrationsverlust, was auf unzureichende Sauerstoffversorgung der Gehirngewebe zurückzuführen ist.
• Herzklopfen.

Wenn solche Symptome auftreten, sollten Sie Ihren Arzt auf jeden Fall besuchen:

• Plötzliche Gewichtszunahme;
• Eine dramatische Zunahme des Bauchvolumens;
• Schwellung der Beine und Bauch;
• Ungeklärte konstante Müdigkeit;
• Verschlechterung der Dyspnoe nach Anstrengung, während der Nachtruhe, sich hinunterliegen;
• Der Beginn eines unangemessenen Hustens, besonders nachts;
• Rosa oder blutiger Sputum;
• Ungewöhnlich niedriges Urinvolumen tagsüber und nachts erhöhtes Wasserlassen;
• Schwindel;
• Brechreiz.

Dringende medizinische Versorgung ist erforderlich, wenn er erkannt wird:

• Ohnmacht;
• Häufige oder längere Atemnot, in der es schwierig wird, nicht nur zu atmen, sondern auch zu sprechen;
• Schmerzen hinter dem Brustbein, der nicht mit Nitroglycerin kontrolliert werden kann;
• Eine plötzliche Tachykardie, die nicht verschwindet, sowie ein Gefühl des unregelmäßigen Herzrhythmus.

Die Dyspnoe bei chronischer Herzinsuffizienz entwickelt sich normalerweise allmählich vor dem Hintergrund einer erhöhten Müdigkeit, einer verminderten körperlichen Aktivität, dem Auftreten von Ödemen (einschließlich Aszites). In Bezug auf andere pathologische Manifestationen können sie sich unterscheiden, je nachdem, welcher Ventrikel überlastet ist:

• Bei links ventrikulärer Versagen tritt eine Dyspnoe nachts oder nach dem Training häufiger auf; Der Patient ist gezwungen, eine sitzende Position einnehmen, um den Blutfluss aus den Lungengefäßen zu verbessern.
• Bei rechts ventrikulärem Versagen wird die Dyspnoe mit erhöhter Herzfrequenz, verringerter Blutdruck, Ödem und Blähungen der Nackenvenen begleitet.
• Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz haben häufig eine Zyanose - Bläuen der Lippen, Fingerspitzen, die mit einem Sauerstoffdefizit im Blut verbunden sind.

Diagnose Kurzatmigkeit bei Herzinsuffizienz

Die Diagnose von Dyspnoe bei Herzinsuffizienz wird zusammen mit der Untersuchung der Krankengeschichte, der Bewertung der Symptomatik und den Ergebnissen von Labor- und Instrumentalstudien durchgeführt.

Empfohlene Labortests:

• Allgemeine Blutuntersuchung (entzündliche Veränderungen können nicht vorhanden sein, manchmal wird eine mäßige Anämie festgestellt);
• Coe (erhöht, wenn Dyspnoe und Herzinsuffizienz direkt durch rheumatische Läsionen oder infektiöse Prozesse verursacht werden-zum Beispiel Endokarditis);
• Allgemeine Urinanalyse (ermöglicht es Ihnen, Komplikationen aus den Nieren zu identifizieren, die Nieren Natur der Flüssigkeitsakkumulation im Körper ausschließen, Proteinurie nachzuweisen, die häufig chronische Herzversagen begleiten);
• Bluttest für gesamtprotein und Proteinfraktionen (können aufgrund der Umverteilung von Flüssigkeit aufgrund von Ödemen niedriger sein);
• Blutzuckeranalyse (notwendig, um das Vorhandensein von Diabetes mellitus auszuschließen);
• Indikatoren cholesterin, Lipoproteine mit hoher Dichte und niedriger Dichte (untersucht, um die Wahrscheinlichkeit einer Atherosklerose, koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck zu entwickeln);
• Kalium und natrium im Blut (besonders wichtig, wenn der Patient Diuretika einnimmt oder ein schweres Ödem hat).

