Antiemetika für Kinder

Erbrechen ist ein Verteidigungsmechanismus, durch den der Körper versucht, Toxine zu beseitigen, beispielsweise bei Darmbakterien- oder Virusinfektionen bei Kindern, und in der Regel stoppt ein solches Erbrechen ohne besondere Behandlung. Es kann jedoch andere Gründe geben, aus denen es notwendig wird, Antiemetika - Antiemetika für Kinder zu verwenden.

Hinweise Antiemetische Medikamente für Kinder

Es ist wichtig zu beachten: Es besteht keine Notwendigkeit, erbrechen Tabletten wenn erbrechen in einem Kind aufgrund einer Virusinfektion (einschließlich Rotavirus) auftritt; Bei Lebensmittelvergiftung und Lebensmittelgiftige Infektionen mit der Entwicklung von akutem Bakterien gastroenteritis sowie Darm-Helminthiasis. In diesen Fällen kann die Antiemetika die Beseitigung von Toxinen aus dem Körper verhindern.

Die Verwendung antiemetischer Medikamente für Kinder wird bei Übelkeit und Erbrechen angezeigt, die auftreten, wenn:

• Reizdarmsyndrom;
• Lebensmittelallergien;
• Cyclisches Erbrechen-Syndrom;
• Saurer Reflux oder GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit;
• Gallendyskinesie;
• Eine traumatische Hirnverletzung mit einer Gehirnerschütterung;
• Acetonemisches Syndrom;
• Virale oder bakterielle meningitis;
• Labyrinthitis (Entzündung des Innenohrs);
• Bewegungskrankheitssyndrom;
• Nach chirurgischen Eingriffen unter Vollnarkose;
• Strahlungsbedingte intestinale Läsionen;
• Chemotherapie bei malignen Neoplasmen.

Welche Antiemetika werden in der Pädiatrie verwendet

Erbrechen - mit einer Reihe von Kontraktionen der glatten Muskeln des Verdauungstrakts - wird als Reaktion auf die Reizung seiner Triggerzonenrezeptoren initiiert und kontrolliert: Dopamin DA2, Serotonin 5-HT3, Histamin H1, Acetylcholin M1 und Neurokinin-1 (NK1).

Die meisten direkten antiemetischen Medikamente, die in Pädiatrie angewendet werden, sind Antagonisten (Blocker) dieser Rezeptoren.

Serotonin receptor antagonists - Ondansetron (other trade names zofran, Zofetron, Osetron, Ondanset, Emesetron, emeset ), Granisetron (Kitril), Dolasetron (Anzemet) - are prescribed only to prevent nausea and vomiting during treatment with Zytostatische Antikrebsmedikamente.

In den gleichen Fällen wird das antiemetische Arzneimittel-Apripitant oder emend, ein selektiver NK1-Rezeptor-Antagonist, verwendet. Weitere Informationen finden Sie unter. - empfehlungen zur Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen nach Chemotherapie.

Der Dopaminrezeptor-Antagonist-Metoclopramid zum Erbrechen in einem Kind-sowie Metoclopamidhydrochlorid-haltige Synonyme cerucal, Ceruglan, Gastrosisil, Regas-, Regastro- und GaSroange-Metamol usw., in dem gastriktieren und usw. verwendet werden. Reflux. - kann in denselben Fällen sowie in unzureichenden gastrointestinalen Peristaltik- und gastroösophagealen Reflux verwendet werden.

Zu den Dopaminrezeptorblockern mit prokinetischen Eigenschaften gehören nicht nur Bromoprid (Bromil, Mepramid, Modulan), das mit Metoclopramid, sondern auch Domperidon identisch ist (andere Handelsnamen sind Motilium, Motilac, Motilicum, Motoricum, Peridone, Domstal).

Due to additional cholinolytic properties, i.e. The ability to block the neurotransmitter acetylcholine, histaminergic agents such as Dimenhydrinate (Dramina, Dedalon, aviomarin ), Diprazine (Promethazine, Pipolfen) and Meclosine (Emetostop) can be used for nausea and vomiting in motion sickness Syndrom bei Kindern sowie Labyrinthitis.

