Neuer Bluttest kann Präeklampsie im ersten Trimester erkennen

Präeklampsie kann eine lebensbedrohliche Schwangerschaftskomplikation sein, aber ein neuer Bluttest kann helfen, das Risiko einer Frau vorherzusagen, die Krankheit in den ersten Trimester, sagt das Unternehmen, das den Test herstellt.

Dies ist der erste Test in den Vereinigten Staaten, der in der 11. Bis 14. Schwangerschaftswoche verwendet werden kann, um das Risiko einer Präeklampsie bis zur 34. Woche zu bestimmen, heißt es in der Presseerklärung von Labcorpzur Ankündigung der Einführung des Tests.

„Indem wir Gesundheitsdienstleistern ein weiteres Instrument zur Verfügung stellen, um das Risiko einer Präeklampsie bei ihren schwangeren Patientinnen anhand objektiver Biomarker zu beurteilen, verbessern wir die pränatale Versorgung und die Ergebnisse für Mütter und ihre Babys“, sagte Dr. Brian Caveney, Chief Medical and Scientific Officer von Labcorp, in einer Pressemitteilung.

Etwa eine von 25 Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten wird durch Präeklampsie verkompliziert, was ein noch größeres Risiko für schwarze Frauen darstellt, die 60 % häufiger an dieser Krankheit leiden als weiße Frauen, wie das Unternehmen feststellte.

Einige Ärzte fragen sich, wie sehr es helfen wird.

„Derzeit ist unklar, wie nützlich der Labcorp-Test bei der genauen Vorhersage des Risikos einer Präeklampsie sein wird und ob er für alle schwangeren Patientinnen geeignet ist“, sagte Dr. Christopher Tsang, Interims-CEO des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), gegenüber CNN..

„Bevor ein Screening-Test erfolgreich eingesetzt werden kann, muss es eine evidenzbasierte Intervention geben, um die Auswirkungen der Krankheit entweder zu verhindern oder zu verringern. Derzeit haben wir keine Daten darüber, wie das Risiko für eine schwangere Patientin, bei der Bluttests in der Frühschwangerschaft eine Präeklampsie vorhersagen, im Vergleich zu klinischen Faktoren verringert werden kann“, fügte Tsang hinzu.

Ein anderer Arzt teilte diese Bedenken.

„Die Nützlichkeit des Tests bei der Patientenbehandlung ist noch nicht bewiesen, und es ist nicht klar, ob er mehr hilft als schadet.“ „Es ist nicht klar, ob die Verwendung dieses Tests besser ist als die aktuellen Standards der Schwangerschaftsvorsorge“, sagte Dr. Christian Pettker, Leiter der Abteilung für Geburtshilfe, gegenüber CNN dem Yale-New Haven Hospital.

„Mir ist nicht klar, ob dies für alle Patientinnen geeignet ist, die im ersten Trimester schwanger sind. Die am besten geeignete Gruppe sind vielleicht Patientinnen, die in einer früheren Schwangerschaft Präeklampsie hatten, obwohl diese Patientinnen bereits einem hohen Risiko ausgesetzt sind und in ihrer Schwangerschaft oft anders wahrgenommen werden", fügte Pettker hinzu.

Präeklampsie: Symptome und Behandlungsmethoden

Präeklampsie ist durch hohen Blutdruck, hohe Proteinwerte im Urin oder andere Anzeichen von Organschäden gekennzeichnet. Der Zustand tritt laut der Cleveland Clinic normalerweise nach 20 Schwangerschaftswochen auf.

Es gibt keine Heilung für Präeklampsie außer der Geburt eines Kindes, obwohl schwere Fälle mit Medikamenten, einschließlich Blutdruckmedikamenten, kontrolliert werden können.

Der neue Test misst das Risiko einer Präeklampsie mit einer Sensitivität von bis zu 90 % und einer Spezifität von 90 %, so Labcorp. Sensitivität ist die Fähigkeit, Hochrisikoschwangerschaften zu erkennen, während sich Spezifität auf das Gegenteil bezieht.

Labcorp befindet sich in Gesprächen mit Krankenversicherern über eine mögliche Kostenübernahme des Tests. Sagte Kaveney und fügte hinzu, dass der Test etwa 240 Dollar kostet. Der Test funktioniert, indem er vier Biomarker misst, die mit dem Risiko einer Präeklampsie in Zusammenhang stehen.

Potenzielle Auswirkungen auf Patientinnen

Eleni Tsigas, CEO der Preeclampsia Foundation, sagte gegenüber CNN, dass ein solcher Test ihre Erfahrung mit ihrer ersten Schwangerschaft „erheblich“ hätte verändern können, wenn es ihn 1998 gegeben hätte.

Bei Tsigas wurde 11 Wochen vor dem errechneten Geburtstermin Präeklampsie diagnostiziert und ihre Tochter wurde aufgrund von Komplikationen tot geboren.

„Meine Tochter starb und es war alles ein Notfall in letzter Minute“, sagte sie.

Aber der neue Screeningtest im ersten Trimester „hat, wenn er richtig durchgeführt wird, das Potenzial, diese plötzlichen Fälle von Präeklampsie zu eliminieren“, fügte Tsigas hinzu.

„Dieser Test bringt Probleme mit der Versicherungsdeckung mit sich und es muss sichergestellt werden, dass alle Frauen, unabhängig von ihrem sozioökonomischen Status, wissen, dass diese Informationen für alle verfügbar sein sollten“, sagte sie. „Wenn das stimmt, hat es das Potenzial, [rassische] Ungleichheiten in der Gesundheit von Müttern und Neugeborenen zu verringern. Tests wie diese könnten einen echten Unterschied machen.“