Hyperparathyreoidismus bei Kindern

Hyperparathyreoidismus - Überproduktion von Parathormon.

ICD-10 CODE

• E21.0 Primärer Hyperparathyreoidismus.
• E21.1 Sekundärer Hyperparathyreoidismus, anderenorts nicht klassifiziert.
• E21.2 Andere Formen von Hyperparathyreoidismus.
• Е21.3 Hyperparathyreoidismus, nicht näher bezeichnet.

Ursachen von Hyperparathyreoidismus

Überschüssige Produktion von Parathormon kann auf die primäre Pathologie der Nebenschilddrüse - Adenom oder idiopathische Hyperplasie (primärer Hyperparathyreoidismus) zurückzuführen sein. Häufiger, jedoch im Kindesalter, ist die erhöhte Produktion von Parathormon kompensatorisch, um Hypokalzämie der einen oder anderen Genese (sekundärer Hyperparathyreoidismus) zu korrigieren. Der kompensatorische Hyperparathyreoidismus wird durch Rachitis, Malabsorptionssyndrom, Hyperphosphatämie bei chronischen Nierenerkrankungen verursacht.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Symptome von Hyperparathyreoidismus bei Kindern

Hyperkalzämie in jedem Alter, unabhängig von ihrer Ursache, manifestiert sich durch Muskelschwäche, Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Polydipsie, Polyurie. Gewichtsverlust und Fieber. Calcium kann im Nierenparenchym (Nephrokalzinose) abgelagert werden. Nierensteine verursachen Nierenkolik und Hämaturie. Durch Knochenveränderungen sind Rücken- und Gliederschmerzen, Gangstörungen, Deformationen, Frakturen und Tumore möglich. Manchmal werden Schmerzen im Bauch bemerkt.

Diagnose von Hyperparathyreoidismus

Die wichtigsten labordiagnostischen Zeichen: Hyperkalzämie (normaler Kalziumgehalt im Blut beträgt 2,25-2,75 mmol / l, ionisierte Fraktion - 1,03-1,37 mmol / l), Hypophosphatämie (weniger als 0,7 mmol / l), eine Erhöhung der Aktivität der alkalischen Phosphatase, Hyperkalziurie (mehr als 400 mg / Tag), eine Erhöhung des Gehalts an Parathormon im Blutserum.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Instrumentelle Forschung

Röntgenbilder - Zysten und Riesenzelltumoren in langen Röhr- und Beckenknochen, diffuse Osteoporose. Pathognomonisches Zeichen ist die subperiostale Resorption von Endphalangen von Bürsten und Füßen.

Nephrolithiasis und Nephrokalzinose werden mit Ultraschall der Nieren nachgewiesen. Zur topischen Diagnostik von Nebenschilddrüsenläsionen sind Ultraschall, CT, MRT des Halses und Mediastinums informativ.

Behandlung von Hyperparathyreoidismus bei Kindern

Chirurgische, Entfernung von Adenomen.