Bauchdehnung und Schmerzen: Warum tritt es auf und wie wird es behandelt?
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die Kombination von Symptomen wie Blähungen und Bauchschmerzen oder, unter Verwendung medizinischer Begriffe, Flatulenz und Bauchschmerzen, wird bei Magen-Darm-Erkrankungen, Stoffwechselstörungen und Fermentopathien beobachtet; mit gastrointestinalen Infektionen und Lebensmittelvergiftung.
Diese Symptome begleiten jedoch einige physiologische Prozesse.
Ursachen blähungen und Bauchschmerzen
Laut WHO-Statistiken leiden 10 bis 25% der gesunden Menschen an Völlegefühl und insbesondere an Personen, die schnell an Gewicht zugenommen haben oder an Funktionsstörungen leiden. Es wird angenommen, dass eine signifikante Menge an Fettgewebe, das sich in kurzer Zeit in der Bauchhöhle angesammelt hat, einfach den Raum verringert, in dem der Dünn- und Dickdarm Schwierigkeiten hat, auf normale Weise zu funktionieren, und dass der Bauch ständig zu schwitzen beginnt. Und wenn Bauchdehnung und Verstopfung miteinander verbunden sind, lesen Sie dies genauer - Die allgemeinen Gründe für Verstopfung.
überschüssige Bildung und Ansammlung von Darmgasen Pathogenese - Flatulenz (Blähungen) - im Zusammenhang mit der Gewohnheit zu schnell Nahrung aufnehmen (was zu Luftaufnahme - aerophagia) mit seinem übermäßigen Volumen und / oder die Anwesenheit in der Ernährung einer großen Menge von schlecht verdauliche Fette tierischen Ursprungs und Produkte, die Blähungen verursachen. Darüber hinaus steigt die Blähung durch kohlensäurehaltige Getränke (aufgrund ihres pH-Werts <5, dh einen hohen Säuregehalt), Zuckerersatzstoffe und Süßungsmittel (Zuckeralkohole). Weitere Informationen finden Sie unter - Ursachen für Blähungen.
Proteinprodukte können auch die Menge an gasförmigen Nebenprodukten erhöhen - mit einem Mangel an Verdauungsenzymen oder einem niedrigen Säuregehalt des Magensafts. Beim Menschen viel Eiweiß und wenig Kohlenhydrate raubend, verschlechtert sich die Zusammensetzung commensal Darmmikrobiota (in Richtung des Anteils von potentiell pathogenen Bakterien zu erhöhen), reduzierte Synthese von kurzkettigen Fettsäuren im Dickdarm und erhöht die Konzentration von Ammoniak und Schwefelwasserstoff (Hydrogensulfid) in Darmgas.
Übrigens ist das im Dickdarm durch bakterielle Fermentation gebildete Gas (bei gesunden Menschen etwa 200 ml Volumen) ein Gemisch aus geruchlosem Stickstoff, Wasserstoff, Kohlendioxid, Sauerstoff und Methan, und der charakteristische Geruch und die häufigen Gase mit unangenehmem Geruch sind darauf zurückzuführen Schwefelwasserstoff, der durch Bakterien und Schwefelverbindungen (Methanthiol und Dimethylsulfid) erzeugt wird - Metaboliten des Proteinverdaus (Spaltung der Aminosäure Tryptophan durch Bakterien der Gattung Clostridium).
Wenn gesunde Menschen nach dem Essen nur kurzzeitig Völlegefühl und damit verbundene Bauchbeschwerden verspüren, klingen bei gastroenterologischen Problemen häufig Beschwerden wie Völlegefühl, Schweregefühl und Bauchschmerzen (dies wird jedoch weiter unten erläutert).
Zu den physiologischen Ursachen zählen das ovulatorische Syndrom - Bauchschmerzen und Völlegefühl bei Frauen im gebärfähigen Alter, wenn ein reifes Ei in der Mitte jedes Menstruationszyklus aus dem Eierstock freigesetzt wird. Während dieser Zeit nimmt die Synthese von luteinisierendem Hormon, das die gastrointestinale Motilität antagonistisch beeinflusst, stark zu.
