Medikamente gegen Atemnot

Dyspnoe ist ein unangenehmes Symptom, das viele Krankheiten und Beschwerden begleitet. Die Patienten klagen über unbequeme oder eingeschränkte Atmung, Unfähigkeit, vollständig ein- oder auszuatmen, und Schwindel. Viele erleben und beschreiben dieses Problem auf unterschiedliche Weise, je nach Ursache. Bei der Auswahl der Behandlung ist es wichtig zu verstehen, dass Medikamente gegen Atemnot nicht gleich sein können: Sie werden von einem Spezialisten verschrieben und konzentrieren sich dabei auf den Zustand des Patienten und die Grunderkrankung.

Welche Medikamente helfen bei Atemnot?

Es gibt und kann kein einzelnes Medikament gegen Dyspnoe geben, da das Problem polyätiologischer Natur ist und viele verschiedene Ursachen haben kann, insbesondere:

• Tumorprozesse;
• Lungenschaden;
• Thromboembolie;
• Flüssigkeitsansammlung in der Herzbeutelhöhle oder Pleura;
• entzündliche Prozesse (Lungenentzündung, Bronchitis);
• Asthma bronchiale, Emphysem;
• chronische Herzinsuffizienz;
• Anämie usw.

Die Behandlung der oben genannten Pathologien unterscheidet sich grundlegend, daher sind die in der Therapie verwendeten Medikamente nicht dieselben.

Medikamente gegen Atemnot werden verschrieben, nachdem die Ursache des Symptoms festgestellt wurde. In leichten Fällen können anstelle von Medikamenten einfache Stabilisierungstechniken eingesetzt werden:

• für frische Luft sorgen;
• Begrenzen Sie die körperliche Aktivität, halten Sie an und ruhen Sie sich aus, bis sich die Atemwege ausreichend erholt haben.
• Führen Sie einfache Atemübungen durch.

Nach einer umfassenden Diagnose verordnet der Arzt abhängig von der ursprünglichen Grunderkrankung Medikamente gegen Atemnot:

• Bei Asthma bronchiale, chronischer Bronchitis und Lungenemphysem ist die Verwendung eines speziellen Inhalators oder Verneblers angezeigt, der dabei hilft, kleinste Tropfen des Arzneimittels direkt in die Atemwege abzugeben.
• Bei vermehrter Thrombose können Antikoagulanzien – blutverdünnende Medikamente – eingesetzt werden. Eine solche Behandlung wird nach Auswertung der Blutuntersuchungen und Rücksprache mit einem Hämatologen durchgeführt.
• Bei Bronchitis und Lungenentzündung werden Breitbandantibiotika verschrieben.
• Bei Ödemen, Flüssigkeitsansammlungen in der Pleura- oder Herzbeutelhöhle sind Diuretika, Diuretika indiziert.

Neben anderen Medikamenten, die häufig gegen Atemnot verschrieben werden, sollte besonderes Augenmerk auf Bronchodilatatoren (Medikamente, die die Bronchien erweitern) und Kortikosteroide (hormonelle Substanzen) gelegt werden. Solche Medikamente sollten niemals zur Selbstmedikation verwendet werden: Sie werden nur von einem Arzt im Einzelfall verschrieben.

Opioide sind Mittel der Wahl bei Atemnot, die nicht medikamentös behandelt werden kann. In keiner klinischen Studie wurde eine Atemdepression beobachtet. Die zur Behandlung von Dyspnoe erforderliche Dosis ist viel niedriger als die zur Schmerzbehandlung erforderliche Dosis.[1]

Es ist wichtig zu wissen, dass das Symptom der Dyspnoe selbst nicht medikamentös behandelt werden kann. Es ist notwendig, die Durchgängigkeit der Atemwege und der Herztätigkeit wiederherzustellen, den Sauerstoffgehalt im Blut zu normalisieren, die Entwicklung einer Entzündungsreaktion zu stoppen und im Falle einer Vergiftung oder Überdosierung Gegenmittel und eine Entgiftungstherapie zu verabreichen.

Benzodiazepine

Benzodiazepine wie Lorazepam und Midazolam werden seit langem zur Behandlung von Dyspnoe bei Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung eingesetzt und werden in vielen Behandlungsrichtlinien empfohlen. Eine systematische Literaturrecherche und Metaanalyse ergab jedoch keine statistisch signifikante Wirksamkeit, sondern lediglich einen Trend zur Symptomlinderung (LoE 1+). [2]Ein Grund dafür könnte sein, dass der Hauptvorteil dieser Medikamente nicht so sehr darin besteht, dass sie die Intensität der Atemnot verringern (was in veröffentlichten klinischen Studien Anlass zur Sorge gegeben hat), sondern dass sie die Fähigkeit der Patienten verbessern, damit umzugehen. Emotional.

Wie wirken Bronchodilatatoren und welche Medikamente sind am wirksamsten?

Die Wirkung von Bronchodilatatoren besteht in der Linderung von Asthma und der Entspannung der Ringmuskulatur, die sich in einem Krampfzustand befindet. Dank solcher Medikamente kommt es zu einer schnellen Entspannung der Atemwege und zum Aufhören der Atemnot, die Atmung verbessert sich und die Ausscheidung von Schleimsekreten wird erleichtert.[3]

Wirksame, schnell wirkende Bronchodilatatoren lindern oder beseitigen Asthmasymptome, was besonders bei Anfällen wichtig ist. Es gibt auch Bronchodilatatoren mit Langzeitwirkung, die dazu dienen, die Entwicklung von Anfällen zu verhindern und das Krankheitsbild zu kontrollieren.[4]

Es sind 3 grundlegende Kategorien solcher Medikamente gegen Atemnot bekannt:

• β-2-Antagonisten;
• Anticholinergika;
• Theophyllin.