Und das Medikament aus der Gruppe der Nootropika omaron reduziert die Erregbarkeit von Rezeptoren des vestibulären Apparats. Lesen Sie mehr - bewegungspillen

Freigabe Formular

Antiemetika gibt es in einer Vielzahl von Formen:

• Tabletten wie Metoclopramid, Cerucal, Domperidon (Motilium, Motilac), Meclozin usw.;
• Kapseln - Emend;
• Diprazin (Promethazin);
• Injizierbare Lösungen in Ampullen, z. Ondansetron, Granisetron, Cerucal, Dimenhydrinat (wenn Kinder parenterale Injektionen erhalten);
• Domrides Suspension (mit Domperidon);
• Motinormsirup und Novax Domperidon (mit Domperidon), Sussprin (mit Ondansetron);
• Bromoprid-Rektalsäuren.

Pharmakodynamik

Der Wirkungsmechanismus von Rezeptorantagonisten-Arzneimitteln ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sie die Bindung von Neurotransmitter (Dopamin, Serotonin, Histamin, Acetylcholin und Neurokinin) an die entsprechenden Rezeptoren des Nervenends im Nervennerven-Nerven-Nerven-Nerven-Nerven-System, das in der Abzüge der Neurotransmiter-Nerven, in der Neurotransmiter-Nerven, in der Neurotransmiter, die die entsprechenden Neurotransmitern durchführen, verhindern kann, die eine Bindung von Neurotransmenten (Dopamin) (Dopaminmedemitter) (Dopamin und Neurotransmiter-Nerven) ( Der Magen-Darm-Trakt) in das Erbrechenszentrum des Gehirns.

Auf diese Weise Rezeptorantagonisten Ondansetron oder Granisetron-Arbeiten, die die 5-HT3-Rezeptoraktivierung blockiert, da die Zellen, die die GI-Trakt auskleiden, die durch zytostatischen Antikrebsdrogen und Strahlentherapie beschädigte Zellen, die das GI-Trakt auskleiden, produzieren Serotonin (5-Hydroxytron-Typ 3) -Rezeptor-Antagonisten.

D2-Dopaminrezeptor-Antagonisten-Benzamid-Derivat-Metoclopramid (CERUCAL) und Benzimidazol Derivates Domperidon (Motilium, Motilac usw.) erhöhen die Magener-Peristalse (d. H. Als Prokinetik, Achtzuelung des Magens, und lindern Symptome von Dyspesie). Prokinetik, Beschleunigung der Magenentleerung und Linderung der Symptome von Dyspepsie) erhöhen den Ton des unteren Sphinkters der Speiseröhre und reduzieren gleichzeitig den Fluss stimulierender asvoriger Signale auf die Triggerzone der Chemorezeptoren des Erbrochenen Zentrums, wodurch die Reaktion der Reaktion von GI-glatten Muskulaturen des Muskulatur verhindert wird.

Diprazin (Promethazin) reduziert als direkt wirksames Antihistaminiker den Ton der glatten Darmmuskeln und lindert ihre Krämpfe, die durch den Neurotransmitter Histamin verursacht werden. Darüber hinaus weist dieses Medikament, das ein Phänothiazin-Derivat ist, Cholin-blockierende Eigenschaften auf: Es begrenzt die Wirkung von Acetylcholin M1 auf die entsprechenden Rezeptoren des Erbrechenszentrums.

In Bewegungkrankheit liegt die antiemetische Wirkung von Dimenhydrinat (Dedalon), einem Antihistaminikum mit anticholinerge Aktivität, in seiner Fähigkeit, die Aktivierung von Histamin-H1-Rezeptoren der vestibulären Apparatur des Innenohrs zu hemmen.

Pharmakokinetik

Nach der Ondnasetron-Injektion tritt das Arzneimittel in den Blutkreislauf ein und bindet um mehr als 70%an Plasmaproteine; Das Gesamtvolumen der Verteilung beträgt 1,9 l/kg Körpergewicht. Das Medikament wird in der Leber metabolisiert und von den Nieren ausgeschieden (mit einer Halbwertszeit von etwa drei Stunden).

