Präeklampsie und Bluthochdruck

Präeklampsie ist eine Erkrankung im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft. Ihre Symptome sind erhöhter Druck einer neuen Natur und das Auftreten von Protein im Urin. Die Symptome gehen normalerweise nach der Geburt über. In seltenen Fällen wird Bluthochdruck bis zu 6 Wochen nach der Geburt des Kindes beobachtet. Präeklampsie ist ein gefährlicher Zustand, sowohl für die Mutter (Schädigung von Nieren, Leber und Gehirn) als auch für das Kind (das nicht genügend Nährstoffe und Sauerstoff erhält). Frauen in ernstem Zustand können Krämpfe (Eklampsie) haben.

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Ursachen Präeklampsie und Bluthochdruck

Der Grund für die Entwicklung von Präeklampsie wurde nicht ausreichend untersucht.

Präeklampsie entwickelt sich als Folge von Plazenta-Pathologie, die Blut schlecht zirkuliert, aber die Ursache für abnorme Funktion der Plazenta ist immer noch ein Geheimnis. Es ist auch nicht bekannt, warum der Körper der Mutter während der Schwangerschaft den Blutdruck erhöht. Bis jetzt sind die Faktoren, die die Entwicklung von Präeklampsie provozieren:

• familiäre Veranlagung;
• eine Fehlfunktion des Immunsystems einer schwangeren Frau. Präeklampsie tritt oft in der Primipara auf, wie auch bei denen, die bereits Kinder haben, aber wenn sie versuchen, ein Kind von einem anderen Mann zu gebären. Experten glauben, dass die Verletzung des Immunsystems der Mutter die Krankheit provoziert, weil der Körper der Mutter beginnt, das Antigen des Vaters abzustoßen. Infolgedessen kann es zu einer Verengung der Gefäße im ganzen Körper kommen, was zu einem Anstieg des Blutdrucks und anderer Krankheiten führt;
• biochemischer Faktor, der eine Verengung der Blutgefäße und eine Erhöhung des arteriellen Drucks hervorruft. Präeklampsie kann als Ergebnis der Reaktion des Organismus auf Plazentadysfunktion auftreten oder Symptomen und Abnormalitäten von Präeklampsie Placenta kann um denselben Faktor ausgelöst werden;
• Diabetes und andere Krankheiten, die Vasokonstriktion verursachen.

Experten schlagen vor, dass Präeklampsie:

• beginnt sich zu entwickeln, wenn die Durchblutung im Uterus unzureichend ist;
• wird vererbt;
• ist das Ergebnis der Reaktion des Immunsystems der Mutter auf das Sperma des Vaters, der Plazenta oder des Fötus;
• entwickelt, wenn Bluthochdruck vor der Schwangerschaft beobachtet wurde;
• erscheint als Folge von Fettleibigkeit, polyzystischen Ovarsyndrom und Diabetes.

Risikofaktoren

• Bluthochdruck
• Chronische Nierenerkrankung.
• Diabetes
• Krankheit der Blutgefäße.
• Bluthochdruck nach 34 Wochen Schwangerschaft.
• Familienprädisposition
• Adipositas (mehr als 20% des Übergewichts) zum Zeitpunkt der Empfängnis. Je höher der Body-Mass-Index ist, desto größer ist das Risiko, Präeklampsie zu entwickeln.
• Mehrfache Föten (zwei oder drei Föten).
• Erste Schwangerschaft, die erste Schwangerschaft mit einem neuen Partner oder die erste Schwangerschaft in den letzten 10 Jahren.
• Alter der Mutter unter 21 Jahren oder älter 35.
• Horiadenomoma.
• Polyhydramnion verursacht durch Rhesus-Sensibilisierung oder Entzündung in der Gebärmutter.
• Künstliche Befruchtung.

Bei Frauen mit Bluthochdruck besteht das Risiko einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta von der Gebärmutterwand. Das Risiko steigt, wenn:

• Mutter raucht;
• Hypertonie wird beobachtet und Präeklampsie entwickelt sich;
• die Mutter benutzt Rauschgifte (Kokain);
• Es gibt ein Trauma der Gebärmutter als Folge eines Autounfalls.

Experten glauben, dass es nach der Geburt möglich ist, den Druck bei Frauen, die Symptome einer Präeklampsie hatten, zu erhöhen.

Führen Präeklampsie und Bluthochdruck während der Schwangerschaft in der Zukunft zu Bluthochdruck?

Wenn Sie vor der Schwangerschaft keinen Bluthochdruck hatten, dann ist es am wahrscheinlichsten, nach der Geburt wieder normal zu werden. Aber Bluthochdruck vor der Schwangerschaft zeigt, dass selbst nach der Geburt, es nicht von selbst fällt. Experten glauben, dass Präeklampsie in der Zukunft nach der Geburt keinen Bluthochdruck provoziert. Aber zur gleichen Zeit Frauen mit Symptomen der Präamlampie während der Schwangerschaft.

