Kurzatmigkeit und Schwäche

Dyspnoe und Schwäche sind häufige Beschwerden, die Patienten zum Arztbesuch zwingen. Eine schrittweise Diagnose basierend auf der Analyse von Beschwerden und klinischen Symptomen sowie der Anwendung zusätzlicher Diagnosemethoden ermöglicht es, die Ursache dieses pathologischen Zustands zu ermitteln und eine geeignete Behandlung zu verschreiben.

Dyspnoe – ein subjektives Gefühl von Luftmangel – gehört zu den zehn häufigsten Beschwerden von Patienten, die einen Allgemeinmediziner oder Hausarzt aufsuchen.

Pathologische Schwäche – subjektives Gefühl von Energiemangel, unmotivierter Müdigkeit, unnatürlich für den Körper, nicht verbunden mit der Ausführung großer und komplexer Arbeiten oder dem Ende des Arbeitstages.

Ursachen Kurzatmigkeit und Schwäche

Dyspnoe und Schwäche können sowohl pathologische als auch physiologische Symptome sein. Physiologische Symptome werden durch körperliche Überlastung oder übermäßige Erregung verursacht, was als Variante der Norm angesehen werden kann. Manchmal geschieht dies auch bei allergischen Reaktionen.

Schwäche und Atemnot bei körperlicher Belastung bei älteren Menschen sind auf eine verminderte körperliche Anpassungstoleranz und eine allgemeine Schwächung der Atemleistung zurückzuführen. Altersbedingte Veränderungen führen zu einem Kraftverlust der Atemmuskulatur. Infolgedessen verschlechtert sich der Gasaustausch, und das Atmen fällt schwerer.

Darüber hinaus leiden Menschen im Alter in der Regel an einer unterschiedlichen Anzahl von Herz-Kreislauf- und Lungenerkrankungen, was ebenfalls zum Auftreten der entsprechenden Symptome beiträgt. Oft kommt es zu Schwäche und Kurzatmigkeit beim Bergaufgehen, Treppensteigen oder beim beschleunigten Gehen.

Zu den pathologischen Ursachen von Dyspnoe und Schwäche zählen die folgenden Hauptprobleme:

• Erkrankungen der Atemwege.
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
• Schwere Infektionskrankheiten.
• Erkrankungen des Nervensystems.

Zur ersten Gruppe zählen Bronchial- und Lungenerkrankungen, respiratorische Insuffizienz, Störungen der Zwerchfellfunktion, Rippenfellentzündungen, Brustkorb- und Wirbelsäulenverkrümmungen, pulmonale Hypertonie und Lungenembolien.

Eine separate Gruppe werden Herz-Kreislauf-Erkrankungen unterschieden – insbesondere Bluthochdruck, Mitralstenose, ischämische Herzkrankheit, Kardiomyopathien und Kardiosklerose nach Infarkt.

Weitere Gründe sind:

• Rausch;
• Infektiöse Pathologien;
• Azidose (Säure-Basen-Ungleichgewicht, das mit Diabetes mellitus oder Nierenversagen einhergehen kann);
• Allergische Prozesse;
• Neurosen, Hysterie, Panikattacken;
• Schlaganfälle, Hirnverletzungen.

Dyspnoe und Schwäche, die ohne ersichtlichen Grund und in Ruhe auftreten, können als alarmierendes Symptom angesehen werden, das eine obligatorische ärztliche Konsultation und zusätzliche Untersuchung erfordert.

Risikofaktoren

Als Hauptrisikofaktoren für Dyspnoe und Schwäche gelten:

• Hohes und seniles Alter;
• Atemwegserkrankungen mit akutem und chronischem Verlauf ( Lungenentzündung, Coronavirus-Infektion, Asthma bronchiale, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Lungenfibrose, Tumorprozesse usw.);
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen ( Arrhythmien, koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz );
• Vergiftungen (Lebensmittel-, Chemikalien- und Kohlenmonoxidvergiftung );
• Blutkrankheiten (insbesondere Anämie).

Zu den Risikogruppen zählen:

• Personen, deren direkte Verwandte Probleme mit den Atemwegen und dem Herz-Kreislauf-System haben oder hatten (erbliche Veranlagung);
• Starke Raucher;
• Patienten, die zur Entwicklung von Allergien neigen;
• Personen, die berufsbedingt regelmäßig mit Staub, Säure- und Laugendämpfen, Kohle, Asbest usw. in Berührung kommen, in verrauchten, unbelüfteten Räumen arbeiten;
• Übergewichtige Personen;
• Geschwächte Patienten mit geringer Immunität sind häufig krank.