Metoclopramid, das oral eingenommen wurde, wird im Verdauungstrakt vollständig absorbiert und erreicht nach etwa einer Stunde 12 Stunden lang eine maximale Konzentration im Blutplasma. Der Metabolismus tritt in der Leber auf und wird mit Urin aus dem Körper eliminiert (die Halbwertszeit dauert ungefähr 6 Stunden).

Nach oraler Verabreichung wird Domperidon im GI-Trakt schnell absorbiert; Die Bioverfügbarkeit liegt nicht über 15%. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird nach einer Stunde erreicht (etwa 92% des Arzneimittels sind an Plasmaproteine gebunden). Domperidon wird in der Leber metabolisiert, von Darm und Nieren ausgeschieden.

Das Antihistaminikum Diprazin durchschnittlich 75% ist an Blutproteine gebunden, in der Leber transformiert, mit Urin und Kot ausgeschieden.

Wenn Dimenhydrinat oral eingenommen oder intramuskulär injiziert wird, beginnt es nach maximal eine halbe Stunde und nach der Injektion in eine Vene fast sofort (und die antiemetische Wirkung dauert 3-5 Stunden). Bindet an Blutplasmaproteine etwa 80% des Arzneimittels. Die Transformation tritt in der Leber auf, Metaboliten werden von den Nieren ausgeschieden.

Dosierung und Verabreichung

Während der Chemotherapie wird Ondansetron bei Kindern normalerweise unmittelbar vor Verabreichung von zytostatischen Arzneimitteln als einzelne intravenöse Injektion (4 mg/kg) verabreicht. Um postoperative Übelkeit und Erbrechen zu verhindern, wird als IM- oder IV-Injektion eine einzelne intravenöse Injektion (bei einer Geschwindigkeit von 0,1 mg/kg) empfohlen.

Tabletten Metoclopramid oder Cerucal aus Erbrechen bei Kindern 2 bis 14 Jahre werden mündlich dreimal täglich (vor Mahlzeiten) in einer Dosierung von 0,10,15 mg / kg, die maximal zulässige Nutzungsdauer - fünf Tage oral eingenommen. Bei Verwendung der Tablettenform des Arzneimittels, um Übelkeit und Erbrechen nach der Operation zu verhindern, sollte es unmittelbar nach dem Ende der Vollnarkose eingenommen werden.

Domperidon zum Erbrechen bei Kindern unter einem Jahr wird dreimal täglich mit 0,25 mg/kg Körpergewicht verschrieben, Kinder unter 12 Jahren - 0,25-0,5 mg/kg. Motilium oder Motilac zum Erbrechen bei Kindern wird eine halbe Stunde vor dem Essen dreimal pro Tag 10 mg (eine Tablette) verschrieben.

Um Bewegungskrankheiten und Erbrechen zu verhindern, wird Diprazin, Dimenhydrinat oder Meclozin (Emetostop) eine Stunde vor der Reise einmal oral (eine Tablette) verabreicht.

Kontraindikationen

Ondansetron wird nicht in der Leberinsuffizienz eingesetzt. Während der Chemotherapie - Kinder unter vier Jahren; Unterdrückung von Erbrechen nach einer Operation unter Anästhesie - Kinder unter zwei Jahren.

Metoclopramid (CERUCAL) ist bei Kindern unter zwei Jahren, bei mechanischen Darmobstruktion und Darmblutung, extrapyramidalen Erkrankungen und Epilepsie sowie bei Bronchialasthma kontraindiziert.

Domperidon (Motilium, Motilac) für Übelkeit bei Kindern ist in Nieren- und/oder Leberversagen, Magen-Darm-Blutungen, mechanischer Darmverstopfung, Darmkolik kontraindiziert.

Dimenhydrinat wird bei Kindern unter zwei Jahren nicht verwendet. Neben einer ähnlichen Altersbeschränkung ist Diprazin beim Erbrechen unklarer Ätiologie, Gelbsucht, Nierenversagen, Asthma und Epilepsie kontraindiziert. Meclozin (Emetostop) wird bei Kindern unter 12 Jahren nicht verwendet.