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Pathogenese

Bei Frauen, die eine chronische Form von Bluthochdruck haben, fällt der Druck normalerweise während der ersten zwei Trimester. Am Ende des zweiten und dritten Trimesters beginnt es wieder aufzusteigen, und nach der Geburt bleibt es in der Regel auf einem hohen Niveau. Hoher Blutdruck während der Schwangerschaft erhöht das Risiko einer Präeklampsie.

Präeklampsie beeinflusst Blutdruck, Plazenta, Leber, Blut, Nieren und Gehirn. Die Krankheit kann in leichter oder schwerer Form auftreten und sich allmählich oder schnell verschlechtern. Mutter und Kind sind gefährdet.

• Blutdruck. Es gibt keine Zunahme des Blutvolumens, wie es während der Schwangerschaft sein sollte, was das Wachstum und die Entwicklung des Fötus beeinflusst, während die Blutgefäße (Vasospasmus) sich verengen und den Blutdruck erhöhen.
• Die Plazenta. Die Blutgefäße der Plazenta wachsen in den Wänden der Gebärmutter nicht genug und dehnen sich nicht aus, so wie es sein sollte, so dass der Fötus nicht genug Blut und Nährstoffe erhält.
• Die Leber. Durchblutungsstörungen führen zur Leberzerstörung, die das HELLP-Syndrom verursacht - eine gefährliche Erkrankung, die sofort behandelt werden muss.
• Die Nieren. Während eines normalen Schwangerschaftsverlaufs funktionieren die Nieren um 50% mehr, aber bei Präeklampsie ist ihre Arbeit gestört.
• Gehirn. Sehstörungen, anhaltende Kopfschmerzen und Krämpfe (Eklampsie) können sich als Folge einer reduzierten Durchblutung des Gehirns entwickeln. 1% der Frauen mit Präeklampsie haben Krämpfe. Eklampsie kann dazu führen, dass jemand Mutter wird und zum Verblassen des Fötus führt, so dass in fast allen Fällen von Präeklampsie Frauen präventive Medikamente verschrieben werden.
• Blut. Bei Präeklampsie wird eine geringe Anzahl von Thrombozyten beobachtet. Manchmal kommt es zur Blutgerinnung - generalisiertes thrombohämorrhagisches Syndrom. Nach der Geburt geht er in der Regel über. Nach der Geburt und Geburt der Plazenta verschwinden die Symptome der Präeklampsie. Mit einer Verschlechterung des Zustands und der Abwesenheit von Arbeit wird ein Kaiserschnitt durchgeführt. Nach der Entbindung kehrt der Blutdruck nach ein paar Tagen und manchmal - 6 oder mehr Wochen auf den Normalwert zurück.

Neugeborenes

Je früher in der Schwangerschaft der Druck steigt, desto größer ist das Risiko einer Frühgeburt, die mit Komplikationen bei Neugeborenen verbunden ist. Wenn ein Kind vor der 37. Woche geboren wird, kann ein Atemnotsyndrom auftreten. Das geringe Gewicht und die geringe Körpergröße des Kindes weisen auch auf die Auswirkungen der Erkrankung auf den Fötus hin, da die Blutzirkulation durch die Plazenta unzureichend ist, so dass das Kind eine kleine Menge an Nährstoffen und Sauerstoff erhält.

Laut Statistik führt eine von 100 Schwangerschaften, bei denen Symptome einer Präeklampsie beobachtet wurden, zum Verblassen des Fötus.

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Bluthochdruck

Arterieller Druck zeigt an, wie der Blutdruck an den Wänden der Arterien ist. Wenn der Kopf zu stark ist, steigt der Druck (Hypertonie). Wenn der Druck nach 20 Wochen der Schwangerschaft ansteigt, kann dies ein Zeichen von Präeklampsie sein.

Arterieller Druck wird in zwei Zahlen gemessen - die obere Zahl (systolisch) zeigt die Belastung, mit der das Herz Blut pumpt. Niedriger (diastolisch) - der Druck, mit dem sich das Herz entspannt und sich mit Blut füllt. Der Druck wird als hoch angesehen, wenn der obere Wert mehr als 140 Millimeter Quecksilbersäule beträgt und der untere Wert über 90 ist. Der obere Wert kann erhöht, niedriger oder beides sein - 150/95.

Der Druck kann vor der Schwangerschaft hoch sein oder mit Beginn der Schwangerschaft zunehmen, während eine Frau häufiger als sonst zum Arzt kommen muss. Nichts sagt das Auftreten von Präeklampsie voraus, daher ist während der gesamten Schwangerschaft eine sorgfältige Überwachung des Arztes erforderlich. Bluthochdruck und Präeklampsie sind miteinander verbunden, aber sie haben charakteristische Merkmale.