Schnell wirkende β-2-Antagonisten werden durch folgende Wirkstoffe repräsentiert:

• Alupent;
• Albuterol;
• Maxer;
• Combivent, Duoneb (kombinierte Atemnotmedikamente, die sowohl β-2-Antagonisten als auch Anticholinergika kombinieren);
• Xopinex.

Schnell wirkende β-2-Antagonisten werden in Form von Inhalationen zur Beseitigung asthmatischer Atemnotanfälle eingesetzt. Ihre Wirkung zeigt sich innerhalb von 20 Minuten nach der Anwendung und hält etwa fünf Stunden an. Dieselben Inhalatoren können 20 Minuten vor der erwarteten körperlichen Aktivität verwendet werden, um Anfällen vorzubeugen.

Albuterol kann auch in Tablettenform oder in Form einer Lösung zum Einnehmen angewendet werden, obwohl solche Medikamente durch eine Vielzahl von Nebenwirkungen gekennzeichnet sind, da sie systemisch wirken. Inhalatorversionen gelangen praktisch nicht in den Blutkreislauf, sondern reichern sich in der Lunge an, sodass die Nebenwirkungen weniger intensiv sind.

Verlängerte Formen von β-2-Antagonisten werden durch folgende Medikamente repräsentiert:

• Foradil;
• Advair (ein komplexes Mittel, das einen β-2-Antagonisten und eine entzündungshemmende Komponente kombiniert);
• Cirevent.

Diese Arzneimittel werden zur Kontrolle asthmatischer Dyspnoe und nicht zur Beseitigung von Anfällen eingesetzt. Sirevent und Foradil werden zweimal täglich durch Inhalation angewendet. Mögliche Nebenwirkungen sind:

• Reizbarkeit, allgemeine Schwäche;
• ein aufgeregter Zustand;
• Tachykardie;
• selten - Schlaflosigkeit, Verdauungsstörungen.

Atrovent ist ein typischer Vertreter der Anticholinergika. Es dient der Kontrolle von Atemnotanfällen, jedoch nicht der Beseitigung von Anfällen. Das Medikament ist als Dosierinhalator oder Inhalationslösung erhältlich. Die Wirksamkeit von Atrovent kann gesteigert werden, wenn es in Kombination mit einem schnell wirkenden β-2-Antagonisten angewendet wird. Das Medikament beginnt bereits 1 Stunde nach seiner Verabreichung zu wirken. Die Nebenwirkungen sind mäßig und bestehen im Auftreten eines vorübergehenden Trockenheitsgefühls im Rachen.

Die dritte Art von Bronchodilatator ist Theophyllin. Es ist auch unter den Namen Unifil, Theo-24, Theo-dur, Slo-bid zu finden. Dieses Medikament wird täglich zur Behandlung schwerer Fälle von Atemnot eingesetzt, die schwer zu kontrollieren sind. Zu den wahrscheinlichsten Nebenwirkungen gehören: Übelkeit, Durchfall, Magen- und Kopfschmerzen, Angstgefühle und Tachykardie. Wichtig: Während der Behandlung mit Theophyllin ist es notwendig, mit dem Rauchen (einschließlich Passivrauchen) aufzuhören, was mit dem Risiko einer Erweiterung der Liste der Nebenwirkungen verbunden ist.

Was sind Kortikosteroide und wie können sie bei Atemnot helfen?

Zu den klassischen Medikamenten gegen Atemnot bei Asthma bronchiale gehören inhalierte Kortikosteroidhormone, die eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung haben. Eine Verschlimmerung der Erkrankung wird durch die systemische Gabe von Kortikosteroiden kontrolliert: Je schwerer die Anfälle, desto höhere Dosierung und längere Therapiedauer sind erforderlich.[5]

Inhalative Kortikosteroid-Medikamente gegen Atemnot sind die Hauptmedikamentegruppe zur Behandlung von Asthma bronchiale. Zu diesen hormonellen Heilmitteln können gehören:

• nichthalogeniert (Budesonid);
• chloriert (Beclomethasondipropionat, Asmonex);
• fluoriert (Flunisolid, Fluticasonpropionat).

Fluticason bietet aus der praktischen Anwendung eine optimale Kontrolle von Asthmaanfällen, wenn es in der halben Dosierung von Beclomethason angewendet wird, mit relativ ähnlichen Nebenwirkungen.

Im Gegensatz zu systemisch wirkenden Kortikosteroid-Medikamenten gegen Dyspnoe haben inhalierte Kortikosteroide ein geringeres Risiko für Nebenwirkungen, werden schnell inaktiviert, während sie sich im Atemtrakt ansammeln, und sind besser bioverfügbar.

Systemische Glukokortikosteroide können intravenös (bei Atemnotanfällen) oder oral (kurze oder lange Zyklen) verabreicht werden, was besonders relevant ist, wenn inhalierte Hormonpräparate unwirksam sind. In diesem Fall wird die Krankheit als steroidabhängig charakterisiert. Zu den Nebenwirkungen einer solchen Behandlung zählen erhöhter Blutdruck, Unterdrückung der Hypothalamus-, Hypophysen- und Nebennierenfunktion sowie Katarakte, Fettleibigkeit und eine erhöhte Kapillarpermeabilität.

Seit der Anwendung der systemischen Therapie werden gleichzeitig prophylaktische Maßnahmen zur Verhinderung der Entstehung einer Osteoporose verordnet.

Zu den häufigsten oralen Kortikosteroiden gehören Prednison, Prednisolon, Methylprednisolon (Metipred) und Hydrocortison. Eine längere Anwendung von Triamcinolon (Polcortolon) kann mit Nebenwirkungen wie Muskeldystrophie, Schlankheit und Schwäche einhergehen. Dexamethason ist für eine längere Therapiedauer nicht geeignet, da es die Funktion der Nebennierenrinde stark unterdrückt und Ödeme erzwingt.[6]

Wie wirken Anticholinergika und welche Medikamente sind am besten geeignet?

