Pneumonie verursacht durch einen hämophilen Stäbchen: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Haemophilus Influenzae (Haemophilus-Bakterium Afanasyev-Pfeifer) ist ein häufiger Erreger der Lungenentzündung außerhalb des Krankenhauses. Hämophilus influenza häufig auf der Schleimhaut der oberen Atemwege, kann es in die unteren Teile der Atemwege eindringen und Exazerbation der chronischen Bronchitis verursachen. Virulente Stämme haben eine Kapsel; Die Antigenstruktur unterscheidet 6 Serotypen von H. Influenzae: a, b, c, d, e, f. Stämme, die das Antigen b (Hib) enthalten, sind die am stärksten virulenten und verursachen am häufigsten schwere Lungenentzündung sowie schwere Schädigungen des Nervensystems - Meningoenzephalitis. Das Kapselantigen, das die Spezifität von H. Influenzae Typ b bestimmt, ist Polyribophosphat.

Es gibt Risikogruppen für eine Pneumonie, die durch einen hämophilen Stab verursacht wird:

• Vertreter von niedrigen sozioökonomischen Schichten in schlechten hygienischen und wirtschaftlichen Bedingungen;
• Vertreter der schwarzen Rasse;
• Patienten mit einer entfernten Milz;
• Patienten mit lymphoproliferativen Erkrankungen, in erster Linie Lymphogranulomatose;
• Patienten mit eingeschränkter Antikörperbildungsfunktion;
• Kinder bis 6 Jahre, besuchen Kindergärten und Kindergärten.

Klinische Merkmale der Pneumonie durch einen hämophilen Stäbchen verursacht

Meistens entwickelt sich eine Lungenentzündung, die durch einen hämophilen Stäbchen verursacht wird, bei einjährigen Kindern und verläuft ziemlich hart, und die Hälfte der Patienten entwickelt früh eine exsudative Pleuritis.

Bei erwachsenen Patienten mit Haemophilus influenzae ist überwiegend fokale Lungenentzündung, die durch Fieber manifestiert, Husten mit Auswurf Trennung mucopurulent, Dumpfheit des nidus, crepitus und fein Keuchen. Durch Pneumonie Pleuritis (fibrinöse oder exsudative), Perikarditis, Arthritis, Meningitis und sogar Sepsis kann jedoch sein, kompliziert.

Diagnostische Kriterien für Pneumonie durch einen hämophilen Stab verursacht

Die Pneumonie, die von der Hämophilie verursacht wird, wird auf der Grundlage der folgenden Bestimmungen diagnostiziert:

• Analyse des entsprechenden, oben beschriebenen klinischen Bildes;
• Nachweis in Sputumabstrichen mit einer Gramfärbung von vielen kleinen gramnegativen Stäbchen;
• positive Ergebnisse der Sputumkultur, Pleuraflüssigkeit auf speziellen Medien - Blut oder Schokoladenagar (das Blut eines Kaninchens oder eines Pferdes wird auf Agar gegeben). In Gegenwart von 5% CO bei einer Temperatur von 37ºC entwickeln sich die Kolonien des hämophilen Stäbchens nach 24 Stunden;
• Nachweis des Kapselantigens des hämophilen Stäbchens (Polyribophosphat) im Blut und Urin des Patienten. Dazu werden die Methoden der Latex- und Koagglutination, Immunelektrophorese, Hemmung der indirekten Hämagglutinationshemmung sowie ein Testsystem mit monoklonalen Antikörpern gegen Kapselantigen eingesetzt.

Behandlung von Pneumonie durch einen hämophilen Stab verursacht

Die erste Linie von Antibiotika ist Ampicillin (Amoxicillin) bis 2-4 g pro Tag. Im Falle von Resistenzstämmen wird eine Kombination von Amoxicillin und Clavulanat (Augmentin) verwendet. Wirksam auch Cephalosporine der zweiten und dritten Generation, Aztreonam, Chinolone.

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