Panikattacken und Panikstörung

Eine Panikattacke ist ein plötzlicher Beginn eines kurzen Anfalls von starkem Unbehagen oder Angst, begleitet von somatischen oder kognitiven Symptomen. Panikstörung besteht aus wiederholten Panikattacken, in der Regel begleitet von Angst vor ihrem Wiederauftreten oder Verhaltensvermeidung von Situationen, die die Entwicklung eines Angriffs provozieren können. Die Diagnose basiert auf klinischen Daten. Isolierte Panikattacken erfordern möglicherweise keine Behandlung. In der Behandlung von Panikstörung, medikamentöse Therapie, Psychotherapie (zum Beispiel Expositionstherapie, kognitive Verhaltenstherapie) oder beidem.

Panikattacken sind ziemlich häufig, etwa 10% der Bevölkerung erkranken im Laufe des Jahres. Die meisten Menschen erholen sich ohne Behandlung, nur einige entwickeln eine Panikstörung. Panikstörung ist weniger häufig, 2-3% der Bevölkerung fallen in einem Zeitraum von 12 Monaten. Panikstörung beginnt in der Regel in der späten Jugend, frühen Erwachsenenalter; Frauen fallen 2-3 Mal häufiger als Männer.

Symptome von Panikattacken und Panikstörungen

Eine Panikattacke beginnt plötzlich und umfasst mindestens 4 von 13 Symptomen. Die Symptome erreichen gewöhnlich innerhalb von 10 Minuten ihren Höhepunkt, dann verschwinden sie nach und nach über mehrere Minuten und es gibt praktisch keine Anzeichen, die der Arzt beobachten kann. Trotz der Beschwerden, manchmal sehr stark, sind Panikattacken keine Gefahr für das Leben.

Symptome von Panikattacken

Kognitiv

• Angst vor dem Tod
• Angst, den Verstand zu verlieren oder die Kontrolle zu verlieren
• Gefühl der Unwirklichkeit, Ungewöhnlichkeit, Loslösung von der Umwelt

Somatisch

• Schmerzen oder Beschwerden in der Brust
• Schwindel, Instabilität, Schwäche
• Gefühl der Erstickung
• Gefühl von Fieber oder Schüttelfrost
• Übelkeit oder andere unangenehme Empfindungen im Magen
• Stupor oder Kribbeln
• Herzklopfen oder schneller Puls
• Kurzatmigkeit oder Kurzatmigkeit fühlen
• Erhöhtes Schwitzen
• Zittern und Zittern

Panikattacken können bei anderen Angststörungen auftreten, besonders in Situationen, die mit den wichtigsten Anzeichen der Krankheit in Verbindung stehen (zum Beispiel kann eine Person mit Schlangenangst Panik entwickeln, wenn sie eine Schlange sieht). Bei einer echten Panikstörung entwickeln sich spontan einige Panikattacken.

Die meisten Patienten mit einer Panikstörung haben Angstzustände, Angst vor einem erneuten Anfall (Angstvorahnung), sie vermeiden Orte und Situationen, in denen zuvor Panik beobachtet wurde. Patienten mit einer Panikstörung haben oft das Gefühl, an einer schweren Herz-, Lungen- oder Gehirnerkrankung zu leiden; Sie besuchen oft einen Hausarzt oder suchen Hilfe in der Notaufnahme. Leider stehen in diesen Situationen die somatischen Symptome im Vordergrund und die richtige Diagnose ist oft nicht etabliert. Viele Patienten mit Panikstörung haben auch Symptome einer schweren Depression.

Die Diagnose einer Panikstörung wird nach der Eliminierung somatischer Erkrankungen, die ähnliche Symptome aufweisen können, wenn die Kriterien für das Diagnostische und Statistische Manual Psychischer Störungen erfüllt sind, 4. Ausgabe (DSM-IV), ausgestellt.

Behandlung von Panikattacken und Panikstörungen

Manche Patienten erholen sich ohne Behandlung, besonders wenn sie weiterhin Situationen widerstehen, in denen Panikattacken beobachtet werden. Bei anderen Patienten, insbesondere solchen, die unbehandelt bleiben, tritt die Erkrankung chronisch intermittierend auf.

Die Patienten müssen klären, dass in der Regel die Behandlung zur Kontrolle der Symptome beiträgt. Wenn das Vermeiden von Verhalten nicht stattfindet, dann wird es vielleicht genug erklärendes Reden über Angst geben, Unterstützung beim Zurückkommen und Aufenthalt an Orten, wo Panikattacken beobachtet wurden. In Situationen einer Langzeitstörung mit häufigen Panikattacken und Verhaltensvermeidung ist jedoch eine medikamentöse Therapie in Kombination mit intensiveren psychotherapeutischen Interventionen erforderlich.

Viele Medikamente können Frühwarnung ("Angst vor"), Vermeidung, Menge und Intensität von Panikattacken verhindern oder signifikant reduzieren. Verschiedene Klassen von Antidepressiva - SSRIs, Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer und Norepinephrin (SNRI), Serotonin-Modulatoren, trizyklische Antidepressiva (TZA), Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmer) etwa gleich wirksam. Zugleich SSRIs und SIZSN haben gewisse Vorteile gegenüber anderen Antidepressiva wegen einer günstigeren Nebenwirkungsprofil. Benzodiazepine wirken schneller als Antidepressiva, aber ihre Anwendung wahrscheinlich die Entwicklung der körperlichen Abhängigkeit und Nebenwirkungen wie Sedierung, Ataxie, Gedächtnisstörungen. Antidepressiva oft in Kombination mit Benzodiazepinen vorgeschrieben in der Behandlung Anfang an durch den allmählichen Entzug von Benzodiazepinen nach Beginn der antidepressiven Wirkung gefolgt. Panikattacken werden oft nach dem Absetzen der Medikamente fortgesetzt.

Verschiedene Methoden der Psychotherapie sind wirksam. Die Expositionstherapie, bei der der Patient mit seinen Ängsten konfrontiert wird, hilft, die Angst und die Komplikationen zu reduzieren, die durch das Vermeiden von Verhalten verursacht werden. Zum Beispiel, ein Patient ohnmächtig Angst dient die Drehung einen Stuhl oder Hyperventilation Ohnmachtsgefühl zu erreichen, um dadurch dem Patienten zeigt, dass Empfindung Ohnmacht nicht zu Bewusstlosigkeit führen. Kognitive Verhaltenstherapie beinhaltet Patienten zu erkennen und die Kontrolle über verzerrtes Denken und falschen Glauben, Lehre und hilft Patienten Verhalten anpassungsfähiger zu ändern. Zum Beispiel können Patienten, die in ihrem schnellen Puls oder ein Würgen in bestimmten Orten oder Situationen, und haben Angst beschreiben, dass sie einen Herzinfarkt entwickeln werden, erklärten, dass ihre Sorge unbegründet ist, und wir müssen auf die nachhaltig kontrollierten Atmung oder andere Mittel reagieren, um Entspannung zu induzieren.