Anticholinergika (Antimuskarinika) gegen Dyspnoe entspannen die glatte Muskulatur der Bronchien und hemmen kompetitiv die Muskarinrezeptoren. [7],[8]

Ipratropium ist ein kurzwirksames Anticholinergikum. Die Dosis beträgt 2 bis 4 Injektionen (17 µg pro Atemzug) eines Dosierverneblers (Aerosol) alle 5 Stunden. Die Wirkung entfaltet sich allmählich nach etwa einer halben Stunde, die maximale Aktivität erreicht nach 1,5 Stunden. Kombinationen von Ipratropium mit β-Adrenomimetika sind möglich, einschließlich eines wässrigen Inhalationsgeräts.

Tiotropium gehört zu einer Reihe quartärer Anticholinergika mit längerer Wirkung. Bei Dyspnoe verwenden Sie einmal täglich eine Inhalation in Pulverform (18 µg pro Dosis) und einen Flüssiginhalator (2,5 µg pro Dosis).

Aclidiniumbromid wird als Mehrfachdosis-Pulverinhalator mit einer Dosis von 400 µg pro Atemzug zweimal täglich hergestellt. Aclidinium wird auch in Kombination mit einem β-Agonisten mit längerer Wirkung in Form eines Pulverinhalators angeboten.

Umeclidinium wird einmal täglich in Kombination mit Vilanterol (verlängerter β-Agonist) in einem Pulverinhalator angewendet. Glycopyrrolat wird zweimal täglich in Kombination mit Indacaterol oder Formoterol in einem Trocken- oder Dosierinhalator angewendet. Revefenacin wird einmal täglich in einem Vernebler angewendet.

Zu den Nebenwirkungen anticholinerger Medikamente gegen Dyspnoe gehören eine Pupillenerweiterung mit erhöhtem Risiko für die Entwicklung und das Wiederauftreten eines Engwinkelglaukoms, Mundtrockenheit und Harnverhalt.

Was sind Inhalatoren und wie können sie zur Behandlung von Atemnot eingesetzt werden?

Der Hauptvorteil der Inhalationstherapie ist die Möglichkeit, mit einer relativ kleinen Medikamentenmenge und einem geringen Risiko systemischer Nebenwirkungen eine schnelle therapeutische Wirkung direkt auf die Atemwege zu erzielen. Bei der Inhalation werden Arzneimittellösungen schnell und effektiv absorbiert, es kommt zu ihrer Anreicherung im Submukosagewebe und direkt im pathologischen Fokus entsteht eine hohe Konzentration des injizierten Arzneimittels.

Inhalatoren können Ultraschall-, Kompressor-, Dampf-, pneumatische, pneumatische oder warme Feuchtigkeitsinhalatoren sein, was durch die Methode zur Gewinnung einer Aerosolmasse bestimmt wird. Bei der Auswahl des einen oder anderen Inhalators berücksichtigt der Arzt die Form des gegen Atemnot verwendeten Arzneimittels und alle Parameter des Verfahrens.

Besonders verbreitet sind derzeit sogenannte Tascheninhalatoren (Flüssigkeit oder Pulver). Sie dienen dazu, eine dosierte Medikamentenmenge in die Atemwege zu verabreichen. Gleichzeitig können solche Geräte nicht immer verwendet werden. Tatsache ist, dass sich in der Praxis der Großteil des Aerosols auf der Mundschleimhaut ablagert. Darüber hinaus nimmt der Druck in der Flasche mit der Anwendung allmählich ab, sodass das Arzneimittel möglicherweise nicht richtig dosiert wird.

Inhalationsgeräte werden in stationäre und tragbare Handgeräte unterteilt. Da die Behandlung von Dyspnoe oft mehrere Behandlungen über den Tag verteilt erfordert, sind tragbare Geräte beliebter.

Aus der Praxis sind die gebräuchlichsten Vernebler Kompressor- und Ultraschallvernebler. Kompressorgeräte können wiederum pneumatisch und Strahl sein. Der Kompressorinhalator wandelt die Arzneimittellösung in eine fein verteilte Aerosolwolke um, die durch die Einwirkung von komprimiertem Sauerstoff oder komprimierter Luft aus dem Kompressor entsteht. Ultraschallvernebler vernebeln dank der hochfrequenten Schwingungen piezoelektrischer Kristalle. Praktische Anwendungen zeigen, dass Ultraschallinhalatoren wirksamer sind, aber einen höheren Medikamentenverbrauch erfordern.

Abhängig von der Dispersität sind Inhalatoren niedrig dispergiert (erzeugen Partikelgrößen von 0,05 bis 0,1 Mikrometer), mitteldispers (von 0,1 bis 1 Mikrometer) und grob dispergiert (mehr als 1 Mikrometer). Mittel- und niedrigdisperse Inhalatoren werden zur Behandlung von Erkrankungen der oberen Atemwege eingesetzt.

Kontraindikationen für inhalative Medikamente gegen Atemnot:

• die Möglichkeit von Koronarkrämpfen;
• Zustand nach Infarkt oder Schlaganfall;
• Blutungsneigung, bestehende Blutung;
• schwere zerebrale und koronare Atherosklerose;
• Spontanpneumothorax;
• bullöses Lungenemphysem;
• Onkologie.

Grundregeln der inhalativen Verabreichung von Arzneimitteln gegen Atemnot:

• Die Behandlungen sollten frühestens 1 Stunde nach einer Mahlzeit oder körperlicher Aktivität begonnen werden.
• Nehmen Sie vor der Inhalation keine schleimlösenden Mittel ein und/oder gurgeln Sie nicht mit Desinfektionsmitteln. Spülen Sie den Mund mit klarem Wasser aus.
• Vor und nach der Inhalation nicht rauchen.