Wenn dieser Zustand jedoch länger als zwei Tage anhält und die Frau Völlegefühl und Schmerzen im Eierstock hat, sollte sie untersucht werden, da dies eine Manifestation einer Ovarialzyste, eines polyzystischen Ovarsyndroms oder einer Endometriose sein kann.
Bei PMS ist die prämenstruelle Abdominaldehnung das Ergebnis eines Anstiegs des Progesteronspiegels unmittelbar nach dem Eisprung: Die Gebärmutterschleimhaut bereitet sich also auf eine mögliche Schwangerschaft vor.
Warum sich die Beweglichkeit des Darms verändert, was während der Schwangerschaft zu Blähungen führt, im Einzelnen in den Veröffentlichungen:
Aus anatomischen Gründen zuschreiben das Auftreten dieser Symptome Experten die Anomalie Struktur oder Anordnung der Verdauungstrakt Strukturen, beispielsweise angeborene Verlängerung des Dünndarms - der Sigmas, genannt dolihosigmoy, Vorsprung des Darms (Divertikulose) oder entspricht nicht der normalen Anatomie der Anbauteile des Darms, wie in dem Syndrom Ledd
Infektionen als Ursache von Blähungen und Bauchschmerzen
Übelkeit mit Erbrechen, Durchfall, spastischen Unterleibsschmerzen, Völlegefühl und Fieber, die auf Subfieber und Fieber ansteigen - Symptome einer infektiösen Enteritis, Gastroenteritis und Gastroenterokolitis, die durch Viren (Rotavirus, Norovirus, Sapovirus, Avastrovirus, Cybertoxica, Cyrus, Norastro, Kanadayan) verursacht werden Shigella dysenteriae, Salmonella enteritidis, Escherichia coli, Clostridium perfringens, Campylobacter jejuni usw.). Details - Arten von Darminfektionen
Neben Enterobakterien können Flatulenz und Bauchschmerzen das Ergebnis sekundärer Syphilis sein, d. H. Läsionen des unteren GI-Trakts (sowie mesenterialer Lymphknoten) von Treponema pallidum (Treponema pallidum).
Die Invasion von Giardia (Protozoen Giardia lamblia oder Lamblia intestinalis) sowie die Infektion mit Helminthen (parasitäre Würmer) treten oft ohne Symptome auf, können jedoch auch zu einer schweren Pathologie führen. Die ersten Anzeichen einer intestinalen Lambliasis sind Aufstoßen und Übelkeit, die nicht mit dem Essen zusammenhängen, Schmerzen im rechten Hypochondrium und Abdominaldehnung mit einer Defäkationsstörung. Wenn Sie auf den Bauch drücken - Schmerzen im Nabel; Die Art des Schmerzes ist scharf paroxysmal.
Rundwürmer Ascaris lumbricoides verursachen Ascariasis mit Symptomen wie Übelkeit und Erbrechen, Blähungen und Verstopfung im Wechsel mit Durchfall.
Fermentopathien und endokrine Erkrankungen, die Blähungen und Schmerzen verursachen
Unter fermentopathia Gastroenterologen oft unzureichende Produktion des Enzyms Laktase im Dünndarm auf die Unfähigkeit Spaltung von Kohlenhydrat Laktose betrachtet (in Milchprodukten enthalten ist) und seine unvollständigen Verdauung - Lactosemalabsorption (Synonym - Laktase-Mangel). Gleichzeitig befindet sich Milchzucker im distalen Kolon, wo er Enterobakterienenzymen unter Bildung von Wasserstoff und Säuren ausgesetzt ist.