Nebenwirkungen Antiemetische Medikamente für Kinder

Häufige Nebenwirkungen von Ondansetron und Granisetron sind Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, verschwommenes Sehen, Verstopfung, Muskelsteifigkeit, Tachykardie und Halluzinationen. Anfälle, verringerte Leberfunktion, abnormaler Herzschlag (Arrhythmie, Tachykardie oder Bradykardie), Ohnmacht und ZNS-Depression können ebenfalls auftreten.

Wie andere Dopaminantagonisten kann Metoclopramid (CERUCAL) Schwindel, Durchfall, arterielle Hypotonie und Dystonie verursachen; Bewegungsstörungen, einschließlich Akathisia - pathologische Unaufmerksamkeit; Verwirrung und Halluzinationen. Darüber hinaus können Bradykardie, virouette ventrikuläre Tachykardie und atiooventrikulärer Block auftreten.

Die Verwendung von Domperidon (Motilac, Motilium) kann zu einem trockenen Mund führen. Kopfschmerzen; Schwellung Weichgewebe; Urtikaria; Muskelsteifigkeit und Bewegungsstörungen; Veränderungen der Herzfrequenz; Schläfrigkeit und Schwächegefühle.

Nebenwirkungen von Dimenhydrinat (Dramina) können in Form von trockenen Schleimhäuten im Mund und in Nasopharynx, allgemeiner Unwohlsein, verringerter Blutdruck, Kopfschmerzen und Schwindel, Beeinträchtigung der Augenunterkünfte, Tinnitus, Schläfrigkeit, Krämpfe, Schwindel atming und Verwirrung auftreten.

Die Verwendung von Promethazin (Diprazin) kann Schläfrigkeit oder Übererregen, Schwindel und Übelkeit, Trockenheit und Taubheit im Mund verursachen, allergische Reaktionen in Form von Urtikaria, Blutdruckveränderungen und HR, Hyperhidrose, Konvulationen, Verwirrung.

Die Nebenwirkungen von Meclosin sind trockener Mund und Schläfrigkeit sowie erhöhte Erregbarkeit bei Kindern.

Überdosis

Eine Überdosis von Domperidon (Motilium, Motilac) kann zur Entwicklung von Schläfrigkeit, Schwäche, Orientierungsstörungen im Weltraum sowie zur Beeinträchtigung der Funktion des Extrapyramidensystems mit motorischen Störungen führen.

Bei einer Überdosis von Metoclopramid (CERUCAL), die wie Domperidon ein Dopaminrezeptor-Antagonist ist, werden die gleichen Symptome beobachtet.

Das Diprazin-Dosis überschreitet durch Gesichtsrötung, Dyspnoe, erweiterte Pupillen, Tremor und psychomotorische Agitation.

Zu den Symptomen der Überdosierung von Dimenhydrinat gehören Kopfschmerzen und Schwindel, Schläfrigkeit, Muskelschwäche und Beeinträchtigung der Koordination von Bewegungen, erhöhten HR, erweiterten Pupillen und Anfällen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Metoclopramid oder Cerucal sowie Domperidon (Motilium, Motilac) sollten nicht gleichzeitig mit Antipsychotikern (Neuroleptika), Antibiotika der Macrolidgruppe (Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin), Gastrcin-Antacithromycin-Gasstrikin-Ga-2-H2-H2-Hortriscin-Antacids-Ga-H2-H2-H2-H2-H2-Hortriscin-Antacids und antacithromycin-gasklinierendem Ga-2-H2-H2-H2-H2-H2-H2-H2-H2-H2-H2-H2-H2-H2-verwendet werden. Blocker-Gruppe.

Diprazin und Dimenhydrinat verstärken die Wirkungen von Neutroleptika, Beruhigungsmitteln und Antiepileptika.

Helfen Enterosorbents beim Erbrechen bei Kindern?

