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Antibiotika bei Lungenentzündung
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

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Antibiotika gegen Lungenentzündung sind der Hauptbestandteil des Behandlungsprozesses. Eine Lungenentzündung beginnt akut mit Fieber, starkem Husten mit braunem oder gelblichem Auswurf sowie Brustschmerzen beim Husten und Atmen.
Die Behandlung einer Lungenentzündung erfordert eine dringende Krankenhauseinweisung des Patienten auf die Therapie- oder Intensivstation (je nach Schwere der Erkrankung). Bettruhe und Vitaminzufuhr werden empfohlen. Wichtig ist auch eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr – Tee, Saft, Milch, Mineralwasser.
Da Entzündungen des Lungengewebes meist durch bestimmte Mikroorganismen verursacht werden, ist die intramuskuläre und intravenöse Gabe von Antibiotika der zuverlässigste Weg zur Bekämpfung des Erregers. Diese Verabreichungsmethode ermöglicht es, eine hohe Antibiotikakonzentration im Blut aufrechtzuerhalten, die zur Bekämpfung von Bakterien beiträgt. Bei Lungenentzündungen werden am häufigsten Breitbandantibiotika verschrieben, da der Erreger nicht sofort identifiziert werden kann und die geringste Verzögerung Leben kosten kann.
Grundsätzlich werden Makrolide (Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin, Spiramycin) und Fluorchinolon-Antibiotika (Moxifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin) häufig zur Behandlung von Lungenentzündung eingesetzt. Um die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen, werden Antibiotika nach einem speziellen Schema eingenommen. In der ersten Phase wird das Antibiotikum parenteral – intramuskulär oder intravenös – verabreicht, anschließend werden Antibiotika in Tablettenform verschrieben.
Trotz der großen Auswahl an Antibiotika in Apotheken sollten Sie sich nicht selbst behandeln, sondern einen erfahrenen Spezialisten um Hilfe bitten, da die Antibiotika streng individuell ausgewählt werden, basierend auf den Analysedaten des Lungenentzündungserregers. Darüber hinaus basiert die Behandlung einer Lungenentzündung nicht nur auf einer antibakteriellen Therapie, sondern umfasst mehrere Schritte im allgemeinen Behandlungsschema.
Die wirksamsten Antibiotika gegen Lungenentzündung werden im Labor ermittelt. Dazu wird eine Bakterienkultur des Sputums auf einem speziellen Medium angelegt und je nachdem, welche Bakterienkolonien sich zu entwickeln beginnen, der Erreger bestimmt. Anschließend wird die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Antibiotika getestet und basierend auf diesen Ergebnissen dem Patienten eine bestimmte Gruppe antibakterieller Medikamente verschrieben. Da die Identifizierung des Erregers jedoch bis zu 10 Tage oder länger dauern kann, werden dem Patienten zu Beginn der Lungenentzündungsbehandlung Breitbandantibiotika verschrieben. Um die Konzentration des Arzneimittels im Blut aufrechtzuerhalten, wird es sowohl intravenös als auch intramuskulär verabreicht und mit entzündungshemmenden, resorbierbaren Mitteln, Vitaminen usw. kombiniert, zum Beispiel:
- Streptococcus pneumoniae. Zur Antipneumokokkentherapie werden Benzylpenicillin und Aminopenicillin, Cephalosporin-Derivate der dritten Generation wie Cefotaxim oder Ceftriaxon sowie Makrolide verschrieben.
- Haemofilus influenzae. Beim Nachweis von Haemophilus influenzae werden Aminopenicilline oder Amoxicillin verschrieben.
- Staphylococcus aureus. Gegen Staphylococcus aureus wirksame Antibiotika sind Oxacillin, geschützte Aminopenicilline sowie Cephalosporine der ersten und zweiten Generation.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika zur Behandlung von Mykoplasmen- und Chlamydienpneumonie sind Makrolid- und Tetracyclin-Antibiotika sowie Fluorchinolone.
- Legionella pneumophila. Zu den gegen Legionellen wirksamen Antibiotika gehören Erythromycin, Rifampicin, Makrolide und Fluorchinolone.
- Enterobacteriaceae spp. Antibiotika zur Behandlung einer durch Klebsiella oder E. coli verursachten Lungenentzündung – Cephalosporine der dritten Generation.