Zusätzliche Instrumentaldiagnostik wird je nach spezifischen Indikationen vorgeschrieben und einzeln bestimmt:

• Brust-Röntgenaufnahme (hilft, die Größe und Position des Herzens zu bestimmen, Veränderungen in der Lunge zu erkennen);
• Elektrokardiographie (erkennt Arrhythmien, Herzfunktionsstörung);
• Echokardiographie (Ermöglicht Ihnen, die Arbeit aller Teile des Herzens, des Ventilsystems zu beurteilen, die Größe und Dicke des Myokards zu bestimmen, die Qualität der Ausschläge und den Prozentsatz des Blutvolumens, das während der Aorta in die Aorta eindringt);
• Stresstests (helfen, die Herzfunktion unter Bedingungen mit hoher körperlicher Aktivität zu bewerten);
• Coronarographie (ist ein Röntgen-Diagnosetest mit Injektion des Kontrastmittels in die Koronargefäße).

Ein weiterer wichtiger Labortest zum Nachweis einer Herzinsuffizienz ist die Bestimmung von NT-ProBNP - gehirn natriuretisches Hormon -Eine im linken Ventrikel gebildete Proteinsubstanz. Die Studie wird durch elektrochemilumineszierendes Immunoassay (ECLIA) durchgeführt.

Differenzialdiagnose

In der Herzinsuffizienz in Ruhe tritt eine Dyspnoe auf, wenn sich eine Person in einem entspannten Zustand befindet (nicht körperlich aktiv), schläft oder ruht. Darüber hinaus kann das Problem während und nach körperlicher Aktivität auftreten, begleitet von verschiedenen zusätzlichen Manifestationen. Somit ist eine kardiovaskuläre Dyspnoe gekennzeichnet durch:

• Herzklopfen;
• Hautwahrheitsvolle;
• Kalte und geschwollene Extremitäten;
• Kurzatmigkeit, Nachtstärssepisoden.

Lungendyspnoe ist durch Brustschmerzen, Schwäche, Fieber, Husten, asthmatische Angriffe gekennzeichnet. Im Allgemeinen manifestieren sich Lungenatmungsprobleme häufiger beim Ausatmen (Dyspnoe bei Herzinsuffizienz impliziert Schwierigkeiten beim Einatmen), aber im Allgemeinen hängt die Symptomatik von den spezifischen Ursachen und pathologischen Bedingungen ab (infektiöse entzündliche, onkologische, obstruktive usw.).

Die Dyspnoe des zentralen neurogenen Ursprungs zeigt sich durch abrupte Atembewegungen und tritt aufgrund einer stressigen Situation auf.

Hormoninduzierte Atemnot ist das Ergebnis einer Adrenalinfreisetzung in den Blutkreislauf, der Zustände intensiver Angst, Angst und Sorge begleiten kann.

Um die Grundursache der Atemnot genau zu bestimmen, eine Krankheit von einer anderen zu unterscheiden, bewerten Sie die Indikatoren für Labor- und Instrumentalstudien. Je nachdem, welche Pathologie vermutet wird, werden spirometrische und kardiologische Tests durchgeführt. Bei Bedarf wird zusätzlich eine zusätzliche Konsultation mit einem Psychiater, Neurologen, Nephrologen, Endokrinologen, Infektionskrankheiten usw. verschrieben.

Behandlung Kurzatmigkeit bei Herzinsuffizienz

Um das Symptom einer Dyspnoe bei Herzinsuffizienz zu lindern, wird die Therapie der zugrunde liegenden Krankheit verschrieben. Ein umfassender Ansatz besteht aus solchen Maßnahmen:

• Medikamentöse Therapie;
• Normalisierung des Körpergewichts;
• Ernährungskorrektur (Reduzierung der Menge an Salz- und tierischen Fetten);
• Ausschluss schlechter Gewohnheiten, Begegnung von Stress und psycho-emotionaler Überlastung;
• Ausreichende körperliche Aktivität, Physiotherapie, Atemübungen.

Im Rahmen der medikamentösen Therapie werden solche Arzneimittelgruppen angewendet:

• Diuretika;
• Herzglykoside;
• Vasodilatoren (Nitrate);
• Calciumkanalblocker;
• β-Blocker usw.

Im Falle eines komplexen Verlaufs der Herzinsuffizienz und einer Dyspnoe kann eine chirurgische Intervention verschrieben werden.

