Erythrozytensedimentationsrate (ESR)

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten (ESR) ist direkt proportional zur Masse der Erythrozyten, dem Unterschied in der Dichte der Erythrozyten und des Plasmas und umgekehrt proportional zur Viskosität des Plasmas.

Maßeinheiten: Millimeter pro Stunde (mm / h).

Referenzwerte von ESR

Alter	ESR, mm / h
Neugeborene	0-2
Kinder bis 6 Monate	12-17
Frauen unter 60 Jahren	Bis zu 12
Frauen nach 60 Jahren	Bis zu 20
Männer unter 60 Jahren)	Bis zu 8
Männer nach 60 Jahren	Bis zu 15
In der Definition von Westergren	Bis zu 20

Erythrozytensedimentationsrate (ESR), die normalerweise variiert in Abhängigkeit vom Alter und Geschlecht: bei Kindern unter ESR (1-8 mm / h) als bei Erwachsenen, und das Durchschnittsalter geringer als bei älteren und senilen Personen. Während des Tages sind Schwankungen der Werte möglich, der maximale Pegel wird tagsüber notiert.

Da die ESR vor allem auf die Proteinveränderungen im Blut abhängt (Vergrößerung Fibrinogen, Globulin), dann erhöht sie bei allen Bedingungen Entzündung des Bindegewebes Zerstörung beteiligt, Gewebenekrose, malignen Erkrankungen, Immunerkrankungen. Akut-Phase-Proteinen (C-reaktives Protein, Haptoglobin, alpha-1-Antitrypsin) auf der Oberfläche von Erythrozyten adsorbiert und ihre Ladungsabstoßung auf die Bildung von „rouleaux“ und beschleunigte Erythrozytensedimentationsrate voneinander tragen reduzieren. Bei akuten entzündlichen und infektiösen Prozessen ESR Wechsel nach 24 Stunden nach dem Temperaturanstieg und die Erhöhung der Anzahl der Leukozyten beobachtet. Bei chronischen Entzündungen ist der Anstieg der ESR auf eine Erhöhung der Konzentration von Fibrinogen und Immunglobulinen zurückzuführen.

Die Bildung von "Münzen" und die Agglutination von Erythrozyten, die Masse der abgesetzten Partikel erhöhen, präzipitieren Niederschlag. Der Hauptfaktor, der die Bildung von "Münzen" roter Blutkörperchen beeinflusst, ist die Proteinzusammensetzung des Blutplasmas. Alle Proteinmoleküle reduzieren das Zeta-Potential der roten Blutkörperchen (negative Ladung gegenseitige Abstoßung der roten Blutkörperchen zu fördern und sie in der Schwebe zu halten), aber die größte Wirkung asymmetrischen Molekül - Fibrinogen, Ig und Haptoglobin. Es ist daher besonders ausgeprägte Erhöhung der Sedimentationsgeschwindigkeit (60-80 mm / h), die typisch für paraproteinemic Leukämie (Myelom, Valdenstroma disease). Die Empfindlichkeit der ESR für den Nachweis von Proteinpathologie des Plasmas ist in Abwesenheit von Anämie höher. Auf den Erythrozyten Zetapotential durch andere Faktoren beeinflusst: der pH-Wert des Plasmas (ESR verringert die Azidose, Alkalose erhöht), die Ionenladung des Plasmas, Lipide, Blutviskosität, die Gegenwart von erythrozytären Antikörpern. Die Anzahl, Form und Größe der roten Blutkörperchen beeinflusst auch die Sedimentation. Erythropenia beschleunigt die Sedimentation jedoch mit schwerer Sichel, Sphärozytose, Anisozytose

Die ESR kann niedrig sein, da die veränderte Form der Zellen die Bildung von "Münzen" verhindert.

In den letzten Jahren wurde die internationale Methode zur Bestimmung der ESR - die Westergren-Methode - aktiv genutzt. Bei dieser Methode werden Kapillaren von 200 mm Länge verwendet, was die Empfindlichkeit der Methode erhöht.

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