Behandlung einer Lungenentzündung nach Antibiotika
Die Behandlung einer Lungenentzündung nach Antibiotika kann auf die Wahl unwirksamer Medikamente oder eine Verletzung der Antibiotika-Einnahme zurückzuführen sein – falsche Dosierung, Verletzung des Behandlungsschemas. Normalerweise werden Antibiotika eingenommen, bis sich die Temperatur normalisiert hat, und dann für weitere 3 Tage. Bei schweren Lungenentzündungen kann die Behandlung bis zu 4-6 Wochen dauern. Wenn in diesem Zeitraum keine positive Krankheitsdynamik beobachtet wird, liegt dies an einer falschen antibakteriellen Behandlung. In diesem Fall wird eine wiederholte Analyse auf Bakterien durchgeführt, wonach eine korrekte antibakterielle Therapie durchgeführt wird. Nach vollständiger Genesung und positiven Röntgenergebnissen sind eine Sanatoriums- und Kurbehandlung, Raucherentwöhnung und eine verbesserte Vitaminzufuhr angezeigt.
Ein Patient benötigt nach einer Lungenentzündung möglicherweise eine zusätzliche Antibiotikabehandlung, wenn:
- Falsch ausgewähltes Antibiotikum zur Behandlung.
- Häufiger Wechsel der Antibiotika.
Auch nach einer Lungenentzündung kann eine Antibiotikabehandlung notwendig sein, wenn die Erkrankung erneut auftritt. Grund dafür ist die langfristige Antibiotikabehandlung, die die körpereigenen Abwehrkräfte unterdrückt. Ähnliche Folgen treten auch bei Selbstmedikation und unkontrollierter Einnahme von Antibiotika in nicht spezifizierten Dosen auf.
Die Behandlung einer Lungenentzündung nach Antibiotika sollte in einem Krankenhaus unter systematischer Röntgenkontrolle erfolgen. Ändert sich das klinische Bild nach 72 Stunden nicht oder nimmt der Entzündungsherd im Röntgenbild am Ende der Behandlung nicht ab, ist eine erneute Behandlung mit einem anderen Antibiotikum angezeigt. Außerdem ist eine Konsultation mit einem Arzt erforderlich.
Antibiotika gegen Lungenentzündung bei Erwachsenen
Antibiotika gegen Lungenentzündung bei Erwachsenen werden je nach Alter des Patienten und Schwere der Erkrankung verschrieben. Lungenentzündung wird meist durch verschiedene Bakterien verursacht, seltener durch Pilze und Protozoen. In der ersten Behandlungsphase, bis zum endgültigen Ergebnis, werden Breitbandantibiotika verschrieben. Der Patient wird außerdem gefragt, ob er zuvor an Lungenentzündung, Tuberkulose, Diabetes, chronischer Bronchitis gelitten hat oder ob er Raucher ist. Zudem unterscheiden sich die Krankheitserreger bei älteren Patienten von ähnlichen Fällen bei jüngeren Patienten.
Wenn das verschriebene Medikament unwirksam ist und bis zur bakteriologischen Analyse des Sputums, wird empfohlen, das gewählte Antibiotikum drei Tage lang nicht zu wechseln. Dies ist die Mindestzeit, bis die Konzentration des Antibiotikums im Blut ihr Maximum erreicht und es beginnt, auf die Läsion zu wirken.
- Bei leichter Lungenentzündung wird Patienten unter 60 Jahren Avelox 400 mg täglich (oder Tavanic 500 mg täglich) für 5 Tage verschrieben, zusammen mit Doxycyclin (2 Tabletten täglich am ersten Tag, 1 Tablette an den übrigen Tagen) für 10–14 Tage. Sie können Avelox 400 mg und Amoxiclav 625 mg*2-mal täglich für 10–14 Tage einnehmen.
- Einem Patienten unter 60 Jahren mit einer verschlimmerten Grunderkrankung und anderen chronischen Erkrankungen sowie einem Patienten über 60 Jahren wird Avelox 400 mg plus Ceftriaxon 1 Gramm 2-mal täglich für mindestens 10 Tage verschrieben.
