Elektroenzephalographie

Elektroenzephalographie (EEG) ist die Aufzeichnung von elektrischen Wellen, die durch einen bestimmten Rhythmus gekennzeichnet sind. Bei der Analyse des EEG wird auf den Basalrhythmus, die Symmetrie der elektrischen Aktivität des Gehirns, die Spike-Aktivität, die Reaktion auf Funktionstests geachtet. Die Diagnose basiert auf dem klinischen Bild. Das erste menschliche EEG wurde 1929 vom deutschen Psychiater Hans Berger registriert.

Die Elektroenzephalographie ist eine Methode, um das Gehirn zu untersuchen, indem man den Unterschied der elektrischen Potentiale aufzeichnet, die im Verlauf seiner Lebenstätigkeit entstehen. Aufzeichnungselektroden befinden sich in bestimmten Bereichen des Kopfes, so dass alle wichtigen Teile des Gehirns auf der Aufzeichnung dargestellt sind. Die sich ergebende Aufzeichnung - Elektroenzephalogramm (EEG) - ist die gesamte elektrische Aktivität von vielen Millionen von Neuronen, vertreten hauptsächlich Potentialen Dendriten und Nervenzellkörper: erregenden und hemmenden postsynaptischen Potentiale und zum Teil - Aktionspotentialen neuron Körpern und Axone. Somit spiegelt das EEG die funktionelle Aktivität des Gehirns wider. Das Vorhandensein eines regelmäßigen Rhythmus auf dem EEG zeigt an, dass die Neuronen ihre Aktivität synchronisieren. Normalerweise wird diese Synchronisation in erster Linie durch die rhythmischen Aktivität Schrittmacher (Schrittmacher) unspezifische Thalamuskernen und die thalamokortikalen Projektionen ermittelt.

Da das Niveau der funktionellen Aktivität durch unspezifische mediane Strukturen (Formatio reticularis des Rumpfes und des Vorderhirns) bestimmt wird, bestimmen diese Systeme Rhythmus, Aussehen, Gesamtorganisation und Dynamik des EEG. Die symmetrische und diffuse Organisation der Bindungen unspezifischer Medianstrukturen mit dem Kortex bestimmt die bilaterale Symmetrie und die relative Einheitlichkeit des EEG für das gesamte Gehirn.

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Zweck der Elektroenzephalographie

Der Hauptzweck der Elektroenzephalographie in Clinical Psychiatry Verwendung - Identifizierung oder Eliminierung von Symptomen der organischen Hirnschädigung (Epilepsie, Gehirntumoren, Trauma, zerebraler Durchblutungsstörungen und dem Metabolismus, neurodegenerative Erkrankungen) zur Differentialdiagnose und die Art der klinischen Symptome klären. In Biological Psychiatry EEG weithin eine objektive Beurteilung des funktionellen Status bestimmter Hirnstrukturen und Systeme für die Studie die neurophysiologischen Mechanismen psychischer Störungen, sowie die Wirkung von Psychopharmaka eingesetzt.

Indikationen für Elektroenzephalographie

• Differentialdiagnose von Neuroinfektionen mit Volumenläsionen des zentralen Nervensystems.
• Beurteilung des Schweregrads von ZNS-Schäden bei Neuroinfektionen und infektiösen Enzephalopathien.
• Klärung der Lokalisation des pathologischen Prozesses bei Enzephalitis.

Vorbereitung für das Studium der Elektroenzephalographie

Vor der Studie sollte der Patient keine Koffein enthaltenden Getränke konsumieren, Schlafmittel und Beruhigungsmittel einnehmen. 24-48 Stunden vor der Elektroenzephalographie (EEG) hört der Patient auf, Antikonvulsiva, Tranquilizer, Barbiturate und andere Sedativa einzunehmen.

Methode für das Studium der Elektroenzephalographie

Vor der Untersuchung wird der Patient über die EEG-Technik und ihre Schmerzfreiheit informiert , da der emotionale Zustand die Ergebnisse der Studie signifikant beeinflusst. EEG wird am Morgen vor dem Essen in der Position auf dem Rücken oder im Halbschlaf auf einem Stuhl in einem entspannten Zustand durchgeführt.

Elektroden auf der Kopfhaut entsprechen dem internationalen Schema.