Darüber hinaus sind vorgefertigte Aerosole zu erwähnen, die als schleimlösende, entzündungshemmende, vasokonstriktorische, feuchtigkeitsspendende und antimikrobielle Mittel eingesetzt werden. Antibiotika und Antimykotika, Enzyme, Kortikosteroide, Biostimulanzien und Phytopräparate werden in Form von Aerosolen verabreicht, wodurch die Wirkung systemischer Wirkstoffe deutlich verstärkt und gleichzeitig das Risiko von Nebenwirkungen verringert werden kann.

Gegen Atemnot gibt es auch Öl-Inhalationspräparate. Ihr Zweck besteht darin, das Schleimgewebe mit einem dünnen schützenden und weichmachenden Film zu überziehen. Dauer der Ölinhalation – nicht mehr als 8 Minuten.

Medikamente gegen Atemnot, die im Rahmen der Aerosolverabreichung durch einen Vernebler eingesetzt werden können:

Antibakterielle Wirkstoffe

Medikamente werden zur Behandlung entzündlicher Prozesse eingesetzt. Bewährt haben sich Inhalationen von Streptomycin, Tetracyclin, Penicillin, Oleandomycin, Levomycetin. Heutzutage werden für Inhalationsverfahren am häufigsten 0,01 % Miramistin, 1 % Dioxidin in Kombination mit isotonischer Natriumchloridlösung verwendet. In vielen Fällen wirksam ist das Antibiotikum Fluimucil, das auch eine schleimlösende Wirkung hat. Abhängig von der Pathologie und den Ergebnissen der mikrobiologischen Analyse ist es möglich, andere antibakterielle Mittel zu verwenden. Die durchschnittliche Dauer der Inhalation beträgt 5-7 Tage.

Antimykotische Medikamente

Bei verschiedenen Mykosen wird vor dem Hintergrund einer systemischen antimykotischen und entzündungshemmenden Therapie häufig die Inhalation von Nystatin, Natriumsalz von Levorin, mit einer Therapiedauer von 12 bis 15 Tagen verschrieben. Es ist möglich, antimykotische Lösungen mit proteolytischen Enzymen, feuchtigkeitsspendender Kochsalzlösung und Mineralwasser abzuwechseln.

Glukokortikosteroide

Kortikosteroid-Medikamente gegen Atemnot werden häufig eingesetzt, da sie eine ausgeprägte entzündungshemmende und ödemhemmende Wirkung haben. Die Inhalation von Kortikosteroiden ist bei entzündlichen Erkrankungen der Atemwege angezeigt, die mit Schleimhautödemen, Bronchospasmen und Obstruktion einhergehen. Es wird eine Mischung aus Hydrocortisonhemisuccinat 25 mg oder Prednisolon 15 mg oder Dexamethason 2 mg mit 3 ml isotonischer Natriumchloridlösung verwendet. Die Inhalationen werden zweimal täglich und bei schweren Schleimhautödemen bis zu viermal täglich wiederholt. Die Dauer des Therapieverlaufs wird vom Arzt festgelegt, beträgt jedoch meist bis zu 10 Tage. Mögliche Nebenwirkung: Trockenheit der Kehlkopfschleimhaut. Um die Nebenwirkungen zu minimieren, erfolgt die Inhalation von Kortikosteroiden im Wechsel mit der Anwendung von isotonischer Kochsalzlösung oder Mineralwasser.

Proteolytische Enzyme

Die Aerosolverabreichung proteolytischer Enzyme zeichnet sich durch mukolytische Wirkung aus, optimiert die mukoziliäre Clearance, hat eine lokale ödemhemmende und entzündungshemmende Wirkung. Dyspnoe-Präparate mit proteolytischen Enzymen werden mit isotonischer Natriumchloridlösung oder destilliertem Wasser verdünnt (Chymotrypsin 3 mg + 1 ml, Trypsin 3 mg + 1 ml, Chymotrypsin 5 mg + 1 ml). Lysozym wird als 0,5 %ige Lösung verabreicht, wobei pro Inhalationsverabreichung 3–5 ml Lösung verwendet werden. Die Eingriffe werden eine Woche lang bis zu dreimal täglich durchgeführt. Wichtig: Proteolytische Enzyme können allergische Reaktionen hervorrufen und sollten daher mit Vorsicht angewendet werden.

Mukolytische, mukoregulierende Mittel

Mukolytika werden bei entzündlichen Prozessen der oberen Atemwege verschrieben, um den Auswurf zu verflüssigen und die mukoziliäre Clearance zu verbessern. Beispielsweise wird Acetylcystein als 20 %ige Lösung von 2 oder 4 ml bis zu viermal täglich angewendet. Eine Nebenwirkung von Acetylcystein ist das Auftreten von Reflexhusten aufgrund einer lokalen Reizung der Atemwege. Bei kombinierten pulmonalpathologischen Prozessen wird das Medikament nicht eingesetzt, was mit einem erhöhten Risiko für Bronchospasmen verbunden ist. Es ist möglich, Lazolvan zu verwenden – ein Bromhexinpräparat, das sich durch schleimlösende und bronchosekretolytische Wirkung auszeichnet. Lazolvan wird bis zu dreimal täglich mit 2–4 ml allein oder in gleicher Verdünnung mit isotonischer Natriumchloridlösung angewendet. Die Dauer der Behandlung variiert, im Durchschnitt dauert sie 1 Woche.

