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Gesundheit

Übelkeit bei einem Baby

, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 07.06.2024
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Bei einem Kind wie Übelkeit bei einem Kind treten Kinderärzte und pädiatrische Gastroenterologen ständig auf, und diese unangenehme Empfindung in der epigastrischen Region (in der Regel, das Erbrechen) in den meisten Fällen mit anderen Symptomen kombiniert wird.

Ursachen Baby-Übelkeit

Wie bei Erwachsenen können Übelkeit bei Kindern giftige und infektiöse Ursachen haben, durch Störungen des Magen-Darm-Trakts, des Zentralnervensystems oder des psychischen Gesundheitsproblems sowie durch iatrogene Ursprungs aufweisen, dh mit der Verabreichung bestimmter Arzneimittel.

Daher ist Übelkeit bei akuten Atemwegsviren bei Kindern das Ergebnis einer allgemeinen Vergiftung des Körpers im klinischen Bild, von dem - zusammen mit Kopfschmerzen, vermindertem Appetit, Übelkeit und Muskelschwäche - auch Atemymptome in Form einer laufenden Nase und des schmerzenden Throats vorliegen. [1] Mit Atemwegsviren, das erste, was auftritt, ist Fieber: Hyperthermie, Erbrechen und Durchfall werden zunächst durch rotavirus-Infektion in Kindern -rotavirus (reovirida) manifestiert. [2]

Dyspepsie bei Infektionskrankheiten [3] kann auch durch Windpocken (Varicella-Zoster-Virus) verursacht werden, dessen ursächliches Agent das Herpesvirus-Varicella-Zoster-Virus ist. Das Immunsystem des Körpers schlägt dagegen durch Aktivierung von T-Zellen und die Freisetzung von Zytokinen, und ihre erhöhte Freisetzung in den systemischen Blutkreislauf wird vom sogenannten Cytokin-Freisetzungs-Syndrom begleitet, unter den vielen Symptomen, von denen auch Übelkeit beobachtet wird. [4]

Bronchitis von viralen oder bakteriellen Ursprung kann ebenfalls zu einer ähnlichen Reaktion führen. Sie sollten sich jedoch der Tatsache bewusst sein, dass einige Husten-Medikamente - mukolytische Wirkstoffe (z. B. Bromhexin, Ambroxol, Milistan, Fluditec-Sirup für Kinder mit Carbocystein usw.) als Nebenwirkung führen können.

Übelkeit und Durchfall bei einem Kind können Symptome sein:

Wenn ein Kind Magenschmerzen und Übelkeit hat, können Gastroenterologen Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) und Gallendyskinesie, Dyspepsie oder lazy Bowel-Syndrom und Lebererkrankung vermuten.

Epigastrische Schmerzen unterschiedlicher Intensität mit möglicher Übelkeit kann verursacht werden durch:

Schwere Übelkeit bei einem Kind und wiederholtes Erbrechen, was lebensmittelvergiftung in den meisten Fällen auf bakterielle Vergiftungen zurückzuführen ist-ist die Wirkung von Toxinen, die in Lebensmittelprodukten als Ergebnis der lebenswichtigen Aktivität von Bakterien gebildet werden (Streptoi-Staphylococci, Enterococci, Clostridia, usw.). [7]

Die Kombination von Symptomen wie Fieber und Übelkeit bei einem Kind mit Beschwerden von Appetit- und Gewichtsverlust sowie Schwäche und erhöhtem Durst sollte dazu führen, dass der örtliche Kinderarzt oder der Hausarzt den Patienten an einen Endokrinologen verweist, weil es so ist, wie sich selbst hyperparathyroidismus in Kindern in Kindern in den Kindern manifestieren kann. [8]

Aber Übelkeit bei einem Kind ohne Fieber kann eine Folge der Intoleranz gegenüber Lebensmitteln sein - lebensmittelallergien bei Kindern. In den gleichen Fällen tritt auf der Haut Urticaria auf - Hautausschlag und Übelkeit bei einem Kind jüngerer Altersgruppen sowie laufender Nase und Übelkeit. [9]