Erster geschlossen die Augen des Patienten aufgezeichnet Hintergrund (basal) EEG-Aufzeichnung wird dann verschiedene funktionelle Tests (Aktivierung - mit der Öffnung der Augen, Photostimulation und Hyperventilation) durchgeführt, auf dem Hintergrund. Die Photostimulation wird unter Verwendung einer stroboskopischen Lichtquelle durchgeführt, die mit einer Frequenz von 1-25 pro Sekunde blinkt. Beim Test auf Hyperventilation wird der Patient gebeten, 3 Minuten lang schnell und tief zu atmen. Funktionstests abnorme Aktivität in einer bestimmten Situation erkennen können, ist nicht nachweisbar (einschließlich Herdanfallsaktivität) und die Beschlagnahme des Patienten provozieren, was möglich ist, und nach der Studie, so ist es notwendig, ein besonderes Augenmerk auf den Patienten zu zahlen, die eine Form der pathologischen Aktivität aufweisen .

Position der Elektroden

Zur Beurteilung des Funktionszustandes der sensorischen, motorischen und assoziativen Hauptregionen der Großhirnrinde und ihrer subkortikalen Projektionen auf der Kopfhaut wird eine signifikante Anzahl von Elektroden (meist 16 bis 21) für die EEG-Auswertung festgelegt.

Um einen Vergleich des EEG bei verschiedenen Patienten zu ermöglichen, haben die Elektroden ein internationales Standardsystem von 10-20%. Gleichzeitig dienen Nasenrücken, Okzipitalhügel und externe Gehörgänge als Bezugspunkte für die Elektrodeninstallation. Die Längslänge des Halbkreises zwischen der Brücke der Nase und dem Hinterhauptsknochen und dem Querhalbkreis zwischen dem äußeren Gehörgang wird in einem Verhältnis von 10% aufgeteilt, 20%, 20%, 20%, 20%, 10%. Die Elektroden sind an den Schnittpunkten der durch diese Punkte gezogenen Meridiane angebracht. Am nächsten an der Stirn (bei 10% der Nase) montiert fronto polaren Elektroden (FP1, Frz und Fr2) und anschließend (nach 20% der Länge des Halbkreises) - frontalen (Fz, Fz und F4) und perednevisochnye (F7 und F8 ). Dann - zentral (SZ, Cz und C4) und zeitlich (T3 und T4). Im Folgenden: - parietale (RH und Pz P4), posterior temporal (T5 und T6) und okzipitales (01, Oz und 02) Elektroden sind.

Ungerade Zahlen bezeichnen Elektroden auf der linken Hemisphäre, even - Elektroden auf der rechten Hemisphäre und Index z - Elektroden auf der Mittellinie. Die Bezugselektroden an den Ohrläppchen werden als A1 und A2 und an den Warzenfortsätzen als M1 und M2 bezeichnet.

Typischerweise sind Elektroden zur Aufzeichnung von EEG Metallscheiben mit einer Kontaktstange und einem Kunststoffgehäuse (überbrückte Elektroden) oder konkaven "Bechern" mit einem Durchmesser von etwa 1 cm mit einer speziellen Silberchlorid (Ag-AgCl) -Beschichtung, um deren Polarisation zu verhindern.

Um den Widerstand zwischen der Elektrode und der Haut des Patienten zu verringern, werden spezielle Tampons, die mit NaCl-Lösung (1-5%) angefeuchtet sind, auf die Scheibenelektroden gegeben. Becherelektroden sind mit elektrisch leitfähigem Gel gefüllt. Die Haare unter den Elektroden werden auseinander gedrückt und die Haut wird mit Alkohol entfettet. Elektroden werden am Kopf mit einem Helm aus Gummibändern oder speziellen Klebeverbindungen befestigt und dünne flexible Drähte werden an der Eingabevorrichtung des Elektroenzephalographen angebracht.

Derzeit entwickelten Helme und Spezial-Kappen aus elastischem Gewebe, in dem die Elektroden auf dem System von 10-20% angeordnet sind, und die Drähte von ihnen in Form eines dünnen mehradrigen Kabel über den Multi-Anschluss sind mit einem Elektroenzephalogramm verbunden, die den Installationsvorgang der Elektroden vereinfacht und beschleunigt.