In der Regel wird bei Lebensmittelvergiftungen und ansteckender Gastroenteritis das Erbrechen bei Kindern von Durchfall (Durchfall) begleitet, um exogene und endogene giftige Substanzen im Darm zu binden und zu eliminieren-es ist notwendig, Enterosorption

Zu diesem Zweck werden Antidiarrheal-Medikamente-Interosorbentien verwendet: aktivkohle (Carbolong, Sorbex), polysorb (atoxyl),

Aktivkohle zum Erbrechen von Kindern absorbiert Gifte und Toxine aus dem Magen-Darm-Trakt, bevor sie absorbiert werden. Es wird in Form von Suspension verwendet - eine Tablette pro 10 kg Körpergewicht.

Kolloidales Siliziumdioxid (Silica) Atoxil oder Polysorb zum Erbrechen in einem Kind über ein Jahr ist ebenfalls durch Körpergewicht: Für ein Kind unter sieben Jahren - 1,5-2 g / kg, über sieben Jahre - 2-2,5 g / kg.

Dysmektitis oder Smekta für Erbrechen bei Kindern können ab dem Alter von zwei Jahren eingesetzt werden. Alle Details in der Veröffentlichung - smekta zum Vergiftung.

Darmadsorben mit Hydrogel von Methylsilicsäure-Enterosgel zum Erbrechen bei einem Kind wird bei Durchfall, akuter Intoxikation und Enterokolitis verwendet.

Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass orale Darmadsorbentien verwendet werden können, nachdem Erbrechen aufgehört haben, sonst sind sie nutzlos.

Orale Rehydrationstherapie zum Erbrechen bei einem Kind

Kinder sind anfälliger für die Auswirkungen des Flüssigkeitsverlusts durch Erbrechen (insbesondere in Kombination mit Durchfall)-Störung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts und dehydration bei Kindern ist ein gefährlicher Zustand.

Um die Flüssigkeit im Körper aufzufüllen, ist die orale Rehydrationstherapie (ORT) obligatorisch. In addition to isotonic sodium chloride solution is used regidron for vomiting in a child, as well as Ringer-Locca solution, Glucosolan (in tablets for preparing a solution), powders in sachets for dissolving in water - Regidraton, Regisol, gastrolit, Normohydron.

Bei milder Dehydratisierung bei Kindern benötigen 50 ml Rehydrationslösung pro Kilogramm Körpergewicht mit mittelschwerer Dehydration - 100 ml / kg. In schweren Fällen wird die Infusion von Flüssigkeiten unter den Bedingungen einer medizinischen Einrichtung durchgeführt.

Helfen Enzym-Medikamente beim Erbrechen bei Kindern?

Warum werden Enzympräparate für Kinder verschrieben? Um das Fehlen von Pankreasenzymen aufzufüllen und Verdauungsprozesse in Fällen einer beeinträchtigten externen Sekretionsfunktion der Bauchspeicheldrüse in Fällen von akute Pankreatitis bei Kindern oder dyspepsia von Pankreas betroffene mukoviszidose.

In anderen Fällen enthält Trypsin, Chymotrypsin, Lipase und Alpha-Amylase pankreatin wenn sich ein Kind erbricht, sowie seine Synonyme-Pancreeasim, Creon, Mezim, Enzyben-wird nicht helfen, Diarrhea und Vomiting zu reduzieren.

Anstelle einer Schlussfolgerung

Bei der Behandlung von Kindern kann in keinem Fall keine Medikamente anwenden, wenn ihr Verfallsdatum (der auf dem Paket angegeben ist) abgelaufen ist. Es ist auch notwendig, die Speicherbedingungen von Medikamenten einzuhalten, die in den Anweisungen angegeben sind.

Sie können auch nicht medizinische Mittel verwenden, um Übelkeit und antiemetische Hausmittel für Kinder zu reduzieren. Ersteres umfasst Tee mit Pfefferminze oder Melissa-Blättern, Ingwerwurzel, Kamillenee, Abkochung von Apfelschale und frischem Zitronensaft, verdünnt mit Wasser (1: 1). Und um das Erbrechen empfohlene Samen aus Kreuzkümmel oder Kreuzkümmel (ZIRA) zu lindern: Ein Teelöffel Samen, der 150 ml kochendes Wasser gegossen und 15-20 Minuten lang in einer geschlossenen Schüssel besteht. Und mehrmals am Tag erhält das Kind eine Raumtemperatur pro Empfang - 30 ml (zwei Esslöffel).