Übelkeit, Erbrechen und Fieber bei einem Kind haben möglicherweise nichts mit gastrointestinalen Problemen zu tun, aber möglicherweise Symptome einer Entzündung der Gehirnmembranen - meningitis, [10] besonders Enterovirus. Und in darminfektionen bei Kindern diese Symptome werden notwendigerweise durch Durchfall verbunden. [11]

Übelkeit und Schwäche bei einem Kind können nicht nur mit Infektionen mit Giardia lamblia Protozoen (die sich im Zwölffingerdarm schnell multiplizieren und multiplizieren)-assoziiert werden) - giardiasis bei Kindern, [12] Aber auch mit einer autoimmunen hämatologischen Krankheit chronischer Natur wie werlhoffs Krankheit. [13]

Erhöhter intrakranieller Druck, Migräne, Meningitis und Enzephalitis sowie Hirntumoren verursachen Kopfschmerzen und Übelkeit bei einem Kind.

Übelkeit und Schwindel im Kind sind charakteristisch für das klinische Bild:

Übrigens ist Übelkeit in der Gehirnerschütterung bei einem Kind Teil des Post-Commotion-Syndroms, deren Symptome auch Kopfschmerzen, Schlafstörungen, verschwommenes Sehen, Tinnitus, Lethargie, Gedächtnis und Konzentrationsprobleme sind. All dies ist auf Störungen der Signalübertragung im Gehirn und auf die Regulierung des autonomen Nervensystems zurückzuführen. [16]

Wenn Übelkeit nach einer Mahlzeit in einem Kind nicht auf einen einfachen Ernährungsfehler zurückzuführen ist (zum Beispiel das Kind zum Frühstück abgelaufen) oder übermäßiges Essen, dann ignorieren Sie die Möglichkeit einer durch Gastritis durchgreifenden postprandialen Magen-Antral-Motilitätsstörung sowie zu einem erhöhten BP oder Negehnefehler.

Übelkeit in einem Auto in einem Kind - Bewegungskrankheitssyndrom - kann durch die Tatsache erklärt werden, dass die Empfindlichkeit der Rezeptoren des vestibulären Apparats, die auf lineare und eckige Beschleunigungen reagieren, bei vielen Kindern erhöht wird. Es gibt viele Nervenverbindungen zwischen dem vestibulären System, dem Erbrechenszentrum und der Triggerzone der Medulla oblongata und der Bewegungskrankheit (mit Übelkeit, Erbrechen, Blässe und Schwitzen) wird beim Reisen als physiologische Reaktion auf die Nichtübereinstimmung zwischen Vestikus- und visuellen Informationen angesehen.

Wenn Übelkeit bei einem Kind ohne Erbrechen ohne offensichtliche Ursache auftritt, können neurologische oder nervöse Übelkeit bei einem Kind als aufgrund von Stress, Angstzuständen, Depressionen oder neurologischen Störungen definiert werden. Angst und Stress können die Aktivität des autonomen Nervensystems erhöhen. Darüber hinaus erscheint psychogene Übelkeit bei einem Kind der Jugend in panikattacken und Panikstörung. [17]

Wenn es am Morgen oft Übelkeit gibt, können seine möglichen Ursachen ein Gefühl der Hunger, Dehydration, Schwankungen des Blutzuckerspiegels, des Rückflusses von Magen und dem Duodenalgehalt in den Speiseröhren sein, der mit dem mit Gastroparese langsamen Verdauung, Psycho-emotionaler Zustand verbunden ist (wenn etwas am kommenden Tag in der Nähe von Angst oder Angst bei der Kinder führt).