Registrierung der elektrischen Aktivität des Gehirns

Die Amplitude der EEG-Potentiale der Regel nicht mehr als 100 mV, so dass die Vorrichtung zum EEG-Aufzeichnung enthält Leistungsverstärker und Bandpaßfiltern und Obstruktion Schwingungen niedrigen Amplitude zerebrale Biopotential gegen verschiedene physikalische und physiologische Störungen zu isolieren - Artefakte. Weiterhin elektroenzephalographischen Installation umfasst Vorrichtungen für Photo- und akustische Stimulation (weniger für Video- und elektrisch), die sogenannten „induzierte Aktivität“ brain in der Studie der verwendet werden (evozierte Potentiale) und die aktuellen EEG-Komplexe - Mehr und Computeranalyseeinrichtung, und visuelle grafische Darstellung (topographische Kartierung) verschiedener EEG-Parameter sowie ein Videosystem zur Überwachung des Patienten.

Funktionsbelastung

In vielen Fällen werden funktionelle Lasten verwendet, um versteckte Störungen der Hirnaktivität zu erkennen.

Arten von funktionalen Lasten:

• rhythmische Photostimulation mit verschiedenen Frequenzen von Lichtblitzen (einschließlich derjenigen, die mit EEG-Wellen synchronisiert sind);
• akustische Stimulation (t, Klicks);
• Diphtherie;
• Schlafentzug;
• kontinuierliche Aufzeichnung von EEG und anderen physiologischen Parametern während des Schlafs (Polysomnographie) oder während des Tages (EEG-Monitoring);
• Registrierung des EEG bei der Wahrnehmung verschiedener perzeptiv-kognitiver Aufgaben;
• pharmakologische Tests.

Kontraindikationen für Elektroenzephalographie

• Verletzung von Vitalfunktionen.
• Konvulsivstatus.
• Psychomotorische Agitation.

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Interpretation der Ergebnisse der Elektroenzephalographie

Zu den Hauptrhythmen, die dem EEG zugeordnet sind, gehören α, β, δ, θ-Rhythmen.

• α-Rhythmus - der grundlegende kortikale Rhythmus der EEG-Ruhe (mit einer Frequenz von 8-12 Hz) wird aufgezeichnet, wenn der Patient wach ist und die Augen geschlossen sind. Es wird maximal in den occipital-parietalen Regionen exprimiert, hat einen regelmäßigen Charakter und verschwindet mit afferenten Reizen.
• β-Rhythmus (13-30 Hz) ist normalerweise mit Angstzuständen, Depressionen, Sedierung verbunden und wird besser über die Frontalregion aufgezeichnet.
• θ-Rhythmus mit einer Frequenz von 4-7 Hz und einer Amplitude von 25-35 μV ist die normale Komponente des Erwachsenen-EEG und dominiert in der Kindheit. Normalerweise werden bei Erwachsenen 9 Schwingungen in einem Zustand des natürlichen Schlafes aufgezeichnet.
• δ-Rhythmus mit einer Frequenz von 0,5-3 Hz und einer Amplitude normalerweise variierend in einem Zustand des natürlichen Schlafes, wach treffen sie nur bei einer kleinen Amplitude und eine geringe Menge (nicht mehr als 15%) mit der Anwesenheit von α-Rhythmus bei 50% aufgenommen. Pathologisch betrachtet 8-Schwingungen, die die Amplitude von 40 μV überschreiten und mehr als 15% der Gesamtzeit einnehmen. Das Auftreten des 5-Rhythmus weist in erster Linie auf eine Verletzung des Funktionszustandes des Gehirns hin. Bei Patienten mit intrakraniellen Herde zeigen Läsionen auf dem EEG langsame Wellen über die entsprechende Region. Die Entwicklung der Enzephalopathie (hepatisch) verursacht Veränderungen im EEG, deren Schwere proportional zum Grad der Bewusstseinsstörung ist, in Form einer generalisierten diffusen langsamen elektrischen Aktivität. Der extreme Ausdruck der pathologischen elektrischen Aktivität des Gehirns ist die Abwesenheit jeglicher Schwingungen (eine gerade Linie), die den Tod des Gehirns anzeigen. Wenn Sie Hirntod feststellen, sollten Sie darauf vorbereitet sein, die Angehörigen des Patienten moralisch zu unterstützen.