Pathogenese

Dyspnoe (Dyspnoe) geht mit einem Gefühl von Luftmangel und in schweren Fällen mit Erstickung einher. Treten bei körperlicher Anstrengung oder starker psycho-emotionaler Anspannung Atembeschwerden auf, kann dieser Zustand als natürlich und normal für den Körper bezeichnet werden, da er auf einen erhöhten Sauerstoffbedarf zurückzuführen ist. In anderen Fällen werden Kurzatmigkeit und Schwäche als Zeichen eines pathologischen Zustands bezeichnet.

Die oben erwähnte physiologische Dyspnoe ist ein Anpassungsmechanismus, der mit Veränderungen der Tiefe, Frequenz und des Rhythmus der Atembewegungen einhergeht. Der Zustand kann sich bei intensiver körperlicher Aktivität, beispielsweise beim Treppensteigen, manifestieren. Darüber hinaus können Atembeschwerden mit Schwäche bei dünner Luft (hoch in den Bergen) auftreten: In einer solchen Situation erklärt sich der Mechanismus durch den Versuch des Körpers, den Sauerstoffmangel zu beseitigen.

Physiologische Kurzatmigkeit und Schwäche stellen keine Gefahr für die Gesundheit dar, aber das Auftreten dieser Symptome im Ruhezustand ist ein deutlicher Ausdruck einer Pathologie, die rechtzeitig erkannt werden muss, um eine weitere Verschlimmerung des Krankheitsverlaufs zu vermeiden.

Es versteht sich, dass Atemnot vor dem Hintergrund einer Schwäche keine eigenständige Krankheit ist, sondern lediglich eine Symptomatologie, die auf bestimmte Störungen im Körper hinweist.

Man unterscheidet folgende Dyspnoe-Formen:

• Exspiratorisch (verbunden mit einer Verringerung des Lumens kleiner Bronchien, begleitet von Problemen beim Ausatmen);
• Inspiratorisch (verursacht durch eine Verringerung des Lumens der Luftröhre und der Bronchien, begleitet von Atemproblemen);
• Gemischt (tritt bei Lungen- oder Herzerkrankungen auf, begleitet von Schwierigkeiten beim Aus- und Einatmen).

Eine Person mit Kurzatmigkeit und Schwäche kann nicht normal atmen, sie verspürt Unbehagen und Schwindel. In schweren Fällen kann es zu Erstickungsanfällen und Bewusstlosigkeit kommen. Für Ärzte ist es wichtig, die Schwere der Atembeschwerden und die Häufigkeit der Anfälle zu berücksichtigen. Diese Faktoren können auf die Entwicklung schwerwiegender Erkrankungen sowohl der Atemwege als auch des Herz-Kreislauf-Systems hinweisen.

Epidemiologie

Dyspnoe und Schwäche gehören zu den häufigsten Symptomkombinationen und treten weltweit bei 20–30 % der Menschen auf. Bei vielen Patienten werden diese Anzeichen im Rahmen der Anamnese anderer Erkrankungen festgestellt. Die physiologische Form von Dyspnoe und Schwäche tritt bei fast jedem Menschen mindestens einmal im Leben auf.

Das Problem ist nicht spezifisch, obwohl solche Symptome laut Statistik am häufigsten im Winter und Sommer auftreten. Im Winter ist das Auftreten von Kurzatmigkeit mit Schwäche mit einer Zunahme von Erkältungen und Viruserkrankungen verbunden, bei denen der Körper deutlich geschwächt und erschöpft ist. Im Sommer wird das Problem durch erhöhte Luftstaubigkeit, erhöhte Temperatur und erhöhte Belastung des Körpers verursacht, was im Allgemeinen einen erhöhten Sauerstoffgehalt im Blut erfordert.

Bei weiblichen Vertretern des weiblichen Geschlechts werden Kurzatmigkeit und Schwäche häufiger festgestellt als bei Männern, was durch ein empfindlicheres Nervensystem erklärt werden kann.