Diuretika sind das primäre Mittel, um die Ausscheidung von Salzen und überschüssigen Flüssigkeit im Prozess der Harnausscheidung zu stimulieren. Dank der Wirkung der Diuretika wird das Volumen des zirkulierenden Blutes verringert, der Bluthochdruck normalisiert und die Herzfunktion erleichtert.

Eine besondere therapeutische Rolle bei der Kürze des Atems, die mit Herzinsuffizienz verbunden ist, wird von Foxgloven-Präparaten oder Herzglykosiden gespielt. Diese Medikamente werden seit Jahrhunderten eingesetzt und haben ihre Wirksamkeit bei der Verbesserung der Stoffwechselprozesse im Myokard nachgewiesen und die Stärke der Herzkontraktionen erhöht. Nach der Einnahme von Herzglykosiden wird die Blutversorgung an innere Organe und Gewebe erheblich erleichtert.

Nitrate werden auch aktiv verwendet - Vasodilatatoren, die das Lumen der peripheren Arterien beeinflussen. Infolgedessen erweitern sich Blutgefäße, der Blutfluss wird erleichtert, die Herzfunktion verbessert sich. Zusätzlich zu Nitraten (Nitroglycerin) enthält die Kategorie der Vasodilatatoren auch Calciumkanalblocker und Angiotensin-konvertierende Enzymblocker.

Eine chirurgische Intervention kann berücksichtigt werden, wenn eine Dyspnoe bei Herzinsuffizienz durch Anomalien des Klappensystems verursacht wird.

Aerosole für Atemnot bei Herzinsuffizienz werden weniger häufig verwendet als in Atemnahrungsmittel (z. B. aufgrund von bronchiale Asthma oder pneumonie ). Einige Aerosolpräparate werden jedoch noch verwendet - zum Beispiel das Oromucosal Spray Izoket mit dem Wirkstoff-Isosorbid-Dinitrat. Isoket fördert die Entspannung des glatten Gefäßmuskels, was zu ihrer Erweiterung und Verringerung der venösen Rückkehr ins Herz führt. Infolgedessen werden der endgültige ventrikuläre diastolische Druck, die Vorspannung und der systemische Gefäßwiderstand verringert, was im Allgemeinen die Herzfunktion erleichtert. Das Medikament gehört zur Kategorie der organischen Nitrate. Es kann für Dyspnoe verwendet werden, die durch angina, Myokardinfarkt, akute linksventrikuläre Herzinsuffizienz verursacht werden. Das Spray wird von 1 bis 3-mal in die Mundhöhle injiziert. Das Medikament wird nicht in kardiogener Schock, schwerer Blutdruckabfall, constrictive Perikarditis und hypertrophische obstruktive Kardiomyopathie und und Der häufigste Nebeneffekt: Sogenannte Nitrat kopfschmerz, das von selbst verschwindet und nicht den Rückzug des Arzneimittels erfordert.

Andere Nitrat-Aerosolpräparate umfassen iso-mic-sublinguales Spray, Nitro-Mic-Spray und Nitromint.

Die Dyspnoe bei Herzinsuffizienz bei älteren Menschen erfordert eine besonders sorgfältige Diagnose und eine nachdenkliche Behandlung aufgrund altersbedingter Merkmale und einer großen Anzahl chronischer Krankheiten.

Medikamente gegen Dyspnoe von Herzinsuffizienz bei älteren Menschen

Medikamente zur Linderung von Dyspnoe bei Herzinsuffizienz bei älteren Patienten werden so sorgfältig wie möglich ausgewählt, da im Prozess der Therapie Arzneimittelwechselwirkungen auftreten können, die mit der Verwendung anderer Arzneimittel für andere chronische Krankheiten verbunden sind. Darüber hinaus steigt das Risiko von Nebenwirkungen - insbesondere mit dem Alter der Blutdruck.

Um das Risiko von nachteiligen Wirkungen durch Medikamente zu verringern, wird die Behandlung unter Berücksichtigung dieser Empfehlungen verschrieben:

• Starten Sie einen Medikamentenverlauf, indem Sie die minimale wirksame Dosierung bestimmen;
• Überwachen Sie ständig den Zustand des Patienten und überwachen Sie mögliche Nebenwirkungen auf die Therapie.