Mineralwasser

Die häufigsten Bestandteile von Mineralwässern sind Natrium, Magnesium, Kalzium und Kaliumjodid. Letzteres trägt dazu bei, das Volumen der Schleimsekretion zu erhöhen und diese zu verflüssigen. Eine ähnliche Wirkung wird von kohlensäurehaltigem Magnesium und Natrium erwartet. Salz-alkalisches Wasser spendet gut Feuchtigkeit und lindert Schleimhautreizungen. Schwefelwasserstoffwasser fördert die Gefäßerweiterung und aktiviert die Funktion des Mesenterialepithels.

Phytopräparate, Biostimulanzien, bioaktive Substanzen

Es werden Mischungen verwendet, die Extrakte und ätherische Öle von Eukalyptus, Salbei, Kamille, Pfefferminze, Kiefer, Alant, Thymian und Kalanchoe enthalten. Bei der Verwendung komplexer Präparate ist es besonders wichtig, die Möglichkeit von Allergien zu berücksichtigen.

Welche Medikamente helfen bei Asthma bronchiale?

Dyspnoe bei Asthma bronchiale erfordert eine umfassende Behandlung der Krankheit und ist ein langfristiger Prozess mit ständiger Überwachung der Dynamik. Es ist wichtig, die Anweisungen der Ärzte genau zu befolgen und Medikamente gemäß der Verschreibung einzunehmen. Am häufigsten verschreiben Spezialisten Inhalationsmedikamente wie Symbicort Turbohaler, Bufomix Isiheiler und Anora Ellipta. Darüber hinaus sind Medikamente gegen Atemnot in anderen Darreichungsformen üblich:

• Tabletten (Lucast, Teopec, Neophyllin, Milukant usw.);
• Lösungen (Spiolto Respimat, Spirivi Respimat);
• Kapseln (Zafiron, Theotard);
• Supersense (Salbutamol, Budesonide Intl);
• Aerosol (Berodual H, Beclazone Eco, Airetek, Beclofort Evohaler usw.);
• Nebel (Flixotid, Lorde Hyat Hyper).

Medikamente gegen Atemnot bei Asthma lassen sich in zwei Kategorien einteilen:

Basiswirkstoffe, die über einen langen Zeitraum eingesetzt werden, um den entzündlichen und allergischen Prozess zu reduzieren, auch außerhalb des Zeitraums klinischer Manifestationen. Zu diesen Mitteln gehört die Inhalation mit Budesonid, Beclomethason und Kortikosteroid-Aerosolen. Durch die Inhalationsbehandlung können Sie auf eine systemische Hormontherapie verzichten, das notwendige Medikament direkt in die Bronchien abgeben und die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen minimieren. Eine solche Behandlung wird in der Regel durch Antileukotriene (Kautabletten mit Montelukast), Kombinationspräparate mit Budesonid, Formoterol usw. Ergänzt.

Notfallmedikamente, die dazu dienen, den Zustand des Patienten bei Atemnotanfällen zu lindern, das Bronchiallumen zu erweitern und Krämpfe zu beseitigen. Zu diesen Medikamenten gehören Methylxanthine (Theophyllin), B2-Adrenorezeptor-Agonisten (Aerosole mit Salbutamol, Fenoterol usw.). Solche Medikamente gegen Atemnot entfalten ihre Wirkung bereits 3-4 Minuten nach der Verabreichung und beseitigen so den Krampf der glatten Muskulatur in den Bronchien für 5 Stunden, haben jedoch keinen Einfluss auf den Obstruktionsmechanismus, der mit Ödemen und einer Verdickung der Bronchialwand als Folge einer Entzündung einhergeht Reaktion.

Medikamente gegen Atemnot, die den Bronchospasmus kontrollieren, sollten nicht öfter als viermal pro Woche eingenommen werden. Die Pause zwischen der wiederholten Anwendung des Aerosols sollte mehr als vier Stunden betragen.

Auf Montelukast basierende Mittel dürfen Kindern ab 2 Jahren verschrieben werden. Die Therapie von Asthma bronchiale wird durch schleimlösende, antiallergische Mittel, Vitamine und Phytopräparate ergänzt.

Welche Medikamente helfen bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)?

Eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung ist nicht vollständig heilbar, der Zustand des Patienten kann jedoch durch Raucherentwöhnung und Impfung verbessert werden. Die Krankheit wird direkt mit Medikamenten, Sauerstofftherapie und Lungenrehabilitationsmaßnahmen behandelt.

Verwenden Sie im Allgemeinen inhalative Medikamente gegen Atemnot, die das Lumen der Atemwege erweitern und Ödeme reduzieren. Am beliebtesten sind in dieser Hinsicht inhalative Bronchodilatatoren, die die glatte Muskulatur der Bronchien entspannen und deren Durchflusskapazität erhöhen. Bei der Anwendung kurzwirksamer Bronchodilatatoren tritt die Wirkung innerhalb der ersten Minute ein und hält etwa 5 Stunden an. Sie werden am häufigsten bei Anfällen von Atemnot eingesetzt.

Wenn Sie Bronchodilatatoren mit Langzeitwirkung verwenden, tritt die Wirkung später ein, hält aber länger an. Solche Medikamente werden zur täglichen Verabreichung verschrieben, manchmal in Kombination mit inhalativen Kortikosteroiden.

Bei chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen werden Atemnotanfälle häufig durch eine Atemwegsinfektion hervorgerufen. In einer solchen Situation werden antibakterielle Medikamente und/oder systemische Kortikosteroide als zusätzliche Medikamente zur Inhalationsbehandlung hinzugefügt.

Welche Medikamente werden zur Behandlung der pulmonalen Hypertonie eingesetzt?