Visuelle Analyse von EEG

Zu informativen Parametern der Bewertung des funktionellen Zustands des Gehirns sowohl in der visuellen als auch in der Computeranalyse des EEG gehören die Amplituden-Frequenz- und räumlichen Eigenschaften der bioelektrischen Aktivität des Gehirns.

Indikatoren der visuellen Analyse des EEG:

• Amplitude;
• durchschnittliche Frequenz;
• index - die Zeit, die von einem bestimmten Rhythmus eingenommen wird (in%);
• Grad der Verallgemeinerung der grundlegenden rhythmischen und phasischen Komponenten des EEG;
• Die Fokuslokalisierung ist die größte in Amplitude und Index der grundlegenden rhythmischen und phasischen Komponenten des EEG.

Alpha-Rhythmus

Unter normalen Bedingungen der Registrierung (der Zustand der bewegungslosen stillen Wachheit mit geschlossenen Augen), ist das EEG eines gesunden Menschen eine Reihe von rhythmischen Komponenten, die sich in Frequenz, Amplitude, kortikaler Topographie und funktionelle Reaktivität unterscheiden.

Die Hauptkomponenten im EEG Standardbedingungen normalerweise - a-Rhythmus [regelmäßige rhythmische Aktivität quasisinusoidal Wellenform Frequenz von 8-13 Hz und eine Amplitudenmodulationscharakteristik (α-Spindeln)], die maximalen in dem hinteren dargestellt (okzipitalen und parietalen) führt. Die Unterdrückung des α-Rhythmus erfolgt beim Öffnen und Bewegen der Augen, visuelle Stimulation, Orientierungsreaktion.

Im α-Frequenzbereich (8-13 Hz) werden mehrere weitere α-ähnliche rhythmische Aktivitäten unterschieden, die im occipitalen α-Rhythmus seltener nachgewiesen werden.

• μ-Rhythm (Rolandischer, zentraler, bogenförmiger Rhythmus) ist ein sensomotorisches Analogon des occipitalen α-Rhythmus, der hauptsächlich in den zentralen Ableitungen (über der zentralen oder Roland-Furche) aufgezeichnet wird. Manchmal hat es eine bestimmte gebogene Form der Wellen. Die Hemmung des Rhythmus tritt bei taktiler und propriozeptiver Stimulation sowie bei realer oder imaginärer Bewegung auf.
• κ-Rhythmus (Kennedy-Wellen) wird in den zeitlichen Ableitungen aufgezeichnet. Es tritt in einer Situation mit hoher visueller Aufmerksamkeit auf, wenn der okzipitale α-Rhythmus unterdrückt wird.

Andere Rhythmen. Isoliert als θ- (4-8 Hz), σ- (0,5-4 Hz), β- (über 14 Hz) und γ- (über 40 Hz) Rhythmen, sowie einen anderen Rhythmus und aperiodischen (phasischen) -Komponenten EEG.

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Faktoren, die das Ergebnis beeinflussen

Bei der Registrierung werden die Momente der motorischen Aktivität des Patienten notiert, da dies das EEG beeinflusst und der Grund für seine falsche Interpretation sein kann.

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Elektroenzephalogramm in der psychischen Pathologie

Abweichungen des EEG von der Norm bei psychischen Störungen haben in der Regel keine ausgeprägte nosologische Spezifität (mit Ausnahme von Epilepsie ) und kommen meist auf mehrere Grundtypen zurück.

Die wichtigsten Arten von EEG Veränderungen bei psychischen Störungen: Verlangsamung und Desynchronisation des EEG, Abflachung und Störung der normalen räumlichen Struktur des EEG, das Auftreten von "pathologischen" Wellenformen.

