Friedländer-Pneumonie: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Friedlanders Lungenentzündung durch Klebsiella (K. Pneumoniae) ist selten bei Menschen, die vorher vollkommen gesund waren. Diese Pneumonia entwickelt sich oft bei Patienten mit einer Reduktion der Aktivität des Immunsystems, durch eine schwere Krankheit, Erschöpfung geschwächt, sowie Kleinkinder, ältere Menschen, Alkoholikern und Neutropenie, dekompensierter Diabetes.

Klinische Merkmale der Friedländer Pneumonie

Der Verlauf der unfreiwilligen Lungenentzündung ist schwerwiegend. Es kann eine Prodromalperiode mit Unwohlsein, trockenem Husten, Fieber geben. Bei den meisten Patienten beginnt die Erkrankung jedoch akut. Die Patienten sind durch ausgeprägte Schwäche, eine Erhöhung der Körpertemperatur auf 38-39 ° C, Husten resistent, schmerzhaft, mit schwer zu trennendem Sputum gestört. Das Sputum ist zähflüssig, hat den Geruch von verbranntem Fleisch und das Aussehen von Johannisbeergelee.

Charakteristische Niederlage des Oberlappens. Körperliche Anzeichen von durch eine starke Abschwächung oder sogar das Verschwinden der Zellatmung, Bronchialatmen erscheint (nicht immer ausgeprägt im Zusammenhang mit reichlich bronchialen Absonderung, großen Mengen an Schleim in den Bronchien) definierten Patienten durch Stumpfheit der Läsionen gegeben. Ein charakteristisches Merkmal der Freelender-Pneumonie ist die Tendenz zur Lungenzerstörung. Bereits während der ersten 2-4 Tage in der entzündliche Infiltration auftritt Lungengewebe Zerfallsbereich eine Vielzahl von Hohlräumen mit flüssigem Inhalt oft zu bilden. In diesem Fall wird eine große Menge an blutigem Sputum zugeteilt.

Die Röntgenuntersuchung zeigt eine homogene Infiltration der gesamten Fraktion oder eines größeren Anteils der Fraktion, und die Zerstörungsherde werden bestimmt. Fibrinöse oder exsudative Pleuritis entwickelt sich oft mit entsprechenden klinischen und radiologischen Manifestationen.

Diagnostische Kriterien der Friedlander Pneumonie

Friedlander-Pneumonie wird auf der Grundlage der folgenden Bestimmungen diagnostiziert:

• schwerer Krankheitsverlauf mit überwiegender Beteiligung des Oberlappens, geschwächte Patienten mit Diabetes mellitus, Alkoholismus, häufig bei älteren Menschen, Säuglinge;
• Auswurf der Farbe von Johannisbeergelee mit dem Geruch von verbranntem Fleisch;
• schnell wachsende Zerstörung von Lungengewebe und Pleuraschäden;
• Nachweis gramnegativer Stäbchen während der Bakterioskopie in Gram-gefärbtem Sputum;
• Nachweis von spezifischen Kapselpolysacchariden von K. Pneumoniae in Blut, Urin, Zerebrospinalflüssigkeit;
• Sputumkultur auf differentiellen Medien (Bromthymol-, Bromcresol-, Purpur- und Glycerinagar). Kolonien wachsen an einem Tag, haben eine Schleimkonsistenz mit einer charakteristischen schleifenartigen Struktur. Als nächstes wird die Serotypisierung der isolierten Kulturen auf der Basis der Bestimmung von Kapsel-K-Antigen durch die Kapselschwellungsreaktion, Kapselagglutination in Teströhrchen und auf Glas, Immunofluoreszenz und Komplementbindungsreaktion durchgeführt. Es gibt mehr als 70 K-Antigene, die praktischsten Typen sind 1-6.

Behandlung der Friedländer-Pneumonie

Therapie der Wahl ist die parenterale Verabreichung von Cephalosporinen II und III, die bei schweren Formen der Erkrankung mit Aminoglycosiden (Gentamycin, Tobramycin, Netillicin) kombiniert wird. Die Behandlung sollte innerhalb von 8 Tagen nach der Normalisierung der Körpertemperatur durchgeführt werden, die Gesamtdauer der Behandlung kann etwa 3 Wochen betragen. Im Falle einer Allergie bei Beta-Lactam-Antibiotika wird eine kombinierte Behandlung mit Aminoglycosiden und Fluorchinolonen verwendet.

• Lungenentzündung - Behandlung und Ernährung
• Antibakterielle Medikamente zur Behandlung von Lungenentzündung
• Pathogenetische Behandlung von Lungenentzündung
• Symptomatische Behandlung von Lungenentzündung
• Bekämpfung von Komplikationen der akuten Lungenentzündung
• Physiotherapie, Bewegungstherapie, Atemgymnastik mit Lungenentzündung
• Sanatorium Behandlung und Rehabilitation für Lungenentzündung

[1], [2], [3], [4]