Pulmonale Hypertonie erfordert eine Behandlung gemäß dem Europäischen Protokoll. Folgende Medikamente gegen Atemnot können standardmäßig eingesetzt werden:

• Kalziumkanalblocker – hemmen den Transport von Kalziumionen in Kardiozyten und Gefäßen, verringern den Tonus der Gefäßwandmuskulatur, erhöhen den koronaren Blutfluss und verringern die Hypoxie des Herzmuskels. Je nach gewähltem Medikament werden Kalziumkanalblocker 1-3 mal täglich verschrieben. Am häufigsten fällt die Wahl auf Nifedipin, Diltiazem, Amlodipin. Zu den Nebenwirkungen zählen Kopfschmerzen, Fiebergefühl, Schwindel, starker Blutdruckabfall und Ödeme der unteren Extremitäten.
• Digoxin – verursacht eine Verstärkung der Herzkontraktionen, senkt die Herzfrequenz und hemmt die Erregung. Digoxin wird nur zur Dekompensation einer Rechtsherzinsuffizienz eingesetzt. Die häufigsten Nebenwirkungen: allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Durchfall.
• Warfarin ist ein Blutverdünner, der die Durchblutung verbessert. Die häufigste Nebenwirkung von Warfarin sind jedoch Blutungen.
• Diuretika – helfen, das zirkulierende Blutvolumen zu reduzieren und den Blutdruck zu senken, helfen, das Herz zu „entlasten“.

Das Hauptelement der Energieversorgung des Körpers ist Sauerstoff. Eine Sauerstofftherapie wird Patienten mit jeder Form von pulmonaler Hypertonie verschrieben, da sie es ermöglicht, Hypoxiephänomene zu reduzieren und die Durchgängigkeit kleiner Gefäße zu normalisieren. Die Wirkung der Sauerstofftherapie basiert auf der Einatmung von reinem Sauerstoff, um den Sauerstoffmangel auf zellulärer Ebene auszugleichen. Die Behandlung ist sicher, praktisch frei von Kontraindikationen und löst keine allergische Reaktion aus. Sauerstoff wird in Form von Inhalationen verabreicht: Die Therapie ist langanhaltend, manchmal lebenslang.

Medikamente gegen Atemnot bei Herzinsuffizienz

Von einer Herzinsuffizienz spricht man, wenn die kontraktile Herzaktivität eines Menschen nicht den Bedürfnissen des Stoffwechsels entspricht. Der pathologische Zustand entsteht als Folge eines akuten Myokardinfarkts, koronarer Arteriosklerose, Herzfehlern, Kardiomyopathie, Bluthochdruck, Herztamponade und vielen Lungenerkrankungen. Das häufigste Symptom einer beginnenden Herzinsuffizienz ist Kurzatmigkeit, die bei körperlicher Aktivität oder in einem ruhigen Zustand auftritt. Weitere Symptome sind Würgen und/oder nächtlicher Husten, allgemeine Schwäche, Konzentrationsverlust und Schwellungen (bis hin zu Aszites).

Herzinsuffizienz kann akut und chronisch sein. Der chronische Verlauf ist durch mehrere Entwicklungsstadien gekennzeichnet:

1. Dyspnoe stört nur nach intensiver körperlicher Aktivität (die zuvor nicht zu Atemproblemen geführt hat).
2. Schon bei mäßiger Anstrengung kommt es zu Atemnot, zusätzlich kommt es zu Husten und Heiserkeit.
3. Es tritt Blässe im Nasolabialdreieck auf, manchmal schmerzt das Herz, der Rhythmus ist gestört.
4. Es treten irreversible Lungenveränderungen auf.

Zunächst leitet der Arzt therapeutische Maßnahmen an, um den zugrunde liegenden pathologischen Prozess zu beseitigen oder zu lindern. Medikamente sollen den normalen Blutfluss wiederherstellen, Stauungen beseitigen und ein weiteres Fortschreiten der Krankheit verhindern. Die Einwirkung auf die zugrunde liegende Ursache wird dazu beitragen, die Dyspnoe weiter zu beseitigen.

Die häufigsten Medikamente der Wahl gegen Atemnot aufgrund von Herzinsuffizienz sind:

• Diuretika (Diacarb, Furosemid, Hypothiazid) – helfen, überschüssige Interzellularflüssigkeit zu entfernen, Schwellungen zu beseitigen und das Kreislaufsystem zu entlasten. Es ist möglich, Medikamente der dritten Wahl zu verwenden – kaliumsparende Diuretika: Spironolacton, Triamteren, Finerenon usw.
• Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer: Enalapril, Captopril, Ramipril, Lisinopril usw.) – verbessern die Fähigkeit des Herzens, Blut aus den Ventrikeln auszustoßen, erweitern das Gefäßlumen, verbessern die Durchblutung, normalisieren den Blutdruck.
• Betablocker (Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol, Nebivolol usw.) – stabilisieren die Herzfrequenz, normalisieren den Blutdruck und reduzieren Manifestationen einer Myokardhypoxie.
• Inhibitoren von sGlt2 (Empagliflozin, Dapagliflozin, Canagliflozin) – blockieren die Glukoserückresorption.

Darüber hinaus ist es bei Dyspnoe aufgrund einer Herzinsuffizienz möglich, Nitrate (bekannt als Nitroglycerin) oder ähnliche Medikamente mit längerer Wirkung (Monosan, Cardiket) zu verwenden.

Zur Unterstützung des Myokards empfiehlt sich die Einnahme von Multivitaminkomplexen mit den Vitamingruppen A, B, C, E, F, Kalium und Magnesium, möglichst mit Omega-3-Fettsäuren.

Als umfassender Ansatz werden kardiometabolische Medikamente (Ranolazin, Mildronat, Riboxin, Preductal) und bei Herzrhythmusstörungen Amiodaron, Digoxin eingesetzt.

Ein Medikament gegen Atemnot bei Bronchitis

Bei einer obstruktiven Bronchitis kommt es in den meisten Fällen zu Atemnot. Die Ausprägungen variieren jedoch in ihrer Schwere – von einem mäßigen Gefühl von Luftmangel während des Trainings bis hin zu schwerem Atemversagen. Darüber hinaus kommt es zu Husten und einem spezifischen „pfeifenden“ Atem.

