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Eingeklemmter Nerv an der Halswirbelsäule bei Erwachsenen und Kindern
Zuletzt überprüft: 12.07.2025
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Wenn man im allgemeinen Sprachgebrauch von einem eingeklemmten Halsnerv spricht, dann lautet die präzisere medizinische Definition: eingeklemmte Halswirbelsäulennervenwurzeln oder Nervenwurzeln des Halsplexus. Und dies ist eine der häufigsten Ursachen für neurologische Probleme im Nackenbereich. [ 1 ]
Epidemiologie
Ursachen Einklemmung von Nervenwurzeln des zervikalen Plexus
Im hinteren Halsdreieck (Scapulotrapezoid), gegenüber den vier oberen Halswirbeln (unter dem Musculus sternocleidomastoideus), befindet sich ein Netzwerk miteinander verbundener vorderer Äste der Spinalnerven CI-CIV, die durch die Zwischenwirbelöffnungen (Foraminalöffnungen) aus dem Rückenmark der Halswirbelsäule austreten. Dieses lokale Nervennetzwerk, Plexus cervicalis genannt, ist Teil des peripheren Nervensystems.
Jeder dieser Nerven entspringt den motorischen (vorderen) und sensorischen (hinteren) Wurzeln – den Axonen oder Fortsätzen der entsprechenden Neuronen, die sich beim Verlassen der Foraminalöffnung zu gemischten Fasern verbinden (die efferente und afferente Impulse weiterleiten).
Die ersten drei Halsnerven (CI, CII und CIII) sind an den Bewegungen von Kopf und Hals beteiligt. Das Dermatom CII versorgt den oberen Teil des Kopfes mit Empfindungen und das Dermatom CIII den Hinterkopf und einen Teil des Gesichts.
Der Plexus cervicalis bildet kleinere Nervenäste. So bilden die oberen Wurzeln CI-CII und die unteren Wurzeln CII-CIII die Nervenschleife Ansa cervicalis, die den Zungenbeinmuskel innerviert, der am Schlucken und der Artikulation beteiligt ist. Mehrere weitere Äste gehen von den Nervenwurzeln des Plexus cervicalis ab (Nervus occipitalis, Nervus auricularis magnus, Nervus transversus cervicalis und Nervus supraclavicularis) und sorgen für die motorische Innervation der Nackenmuskulatur sowie für die sensorische Innervation (Hautgefühle) in Teilen des Hinterkopfes, des Nackens und der Schultern. Zusätzlich verlaufen sympathische sudomotorische und vasomotorische Nervenfasern durch den Plexus cervicalis zu den Blutgefäßen und Schweißdrüsen. [ 4 ]
Die Hauptursachen für eingeklemmte Halsnerven sind:
- Verletzungen der Halswirbelsäule;
- Bandscheibenvorfall zwischen den Halswirbeln oder Bandscheibenvorwölbung;
- degenerative Veränderungen der Wirbelsäule, beispielsweise bei zervikaler Osteochondrose;
- in der Halswirbelsäule lokalisierte Spondyloarthrose;
- zervikale Spondylose oder diffuse idiopathische Skeletthyperostose;
- Hypertrophie der Facettengelenke der Wirbel, die zum zervikalen Facettensyndrom führt;
- die Bildung von Rückenmarkstumoren.
Neben Verletzungen und Neubildungen im Bereich der Halswirbelsäule (vor allem perineurale Zysten) kann eine Einklemmung der Halsnerven bei Kindern auch durch eine angeborene Nichtverschmelzung der Halswirbelbögen – eine Spondylolyse – verursacht werden.
Aufgrund eines Traumas während der Geburt (während der Passage durch den Geburtskanal), beim Kurzhalssyndrom oder angeborenen muskulären Schiefhals sowie aufgrund eines unvorsichtigen Umgangs mit dem Säugling (der erst mit 2,5 bis 3 Monaten beginnt, seinen Kopf zu halten) können sich die Halswirbel verschieben, was bei Neugeborenen zu einer Einklemmung des Halsnervs führt. [ 5 ]
Risikofaktoren
Tatsächlich ist das Einklemmen eines Nervs ein pathologischer Prozess, und neben den bereits genannten Gründen für seine Entstehung zählen Experten die folgenden Risikofaktoren für das Einklemmen eines Nervs in der Halswirbelsäule zu: verringerte Knochenmineraldichte, wodurch die Wahrscheinlichkeit von Wirbelsäulenverletzungen (spontanen Frakturen) steigt; bei Kindern - Rachitis; bei Erwachsenen - degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Wirbelgelenke der Halswirbelsäule; Morbus Bechterew; Kyphose der Halswirbelsäule, Hypertrophie des periradikulären Bindegewebes, langfristige Haltungsstörungen usw.
