Diagnose des Reizdarmsyndroms
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Das Reizdarmsyndrom ist die Diagnose einer Ausnahme. Für Kindheit Symptome, Regel die Diagnose Reizdarmsyndrom aus, nach einem unmotivierten Gewichtsverlust, anhaltende Symptome in der Nacht (während des Schlafes), konstant starke Schmerzen im Unterleib, den Zustand der Progression, Fieber, rektale Blutungen, schmerzlos Durchfall, Steatorrhoe, Laktose-Intoleranz, Fructose und Gluten, Veränderungen der Laborparameter (Römische Kriterien III, 2006).
Organische Darmerkrankungen ausschließen - Polyposis, Divertikulose, Morbus Crohn und Colitis Ulcerosa, intestinale und parasitäre Infektionen, Dünndarmsyndrom, Dolichosigma, Tuberkulose. Die Anfangsstufen des Verdauungstrakts neuroendokrinen Tumoren (Gastrinom, Karzinoidsyndrom, VIPom) können maskiert oder Schmerz diarrheal Form von Reizkolon sein. Thyreotoxikose und Diabetes mellitus mit autonomer diabetischer Enteropathie treten manchmal in Abhängigkeit von der Art der Durchfallerkrankung des Reizdarmsyndroms auf.
Nahrungsmittel und Medikamente können Reizungen des Darms verursachen. Die häufigsten Provokateure sind fetthaltige Lebensmittel, Kaffee, gaserzeugende Lebensmittel und Getränke, reichliche Nahrungsmittel, Veränderungen der gewöhnlichen Ernährung, alkoholhaltige Getränke. Unter den Drogen wirken Antibiotika, Abführmittel, irritierend auf den Darm. Präparate von Senna-, Eisen- und Gallensäuren.
Die prämenstruelle Periode, verlängerte psychoemotionale und intellektuelle Spannung, Schreck, Aufregung können zur Entwicklung von Symptomen des Reizdarmsyndroms führen, die nach Ruhe und Auflösung einer stressigen Situation schnell verschwinden. Als eine Form des Reizdarmsyndroms können Sie eine "Bärenkrankheit" in Betracht ziehen.
Algorithmus zur Diagnose des Reizdarmsyndroms
Das unspezifische Krankheitsbild der Darmerkrankung macht eine Diagnose auf nosologischer Ebene äußerst schwierig. Es ist viel einfacher, die gebildeten pathologischen Syndrome zu bestimmen und, die symptomatische Behandlung zu beginnen.
Der Diagnosealgorithmus besteht aus 5 Stufen.
- Vorläufige Diagnose
- Isolierung des dominanten Symptoms und seiner klinischen Form des Syndroms.
- Ausschluss klinischer Symptome nach römischem Kriterium III (2006), die nicht der Diagnose des Reizdarmsyndroms entsprechen, Differentialdiagnose.
- Ausschluss von organischen Erkrankung, die durch diagnostische Tests (klinische und biochemische Bluttests coprological Studie, fäkale Helminth-Eier, esophagogastroduodenoscopy, Ultraschall des Abdomens und des Beckens, sigmo- oder Koloskopie irrigoskonii) durchgeführt wird.
- Die Ernennung eines ersten Behandlungszyklus für einen Zeitraum von 6 Wochen, Überwachung der Angemessenheit der Diagnose, unter Berücksichtigung der Ergebnisse der Behandlung.
Wenn die Wirksamkeit der Behandlung ist die endgültige Diagnose des Reizdarmsyndrom gestellt, wenn Unfähigkeit zusätzliche Untersuchung erfordert.
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