Bei jungen Menschen ist dieses Problem im Gegensatz zu älteren Menschen und Senioren seltener: Bei Patienten über 65–70 Jahren treten Dyspnoe und Schwäche fast dreimal häufiger auf als bei Patienten im Alter von 35–60 Jahren.

Die häufigste Ursache dieser Störung sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Symptome

Von Dyspnoe spricht man, wenn Rhythmus, Tiefe und Frequenz der Atmung gestört sind und das Ein- und Ausatmen ungewöhnlich tief und schwierig wird. Gleichzeitig deutet die daraus resultierende Schwäche darauf hin, dass sich das Problem negativ auf den Zustand des gesamten Körpers auswirkt.

In Momenten intensiver körperlicher Aktivität können auch bei gesunden Menschen Schwäche und Atembeschwerden auftreten – beispielsweise passiert dies häufig bei längerem Treppensteigen. In vielen Fällen sind jedoch funktionelle Störungen und Erkrankungen die Ursache.

Zustände, bei denen Dyspnoe und Schwäche auftreten, erfordern besondere Aufmerksamkeit:

• In Ruhe, während der Nachtruhe;
• Bei normaler körperlicher Aktivität, bei der diese Symptome zuvor nicht aufgetreten sind;
• Bei Fieber Husten.

Dyspnoe und Schwäche aufgrund von Erkrankungen der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung, Atemstillstand, Rippenfellentzündung, Kyphoskoliose) gehen mit folgenden Symptomen einher:

• Ein mühsames und langwieriges Ausatmen;
• Anspannung der Atemhilfsmuskulatur beim Einatmen;
• Hervortreten der Halsgefäße beim Ausatmen, deren Rückzug beim Einatmen und gleichzeitiges Zurückziehen der Interkostalräume;
• Trockenes Keuchen;
• Einsetzender Husten ohne anschließende Linderung.

Erste Anzeichen vaskulärer Lungenanomalien:

• Das Auftreten von Atemnot und Schwäche hängt von der Körperposition ab. Bei einer Lungenembolie verbessert das Sitzen neben Herzklopfen und Brustschmerzen nicht das Wohlbefinden.
• Haut und Schleimhäute verfärben sich bläulich, was auf Sauerstoffmangel oder eine verlangsamte Blutzirkulation hindeutet. In diesem Fall treten meist starke Atemnot und Schwäche auf.
• Bewusstseinsstörungen, einseitige Ödeme der unteren Extremitäten, selbst vor dem Hintergrund leichter Dyspnoe und Schwäche, deuten häufig auf eine Lungenarterienthrombose hin. Dieses Symptom ist schwerwiegend genug und erfordert dringend ärztliche Hilfe, da die Gefahr eines Gefäßkrampfes mit der Entwicklung eines akuten Herz- und Atemversagens mit Hypoxie besteht. Unterlassene Hilfeleistung kann zum Tod führen.

Wenn der Patient vor dem Hintergrund der Schwäche eine pfeifende Dyspnoe hat, kann dies ein Zeichen für eine Kehlkopfstenose sein. Dies tritt bei Kehlkopfentzündung, Anaphylaxie oder beim Eindringen eines Fremdkörpers in die Atemwege auf.

Symptome, die auf Probleme des Herz-Kreislauf-Systems schließen lassen:

• Orthopnoe - Dyspnoe, die sich in liegender Position, insbesondere nachts, verschlimmert und mit Durchblutungsstörungen im kleinen Kreis einhergeht;
• Kurzatmigkeit und Schwäche beim Gehen oder anderen körperlichen Aktivitäten, die früher üblich waren;
• Schwellungen im Zusammenhang mit einer beeinträchtigten Herzkontraktilität und Flüssigkeitsstauung;
• Hervortreten der Halsvenen in sitzender Position, welches durch erhöhten Druck im rechten Vorhof verursacht wird.

Kurzatmigkeit und Schwäche des Herztyps sind typisch für Mitralstenose, Bluthochdruck, Kardiomyopathie, Kardiosklerose und ischämische Herzkrankheit.

Eine Lungenfibrose ist gekennzeichnet durch:

• Länger andauernde, mühsame Atmung;
• Schnelle Atmung, eine Person kann einen Satz nicht in „einem Atemzug“ aussprechen;
• Auftreten einer Bläulichkeit der Haut und Schleimhäute bereits bei geringer körperlicher Anstrengung.