Atemnot kann auch nach einem starken Hustenanfall oder körperlicher Anstrengung auftreten. Das Symptom tritt mit einer Schwellung der Bronchialschleimhaut sowie mit Krämpfen auf.

Der Atemweg wird herkömmlicherweise in einen oberen und einen unteren unterteilt: Der obere wird durch die Nasenhöhle und den Rachen dargestellt, der untere durch Kehlkopf, Luftröhre und Bronchien. Bei Patienten mit obstruktiver Bronchitis kommt es zu einer Schwellung des entzündeten Schleimhautgewebes. In diesem Fall kommt es zur Freisetzung von Schleim – Auswurf, und die Bronchialmuskeln verkrampfen sich und scheinen zusammengedrückt zu werden. Aufgrund des pathologischen Prozesses verengt sich das Bronchiallumen, wodurch der freie Lufttransport durch die Atemwege behindert wird.

Patienten mit obstruktiver Bronchitis haben Schwierigkeiten beim Atmen, und wenn die Schwellung stark wird, kommt es zu Erstickungsanfällen, die ohne den Einsatz der notwendigen Medikamente zum Tod führen können.

Der Einsatz bestimmter Medikamente gegen Atemnot bei Bronchitis ist individuell angezeigt und richtet sich nach der Ursache der Erkrankung. In diesem Fall besteht die erste Aufgabe des Arztes darin, die Atemfunktion des Patienten zu erleichtern. Zu diesem Zweck kann verschrieben werden:

• sputumsenkende Medikamente;
• Bronchodilatatoren zur Linderung von Ödemen, zur Beseitigung von Krämpfen und zur Erweiterung des Bronchiallumens.

Bronchitis bakteriellen Ursprungs erfordert den Einsatz einer Antibiotikatherapie, und allergische Entzündungsprozesse sind eine Indikation für die Einnahme von Antihistaminika und Bronchodilatatoren sowie Kortikosteroiden.

In den meisten Fällen wird die Verwendung eines Verneblers oder Inhalators empfohlen. Zur Inhalation werden Lösungen von Mukolytika (Ambroxol, Acetylcystein) und Bronchodilatatoren (Ipratropiumbromid, Fenoterol) verwendet. Medikamente werden mit isotonischer Natriumchloridlösung verdünnt. Manchmal ist eine Behandlung mit inhalativen Kortikosteroiden angezeigt. Die Dauer der Behandlung und die Häufigkeit der Einnahme von Medikamenten gegen Atemnot werden individuell verordnet.

Wie kann man Atemnot nach dem Coronavirus loswerden?

Laut Statistik verspüren mehr als 20 % der Menschen, die eine Coronavirus-Infektion hatten, bei der geringsten körperlichen Anstrengung ein Symptom wie Atemnot. Beim Treppensteigen, Gehen und sogar in einem nahezu ruhigen Zustand kann das Atmen schwierig werden.

Post-Coronavirus-Dyspnoe kann relativ lange anhalten, ebenso wie der Verlust des Geruchssinns. Das Problem wird durch den Versuch des Körpers, die Hypoxie zu bekämpfen, sowie durch einen Abfall der Sättigung verursacht. Der Zustand ist vorübergehend, die Genesung kann mehrere Wochen oder Monate dauern. In manchen Fällen ist es notwendig, Spezialisten zu konsultieren und einen Konzentrator zu verwenden.

Wie äußert sich Atemnot nach Corona?

• Es entsteht ein Engegefühl in der Brust.
• Das Ein- und Ausatmen wird häufiger und Schwindel ist manchmal störend.
• Es ist schwierig, mehr Luft in die Lunge zu bekommen.
• Die Atembewegungen sind überwiegend flach.

Die häufigsten Ursachen für postiktale Dyspnoe sind:

• Fibrotische Veränderungen (Ersatz von Parenchym – Lungenschwammgewebe – durch Bindegewebe).
• Füllen von Alveolen mit Flüssigkeit und „Ausschalten“ vom Gasaustauschprozess.
• Psychogene Dyspnoe.
• Herz-Kreislauf-Probleme.

Da die Ursachen dieser Störung unterschiedlich sein können, unterscheiden sich die Medikamente gegen Atemnot nach einer Coronavirus-Infektion grundlegend. Zunächst führt der Arzt die notwendigen diagnostischen Maßnahmen durch und ermittelt den Schwerpunkt des Problems. Anschließend wird über die am besten geeigneten Behandlungsmethoden entschieden. Dies kann eine Sauerstofftherapie sein. Inhalationen, Physiotherapie, Atemübungen, LFK und Massage, sowie medikamentöse Therapie mit Medikamenten.

Folgende Arzneimittelgruppen können gegen Atemnot eingesetzt werden:

• Bronchodilatatoren;
• Sputumverdünner;
• schleimlösend;
• Antibiotika und antivirale Medikamente;
• Immunmodulatoren.

Die Behandlung wird individuell verordnet. Es wird häufig praktiziert, Medikamente über einen Vernebler (Inhalator) zu verabreichen, wofür vorgefertigte feuchtigkeitsspendende Medikamente auf Basis isotonischer Natriumchloridlösung sowie schleimlösende Mittel verwendet werden. Bei Bedarf werden Bronchodilatatoren und entzündungshemmende Medikamente angeschlossen, die helfen, Atemnot zu beseitigen.

Wie wählt man das am besten geeignete Medikament gegen Atemnot aus?