Pathogenese
Der Wirkungsmechanismus auf die motorischen und sensorischen Wurzeln der Nerven des Plexus cervicalis (anfällig für Schäden aufgrund der schlecht entwickelten Bindegewebshülle - Epineurium) liegt in der Störung der Funktionen des peripheren Nervensystems, d. h. es wird eine Störung der Nervenleitung beobachtet. [ 6 ]
Die Pathogenese von Schmerzen, die bei Kompression der Halsnerven und Stenose des Foramen intervertebrale auftreten, wird in der Veröffentlichung – Neuropathischer Schmerz [ 7 ] ausführlicher betrachtet.
Bei Erwachsenen treten zervikale Osteochondrose und eingeklemmter Nerv am häufigsten kombiniert auf. Weitere Informationen im Material - Osteochondrose der Wirbelsäule: neurologische Komplikationen
Symptome Einklemmung von Nervenwurzeln des zervikalen Plexus
Bei einer Einklemmung der Wurzel des Nervus cervicalis entsteht eine zervikale Radikulopathie (vom lateinischen nervi radix – Nervenwurzel) oder Neuralgie, deren erste Anzeichen sich durchNackenschmerzen – hinten und seitlich – äußern.
Schmerzen durch einen eingeklemmten Nerv in der Halswirbelsäule können dumpf, stechend oder brennend sein – sowohl in Ruhe als auch beim Beugen und Strecken des Halses und beim Drehen des Kopfes. In späteren Stadien treten ausstrahlende Schmerzen in Fingern und Händen auf.
Zu den neuralgischen Symptomen zählen außerdem Bewegungseinschränkungen in der Halswirbelsäule und sensorische Störungen – Parästhesien, die sich als Taubheitsgefühl der Haut und Kribbeln äußern und sich auf Nacken, Hinterkopf, Schulter und Schlüsselbein, Unterkieferregion und den oberen Teil der Schulterblätter ausbreiten. In den meisten Fällen manifestiert sich die zervikale Radikulopathie einseitig, aber auch beidseitige Symptome sind möglich. [ 8 ]
Auch Kopfschmerzen treten häufig auf, wenn ein Nerv im Halsbereich eingeklemmt ist. Wenn der Blutfluss zum Gehirn zu wenig Sauerstoff liefert, kann es bei einer Einklemmung des Halsnervs zu Schwindel und sogar Ohnmacht kommen.
Obwohl Bewegungsstörungen aufgrund eingeklemmter zervikaler Spinalnerven selten sind (da die von ihnen gesteuerten Muskeln typischerweise stark innerviert sind), können dennoch Bewegungsprobleme auftreten: Bei einer Kompression von CI-CII sind die Beugung und Streckung des Halses schwierig; die Seitneigung des Halses beim Neigen des Kopfes ist eingeschränkt (bei eingeklemmtem CIII); das Anheben und Abspreizen der Schulter (CIV-CV), die Beugung des Ellenbogens und Streckung des Handgelenks (CVI), die Streckung des Ellenbogens und Beugung des Handgelenks (CVII) sowie die Streckung des Daumens (wenn die zervikale Nervenwurzel CVIII eingeklemmt ist) können schwierig sein. [ 9 ]
Weitere Informationen im Artikel - Symptome einer Schädigung des Plexus cervicalis und seiner Äste
Komplikationen und Konsequenzen
Zu den charakteristischen Folgen und Komplikationen zählen: Taubheitsgefühl in den Fingern und Schwächung der Hände; Entwicklung einer zervikalen Migräne (chronischer pulsierender Kopfschmerz mit Schwindel und Tinnitus) – Barré-Lieou-Syndrom; Entwicklung einer Paraparese und Paraplegie.
Es kann außerdem zu einer Verkürzung und Schwächung der Halswirbelsäulenmuskulatur, zu Gelenksteifheit und anhaltenden Haltungsstörungen kommen.