Normalerweise fällt der Druck einer schwangeren Frau in das zweite Trimester, aber am Ende des dritten Trimesters normalisiert er sich wieder. Manchmal steigt der Blutdruck im zweiten und dritten Trimester, was als Schwangerschaftshypertonie bezeichnet wird, was zu Präeklampsie führt. Oft ist es notwendig, den Druck zu messen und gegebenenfalls einer Behandlung zu unterziehen. In der Regel ist der Druck nach der Geburt des Kindes normalisiert. Aber wenn der Druck schon vor der Schwangerschaft hoch war, geht er auch nach der Geburt nicht unter. Ein leichter Anstieg des Blutdrucks ist kein Problem, nur unter der Aufsicht eines Arztes, der auf Präeklampsie prüft. Bei hohem Druck erhält der Fötus nicht genügend Nährstoffe und Sauerstoff, was Wachstum und Entwicklung beeinträchtigt und zu vorzeitiger Ablösung der Plazenta und Totgeburt des Fötus führen kann.

Symptome Präeklampsie und Bluthochdruck

In der Regel ist der Blutdruck einer schwangeren Frau während des zweiten Trimesters der Schwangerschaft etwas niedriger als gewöhnlich, aber dann normalisiert sie sich allmählich wieder. Bei 10% der Schwangeren beginnt der Blutdruck jedoch nach der 20. Schwangerschaftswoche signifikant zu steigen (Hypertonie). Dieser Zustand wird als Späthochdruck bezeichnet. Manchmal steigt der Druck in den ersten Tagen nach der Geburt. Bei der ersten Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, wird der Arzt nicht vorhersagen können, der Blutdruck wird leicht erhöht bleiben, es wird fortschreiten oder über die Präeklampsie zeugen. Wenn sich die Präeklampsie zu entwickeln beginnt, zeigt ein Urintest einen erhöhten Proteinspiegel. Dies ist ein Zeichen dafür, dass die Nierenfunktion beeinträchtigt ist. Wenn Sie vor der Schwangerschaft Bluthochdruck haben, haben Sie eine chronische Form von Bluthochdruck, die nach der Geburt des Kindes erhalten bleiben kann.

Blutdruckanstieg während der Schwangerschaft Wenn der Druck vor der 20. Schwangerschaftswoche ansteigt, ist es meist chronisch. In seltenen Fällen deutet dies auf die Entwicklung von Präeklampsie hin. Der Druckanstieg nach der 20. Schwangerschaftswoche ist ein Zeichen der Präeklampsie.

Normalerweise verursacht hoher Blutdruck keine Symptome, aber manchmal gibt es Kopfschmerzen, Atembeschwerden oder eine Veränderung der visuellen Wahrnehmung.

Ein moderater Grad der Präeklampsie ruft keine Symptome hervor. Aber eine schwangere Frau kann schnell an Gewicht zunehmen und eine starke Zunahme des Volumens der Hände oder der Schwellung des Gesichts erfahren. Schwere Form der Präeklampsie verursacht Schwierigkeiten beim Atmen, Kopfschmerzen, Sehstörungen, Bauchschmerzen und häufiges Wasserlassen.

Erhöhter Blutdruck wird nicht immer von Symptomen begleitet, und um die Notwendigkeit einer Manschette zur Messung des Drucks und eines Stethoskops genau zu bestimmen.

Druck wird in Zahlen gemessen, zum Beispiel 140/90 Millimeter Quecksilber oder höher, was auf Bluthochdruck hinweist, und 160/110 und darüber - ein lebensbedrohlicher Zustand.

Die Symptome der Präeklampsie können plötzlich oder allmählich auftreten.

• Der systolische Blutdruck liegt über 140, der diastolische Blutdruck liegt über 90 und wird nach 6 Stunden gemessen.
• Zunahme von Protein im Urin. Seine hohe Menge beträgt 300 mg für 24 Stunden.

Sie können auch andere Symptome haben, aber die Diagnose "Präeklampsie" soll nur bei Bluthochdruck und Protein im Urin gestellt werden. Andere Symptome der Präeklampsie:

• Die Schwellung der Hände und des Gesichts verschwindet nicht während des Tages (aber in Abwesenheit anderer Symptome ist die Schwellung des Gesichts während der Schwangerschaft normal).
• Schnelle Gewichtszunahme (mehr als 900 Gramm pro Woche oder 2.700 pro Monat).
• Schlechte Blutgerinnung.

Schwere Form der Präeklampsie

Bei schwerer Präeklampsie ist der systolische Druck höher als 160 und der diastolische Druck höher als 110. Wenn die Blutzirkulation im Körper abnimmt, können auch schwerere Symptome beobachtet werden:

• starke Kopfschmerzen, die nach der Einnahme von Paracetamol nicht verschwinden;
• Sehbehinderung;
• vermindertes Wasserlassen (weniger als 400 Gramm pro 24 Stunden);
• dauerhafter Schmerz in der Bauchhöhle, besonders in der rechten Seite;
• Atembeschwerden, besonders auf dem Rücken liegend;
• HELLP-Syndrom (Abnahme der Thrombozytenzahl).