• Langsame EEG - Verringerung der Häufigkeit und / oder Hemmung von α-Rhythmus und ein erhöhter Gehalt θ- und σ-Aktivität (beispielsweise Demenz bei älteren, in Bereichen der cerebralen Zirkulation oder zerebraler Tumoren).
• EEG-Desynchronisation manifestiert als Hemmung α-Rate und Erhöhung des Gehalts an β-Aktivität (z.B. Arachnoiditis, erhöhtem Hirndruck, Migräne, cerebrovaskuläre Erkrankungen: zerebrale Arteriosklerose, Stenose der zerebralen Arterien).
• „Verflachung“ EEG umfassen eine allgemeine Depression der EEG-Amplitude und reduzierte Niveaus von hoher Aktivität [beispielsweise, wenn atrophische Prozesse, während die subarachnoidalen Räume (äußere Hydrozephalus) erweitert, über der Oberfläche eines Gehirntumors befindet oder in subdurales Hämatom].
• Störung der normalen räumlichen Struktur des EEG. Zum Beispiel, grobe interhemisphärische Asymmetrie des EEG bei lokalen kortikalen Tumoren; Glätten interzonal EEG Unterschiede aufgrund der Hemmung der okzipitalen α-Rhythmusstörungen mit Angst oder Verallgemeinerung α Frequenz Aktivität aufgrund nahezu gleich Expression von α- und u-Rhythmen, die häufig bei der Depression erfaßt wird; Die Verlagerung des Fokus der β-Aktivität von anterior nach posterior führt zur Vertebropasilleninsuffizienz.
• Das Auftreten von "pathologischen" Wellenformen (hauptsächlich akute Wellen mit hoher Amplitude, Spitzen, Komplexe [z. B. Peak-Welle bei Epilepsie)! Manchmal fehlt eine solche "epileptiforme" EEG-Aktivität in herkömmlichen Oberflächenelektroden, aber sie kann von der Nasopharyngealelektrode aufgenommen werden, die durch die Nase bis zur Schädelbasis injiziert wird. Es ermöglicht, tiefe epileptische Aktivität aufzudecken.

Es sollte angemerkt werden, dass die aufgelisteten Merkmale von Veränderungen der visuell bestimmten und quantitativen Eigenschaften des EEG für verschiedene neuropsychische Erkrankungen hauptsächlich dem κ-Hintergrund-EEG zugeordnet sind, das unter Standard-EEG-Aufnahmebedingungen aufgezeichnet wurde. Diese Art der EEG-Untersuchung ist für die meisten Patienten möglich.

Interpretation von EEG-Erkrankungen werden in der Regel in Form von geringerem Funktionszustand des Hirnrinde der kortikalen Hemmung Defizite, Übererregbarkeit Stielstrukturen, cortico-Stamm Reizung (Reizung), der Anwesenheit von reduziertem Schwellenanfall EEG Hinweisschilder (wenn möglich), um die Lokalisierung dieser Störungen oder Quelle bestimmte pathologische Aktivität (in den kortikalen Regionen und / oder in dem subkortikalen Kern (tiefes Vorderhirn, limbische, diencephalic Strukturen oder nizhnestvolovyh)).

Diese Interpretation basiert vor allem auf einem EEG-Daten in Schlaf-Wach-Zyklus, die Reflexion im Bild EEG lokale organisch Hirnläsionen und Hirndurchblutung in der neurologischen und neurochirurgischen Klinik auf zahlreiche neurophysiologischen und psychophysiologische Forschung etabliert (einschließlich Daten von EEG aufgrund der Höhe der Wachheit und Aufmerksamkeit auf die Wirkung von Stressfaktoren, Hypoxie, etc.) und auf umfangreiche empirische Evidenz des klinischen elektroentsef cillograph.

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Komplikationen

Bei der Durchführung von Funktionstests kann ein Krampfanfall auftreten, der registriert werden muss und bereit ist, dem Patienten erste Hilfe zu leisten.

Die Verwendung verschiedener Funktionstests erhöht natürlich den Informationsgehalt der EEG-Umfrage. Erhöht jedoch die für die EEG-Aufzeichnung und -Analyse erforderliche Zeit, führt zu Patientenermüdung und kann auch mit dem Risiko verbunden sein, konvulsive Anfälle zu provozieren (z. B. Bei Hyperventilation oder rhythmischer Photostimulation). In dieser Hinsicht ist es nicht immer möglich, diese Methoden bei Patienten mit Epilepsie, älteren Menschen oder kleinen Kindern anzuwenden .

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Alternative Methoden

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Spektralanalyse

Als Hauptmethode der automatischen Computeranalyse des EEG wird die Spektralanalyse auf der Grundlage der Fourier-Transformation verwendet, die Darstellung des nativen EEG-Bildes als eine Menge von sinusförmigen Schwingungen, die sich in Frequenz und Amplitude unterscheiden.