Mögliche Gründe für ein Kind, das über anhaltende Übelkeit (oft mit Gagging) beklagt, von denen die Hälfte in den Morgenstunden auftritt, kann Migräne (häufig in der Familiengeschichte vorhanden), ein Haltungs-Tachykardie-Syndrom umfassen, das sich nach Infektionskrankheiten entwickeln kann, und das cyclische Erbrettungssyndrom, die Risikofaktoren für Allergien, Fehlgüche, Fühe, Fehlen, Fehlen, Fehlen und fehlenden Nahrungsmittel, Dientes, Füßen, Fehlen und hyperexcitabilität. cyclisches Erbrechen-Syndrom, Risikofaktoren für die Entwicklung umfassen Allergien, Intoleranz gegenüber bestimmten Lebensmitteln, Müdigkeit, Schlafmangel und Übererregen.

Sogenannte funktionelle Übelkeit bei einem Kind, das keine erkennbare zugrunde liegende Darm- oder extrainestinale Erkrankung ist, wurde kürzlich zu der pädiatrischen Liste der Wechselwirkungsstörungen der Darmhirn als funktionelle Magen-Darm-Störung oder "Darm-Hirn-Achse-Dysfunktion Dysfunktion" -System und G-Funktionen in der Funktionsfunktion "und G-Funktionen in der Funktionsfunktion" hinzugefügt. In der häuslichen Gastroenterologie wird dieser weit verbreitete Zustand funktionelle Dyspepsie bei Kindern genannt.

Ein besseres Verständnis seiner Ätiologie wird durch ein biopsychosoziales Modell der Krankheit - Psychosomatik von Übelkeit bei Kindern, die auf der komplexen Wechselwirkung genetischer, physiologischer, psychologischer, emotionaler und umweltbedingter Faktoren beruht.

Pathogenese

Die Pathophysiologie von Übelkeit und Erbrechen hängt mit dem peripheren enterischen (gastrointestinalen) Nervensystem zusammen und ist auf komplexe physiologische und neurobiologische Mechanismen zurückzuführen.

In der Wechselwirkung zwischen Gehirn und viszeralen Organen wird die Hauptrolle von vagusnerv (Nervus-Vagus) gespielt, was eine parasympathische Innervation der meisten Bauchorgane liefert und für die Kontraktion des Magens und die Entspannung der unteren Speiseröhre und die Kontraktion des Retrograden-Esophagus verantwortlich ist. Daher sind wie bei Erwachsenen der Vagusnerv und die Übelkeit bei Kindern untrennbar mit dem autonomen Nervensystem und dem ZNS verbunden. [18]

Beide Vagusnerven (rechts und links), die an der Oberfläche der Speiseröhre in die Bauchhöhle gelangen, befinden sich an den vorderen und hinteren Magenwänden. Afferent (sensory) fibers of the nervus vagus transmit signals from sensory (sensitive) neurons of the thoracic and abdominal organs to the CNS - to such brain structures as the area postrema (a postrema located at the bottom of the fourth ventricle of the medulla oblongata), which is the chemoreceptor trigger zone (CTZ) of vomiting, and the nuclei of a single or isolated Tract - Nucleus Tractus Solitarius (NTS).

Die CTZ überwacht Neurotransmitter und Hormone, die an der Empfindung von Übelkeit und Erbrechen beteiligt sind, einschließlich Dopamin, Serotonin, Acetylcholin, Cortisol, Histamin, Vasopressin und Neurokinin1. Dieser Bereich verfügt auch über Rezeptoren für verschiedene Arten von Toxinen und Chemikalien, einschließlich solcher in Medikamenten, die möglicherweise im Blutkreislauf vorhanden sein können.

Das NTS integriert afferente Signale aus dem Vagusnerv und CTZ und zusammen mit ihm und der dorsale Motorkern des Vagusnervs der Medulla oblongata bildet den sogenannten dorsalen Vaguskomplex des parasympathischen Nervensystems, der Primärkontrolle und Regulierung von viszeralen Organen, einschließlich des Digesttrakts, liefert.