Wasserstoff kann über die Atmung ausgeschieden, zusätzlich durch Darmbakterien metabolisiert oder akkumuliert werden, was zu Symptomen wie starken Bauchschmerzen und Völlegefühl mit Durchfall und dem Austreten von übelriechendem Gas führt - eine halbe Stunde oder eine Stunde nach dem Verzehr von Milchnahrung. Außerdem kann es zu einem peristaltischen Klang kommen, der durch die Bewegung des Darminhalts erzeugt wird - Boronigmen oder Rumpeln im Unterleib und Schmerzen diffuser Natur. Es ist zu bedenken, dass mit dem Alter die Laktasesynthese abnimmt, so dass diese Symptome häufiger auftreten.
Bei Gluten-Enteropathie - Getreide-Gluten-Unverträglichkeit (Gluten), auch Zöliakie oder nicht-tropischer Sprue genannt, können pathologische Veränderungen der Darmschleimhaut Verstopfung, ständige Schwellung und Bauchschmerzen verursachen.
Sobald das Maldigestie-Syndrom nicht bestimmt ist (von lat. Männlich - schlecht und digestum - bis zum Verdauungsvorgang): sowohl Verdauungsstörungen als auch Darmresorption (Darm) -malabsorption und chronische Pankreasinsuffizienz. Die Pathogenese der Maledigestie wird durch eine Verletzung der Verdauung der Nahrung in der Magenhöhle erklärt - aufgrund eines Mangels an Magenpepsinen (oft mit einem Mangel an Hormon Gastrin) und Pankreasenzymen. Die klinischen Anzeichen dieses Syndroms sind Übelkeit, Dyspepsie, Schmerzen im Oberbauch und Blähungen, die fast konstant sein können, sowie Schmerzen, die links und rechts im Hypochondrium zu spüren sind.
Bei schwerer Hyperglykämie wird eine verzögerte Magenentleerung oder partielle Gastroparese bei Patienten mit Diabetes beider Arten als Manifestation einer diabetischen autonomen Neuropathie betrachtet, die zu einem Zusammenbruch der Motilität des Magens führt. Dieser Zustand kann als diabetische Gastropathie oder als diabetischer Magen definiert werden. Zu den häufigsten Symptomen zählen schnelles Sättigungsgefühl während der Mahlzeiten, Bauchschmerzen, Blähungen und epigastrische Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen.
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Blähungen und Bauchschmerzen bei Magen-Darm-Erkrankungen: Ursachen und Pathogenese
Jeden Schmerzen im Bauchbereich muss einen Grund geben, und die Gründe für Bauchschmerzen wird am häufigsten bei Erkrankungen des Magen - Darm - Trakt oder den Körper Verdauungssystem verwurzelt - Pankreas, Leber, Gallenblase, die von der Tochtergesellschaft berücksichtigt werden. Häufig sind es jedoch die Funktionsstörungen dieser Organe, die nicht nur Risikofaktoren für Verdauungsstörungen sind, sondern auch ihren Mechanismus und ihr klinisches Bild bestimmen.
Die Lokalisierung von Schmerz und seiner Natur sowie das Vorhandensein anderer Symptome sind für die Abklärung der Ätiologie wichtig. Laut den Ärzten bewältigen die Patienten die Definition „wie viel Schmerz“, es gibt jedoch Probleme mit einem Hinweis auf den genauen Ort, an dem Schmerz empfunden wird. Tatsache ist, dass, wenn der Bauch aufgebläht wird, ein Gefühl der Dehnung und des Volumens auftritt und der Schmerz sich in der gesamten Bauchhöhle ausbreitet.
Bauchschmerzen und Magenschmerzen (Gastralgie) treten meistens bei Patienten mit hyperacider Gastritis auf. Helicobacter pylori campylobacter, der eine Entzündung der Magenschleimhaut verursacht, produziert ein Enzym (Urease), das den sauren Bestandteil des Magensaftes durch eine Kaskade biochemischer Reaktionen unter Freisetzung von Kohlendioxid neutralisiert. Nach dem Aufwachen gibt es daher Aufstoßen, Blähungen und Schmerzen im Unterleib. Wenn sich die Gastritis in ein Geschwür verwandelt, verstärken sich die Schmerzen und werden akut.