Das HELLP-Syndrom (Abnahme der Thrombozytenzahl) ist eine gefährliche Leberfunktionsstörung, die mit Präeklampsie korreliert. Suchen Sie sofortige Hilfe von einem Spezialisten, wenn Sie die folgenden Symptome beobachten:

• Schmerzen im Oberbauch (Leber);
• Schmerzen in den Schultern, im Nacken und anderen oberen Körperteilen (die Quelle des Schmerzes ist die Leber);
• Müdigkeit;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Kopfschmerzen;
• eine Sehstörung.

Bei schwerer Präeklampsie steigt das Anfallsrisiko.

Eklampsie

Wenn Präeklampsie Krämpfe von unverständlicher Ätiologie sind, weisen sie auf Eklampsie hin - einen gefährlichen Zustand sowohl für die Mutter als auch für den Fötus.

Diagnose Präeklampsie und Bluthochdruck

Normalerweise werden Bluthochdruck und Präeklampsie während eines Arztbesuchs diagnostiziert. Daher ist es für schwangere Frauen nicht möglich, ihre geplanten Besuche beim behandelnden Arzt zu verpassen. Ein starker Druckanstieg ist das erste Anzeichen für das Problem. Der Arzt verschreibt einen Urintest auf Protein, dessen Vorhandensein auf die Entwicklung einer Präeklampsie hinweist. Wenn Sie unter Bluthochdruck leiden, informieren Sie sofort Ihren Arzt über das Auftreten von Schmerzen in der Bauchhöhle oder Kopfschmerzen, die vor dem Auftreten von Eiweiß im Urin beobachtet werden.

Hypertonie und Präeklampsie treten in der Regel bei regelmäßigen pränatalen Untersuchungen auf. Da dieser Zustand sowohl die Mutter als auch das zukünftige Kind schnell verschlechtern und schädigen kann, ist es sehr wichtig, den Arzt systematisch zu besuchen.

Vor der Schwangerschaft

Vor der Schwangerschaft ist das Ziel der Kontrolle des Blutdrucks:

• der Nachweis von Bluthochdruck, da es wichtig ist zu wissen, ob Bluthochdruck vor der Schwangerschaft chronisch ist, da die Wahrscheinlichkeit einer Präeklampsie besteht;
• Kontrolle der Messung des Blutdrucks vor der Empfängnis, um die Druckindizes während der Schwangerschaft zu vergleichen.

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Geplante Tests während der Schwangerschaft

Bei jedem Arztbesuch wird eine Frau mit dem Blutdruck gemessen, um eine Präeklampsie in einem frühen Stadium zu erkennen. Der Arzt wird auch einen Urintest auf das Vorhandensein von Protein verschreiben und die schwangere Frau wiegen, da eine schnelle Gewichtszunahme eine Flüssigkeitsretention im Körper anzeigt und ein Zeichen von Präeklampsie ist.

Testen von schwangeren Frauen, bei denen ein Risiko für die Entwicklung einer Präeklampsie besteht

Um Präeklampsie zu identifizieren, werden auch andere Tests durchgeführt:

• ein Bluttest zur Diagnose des HELLP-Syndroms und Anzeichen einer Nierenfunktionsstörung (eine Erhöhung der Harnsäuremenge im Blut weist auf die Entwicklung von Präeklampsie hin;
• ein Test für Kreatinin, für den es notwendig ist, Urin in 24 Stunden zu sammeln und Blut zu spenden (die Nieren werden bestimmt);
• Die Analyse von Urin in 24 Stunden auf das Vorhandensein von Protein gesammelt.

Wenn die Ergebnisse der Tests auf die Entwicklung einer Präeklampsie hinweisen, werden Sie bis zum Ende der Schwangerschaft unter ständiger Übelkeit leiden. Die Art und Häufigkeit der Untersuchung hängt von der Schwere der Erkrankung und der Dauer der Schwangerschaft ab. Eine Frau braucht mehr Tests, wenn die Anzeichen einer Präeklampsie vor der 36. Schwangerschaftswoche erkannt werden.

Wenn eine Frau Anzeichen einer Präeklampsie hat, wird die folgende Diagnose durchgeführt, um den Gesundheitszustand und den Fetus zu bestimmen:

• körperliche Untersuchung auf Anzeichen und Symptome einer fortschreitenden Krankheit;
• die Analyse des Blutes auf seinen Bestandteilen und die Arbeit der Nieren;
• ein Test für den Gehalt an Kreatinin (um die Nierenfunktion zu bestimmen).