Diagnose Einklemmung von Nervenwurzeln des zervikalen Plexus
Zur Diagnosestellung sind eine körperliche Untersuchung des Patienten, die Aufnahme seiner Beschwerden und eine ausführliche Anamnese notwendig.
Zur Visualisierung dient die instrumentelle Diagnostik:
- Röntgen der Halswirbelsäule mit Spondylometrie;
- MRT- oder CT-Scan des Halses;
- Ultraschall der Nerven;
- Elektromyographie. [ 10 ]
Differenzialdiagnose
Spezialisten führen auch eine Differentialdiagnose beim vertebrobasilären Syndrom vaskulärer Ätiologie durch; beim zervikalen myofaszialen Schmerzsyndrom mit Myositis des Halses oder Myogelose; bei demyelinisierenden Polyneuropathien (einschließlich Syringomyelie) sowie peripheren motorischen Neuropathien mit fokalen Läsionen des Zentralnervensystems und Erkrankungen der Motoneuronen; bei neuralgischer Amyotrophie (Parsonage-Turner-Syndrom) usw. [ 11 ]
Wen kann ich kontaktieren?
Behandlung Einklemmung von Nervenwurzeln des zervikalen Plexus
Die ätiologische Behandlung zielt auf die Ursache des Einklemmens ab, das heißt, es ist eine Behandlung der zervikalen Osteochondrose, der Wirbelverschiebung oder der Wirbelhernie erforderlich.
Bei der symptomatischen Behandlung eines eingeklemmten Halsnervs verschreibt der Arzt Schmerzmittel. [ 12 ]
Dies sind vor allem Tabletten wie: Paracetamol, Ibuprofen (Ibuprom, Ibufen, Nurofen, Imet usw.), Ketanov, Diclofenac und Medikamente, die Natriumdiclofenac enthalten; Renalgan (Maxigan). Lesen Sie auch - Tabletten gegen Neuralgie.
Die Vitamine B1, B6 und B12 können verschrieben werden.
Die Behandlung zu Hause erfolgt mit lokalen Mitteln, das sind Gele und Salben: Menovazan, Deep Relief und Dolgit (mit Ibuprofen), Mittel mit Nimesulid oder Ketoprofen. Weitere Informationen finden Sie unter - Salben gegen Nackenschmerzen
Bei starkem Schmerzsyndrom werden zusätzlich schmerzstillende Injektionen bei eingeklemmten Halsnerven verordnet – peri- bzw. paraneurale Novocainblockade.
Weitere Details in der Publikation - Behandlung neuropathischer Schmerzen
Die Standardbehandlung von Bewegungsproblemen bei Nervenleitungsstörungen ist Physiotherapie, siehe - Physiotherapie bei Neuritis und Neuralgie peripherer Nerven
Den Patienten werden therapeutische Massagen (zur Verbesserung des Muskeltrophismus) und spezielle Gymnastik für eingeklemmte Halsnerven verschrieben – um den bestehenden Bewegungsumfang zu erhalten. Es ist notwendig, systematisch Übungen für eingeklemmte Halsnerven durchzuführen, wie z. B. kontralaterale Rotation und seitliche Beugungen des Halses im Stehen oder Sitzen, Anheben des Kopfes mit vorderer Beugung des Halses in liegender Position, isometrische Übungen für die Muskeln der oberen Gliedmaßen usw.
Lesen Sie auch:
Bei geringer Wirksamkeit der konservativen Therapie und offensichtlichem motorischen Defizit kommen chirurgische Methoden zum Einsatz: anteriore Dissektion oder Korpektomie (Dekompression) des Halswirbels, Arthroplastik der Bandscheibe, Laminotomie oder Foraminotomie.
Verhütung
Kann man eingeklemmten Nerven vorbeugen? Wenn Sie die Halswirbelsäule nicht verletzen, auf Ihre Haltung achten und einen gesunden und körperlich aktiven Lebensstil pflegen, kann das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, verringert werden.
Prognose
Bei einer Einklemmung des Halsnervs – der Nervenwurzel des Halsplexus – hängt die Prognose des Ausgangs und der neurologischen Folgen direkt von der Ursache ab. [ 13 ] Leider können die Folgen chronisch (irreversibel) sein.