Streptococcus pneumoniae bei Kindern

Eine durch beta-hämolysierende Streptokokken verursachte Lungenentzündung tritt als Bronchopneumonie oder interstitielle Pneumonie als Komplikation akuter respiratorischer Virusinfektionen oder anderer Infektionskrankheiten auf. Am häufigsten sind Kinder im Alter von 2 bis 7 Jahren betroffen.

Das morphologische Bild zeigt kleine Herde mit Nekrosebereichen. Anschließend nehmen die Entzündungsbereiche zu, verschmelzen miteinander und erfassen ganze Lungenlappen.

Häufig ist das Brustfell (Pleura) in den Prozess involviert und es kommt zu einer Rippenfellentzündung und einem Empyem.

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Symptome einer Streptokokkenpneumonie

Eine Streptokokkenpneumonie beginnt heftig mit schwerer Intoxikation, Fieber und Schüttelfrost. Die Körpertemperatur steigt auf 39–40 °C, Brustschmerzen und Husten mit Auswurf treten auf. Die körperlichen Befunde bei einer Streptokokkenpneumonie sind oft spärlich, die Perkussionsgeräusche sind uncharakteristisch, Keuchen ist unregelmäßig zu hören. Bei einer Pleuritis treten auf der betroffenen Seite Veränderungen der Perkussionsgeräusche und eine geschwächte Atmung auf.

Das Röntgenbild zeigt ausgeprägte interstitielle Veränderungen mit mehreren abgerundeten Herden in verschiedenen Resorptionsphasen. Manchmal ist ein massives Infiltrat sichtbar. Eine Streptokokkenpneumonie ist durch vergrößerte Lymphknoten der Lungenwurzel gekennzeichnet. Im Blut - neutrophile Leukozytose mit Linksverschiebung, erhöhte BSG.

Diagnose einer Streptokokkenpneumonie

Die Diagnose einer Streptokokkenpneumonie erfolgt auf der Grundlage kombinierter klinischer, radiologischer und Labordaten.

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Behandlung einer Streptokokkenpneumonie

Zur Behandlung einer Streptokokkenpneumonie werden Penicillin oder seine halbsynthetischen Derivate in einer Dosierung von 100–200 mg/kg pro Tag intramuskulär in zwei Dosen gleichzeitig mit Probiotika (Acipol usw.) verabreicht. Andere Antibiotika (geschützte Penicilline, Cephalosporine) können ebenfalls eingesetzt werden. Bei einem Empyem wird eine Thorakozentese durchgeführt.

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