Der Übelkeitsmechanismus liegt in der Reaktion des enterischen peripheren Nervensystems auf die Signale von afferenten Zweigen des Vagusnervs, nachdem er nach dem Empfangen und "Verarbeitung", die seine efferenten Fasern aus dem Gehirn strukturieren, einen komplexen Nervenimpuls zu den Motoneuronen der entsprechenden Teile des GI-Takts übertragen. Und Übelkeit beginnt, wenn Motoneuronen die glatten Muskeln der Magen- und Darmmuskeln aktivieren, dh die myoelektrische Aktivität mit der Entwicklung einer Magenhythmie (Tachygastria) in der Form der retrograden Verfeinerung mit glatten Muskeln, die durch eine erhöhte Abskretion, Verengung, Verengung, Verengung, Verengung, Verengung, Verengung der Haut, und die Heutzuhandlung und eine erhöhte Heutzuschusse und eine erhöhte Heutzuschusse und eine erhöhte Heutzuschusse und eine erhöhte Heutzuschusse aktivieren, aktivieren. [19], [20]

Wen kann ich kontaktieren?

Diagnose Baby-Übelkeit

Wenn ein Kind Übelkeit hat, ist es wichtig, seine zugrunde liegende Ursache zu bestimmen. Ein obligatorisches und sehr wichtiges Diagnosestadium in Übelkeit bei Kindern ist eine detaillierte Anamnese und körperliche Untersuchung.

Das gleiche obligatorische (mit Ausnahme von Übelkeit bei akuten Atemwegsinfektionen) sind die folgenden Tests: allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen; Blutuntersuchungen für Eosinophile und Antikörper gegen Darmhelme, Glukosespiegel, Kreatinin und alkalische Phosphatase, Pankreasenzyme und Elektrolyte; Allgemeine Urinanalyse, Koprogramm (einschließlich Analyse für Helminthen-Eier); Analyse der Cerebrospinalflüssigkeit (in Gegenwart von Meningealzeichen).

Um die Ätiologie dieses Symptoms zu etablieren, wird instrumentelle Diagnostika insbesondere Brust-Röntgen, Bauch-Ultraschall, Gehirntomographie usw. verwendet.

Beachten Sie, dass abhängig von den Ergebnissen der körperlichen Untersuchung und der Labortests eine zusätzliche Bewertung durch Subspezialisten erforderlich sein kann.

Angesichts der Möglichkeit der möglichen Übelkeit bei Kindern ist die wichtigste Aufgabe die Differentialdiagnose, die dazu beiträgt, nicht direkt mit der GI-Ätiologie dieses Symptoms verbunden zu sein.

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Behandlung Baby-Übelkeit

Da Übelkeit ein Symptom ist, hängt die Behandlung von der zugrunde liegenden Ursache ab. was tun für Übelkeit? was gibt es einem Kind für Übelkeit?

Die Ernennung dieses oder dieser Medizin aus Übelkeit für Kinder wird durch die festgelegte Diagnose mit obligatorischer Berücksichtigung des Alters des Kindes diktiert.

D2 und 5-NT3Reptor (Dopamin und Serotonin) Antagonist, symptomatische antiemetische Metoclopramid oder cerucal für Übelkeit bei Kindern-kann es bei Kindern mit hoher Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Nerven- und Kardiovikulationssystemen-Ausstände mit dem Nerven und kardiovaskulären Systemen-zum Vorhersagen von Häusern verwendet werden, bei der Ausstände bei der Verwendung von Übelkeit und dem Vom-Bauthows. das Verfahren (für fünf Tage). Für Erwachsene gibt es jedoch keine solche Einschränkung, und dieses Arzneimittel in Tablettenform wird verurteilt, um Übelkeit und Erbrechen unter vielen Bedingungen, einschließlich Migräne, loszuwerden.

Im Zusammenhang mit D2-Rezeptor-Antagonisten prokinetischer Domperidon aus Übelkeit bei Kindern wird die Symptome einer funktionellen Dyspepsie (eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten) - für Kinder 5-11 Jahre, 10 mg - von 12 Jahren dreimal täglich (eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten), verschrieben. Dieses Medikament (seine anderen Handelsnamen sind Motilium, Motilac, Motorix, Domrid) wird bei Kindern unter 5 Jahren nicht verwendet.