Die Ansammlung von Gas mit Verstopfung, die für Hyposäure-Gastritis charakteristisch ist, kann morgens mäßig starke Bauchschmerzen und Völlegefühl verursachen.
Bei Entzündungen des Zwölffingerdarms (Duodenitis) und Ulzerationen der Schleimhaut sind die Schmerzen im rechten Hypochondrium lokalisiert und die Abdominaldehnung wird durch Hyperhidrose und allgemeine Schwäche ergänzt. Die Art und Intensität des Schmerzes hängt vom Grad der Schädigung ab: Der Schmerz kann schmerzhaft sein, aber nach dem Essen kommt es häufig zu starken Schmerzen im Unterleib und Völlegefühl.
Ähnliche Schmerzlokalisierung, häufig begleitet von einer erhöhten Gasbildung bei Patienten mit Cholezystitis und / oder Steinen in der Gallenblase sowie bei der Beugung der Gallenblase mit Gallenstauung.
Lebererkrankungen, in erster Linie, Leberzirrhose und bösartige Neubildungen (primär oder metastasierend), können Abdominalspannen und Schmerzen auf der rechten Seite verursachen.
Angesichts der anatomischen Topographie von Magen und Zwölffingerdarm sowie der Variabilität der Lage des entzündlichen Fokus in diesen Strukturen des Gastrointestinaltrakts können Gastritis und Duodenitis Schmerzen im linken Hypochondrium und Völlegefühl hervorrufen. Es kann auch eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse auftreten - Pankreatitis. Bei all ihren Typen, mit der Fettentartung der Bauchspeicheldrüse oder der Parenchymdystrophie, wird die Synthese von Enzymen (Trypsin, Amylase, Lipase) reduziert, und die Folgen ihres Mangels manifestieren sich in schwerwiegenden Störungen des Verdauungsprozesses.
Schmerzen auf der linken Seite und Völlegefühl mit Verstopfung werden mit Darmverklebungen oder einer Verlängerung des Sigmoiddarms kombiniert, wodurch die Durchgängigkeit des Darms oder dessen Entzündung verschlechtert wird.
Die Pathogenese der partiellen Obstruktion des Dünndarms, die von akuten Bauchschmerzen und Völlegefühl begleitet wird, wird durch etwa zwei Drittel der Darmverklebungen (Narbengewebe) verursacht; In anderen Fällen wird bei den Patienten eine Hernie, granulomatöse Enteritis (Morbus Crohn) und bösartige Tumore diagnostiziert.
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz oder chronischer Nebenniereninsuffizienz werden der Mineralstoffwechsel und die Säure-Base-Homöostase mit der Entwicklung einer Alkalose und ein Kaliummangel im Blut gestört. Hypokaliämie beeinträchtigt den Betrieb myoelektrischen Komplexes von Migration (eine zyklische Zunahme der elektrischen Potential und Kontraktilität der glatten Muskulatur des Verdauungstrakts Providing) und führt zu Darm Dyskinesie, und dann - zum dynamischen Ileus (Darmverschluss) mit starken Schmerzen und Blähungen.
Chronische Entzündungsprozesse im Querkolon, Enteritis, Duodenitis, Pankreatitis und Divertikel des Dünndarms sind meistens mit Abdominaldehnung und Schmerzen im Nabel oder im Nabel verbunden.
Aufstoßen nach dem Erwachen, Blähungen und Schmerzen im Magen und Darm (nach einer Mahlzeit oder unabhängig davon), Sodbrennen, Übelkeit mäßig verzögerte Magenentleerung oder umgekehrt, seine schnelle Entleerung - ohne Magen - Darm - Krankheit diagnostizierte - genannt funktioneller Dyspepsie. Eine solche Diagnose wird häufig gestellt, wenn man die wahre Ursache eines bestimmten Zustands und seine Pathophysiologie nicht herausfinden kann.