Es ist nicht möglich, selbst ein geeignetes Medikament gegen Atemnot auszuwählen: Das richtige Mittel wird von einem Arzt verschrieben, nachdem die Ursache des unangenehmen Symptoms ermittelt wurde. Wenn der Arzt es für notwendig hält, wird er den Patienten zu weiteren Konsultationen mit einem Lungenarzt, Immunologen, Kardiologen, Neurologen und anderen überweisen.

Obligatorische Labordiagnostik, einschließlich allgemeiner und biochemischer Blutuntersuchungen, Beurteilung des Spiegels bestimmter Hormone im Blut, Urinuntersuchung. Als instrumentelle Diagnose können Spirographie (Beurteilung des Volumens und der Geschwindigkeit der Atemfunktion), Röntgenthorax, Bronchoskopie, Magnetresonanz- oder Computertomographie sowie Elektrokardiographie verordnet werden.

Bei Erkrankungen des Bronchopulmonalapparates können folgende Medikamente gegen Atemnot eingesetzt werden:

• antibakterielle Mittel (bei bestätigter bakterieller Pathologie werden Medikamente der Penicillin-, Cephalosporin- und Fluorchinolon-Reihe verschrieben);
• Mukolytika (bei zähem, schlecht abgetrenntem Auswurf ist die Einnahme von Mukaltin, Acetylcystein, Lazolvan, Ambroxol, Pulmolor angezeigt);
• Bronchodilatatoren (Patienten mit Asthma oder Bronchialobstruktion werden Salbutamol, Spiriva, Ventolin usw. Verschrieben);
• Inhalative Kortikosteroid-Medikamente (Pulmicort, Seretide);
• systemische Kortikosteroid-Medikamente (in komplexen Situationen, bei der Entwicklung von Komplikationen der Grunderkrankung).

Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind völlig unterschiedliche Medikamente gegen Atemnot angezeigt:

• Betablocker (Anaprilin, Bisoprolol, Nebilet usw.);
• Diuretika (Furosemid, Lasix);
• Medikamente, die die Trophik des Herzmuskels optimieren (Asparcam, Panangin, ATP-long);
• Herzglykoside, Kardiotonika (Digoxin, Celanid).

Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache der Atemnot können auch andere Medikamente eingesetzt werden.

Welche Vorsichtsmaßnahmen sollte ich bei der Einnahme von Medikamenten gegen Atemnot beachten?

Regel Nr. 1: Medikamente gegen Atemnot sollten vom Arzt verschrieben werden, eine Selbstmedikation sollte nicht erfolgen. Darüber hinaus können Sie keine eigenen Anpassungen an der Behandlung vornehmen: Dosierung, Häufigkeit der Anwendung, Dauer des Behandlungsverlaufs ändern.

Heutzutage gibt es viele Medikamente, darunter auch solche, die zur Beseitigung von Atemnot bei verschiedenen Krankheiten eingesetzt werden. Dies können Tabletten, Kapseln, Pulver und Lösungen, auch zur inhalativen Verabreichung, sein.

Richtung, Intensität und Wirkungsdauer eines bestimmten Arzneimittels hängen weitgehend vom Verabreichungsweg ab. Die Auswahl und Änderung der Verabreichungsmethode erfolgt durch einen Arzt, nachdem er den Zustand und die Dynamik des pathologischen Prozesses bestimmt hat. Jedes Medikament soll beim Eintritt in den Körper eine entsprechende Reaktion auslösen und seine Wirkung genau dort entfalten, wo es notwendig ist. Einige Faktoren können jedoch die Wirksamkeit von Medikamenten beeinträchtigen, daher gelten für den Einsatz von Medikamenten gegen Atemnot mehrere Regeln:

• Medikamente sollten genau nach Anweisung Ihres Arztes, in der richtigen Dosis und Reihenfolge eingenommen werden;
• Bei Bedarf ist es besser, die ärztlichen Verordnungen aufzuschreiben und dabei auf die Häufigkeit der Einnahme, die Dosis, den Zeitpunkt der Einnahme (vor den Mahlzeiten, zu den Mahlzeiten, nach den Mahlzeiten), die Möglichkeit des Zerkleinerns oder Kauens usw. Zu achten;
• Es ist nicht ratsam, Arzneimittel gegen Atemnot in Kombination mit anderen Arzneimitteln einzunehmen, es sei denn, dies wurde mit Ihrem Arzt besprochen.
• Bei Fragen zur Einnahme verschriebener Arzneimittel sollten Sie sich ausschließlich an Ihren Arzt wenden;
• Wenn Sie den Einnahmezeitpunkt versehentlich versäumen, dürfen Sie beim nächsten Termin nicht die doppelte Dosis des Arzneimittels einnehmen, sondern müssen die Einnahme gemäß dem Zeitplan fortsetzen.
• wenn die Tabletten einen besonderen Überzug haben, dürfen sie nicht geteilt oder gekaut werden;
• Kapseln sollten auch im Ganzen geschluckt werden, ohne das Pulver zu entfernen.

Wenn es keine anderen Empfehlungen für die Einnahme von Medikamenten gibt, sollten orale Medikamente gegen Atemnot mit klarem Wasser, mindestens 150-200 ml, abgespült werden.

Alkohol und Nikotin können die Wirksamkeit und Wirkung vieler Arzneimittel verändern und sind mit einigen Arzneimitteln nicht kompatibel. Während der Behandlung sollten Sie keinen Alkohol trinken. Dies kann Nebenwirkungen verstärken und die Wirksamkeit der Therapie negativ beeinflussen. Bei vielen Patienten führt die gleichzeitige Einnahme von Alkohol zu starken Blutdruckveränderungen, Herzrhythmusstörungen und anderen Beschwerden.

Damit die Medikamente gegen Atemnot nicht schaden, sondern den Zustand verbessern, nehmen Sie sie nur nach Rücksprache mit einem Arzt ein und befolgen Sie sorgfältig alle Empfehlungen und Anweisungen.