Die wichtigsten Ausgabeparameter der Spektralanalyse sind:

• durchschnittliche Amplitude;
• durchschnittliche und modale (häufigste) Frequenzen von EEG-Rhythmen;
• Spektrale Leistung von EEG-Rhythmen (Integralindex entsprechend der Fläche unter der EEG-Kurve und abhängig sowohl von der Amplitude als auch von dem Index des entsprechenden Rhythmus).

Die Spektralanalyse des EEG wird gewöhnlich an kurzen (2-4 Sekunden) Fragmenten der Aufzeichnung (Epochen der Analyse) durchgeführt. Die Mittelung der EEG-Leistungsspektren für mehrere Dutzend einzelne Epochen mit der Berechnung des statistischen Parameters (spektrale Dichte) gibt eine Vorstellung vom charakteristischsten Bild des EEG für einen bestimmten Patienten.

Durch den Vergleich der Leistungsspektren (oder spektrale Dichte eine unterschiedliche Leitungen erhalten Index EEG Kohärenz, die die Ähnlichkeit von Biopotentialen Schwingungen in verschiedenen Bereichen der Hirnrinde reflektiert Dieser Indikator für erhöhte Kohärenz in α-Frequenzband (insbesondere bei der Desynchronisation mit einer spezifischen diagnostischen Wert hat .. EEG) durchgeführt, eine aktive Mitbeteiligung der entsprechenden Abteilungen der Großhirnrinde in den Aktivitäten zeigt. Auf der anderen Seite erhöhte Kohärenz und Spur 5 stellt einen Rhythmus izhennoe Funktionszustand des Gehirns (z.B. Oberflächliche Tumoren).

Periodometrische Analyse

Die periodische Analyse (Periodenanalyse oder Amplitudenintervallanalyse) wird seltener verwendet, wenn die Perioden zwischen den charakteristischen Punkten der EEG-Wellen (Wellenknoten oder Nulllinienschnittpunkte) und der Spitzenamplitude der Wellen (Spitzen) gemessen werden.

Period-Analyse von EEG ermöglicht es Ihnen, die Durchschnitts- und Extremwerte der Amplitude von EEG-Wellen, die durchschnittlichen Perioden von Wellen und deren Dispersion, genau zu bestimmen (durch die Summe aller Wellenperioden eines bestimmten Frequenzbereichs), um den EEG-Rhythmusindex zu messen.

Im Vergleich zur Fourier-Analyse hat die Periodenanalyse des EEG eine höhere Interferenzresistenz, da ihre Ergebnisse viel weniger vom Beitrag einzelner Artefakte mit hoher Amplitude abhängen (z. B. Interferenz von Patientenbewegungen). Es wird jedoch weniger häufig für die Spektralanalyse verwendet, insbesondere weil Standardkriterien für Nachweisschwellen von EEG-Wellenpeaks nicht entwickelt wurden.

Andere nichtlineare Methoden der EEG-Analyse

Beschrieben, und andere Methoden der Analyse von nicht-linearer EEG basierte, beispielsweise auf der Berechnung der Wahrscheinlichkeit des Auftretens von aufeinanderfolgenden Wellen, EEG, die zu Bändern unterschiedlicher Frequenz, für die Bestimmung Feuer Timing zwischen einigen charakteristischen Fragmenten EEG | EEG-Muster (z.B. Spindeln a-Rhythmus) | in verschiedenen Leads. Obwohl die experimentellen Ergebnisse die Aussagekraft der Ergebnisse solcher EEG-Analyse in Bezug auf die Diagnose bestimmter funktioneller Zustände des Gehirns zeigten, werden diese Methoden in der Praxis praktisch nicht verwendet.

Quantitative Elektroenzephalographie ermöglicht genauer als durch visuelle EEG-Analyse, die die Lokalisierung von Foci von abnormer Aktivität bei Epilepsie und eine Vielzahl von neurologischen und vaskulären Erkrankungen, um zu bestimmen, zu erfassen, Verletzungen der Amplituden-Frequenzcharakteristika und die räumlichen Organisation von EEG, mit einer Reihe von psychischen Störungen, die Wirkung der Behandlung zu quantifizieren, einschließlich Pharmakotherapie ) auf dem Funktionszustand des Gehirns sowie automatisch bestimmte Störungen zu diagnostizieren und / oder Funktionsbedingungen einer gesunden Person durch Vergleich mit Datenbanken einzelner EEG Standard EEG-Daten (Altersnorm, verschiedenen Arten von Pathologie und anderen.). All diese Vorteile können die Zeit es bereitet den Bericht über die Ergebnisse der EEG-Untersuchung erhöht die Wahrscheinlichkeit der Erfassung von EEG-Veränderungen deutlich reduzieren.