Ebenso vielfältige Manifestationen solcher Erkrankungen wie das Reizdarmsyndrom, das zunehmend mit seiner Dyskinesie einhergeht und epigastrische Schmerzen und Blähungen, spastische Schmerzen im Unterleib, Durchfall oder Verstopfung verursacht, abhängig von der Intensität der Darmmotilität. Die Peristaltik (zyklische Kontraktion der glatten Muskelfasern der Darmwände) wird von ihrem eigenen (lokalen) autonomen Nervensystem gesteuert, das als enterisches Nervensystem bezeichnet wird. Es umfasst den Plexus afferenter und efferenter Neuronen in den Wänden des Verdauungstrakts - vom Ösophagus bis zum After. Der relativ neue Bereich der Medizin, die Neurogastroenterologie, befasst sich mit den Problemen der Motilitätsstörung (Motilität) des Gastrointestinaltrakts. Heutzutage kann dieser Zustand entweder als Lazy-Bowel-Syndrom oder als Darmatonie oder als Syndrom der vegetativen Dysfunktion (gemäß der internationalen Klassifikation - somatoforme Dysfunktion des ANS) definiert werden.
In der Symptomliste sind auch Bauchkrämpfe und Schmerzen im Darm enthalten:
- Dysbakteriose (einschließlich nach Anwendung systemischer Antibiotika),
- Übermäßiges bakterielles Wachstumssyndrom im Darm,
- lange fließende Kolon Entzündungen oder chronische nicht-Geschwür ulcerosa,
- bösartige Ovarial- oder Gebärmutter-Tumoren.
Bauchschmerzen können sich auf benachbarte anatomische Strukturen ausbreiten - ausstrahlen. Bei Patienten mit Magen-Ptose kann es bei akuter Pankreatitis und Pankreas-Adenokarzinom zu Bauchschmerzen und Schmerzen im unteren Rücken kommen . Akute Cholezystitis, Cholelithiasis, Entzündungen der Gliedmaßen bei Frauen, ektopische (ektopische) Schwangerschaft gehen mit Rückenschmerzen und Blähungen einher. Und unter den Symptomen der Hiatushernie, das heißt, Hernie der ösophagealen Öffnung des Zwerchfells, Abdominaldehnung und Brustschmerzen (in der Brust).
Risikofaktoren
In Anbetracht dessen, dass Blähungen und Bauchschmerzen Symptome sind, sind die Risikofaktoren für ihr Auftreten Darminfektionen und Helmintheninfektionen, die Entwicklung (oder Anwesenheit) der oben aufgeführten gastrointestinalen Erkrankungen, Stoffwechselstörungen und Fermentopathien.
Und natürlich erhöhen Sie das Risiko für Verdauungsstörungen und Magen-Darm-Störungen, ungesunde Ernährung, Überessen, ballaststoffarme Ernährung, Alkohol, Lebensmittelvergiftung, Langzeitantibiotika, Stress.
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Diagnose blähungen und Bauchschmerzen
In der gastroenterologischen Praxis basiert die Diagnostik auf einem integrierten Ansatz, um die Ursachen von Bauchschmerzen und Blähungen zu ermitteln und eine bestimmte Krankheit oder Pathologie zu identifizieren, die diese Symptome verursacht - unter Berücksichtigung der Anamnese und individuellen Merkmale jedes Patienten.
Detaillierte Informationen darüber, welche Tests und Tests zugewiesen werden, wie instrumentelle Diagnostik verwendet wird - Röntgen, Endoskopie, Ultraschall, Computertomographie, Magnetresonanztomographie; Was ist der Zweck der Differentialdiagnose, lesen Sie in den Materialien:
- Bauchuntersuchung
- Diagnose von Bauchschmerzen
- Diagnose der funktionellen Dyspepsie
- Diagnose von chronischer Gastritis und Gastroduodenitis
- Diagnose der Bauchspeicheldrüse
Behandlung blähungen und Bauchschmerzen
Bei fast allen der oben genannten Erkrankungen und Pathologien kann die Behandlung von Bauchschmerzen sowohl ätiologisch als auch symptomatisch sein.