Bei Krämpfen (ein Zeichen von Eklampsie) werden nach der Geburt zusätzliche Tests durchgeführt, um den Zustand und die Funktion des Gehirns zu bestimmen:

• Computertomographie (Cut-KT) wird für eine detaillierte Untersuchung der strukturellen Veränderungen im Körper durchgeführt.
• Die Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet die tomographische Methode zur Untersuchung innerer Organe und Gewebe unter Verwendung des physikalischen Phänomens der Kernspinresonanz.
• Elektroenzephalogramm (EKG) misst die elektrische Aktivität des Gehirns mit Hilfe von Sensoren und einem Computer.

Fetale Untersuchung

Bei hohem Druck (Präeklampsie) stehen Mutter und Kind unter ärztlicher Aufsicht. Die Häufigkeit der Überwachung des Fetus hängt von der Schwere des Zustands der Mutter ab - von einmal pro Woche bis einmal täglich. Um den Zustand des Fötus zu bestimmen, wird der folgende Test verwendet:

• Elektronische Überwachung des fetalen Zustandes zur Bestimmung der Herztätigkeit des Fötus während der Bewegung;
• Fötaler Ultraschall (um den Zustand des Kindes, Plazenta und Uterus zu bestimmen), nämlich das Wachstum und das Gewicht des Fötus, die Möglichkeit einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta, die Menge an Fruchtwasser;
• Ultraschall-Doppler-Studie.

Manchmal wird bei Frühgeburten eine Amniozentese durchgeführt, um den Zustand des Fetus zu bestimmen. Während des Verfahrens wird eine Probe von Fruchtwasser verwendet, um die Chemikalien zu überprüfen, die die Reife der Lunge anzeigen.

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Früherkennung der Krankheit

Während geplanter Besuche führt der Arzt eine Blutdruckmessung durch und ordnet eine Urinanalyse zur Bestimmung der Anzeichen einer Präeklampsie zu.

Präeklampsie und Bluthochdruck während der Schwangerschaft: Überblick über die Behandlung

Wenn der Blutdruck während der Schwangerschaft ansteigt, steht die Frau bis zur Entbindung unter ärztlicher Aufsicht. Der Druck kann sich leicht erhöhen und gibt Mutter und Kind keine Zeit. Aber mit den ersten Anzeichen einer Präeklampsie steigt das Risiko signifikant, wenn der Druck ein kritisches Niveau erreicht (Hypertonie).

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Behandlung Präeklampsie und Bluthochdruck

Wenn der Arzt glaubt, dass Sie zu hohen Blutdruck haben und Krampfanfälle verhindern, verschreibt er Ihnen bestimmte Medikamente, aber die einzige Möglichkeit, die Präeklampsie loszuwerden, ist die Geburt eines Kindes. Vielleicht wird der Arzt auch spezielle Medikamente verschreiben, die die Reifung der fetalen Lunge beschleunigen und bei den ersten Anzeichen der Reife für die Sicherheit der Mutter und des Kindes eine frühe fetale Extraktion durchführen, während das Kind für eine Weile auf der Intensivstation ist.

Die Behandlung während der Schwangerschaft beinhaltet:

Vollständige Überwachung des Zustands von Mutter und Kind

Verwendung von Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks. Manchmal nimmt eine Frau mit einer chronischen Form von Bluthochdruck ständig Medikamente ein, aber wenn sich der Zustand während der Schwangerschaft verbessert, kann die Dosis gesenkt werden. Ein leichter Blutdruckanstieg erfordert meist nur eine Überwachung durch den Arzt. Bei schnellem Druckanstieg (140/105) verschreibt der Arzt bestimmte Medikamente. Bei Hypertonie (160/110) besteht die Gefahr, dass das Wachstum des Fötus verlangsamt wird, daher werden Antihypertonika empfohlen.

Während der Schwangerschaft können Sie bestimmte Medikamente nicht einnehmen, also informieren Sie Ihren Arzt bei Bluthochdruck über Schwangerschaft und zeigen Sie ihm die gesamte Liste der Medikamente, die Sie einnehmen.

Präeklampsie und Eklampsie

Wenn Anzeichen einer Präeklampsie beobachtet werden, wird die schwangere Frau im Krankenhaus oder zu Hause unter der Aufsicht eines Arztes behandelt. Ziel der Behandlung ist es, einen lebensbedrohlichen Zustand zu verhindern und die Schwangerschaft so lange wie möglich zu verlängern, so dass das Baby voll und gesund zur Welt kommt.

Die Behandlung wird normalerweise bis zum Ende der Schwangerschaft, während der Wehen und während der Genesung durchgeführt, aber alles hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Die Therapie beinhaltet: Antikonvulsiva, blutdrucksenkende Medikamente und die Abgabe selbst, nach denen die Präeklampsie verschwindet.

