Körpertemperatur

Normalerweise wird die Körpertemperatur in der Achselhöhle gemessen, manchmal hat ihre Messung im Rektum jedoch eine eigenständige Bedeutung, beispielsweise bei allgemeiner Abkühlung des Körpers, Schäden am Achselgewebe und auch in der Gynäkologie zur Messung der Basaltemperatur (um den Zeitpunkt des Eisprungs zu bestimmen).

Die Körpertemperatur in der Achselhöhle gilt als normal, wenn sie zwischen 36 und 37 °C liegt und tagsüber zwischen einigen Zehnteln und 1 °C schwankt. Ein spürbarer Abfall wird selten beobachtet (allgemeine Erschöpfung des Körpers, Herzinsuffizienz, Vergiftung mit bestimmten Giftstoffen, endokrine Störungen).

Fieber ist eine Schutz- und Anpassungsreaktion des Körpers auf verschiedene Reizstoffe und äußert sich in einer Umstrukturierung der Thermoregulation, um eine höhere Körpertemperatur als normal aufrechtzuerhalten. Eine Körpertemperatur zwischen 37 und 38 °C wird als subfebriles Fieber bezeichnet. 38–39 °C gelten als mittelschweres Fieber, 39–41 °C als hohes Fieber und über 41 °C als hyperpyretisches Fieber.

Die in der Achselhöhle gemessene Temperatur gilt als normal, wenn sie konstant im Bereich von 36 bis 37 °C liegt und im Tagesverlauf um einige Zehntel bis 1 °C schwankt. Ein Temperaturabfall ist bei Erschöpfung, Herzinsuffizienz und einigen Vergiftungen selten.

Eine Körpertemperatur im Bereich von 37–38 °C gilt als subfebril, 38–39 °C als mäßiges Fieber, 39–41 °C als hohes Fieber und über 41 °C als hyperpyretisch.

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Ursachen von Fieber

Die Ursachen für Fieber sind vielfältig. Die wichtigste ist ein infektiöser Prozess unterschiedlicher Herkunft. Möglich ist jedoch auch ein nicht-infektiöser Entzündungsprozess (z. B. bei einem Herzinfarkt oder einer sogenannten Autoimmunentzündung). Manchmal bleibt die Ursache des Fiebers lange Zeit unklar. Derzeit spricht man sogar von einem „Fieber unbekannter Ursache“, wenn die Körpertemperatur mindestens drei Wochen lang über 38 °C steigt.

Das endokrine System beeinflusst die Wärmeproduktion durch einen Anstieg der Körpertemperatur: So wird beispielsweise bei erhöhter Schilddrüsenfunktion häufig subfebrile Temperatur festgestellt.

Bei einer Schädigung des Zentralnervensystems, auch rein funktioneller Natur – der sogenannten „Thermoregulationsneurose“ – kann es zu einem Temperaturanstieg kommen, allerdings liegt die Temperatur in diesem Fall fast nie über dem subfebrilen Bereich.

Derzeit wird noch auf die Art des Temperaturverlaufs geachtet, der sich aus der täglichen morgendlichen und abendlichen Temperaturzunahme ergibt.

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Arten von Fieber

1. konstant (febris continua) – Temperaturschwankungen überschreiten tagsüber nicht 1 °C, bleiben normalerweise zwischen 38 und 39 °C;
2. Abführmittel oder Remittierendes (Febris remiftens) - tägliche Schwankungen von 1-2 °C (zum Beispiel bei eitrigen Prozessen);
3. intermittierend (Febris intermittens) – die Temperatur steigt für kurze Zeit (Stunden) auf 39–40 °C, wechselt mit einem Abfall auf Normalwert und einem erneuten Anstieg nach 2–3 Tagen (wie bei Malaria);
4. wiederkehrendes Fieber (Febris recurrens) – im Gegensatz zum intermittierenden Fieber hält der Temperaturanstieg mehrere Tage an, wird vorübergehend durch normale Temperatur ersetzt, gefolgt von einer neuen Anstiegsperiode;
5. hektisches (erschöpfendes) Fieber (Febris hectrica) mit Temperaturschwankungen im Tagesverlauf von 3–5 °C (zum Beispiel bei Sepsis);
6. wellenförmig (febris undulans) mit allmählicher Zunahme und Abnahme der maximalen täglichen Temperaturanstiege;
7. Am häufigsten kommt unregelmäßiges Fieber (Febris irregularis) mit unregelmäßigem Temperaturanstieg in verschiedene Höhen vor.

Die Messung der Temperatur im Rektum hat eine eigenständige Bedeutung. Sie wird manchmal von Gynäkologen durchgeführt, die in der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus (nach dem Eisprung) einen Temperaturanstieg bei Frauen auf subfebrile Werte feststellen.