Herzklopfen, Fieber, Schwindel, Müdigkeit, allgemeine Schwäche, Schwitzen, Herz- und Brustschmerzen treten nicht nur bei Herz- und Lungenerkrankungen auf. Weitere mögliche und recht häufige Ursachen sind schwere Vergiftungen, Infektionskrankheiten, Azidose, Erkrankungen des Nervensystems, Hyperventilationssyndrom usw. Es ist wichtig, das Problem rechtzeitig zu erkennen und einen Arzt aufzusuchen.

Diagnose Kurzatmigkeit und Schwäche

Um die Ursachen von Kurzatmigkeit und Schwäche zu diagnostizieren, sammelt der Arzt Informationen über Symptome, Beschwerden und die Lebensgeschichte des Patienten. Anschließend führt er eine körperliche Untersuchung durch, beurteilt den Allgemeinzustand, überwacht die Arbeit von Herz und Lunge, misst Körpertemperatur, Puls und Atmung. Im Rahmen der diagnostischen Maßnahmen wird unbedingt auf Anzeichen von infektiös-entzündlichen Prozessen, Herz-Kreislauf- und Lungenerkrankungen geachtet.

Zur Klärung der Diagnose wird eine entsprechende Labor- und Instrumentendiagnostik verordnet:

• Allgemeine Blut- und Urinuntersuchungen auf Anzeichen von Entzündungen und Infektionsprozessen, Anämie;
• Eine Untersuchung des Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalts im Blut;
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs (hilft bei der Erkennung von Lungenveränderungen, Tumor- oder Entzündungsprozessen, Vorhandensein von Flüssigkeit);
• Computertomographie (liefert ein schichtweises, detailliertes Bild von Geweben und Organen);
• Spirographie, Spirometrie, Fahrradergometrie;
• Elektrokardiographie;
• Ultraschalluntersuchung.

Diagnostische Maßnahmen werden individuell verordnet, abhängig von der vermuteten Ursache unangenehmer Symptome. Die Ergebnisse werden interpretiert und eine vorläufige und endgültige Diagnose gestellt.

Differenzialdiagnose

In der klinischen Praxis stoßen Ärzte am häufigsten auf Symptome chronischer Dyspnoe und Schwäche. Daher sollte die Differentialdiagnose zunächst mit kardialen, respiratorischen, kardial-respiratorischen und indirekten Ursachen dieses pathologischen Zeichens durchgeführt werden. Bei der Analyse von Beschwerden und Anamnese sollte besonders darauf geachtet werden, wie der Patient selbst Dyspnoe und Schwäche beschreibt, wie schnell sich die Symptome entwickeln und wie sie sich je nach Körperposition, Umgebungstemperatur und Luftfeuchtigkeit verändern.

Pathologien und Zustände, die im Rahmen der Differentialdiagnose berücksichtigt werden sollten:

• Bronchialobstruktion;
• Bronchospasmus;
• Restriktive Lungenerkrankungen;
• Pulmonale Hypertonie;
• Lungenentzündung;
• Asthma bronchiale;
• Fettleibigkeit;
• Pleuraerguss;
• Neuromuskuläre Pathologien, Neurosen, neuroseähnliche Zustände;
• Ausgeprägte Wirbelsäulenverkrümmung;
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Myokardfunktionsstörungen, Klappenfehler);
• Anämie;
• Thyreotoxikose;
• Azidose (bei Diabetes mellitus, Nierenversagen);
• Panikattacken, alveoläre Hyperventilation usw.

Behandlung Kurzatmigkeit und Schwäche

Wenn Atemnot und Schwäche plötzlich auftreten und sich der Zustand allmählich verschlechtert, ist es unbedingt und dringend erforderlich, einen Arzt aufzusuchen. Während Sie auf Hilfe warten, ist es ratsam, die folgenden Manipulationen durchzuführen:

• Sorgen Sie für frische Luft;
• Bringen Sie den Patienten in eine bequeme Position, in der die Dyspnoe minimiert wird;
• Messen Sie Ihren Blutdruck und Puls;
• Nehmen Sie keine Medikamente ein, bis der Arzt eintrifft.

Dyspnoe und Schwäche können Anzeichen für unterschiedliche Krankheitsbilder sein, daher unterscheiden sich auch die Therapieansätze erheblich.