Standardnutzung:

• β-Adrenoblocker sind Medikamente, die Adrenorezeptoren im Herzmuskel blockieren, was zu einer erhöhten Anpassung an Hypoxie, Normalisierung des Rhythmus und Blutdruck führt. Es sollte berücksichtigt werden, dass β-Adrenoblocker das sogenannte Entzugssyndrom provozieren, wenn sie abrupt ihre Verwendung stoppen, sodass sie Schritt für Schritt schrittweise abgesagt werden sollten. Ältere Patienten mit Dyspnoe vor dem Hintergrund chronischer Herzinsuffizienz nehmen am häufigsten Bisoprolol, Metoprolol und Carvedilol ein. Diese Medikamente verringern die Intensität und Häufigkeit von Herzkontraktionen, normalisieren den Blutdruck und den Herzrhythmus. Unter den möglichen Nebenwirkungen dieser Medikamente sind Schwindel, Übelkeit, trockener Mund.
• Angiotensin-konvertierende Enzym-Inhibitoren sind so ausgelegt, dass sie die Aktivität des Enzyms blockiert, das die Bildung von Angiotensin II beeinflusst. Diese Substanz hat eine starke Vasokonstriktoraktivität, sodass sie die Entwicklung von Dyspnoe provozieren und die Last am Herzen verschlimmern kann. Mit der Einnahme von ACE-Inhibitoren können Sie die Anpassung des kardiovaskulären Systems an die Auswirkungen physikalischer und psycho-emotionaler Faktoren verbessern. Unter den häufigsten Medikamenten dieser Gruppe: Captopril, Enalapril, Fosinopril usw. Mögliche Nebenwirkungen: Hautausschläge, trockener Husten, Durchfall, Kopfschmerzen.
• Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten können das für Angiotensin II empfindliche Rezeptor-Netzwerk blockieren, was einen Anstieg des Gefäßtonus und des Blutdrucks hervorruft. Diese Medikamente werden als Teil der komplexen Therapie verwendet: am häufigsten verschrieben Losartan, Valsartan und andere. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Hypotonie, Kopfschmerzen.
• Aldosteron-Antagonisten - Kaliumsparende Diuretika (Spironolacton, EPLERENON) eliminieren relativ schnell durch Gewebeödeme verursachtes Dyspnoe. Diese Medikamente verursachen keinen Kaliummangel und sind für eine längere Verwendung geeignet.
• Diuretika (Furosemid, Hydrochlorothiazid, Torasemid) eliminieren schnell Ödeme, was zur Eliminierung von Dyspnoe beiträgt und die Entwicklung einer Lungenstase verhindern. Kontraindikationen zur Verwendung von Diuretika: akutes Nieren- oder Leberversagen, Glomerulonephritis mit akutem Verlauf, Gicht, Dekompensation von Aorten- oder Mitralstenose, niedrigem Blutdruck, akuter Myokardinfarkt.
• Vasodilatoren - Vasodilatatoren (Nitroglycerin).
• Herzglykoside (Strophanthin, Digoxin).

Was Bronchodilatoren betrifft, ist ihre Verwendung bei Herzpatienten nicht nur unangemessen, sondern manchmal gefährlich. Beispielsweise kann Eufyllin bei einer Herzinsuffizienz der Herzinsuffizienz die Symptomatik verschlimmern, da sie eine stimulierende Wirkung auf die kontraktile Aktivität hat, die Herzfrequenz erhöht, den Koronarblutfluss erhöht und den Myokardsauerstoffbedarf weiter erhöht. Eufyllin ist in niedrigem Blutdruck, paroxysmaler Tachykardie, Extraser, Myokardinfarkt mit Arrhythmien, obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie kontraindiziert. In einigen Fällen - beispielsweise bei der kombinierten Behandlung von linksventrikulärem Versagen mit Bronchospasmus - ist die Verwendung des Arzneimittels gerechtfertigt.

Volksmittel gegen Atemnot bei Herzversagen

Herzinsuffizienz erfordert eine ständige Behandlung und Überwachung eines Kardiologen. Sie können das Problem mit Volksmitteln erst nach der Konsultation eines Arztes behandeln oder das Hauptsymptom für Atemnot lindern, wenn es nicht möglich ist, schnell medizinische Hilfe zu suchen.