• Bei einer leichten Form der Präeklampsie, die nicht voranschreitet, wird einer Frau empfohlen, die Aktivität zu reduzieren, aufmerksam auf ihr Wohlbefinden zu hören und regelmäßig einen Arzt aufzusuchen.
• In mittelschweren oder schweren Präeklampsie oder einer drastischen Verschlechterung des Gesundheitszustands erfordert eine sofortige Hospitalisierung, wo eine schwangere Frau unter ärztlicher Aufsicht ist, die Einnahme bestimmter Medikamente und hält sich an Bettruhe, und mit dem Fortschreiten der Krankheit wird die notwendige Hilfe für die Frau zur Verfügung stellen. Bei Krämpfen wird Magnesiumsulfat injiziert, was Krampfanfälle lindert und deren Auftreten in der Zukunft verhindert. Wenn eine Frau ihre letzte Schwangerschaft hat oder sich ihr Zustand dramatisch verschlechtert, kann der Arzt eine Frühgeburt planen.
• Bei einem lebensbedrohlichen Zustand ist die einzige Alternative zur Behandlung die Verabreichung von Magnesiumsulfat und die Geburt selbst. Wenn die Tragzeit weniger als 34 Wochen beträgt und es möglich ist, die Extraktion des Fötus für 24-48 Stunden zu verzögern, werden antinatale Kortikosteroide eingeführt, um die Reifung und Öffnung der Lungen zu beschleunigen.

Nach der Geburt

Bei mäßiger oder schwerer Präeklampsie bleibt das Risiko für Krämpfe (Eklampsie) in den ersten beiden Tagen nach der Geburt des Babys bestehen.

In seltenen Fällen können sie später beobachtet werden. Daher wird empfohlen, die Verabreichung von Magnesiumsulfat für 24 Stunden nach der Lieferung fortzusetzen.

Der arterielle Druck kehrt gewöhnlich einige Tage nach der Geburt wieder zurück (wenn die Krankheit nicht chronisch ist). Bei einigen Frauen wird Bluthochdruck bis zu 6 Wochen nach der Geburt beobachtet. Wenn der diastolische Druck zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus höher als 100 ist, verschreibt der Arzt bestimmte Medikamente, um den Druck zu reduzieren. In Zukunft müssen Sie regelmäßig einen Arzt zur Vorsorgeuntersuchung aufsuchen.

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Einnahme von Medikamenten, um den Druck während des Stillens zu reduzieren

Es gibt mehrere Medikamente, um den Druck zu reduzieren, die während des Stillens als sicher gelten. Sie enthalten Labetalol und Propranolol zusammen mit Arzneimitteln wie Hydralazin und Methyldopa. Substanzen wie Nadolol, Metoprolol und Nifedipin fallen in die Muttermilch, verursachen jedoch keine Nebenwirkungen für das Kind.

Antikonvulsiva

Die mittlere und schwere Form der Präeklampsie oder bei Krämpfen (Eklampsie) erfordert die Einführung von Magnesiumsulfat.

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Vorbereitungen für den Druckabbau

Verwendung von Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks:

• schließt die Verschlechterung des Zustandes nicht aus, da der Druckanstieg nur ein Symptom, nicht eine Ursache ist;
• reduziert den Blutfluss zur Plazenta bei einem starken Blutdruckabfall, der den Fetus schädigen kann. Daher werden solche Medikamente nur in Notfällen mit der bestehenden Lebensgefahr sowohl für die Mutter als auch für das Kind verwendet.

Geburt

Vaginale Geburten gelten im Allgemeinen als sicher für Mutter und Kind, wenn der Zustand der Mutter normal ist. Bei Progression der Präeklampsie und Beeinträchtigung des Fetus, wenn eine vaginale Geburt nicht möglich ist, wird ein Kaiserschnitt durchgeführt.

Präeklampsie verursacht in der Regel keine Probleme in der Zukunft. Sie sollten einen gesunden Lebensstil führen, nämlich Sport treiben und richtig essen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, was Sie tun müssen, um gesund zu bleiben.

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Andere Behandlungen für Präeklampsie

Bei schwerer Präeklampsie ist es wichtig, vor der Geburt des Kindes den Zustand der Mutter zu stabilisieren (Auftreten von Anfällen durch Verabreichung von Magnesiumsulfat zu verhindern und den Blutdruck zu überwachen). Wenn die Frau im letzten Schwangerschaftszeitraum ist, kann der Arzt entscheiden, dass es notwendig ist, das Kind vorzeitig zu entfernen. Der vaginalen Geburt wird der Vorzug gegeben.

Bei hohem Blutdruck und Präeklampsie während der Schwangerschaft werden chirurgische Behandlungsmethoden nicht angewendet. Der Kaiserschnitt wird in folgenden Fällen durchgeführt:

• die Notwendigkeit einer sofortigen Extraktion des Fötus, um das Leben von Mutter und Kind zu erhalten;
• wenn die Anregung der Arbeit nicht zu Ergebnissen geführt hat;
• medizinische Indikationen, nämlich Plazenta praevia.

Beobachtung

Der Zustand einer Frau kann durch Bettruhe verbessert werden, egal ob zu Hause oder im Krankenhaus. Es ist wichtig, dem Fötus Zeit zu geben, um vollständig zu reifen und den Körper der Mutter auf eine natürliche Geburt vorzubereiten.