Der Sirup aus Übelkeit für Kindermotinorm als Hauptwirkstoff enthält auch Domperidon, aber nach den Anweisungen darf sie im Alter von einem Jahr bei Kindern für jedes Kilogramm Körpergewicht bis zu dreimal tagsüber für jedes Kilogramm des Körpergewichts verwenden.

Welche anderen Pillen für Übelkeit für Kinder, mehr in der Veröffentlichung - pillen für Übelkeit

Bei Übelkeit, die durch Bewegungskrankheit im Transportunternehmen sowie bei morgendlichen Krankheiten und Labyrinthitis bei Kindern über 6 Jahren verursacht wird, können der H1-Antihistaminer-Cyclizinhydrochorid (Medazin) und Meclosen (Bonin) verwendet werden. Die Dosierung für Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren beträgt 25 mg (oral), nicht mehr als dreimal am Tag; Für Kinder über 12 Jahre 50 mg. Bei Bewegungskrankheit sollte die Tafel eine Stunde vor der bevorstehenden Reise eingenommen werden.

Weitere Informationen finden Sie unter:

Außerdem gibt es:

  • Lutscher für Übelkeit bei Kindern mit Bewegungskrankheit - Vitaton (mit Minze und Ingwer);
  • Übelkeitsflächen für Kinder (über 10 Jahre alt)-Scopoderm, das fünf Stunden vor der geplanten Reise im Bereich hinter der Ohr auf die Haut angewendet wird;
  • Vomex (Vomex) mit Dimenhydrinat (ein Antihistaminiker) für Übelkeit und Erbrechen bei Kindern;
  • Tropfen von Übelkeit für Kinder - einfache Minze (Tinktur der Pfefferminze), IMBIFEM, Imbizan, Vertichochel (homöopathisch).

Trimebutin oder Trimedat für Übelkeit bei einem Kind hat keine therapeutische Wirkung direkt auf dieses Symptom, aber dieses myotrope Antispasmodic kann Kindern über drei Jahre wegen dyspeptischer Störungen aufgrund von beeinträchtigter Motilität der GI-Trakt - mit Epigastric-Schmerz und intestinalen Spasmen - verschrieben werden. Die einzige Dosis für Kinder, die 3-5 Jahre alt ist, beträgt 25 mg für Kinder 5-12 Jahre-50 mg; Die Droge wird dreimal am Tag eingenommen. Neben allergischen Reaktionen, Schwindel und Kopfschmerzen umfasst die Liste der möglichen Nebenwirkungen dieses Arzneimittels Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung.

The most representative example of pathogenetic treatment of nausea in poisoning is intracorporeal detoxification therapy with the use of intestinal adsorbents such as: activated charcoal (Carbolong, Ultrasorb), smecta, polysorb, enterosgel und andere.

Die pathogenetische Therapie kann auf den Schutz des Körpers vor Ungleichgewicht und Dehydratisierung des Säure-Basis und Dehydration zurückzuführen sein-Verlust von Wasser und Elektrolyten bei Erbrechen und Durchfall, so dass es empfohlen wird, regidron bei einem Kind bei Aufreden und Diagrieren zu verwenden.

Bei Verdauungsstörungen und Dyspepsie, die mit einer unzureichenden Produktion von Pankreasenzymen verbunden sind, greifen Sie zur Enzymersatztherapie unter Verwendung von Enzympräparaten, einschließlich pankreatin (Creon), Pankreasim, Panzinorm, MEZYM, MEZYM usw., usw., usw.

Volksmittel gegen Übelkeit gegenüber einem Kind - Abkochungen und Wasserinfusionen der Kamille-Apotheke, Pfefferminze, Melissa Medizin, Basilikum duftend, Ingwerwurzel.

Ernährung und Ernährung für Übelkeit in einem Kind erfordern besondere Aufmerksamkeit, siehe mehr..::

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