Dyspnoe bei Herzinsuffizienz kann durch Trinken einer Infusion von Fenchelsamen, einer Mischung aus Honig und geriebenem Meerrettich entlastet werden.

• Gießen Sie 10 g Fenchelsamen 200 ml kochendes Wasser, bedecken Sie sie mit einem Deckel und bestehen Sie, bis es abkühlt ist, Filter. Nehmen Sie durchschnittlich viermal am Tag einen Schluck.
• Mischen Sie 1 Löffel Honig und 1 Löffel geriebener Meerrettich. Nehmen Sie 1 Stunde vor den Mahlzeiten mit leerem Magen und trinken Wasser. Es ist optimal, eine solche Behandlung in Kursen von 4 bis 6 Wochen durchzuführen: In diesem Fall wird die Mischung morgens 1 Stunde vor dem Frühstück konsumiert.

Darüber hinaus können Sie Phytotherapie mit Sumpfweizengras, Hawthorn und Mutterkraut Dill verwenden.

• Gießen Sie 10 g Weizengrasspflanze 200 ml kochendes Wasser und bestehen unter einem Deckel, bis es abkühlt und gefiltert ist. Verwenden Sie dreimal täglich 100 ml nach den Mahlzeiten.
• Hacken Sie Dill oder seine Samen, in der Menge von 1 EL gebrüht. In 300 ml kochendem Wasser bestehen darauf. Dieses Infusionsvolumen sollte tagsüber in gleichen Teilen betrunken werden.
• Nehmen Sie 6 EL. Von Mutterkraut und der gleichen Menge an Hawthorn-Beeren 1,5 Liter kochendes Wasser gießen. Der Behälter ist warm eingewickelt (Sie können in diesem Fall keine Thermoskapsel einschenken. Dann wird die Flüssigkeit durch Gaze angespannt und nimmt morgens, nachmittags und abends 200 ml. Zusätzlich können Sie Tee aus Rose Hüften trinken.

Vitamine für Herzversagen und Atemnot

Vitamine und Mineralien sind wichtig für die normale Funktionsweise des gesamten Organismus, insbesondere die Atem- und Herz-Kreislauf-Systeme. Daher ist es notwendig, zu wissen und zu verstehen, welche Substanzen der Körper fehlt, und um eine zeitnahe Prävention durchzuführen.

• Vitamin D senkt das Risiko für Herz-Dyspnoe-Angriffe, unterstützt die Herzfunktion und ist an der Regulierung des Blutdrucks beteiligt.
• B-Gruppen-Vitamine (_B6, _B12, Folsäure) verringern die Konzentration von Homocystein im Blut (ein Faktor bei der Erhöhung des Blutdrucks), verhindern die Entwicklung von Anämie.
• Ascorbinsäure stärkt die Gefäßwände, verhindert die Entwicklung von Atheriosklerose.
• Tocopherol (Vitamin E) behält den normalen Blutdruck auf, verhindert die Entwicklung eines Myokardinfarkts, der koronaren Herzerkrankung und der Atherosklerose.
• Vitamin K stabilisiert Blutgerinnungsverfahren und verhindert die Ablagerung von Kalzium an den Wänden von Blutgefäßen.

Es ist ratsam, die Spiegel von Vitaminen und Mineralien im Blut regelmäßig zu überwachen, um rechtzeitig zu wirken und die Entwicklung pathologischer Mangelzustände zu verhindern.

In Bezug auf Mineralien sollte in Kürze des Atems mit Herzversagen besondere Aufmerksamkeit auf diese geschenkt werden:

• Magnesium (verhindert eine erhöhte Thrombose, erhält die Stabilität des Blutdrucks);
• Kalium (kontrolliert die Myokardkontraktion, verhindert Arrhythmien);
• Kalzium (nimmt an der Gewährleistung der normalen Myokardfunktion, der Bildung von Blutkörperchen teil).

Zusätzlich wird empfohlen, Omega-3-Fettsäuren einzunehmen. Im Allgemeinen sollten Multivitamin-Präparate nach der Diagnose des Vitamins und der Mineralzusammensetzung des Blutes von einem Arzt verschrieben werden.