Soziale Unterstützung

Bei Präeklampsie ist es notwendig, die Aktivität zu reduzieren und Stresssituationen zu vermeiden. Manchmal hilft es, mit Frauen zu kommunizieren, die sich in der gleichen Situation befinden.

Präeklampsie: Behandlung zu Hause

Wenn Sie ständig hohen Blutdruck haben und Medikamente nehmen, um diese zu reduzieren, sollten Sie vor der Schwangerschaft einen Arzt konsultieren, da einige Medikamente dem zukünftigen Kind irreparablen Schaden zufügen können.

Wenn Sie den Druck vor der Schwangerschaft nicht normalisieren können, ergreifen Sie alle notwendigen Maßnahmen, um ihn zu kontrollieren:

• Besuchen Sie Ihren Arzt regelmäßig zur kontinuierlichen Überwachung, da ein gefährlicher Anstieg des Blutdrucks keine Symptome verursachen kann. Sie können periodisch Druckindizes zu Hause erfassen.
• Vermeiden Sie das Rauchen, und dies wird helfen, den Blutdruck zu senken und die Gesundheit des ungeborenen Kindes zu verbessern.
• Versuchen Sie, Ihr Gewicht während der Schwangerschaft unter Kontrolle zu halten. Konsultieren Sie Ihren Arzt über die zulässigen Standards.
• Machen Sie leichte Übungen während der Schwangerschaft. Mehrmals pro Woche spazieren und schwimmen, was Ihnen und Ihrem Kind zweifellos nützlich sein wird.
• Vermeiden Sie stressige Situationen. Verteilen Sie Zeit für Ruhe, besonders wenn Sie arbeiten, auf kleine Kinder aufpassen oder einen vollen Zeitplan haben.
• Nachdem Sie diesen Tipps gefolgt sind, können Sie ein gesundes Kind entfernen, Komplikationen während der Geburt vermeiden und die Periode der postnatalen Rehabilitation erfolgreich bestehen.

Beobachtung von Frauen mit Präeklampsie

Wenn Sie Anzeichen einer Präeklampsie in den frühen Stadien der Schwangerschaft haben, kann Ihr Arzt die notwendigen Empfehlungen für ihre Beseitigung geben, die für mehrere Wochen zu befolgen sind. Zum Beispiel, um die Arbeitsaktivität zu stoppen, um das Niveau der Aktivität zu reduzieren, um mehr Zeit für die Erholung zu verbringen, einschließlich teilweise Bettruhe. Komplette Bettruhe erhöht das Risiko von Blutgerinnseln. Trotzdem empfahlen sie Ihnen, die Aktivität zu reduzieren oder sich an einen Teil des Bettruhe-Regimes zu halten, eines ist klar - Sie können Ihre Pflichten nicht voll erfüllen, auf Kinder aufpassen und aktiv bleiben.

Vielleicht wird der Arzt Ihnen raten, Ihren Zustand täglich zu Hause zu überwachen, so dass Sie sich selbst oder jemanden in Ihrer Nähe fragen müssen:

• Blutdruck zu Hause messen
• Urintest für Protein zu tun
• kontrolliere das Gewicht (vor dem Wiegen gehe zur Toilette und entferne die Pantoffeln)
• beobachte den Fötus bewegen

Notieren Sie alle Ergebnisse im Tagebuch unter Angabe von Datum und Uhrzeit und zeigen Sie sie dem Arzt während des geplanten Besuchs.

Medikamente zur Behandlung von Präeklampsie

Medikamente zur Behandlung von Präeklampsie und Bluthochdruck können verwendet werden, um:

• Kontrolle von Bluthochdruck. Druckminderung verhindert das Fortschreiten der Krankheit nicht, denn Bluthochdruck ist nur ein Symptom der Erkrankung, nicht die Ursache. Der Arzt verschreibt Medikamente nur, wenn der diastolische Druck 105 Millimeter Quecksilbersäule übersteigt. Bei einem leichten Druckanstieg sollte eine Frau nur unter ärztlicher Aufsicht gehalten werden.
• Anfälle verhindern. Die Einleitung von Magnesiumsulfat beginnt vor der Geburt und dauert 24 Stunden danach, wenn die Schwangere Krämpfe hat, die durch Präeklampsie oder bei schwerer Form der Erkrankung verursacht werden.
• Beschleunigung des fetalen Lungenreifungsprozesses. Wenn möglich, erhält eine schwangere Frau vor Beginn der Frühgeburt (bis zu 34 Wochen) Kortikosteroide. Dieses Medikament trägt zur Reifung und Öffnung der Lungen des Babys bei, wodurch das Risiko von Atembeschwerden reduziert wird, wie es bei Frühgeborenen häufig vorkommt.