Wir erinnern Sie daran, dass die ätiologische Behandlung auf die Ursache gerichtet ist. Das heißt, bei Tumoren, Divertikeln, Adhäsionen, Gallensteinen ist eine operative Behandlung erforderlich (in der Onkologie in Kombination mit einer Chemotherapie).
Was tun mit einer starken Blähung? Lesen - Behandlung von Blähungen
Gastroenterologen empfehlen die Einnahme von Pillen gegen Blähungen und Bauchschmerzen: für Nahrungsmittelfehler - Absorptionsmittel (Enterosorbentien); mit der vermehrten Bildung von Gasen im Darm - den sogenannten "Entschäumern" (Simethicone, Espumizan usw.); mit Dyspepsie und Mangel an Verdauungsenzymen - Pancreatin (Festal, Creon und andere Handelsnamen). Dosierung, Gegenanzeigen, mögliche Nebenwirkungen im Detail in den Artikeln:
Achten Sie besonders auf die Pillen gegen Bauchschmerzen, da nicht alle Analgetika in der Gastroenterologie verwendet werden können. Bei gastrointestinalen Symptomen werden antispasmodische Medikamente angezeigt (No-shpa, Bellastezin, Mebeverin).
Bei infektiöser Enteritis werden andere Medikamente verschrieben, die im Artikel - Behandlung einer Darminfektion beschrieben werden.
Bei Verletzung der intestinalen Mikrobiota werden Probiotika (Präparate mit Bifidobakterien) zur Wiederherstellung eingesetzt, die wie folgt lauten: - Liste der Probiotika
Die Bauchdeckenstraffung wird in Fällen behandelt, die nicht mit akuten Zuständen (Darminfektion, Verschlimmerung der Gastritis, Geschwüre oder Pankreatitis) verbunden sind. Gleichzeitig werden die von der Homöopathie zur Linderung von Spasmen des Gastrointestinaltrakts verwendeten Mittel angewendet: Magnesia phosphorica und Magnezia carbonica, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Caullophylum, Bryonia alba, Asafoetida (es hilft bei Magenschmerzen und Meteorismus). Die Dosierung wird vom Homöopathen individuell festgelegt.
Alternative Behandlungsangebote, um mit diesen Symptomen von Kräutertees und Dekokten von Heilpflanzen umzugehen. Um die Bildung von Gasen zu reduzieren, empfiehlt es sich, Dill, Fenchel oder Kümmel abzukochen; Kamillenblüten.
Darüber hinaus kann die Kräuterbehandlung mit einem Nebenfluss von medizinischen, doppelblättrigen, gryzhnik-nackten, großen Wegerichen (Samen), Löwenzahnwurzeln oder Chicorée durchgeführt werden. Bei Verstopfung helfen Brühe aus Weizengras, Bergsteiger und Nachtwurz; mit Helminthen - das Gras des Regenschirms und des Elecampus.
Komplikationen und Konsequenzen
Experten sagen, dass es in den letzten Jahrzehnten zu einem Anstieg der Inzidenz der meisten gastrointestinalen Erkrankungen gekommen ist, die schwerwiegende Folgen und Komplikationen haben, die sich auf die allgemeine Gesundheit der Menschen auswirken, und in Bezug auf Symptome die Lebensqualität und die tägliche Aktivität beeinträchtigen.
Prävention
Um die Gesundheit des Darms zu erhalten, sollte die Prophylaxe darauf abzielen, die Ernährungs- und Ernährungsprinzipien zu ändern, die eine vermehrte Gasbildung ausschließen: das Essen von Ballaststoffen und ausreichend Wasser. Und bei Erkrankungen der Verdauungsorgane und des Verdauungstraktes - zur Ernährung:
Ärztlicher Rat: Legen Sie sich nach dem Essen nicht hin, bewegen Sie sich mehr, werden Sie weniger nervös, machen Sie Yoga (insbesondere lernen Sie die Zwerchfellatmung) und massieren Sie den Darm.