So werden Patienten mit Herzinsuffizienz häufig Diuretika verschrieben, und bei ischämischer Herzkrankheit - Statine, Nitrate, Betablocker. Wenn eine Anämie diagnostiziert wird, werden Vitamin- und Mineralkomplexe sowie Eisenpräparate eingesetzt.

Zur Behandlung von Asthma bronchiale wird ein mehrstufiger, individualisierter Ansatz verfolgt, der die Inhalation von Beta-Adrenomimetika, Kortikosteroidhormonen und m-Cholinblockern umfasst. Kurz- oder langwirksame Bronchodilatatoren sind bei chronischer Lungenobstruktion indiziert. Entzündliche Erkrankungen wie Lungenentzündung erfordern eine längere Antibiotikatherapie.

Komplikationen und Konsequenzen

Dyspnoe und Schwäche sind Begleiterscheinungen vieler Erkrankungen. Werden sie ignoriert, können sich schwerwiegende Komplikationen entwickeln, die direkt mit den Ursachen der Erkrankung zusammenhängen:

• Lungenentzündung;
• Asthma bronchiale;
• Lungenatelektase;
• Herzinsuffizienz.

Wenn Atemnot und Schwäche über mehrere Tage hinweg nicht verschwinden, sich allmählich verschlimmern oder von anderen krankhaften Anzeichen (Schmerzen, Fieber usw.) begleitet werden, ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen.

Ein Arztbesuch ist auch dann erforderlich, wenn vor dem Hintergrund der üblichen körperlichen Aktivität Kurzatmigkeit und Schwäche auftreten, obwohl dies zuvor nicht beobachtet wurde.

Diese Symptome erfordern besondere Aufmerksamkeit:

• Starke Schmerzen in der Brust;
• Hämoptyse;
• Nächtliche Erstickungsanfälle;
• Anfälle von Tachykardie und Herzrhythmusstörungen.

Atembeschwerden können zu Hypoxie führen, einem Zustand, bei dem Gewebe und Organe nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden. Anzeichen einer Hypoxie sind:

• Beeinträchtigung der motorischen Koordination, unsicherer Gang, Muskelzuckungen;
• Blässe oder Färbung der Haut;
• Unruhe oder Lethargie;
• Übelkeit, Erbrechen, Schwindel;
• Verschwommenes Sehen oder Bewusstlosigkeit.

In den schwersten Fällen von Hypoxie kann sich ein Hirnödem entwickeln.

Prävention

Ein gesunder Lebensstil ist die Grundlage, um der Entstehung von Atemnot und Schwäche vorzubeugen. Es ist wichtig, der Fitness und der Stärkung des Körpers besondere Aufmerksamkeit zu schenken.

• Eine gesunde Ernährung bedeutet eine ausreichende Zufuhr von Nährstoffen und Vitaminen, insbesondere Ascorbinsäure, Tocopherol und Vitamin D, die das Immunsystem unterstützen. Die Ernährung sollte eine ausreichende Menge an Gemüse, Kräutern und Obst enthalten.
• Zu einem gesunden Lebensstil gehören ausreichend Schlaf, körperliche Aktivität sowie der Verzicht auf Alkohol und Rauchen.
• Eine ausreichende Trinkmenge trägt zur Optimierung der Funktion der inneren Organe und zur Stärkung des Immunsystems bei.
• Indem Sie Stress entgegenwirken, können Sie Ihr Immunsystem stärken und einer Infektanfälligkeit vorbeugen.
• Eine Impfung ist eine wirksame Methode, um die gefährlichsten Infektionen abzuwehren.
• Hygiene, regelmäßige Reinigung, Lüften, Befeuchten der Luft, Vermeidung des Kontakts mit Tabakrauch, Allergie- und Infektionsquellen sind wichtige Bestandteile der Prävention.

Die Stärkung des Immunsystems und die Verbesserung der Herz-Kreislauf-Funktion sind wichtige Schritte, um Symptomen wie Kurzatmigkeit und Schwäche vorzubeugen. Für ein normales Funktionieren benötigt der Körper ausreichend hochwertige Ernährung, körperliche Aktivität und ein Minimum an Stress und toxischen Einflüssen. Achten Sie stets auf Ihre Gesundheit. Bei verdächtigen Symptomen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.