Nach der Geburt: Einnahme von Medikamenten während des Stillens

Wahl der Drogen

• Medikamente, die während der Schwangerschaft eingenommen werden, um den Blutdruck zu senken:
• Methyldopa (orales Medikament zur Kontrolle des Bluthochdrucks während der Schwangerschaft)
• Hydralazin (ein intravenöses Medikament zur schnellen Senkung des Bluthochdrucks während der Schwangerschaft)
• Labetalol (ein intravenös verabreichtes Medikament zur schnellen Senkung des Blutdrucks bei der Behandlung im Krankenhaus oder eine orale Medikation zur Kontrolle des Drucks in der Wohnung)
• Nifedipin (orales Medikament zur schnellen Senkung des Bluthochdrucks während der Schwangerschaft)
• Magnesiumsulfat ist das am häufigsten verschriebene Medikament zur Verhinderung von Eklampsie (Anfälle) während der Schwangerschaft.
• Steroidarzneimittel (Betamethason und Dexamethason) werden zur schnellen Reifung der fetalen Lunge verschrieben, wenn eine frühzeitige Fötusextraktion notwendig ist.

Wann sollte man Hilfe von einem Arzt suchen?

Wenn Sie eine Präeklampsie haben, kann es zu Anfällen (Eklampsie) kommen, die zu einem Koma der Mutter und einem Verblassen des Fötus führen können. Es ist notwendig, sofort einen Krankenwagen im Falle eines Angriffs bei einer schwangeren Frau zu rufen. Deshalb müssen Freunde und Familienangehörige zu Beginn eines Angriffs wissen, wie man einer Schwangeren mit Präeklampsie helfen kann. Suchen Sie dringend medizinische Hilfe auf, wenn Sie während der Schwangerschaft Symptome einer Präeklampsie haben:

• Sehstörung
• Häufige Kopfschmerzen, die fortschreiten und ständige Kopfschmerzen, die nicht mit Hilfe von Medikamenten behoben werden können.
• Schmerzen in der Bauchhöhle, besonders im oberen Bereich.
• Gewichtszunahme von mehr als 900 Gramm während des Tages.
• Schmerzen in den Schultern, Nacken und anderen oberen Körperteilen.

Bei einer leichten Form von Präeklampsie können Symptome fehlen, so dass es wichtig ist, den Arzt regelmäßig zu einer geplanten Untersuchung zu besuchen. Sie werden durch den Blutdruck gemessen, es wird eine Urinanalyse vorgeschrieben, auf der es möglich ist, die Anwesenheit von Protein festzustellen und eine Diagnose zu stellen.

Beobachtung

Symptome wie Sodbrennen und Beinschwellung gelten während der Schwangerschaft als normal und deuten nicht immer auf Präeklampsie hin. Informieren Sie den Arzt bei Ihrem nächsten Besuch darüber. Wenn jedoch eine Schwellung zusammen mit anderen Symptomen einer Präeklampsie beobachtet wird, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

An wen wenden?

Für Symptome von hohem Blutdruck und Präeklampsie, siehe:

• Hebamme
• Hausarzt
• Perinatologe

Woran sollte ich denken?

Bis heute ist es nicht möglich, mit Sicherheit zu sagen, welche der oben genannten Medikamente bei der Bekämpfung von Bluthochdruck während der Schwangerschaft am effektivsten ist. Einige Medikamente sollten während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden. Wenn Sie also Medikamente einnehmen, um den Blutdruck zu senken und ein Baby zu bekommen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Wenn Sie schwanger sind, zeigen Sie Ihrem Arzt die gesamte Medikamentenliste. Ein zu schneller Blutdruckabfall reduziert den Blutfluss zur Plazenta und schädigt den Fötus. Sie müssen also das Medikament mit einem starken Druckanstieg nehmen, wenn das Leben von Mutter und Kind bedroht ist.

Verhütung

Wenn Sie Bluthochdruck haben (Hypertonie), können Sie es vor Beginn der Schwangerschaft mit Hilfe von Sport, einer gesunden Ernährung mit viel Obst und Gemüse und dem Gewicht, das Ihrem Body-Mass-Index entspricht, wieder normalisieren. Absenkender Druck verhindert, dass Ihr Körper Präeklampsie entwickelt.

Während der Schwangerschaft sollten Sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen, um die Krankheit frühzeitig zu erkennen. Dann müssen Sie rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, um die Entwicklung einer schweren Präeklampsie zu verhindern. Neuere Studien zeigen, dass Kalziumpräparate und Aspirin in kleinen Dosen zur Vorbeugung der Krankheit beitragen, insbesondere bei Frauen, die gefährdet sind. Sie reduzieren auch das Risiko einer schweren Präeklampsie und eines Kindes mit Untergewicht. Die empfohlene tägliche Kalziumaufnahme für eine schwangere Frau beträgt 1200 mg.

Die Wissenschaftler sind sich einig, dass die Verwendung von Vitamin C und E das Risiko, eine Präeklampsie zu entwickeln, nicht verringert.

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