Komplikationen und Konsequenzen

Bei Herzinsuffizienz verliert das Herz die Fähigkeit, den Körper mit der notwendigen Sauerstoffmenge zu versorgen, ein Hypoxiezustand. Allgemeine Müdigkeit und Atemnot sind Symptome aller Stadien dieser Pathologie. Wenn Sie in der ersten Stufe der Entwicklung der Krankheit keine Maßnahmen ergreifen, wird das Problem in Zukunft in den nächsten, einen tieferen und gefährlicheren Zustand wechseln. Spezialisten unterscheiden solche Entwicklungsphasen von Herzinsuffizienz:

1. Dyspnoe und unmotivierte Müdigkeit erscheinen, die Herzfrequenz steigt mit der Anstrengung. Dieser Zustand wird oft mit dem üblichen Ergebnis der physischen Anstrengung verwechselt.
2. (Es gibt zwei Unterstufen, a und b). A: Dyspnoe und Herzklopfen beginnen sich sogar in Ruhe zu meiden. Schwellung erscheint, die Lebervergrößerung wird festgestellt. B: Gesundheit verschlechtert sich, Aszites entwickelt sich, Dyspnoe begleitet von Lungenkeuchen. Cyanose ist notiert. Die Entwicklung des Nierenversagens ist möglich.
3. Der Zustand des Patienten ist schwerwiegend, die Symptome der Abtretung werden festgestellt, kardiogene Pneumosklerose und Leberzirrhose entwickeln sich.

Die Dyspnoe in Herzinsuffizienz in der akuten Form ist aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit der Entwicklung des Erstickens gefährlich. Darüber hinaus kann sich der akute Kurs allmählich in eine chronische Form verwandeln, wobei sich möglicherweise entwickeln kann:

• Arrhythmien;
• Lungenödem;
• Myokardinfarkt;
• Thromboembolismus gehirngefäße oder Lungenarterie;
• Plötzlicher Tod.

Prävention

Das Risiko einer Herzinsuffizienz kann durch einfache vorbeugende Maßnahmen verringert werden. Wenn die Pathologie bereits vorhanden ist, wird die sekundäre Prävention verwendet, um Dyspnoe-Angriffe zu verhindern.

Sie können die Risiken von Herzproblemen minimieren, indem Sie diese Empfehlungen befolgen:

• Mäßige körperliche Aktivität. Um das kardiovaskuläre System zu unterstützen, wird empfohlen, mindestens eine halbe Stunde oder mindestens 3 Kilometer pro Tag zu laufen. Anstatt zu laufen, können Sie schwimmen, rennen, tanzen oder täglich eine halbstündige Gymnastik aufführen. Es ist wichtig, die Last allmählich zu erhöhen, was dazu beiträgt, die Anpassung des Herz-Kreislauf-Geräts, das Training des Muskeldodkorsetts, die Stabilisierung der Durchblutung und die Verringerung des Risikos einer erhöhten Thrombose zu erhöhen.
• Gewichtskontrolle. Die Gewichtsgrenze wird berechnet, indem das Gewicht in kg durch die Höhe in M (quadratisch) geteilt wird. Der resultierende Wert ist der sogenannte Body-Mass-Index, der normalerweise zwischen 18,5 und 25 kg/m² liegen sollte. Nach Informationen der Weltgesundheitsorganisation erhöht die Übersteuerung dieses Indikators für jeweils 5 Einheiten das Risiko einer Herzinsuffizienz um eine Größenordnung. Übergewicht trägt zur Bildung von Myokardfettdegeneration, Hypoxie und erhöhter Thrombose bei.
• Ernährungskorrektur. Die Reduzierung des Anteils von Süßigkeiten, tierischen Fetten und gebratenen Lebensmitteln in der Ernährung, der Kalorienkontrolle, des ausreichenden Verzehrs von Grün, Gemüse, Beeren und Obst wird dazu beitragen, die kardiovaskuläre Gesundheit aufrechtzuerhalten. Die Salz- und Zuckeraufnahme sollte minimiert werden: Dieser Schritt allein kann die Risiken von Bluthochdruck, Fettleibigkeit und Atheriosklerose erheblich verringern.
• Angemessene Aufnahme von Vitaminen und Mineralien. Die wichtigsten "kardialen" Spurenelemente sind Kalium und Magnesium: Sie sind für den normalen Myokardrophismus, die Gefäßelastizität und den Rhythmus der kontraktilen Aktivität verantwortlich.
• Ausschluss schlechter Gewohnheiten. Nikotin, Alkohol, Drogenabhängigkeit stören den normalen Betrieb des Blutgerinnungssystems, tragen zum hohen Blutdruck bei, erhöhen die Last am Herzen, wodurch eine erhöhte Herzfrequenz, Arrhythmie, Hypoxie und infolgedessen Atemnot verursacht werden.
• Regelmäßige und angemessene Pause. Ohne ausreichende Ruhe sinkt der Körper in einen Zustand des Stresses und des Energiedefizits. Myokard unter solchen Bedingungen funktioniert mit erhöhter Last und Abnutzung schneller. Die häufigsten Faktoren bei der Entwicklung von Bluthochdruck sind Schlafentzug und Müdigkeit. Experten empfehlen, mindestens 8 Stunden am Tag zu schlafen, und machen regelmäßig kleine Pausen.