Die Ergebnisse der quantitativen EEG-Analyse können in digitaler Form (als Tabellen für spätere statistische Analyse), sowie eine visuelle Farbe „Karte“, die die Ergebnisse der CT, Magnetresonanz-Tomographie (MRT) und Positronen-Emissions-Tomographie vergleichen bequem abgegeben werden soll ( PET), sowie mit Schätzungen der lokalen zerebralen Durchblutung und neuropsychologischen Testdaten. So ist es möglich, strukturelle und funktionelle Störungen der Hirnaktivität direkt zu vergleichen.

Ein wichtiger Schritt in der Entwicklung des quantitativen EEG war die Erstellung einer Software zur Bestimmung der intrazerebralen Lokalisation äquivalenter dipolarer Quellen der am stärksten amplifizierten EEG-Komponenten (z. B. Epileptiforme Aktivität). Die neueste Errungenschaft in diesem Bereich ist die Entwicklung von Programmen, die MRI- und EEG-Karten des Gehirns des Patienten kombinieren, wobei die individuelle Form des Schädels und die Topographie der Gehirnstrukturen berücksichtigt werden.

Bei der Interpretation der Ergebnisse der visuellen Analyse und Abbildung von EEG berücksichtigen muss das Alter (beide evolutionäre und involutional) Änderungen in der Amplitude-Frequenzparameter und die räumliche Organisation von EEG und EEG-Veränderungen bei Patienten Medikamente, die natürlich vorkommen, bei Patienten im Zusammenhang mit der Behandlung. Aus diesem Grund wird der EEG-Datensatz normalerweise vor oder nach dem vorübergehenden Abbruch der Behandlung durchgeführt.

Polysomnographie

Elektrophysiologische Untersuchung des Schlafes oder  Polysomnographie  - einer der Bereiche des quantitativen EEG.

Der Zweck des Verfahrens liegt in der objektiven Beurteilung der Dauer und Qualität der Nachtruhe, die Identifizierung Verletzungen Struktur schlafen [insbesondere die Dauer und Latenz verschiedene Schlafphasen, vor allem Phasen des Schlafes mit schnellen Augenbewegungen], Herz-Kreislauf- (Herzrhythmusstörungen und Leitung) und Atemwegserkrankungen ( Apnoe) Störungen während des Schlafes.

Methodik der Forschung

Physiologische Parameter des Schlafes (Nacht oder Tag):

• EEG in einer oder zwei Ableitungen (meistens C3 oder C4);
• Daten des Elektrookulogramms;
• Daten des Elektromyogramms;
• Häufigkeit und Tiefe der Atmung;
• allgemeine motorische Aktivität des Patienten.

Alle diese Indikatoren sind notwendig, um die Schlafstadien nach allgemein akzeptierten Standardkriterien zu identifizieren. Slow wave sleep Stufe durch das Vorhandensein von Carotis EEG Spindeln bestimmt, und σ-Aktivität, Schlafphase mit schnellen Augenbewegungen - auf EEG-Desynchronisation, das Aussehen der schnellen Augenbewegungen und eine deutliche Verringerung des Muskeltonus.

Darüber hinaus wird oft ein Elektrokardiogramm (EKG) aufgezeichnet. Blutdruck. Hauttemperatur und Sauerstoffversorgung des Blutes (mit einem Ohr-Photooximeter). Alle diese Indikatoren ermöglichen es Ihnen, vegetative Störungen während des Schlafes zu beurteilen.

Interpretation der Ergebnisse

Verringerung der Latenz der Schlafphase mit schnellen Augenbewegungen (weniger als 70 min) und früh (um 4-5 h) morgens Erwachen - etablierte biologische Zeichen von depressiven und manischen Zuständen. In dieser Hinsicht ermöglicht die Polysomyographie die Unterscheidung von Depression und depressiver Pseudodemenz bei älteren Patienten. Darüber hinaus identifiziert diese Methode objektiv Schlaflosigkeit, Narkolepsie, Somnambulismus sowie Alpträume, Panikattacken, Apnoen und epileptische Anfälle, die während des Schlafes auftreten.