Sekundäre vorbeugende Maßnahmen zielen darauf ab, wiederkehrende Episoden von Dyspnoe bei Herzinsuffizienz zu verhindern:

• Einnahme von Medikamenten, die von einem Arzt verschrieben werden;
• Strenge Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen;
• Regelmäßige Bewegung (LFK) nach vorheriger Koordination der Last mit dem geltenden Arzt;
• Einhaltung der Ernährung (für die meisten Patienten mit Dyspnoe bei Herzinsuffizienz ist eine geeignete therapeutische Tabelle №10);
• Vollständiger Ausschluss von Rauch- und alkoholischen Getränken;
• Regelmäßige Arzttermine.

Einmal im Jahr einen Kardiologen zu sehen, wird für alle über 40 empfohlen, unabhängig davon, wie sie sich fühlen. Patienten mit diagnostiziertem Herzinsuffizienz sollten alle sechs Monate einen Kardiologen konsultieren. Dies ist nicht nur erforderlich, um die Entwicklung von Angriffen zu verhindern, sondern auch die medikamentöse Therapie oder den Lebensstil zu korrigieren (wie angegeben).

Prognose

Um die Prognose von Patienten mit Dyspnoe bei Herzinsuffizienz zu bestimmen, müssen gleichzeitig zahlreiche Faktoren berücksichtigt werden, die die Entwicklung von Komplikationen und das Überleben des Patienten direkt oder indirekt beeinflussen können. Das Vorhandensein oder Fehlen von Dyspnoe allein kann das Ergebnis der Pathologie nicht vorbestimmen. Daher ist es wichtig, die mögliche Beteiligung anderer Faktoren und Symptome zu berücksichtigen.

Zu den wichtigsten prognostisch signifikanten Faktoren gehören:

• Der Ursprung (Ätiologie) der Herzinsuffizienz;
• Intensität der Manifestationen, Symptomatik, Vorhandensein von Dekompensationen, Toleranz gegenüber Lasten;
• Herzgröße, Ejektionsfraktion;
• Hormonelle Aktivität;
• Hämodynamische Qualität, linksventrikulärer Status und Funktion;
• Das Vorhandensein von Rhythmusstörungen;
• Die Behandlung und die Reaktion des Körpers darauf.

Kein weniger bedeutender Faktor ist auch die Qualifikation und Erfahrung des ansprechenden Arztes, Vollständigkeit (Vollständigkeit) therapeutischer Maßnahmen.

Es ist wichtig zu erkennen, dass eine Dyspnoe bei Herzinsuffizienz nicht nur ein Symptom ist, sondern eine kombinierte Manifestation störenden Erkrankungen des Herzens, Blutgefäße, Nieren, sympathisches Nervensystem, Renin-Angiotensin-System, hormoneller Apparat und metabolischen Prozesse. Daher ist es sehr schwierig, das Ergebnis der Krankheit angemessen vorherzusagen.