- Schwere Lungenentzündung in jedem Alter. Empfohlen wird eine Kombination aus Levofloxacin oder Tavanic intravenös plus Ceftriaxon 2 g zweimal täglich oder Fortum, Cefepim in gleicher Dosierung intramuskulär oder intravenös. Alternativ kann Sumamed intravenös plus Fortum intramuskulär verabreicht werden.
- In extrem schweren Fällen einer Lungenentzündung werden bei einem Krankenhausaufenthalt des Patienten auf der Intensivstation folgende Medikamente verschrieben: Kombinationen aus Sumamed und Tavanic (Lefloxacin), Fortum und Tavanic, Targocid und Meronem, Sumamed und Meronem.
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Antibiotika gegen Lungenentzündung bei Kindern
Antibiotika gegen Lungenentzündung bei Kindern werden unmittelbar nach Bestätigung der Diagnose verabreicht. Kinder unterliegen einer obligatorischen Krankenhauseinweisung zur Therapie oder bei einem komplizierten Verlauf einer Intensivbehandlung, wenn:
- Das Kind ist jünger als zwei Monate, unabhängig von der Schwere und dem Ort des Entzündungsprozesses in der Lunge.
- Bei einem Kind unter drei Jahren wurde eine Lobärpneumonie diagnostiziert.
- Ein Kind unter fünf Jahren, bei dem eine Schädigung von mehr als einem Lungenlappen diagnostiziert wurde.
- Kinder mit einer Vorgeschichte von Enzephalopathie.
- Ein Kind unter einem Jahr mit einer bestätigten intrauterinen Infektion in der Vorgeschichte.
- Kinder mit angeborenen Defekten des Herzmuskels und des Kreislaufsystems.
- Kinder mit chronischen Erkrankungen der Atemwege, des Herz-Kreislauf-Systems, der Nieren, Diabetes mellitus und bösartigen Bluterkrankungen.
- Kinder aus sozial gemeldeten Familien.
- Kinder aus Waisenhäusern, aus Familien mit unzureichenden sozialen und Lebensbedingungen.
- Eine Krankenhauseinweisung von Kindern ist angezeigt, wenn sie die medizinischen Empfehlungen und die Behandlung zu Hause nicht befolgen.
- Kinder mit schwerer Lungenentzündung.
Bei leichter bakterieller Lungenentzündung sind Antibiotika aus der Penicillin-Gruppe, sowohl natürliche als auch synthetische, angezeigt. Natürliche Antibiotika: Benzylpenicillin, Phenoxymethylpenicillin usw. Halbsynthetische Penicilline werden üblicherweise in Isoxazolylpenicilline (Oxacillin), Aminopenicilline (Ampicillin, Amoxicillin), Carboxypenicilline (Carbenicillin, Ticarcillin) und Ureidopenicilline (Azlocillin, Piperacillin) unterteilt.
Das beschriebene Schema der antibiotischen Behandlung einer Lungenentzündung bei Kindern wird verschrieben, bevor die Ergebnisse der Bakterienanalyse vorliegen und der Erreger identifiziert wird. Nach der Identifizierung des Erregers wird die weitere Behandlung vom Arzt streng individuell verordnet.
Namen von Antibiotika gegen Lungenentzündung
Die Namen von Antibiotika gegen Lungenentzündung geben an, zu welcher Gruppe ein bestimmtes Medikament gehört: Ampicillin – Oxacillin, Ampiox, Piperacillin, Carbenicillin, Ticarcillin, Cephalosporine – Claforan, Cefobid usw. In der modernen Medizin werden sowohl synthetische als auch halbsynthetische sowie natürliche Antibiotika zur Behandlung von Lungenentzündung eingesetzt. Einige Arten von Antibiotika wirken selektiv, nur auf eine bestimmte Bakterienart, andere auf ein relativ breites Spektrum von Krankheitserregern. Mit Breitbandantibiotika wird üblicherweise die antibakterielle Behandlung einer Lungenentzündung begonnen.
Regeln für die Verschreibung von Antibiotika bei Lungenentzündung:
Je nach Krankheitsverlauf und Farbe des ausgehusteten Auswurfs wird ein Breitband-Antibiotikum verschrieben.
- Führen Sie eine bakterielle Analyse des Auswurfs durch, um den Erreger zu identifizieren, und führen Sie einen Test auf die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Antibiotika durch.
- Verschreiben Sie basierend auf den Testergebnissen ein antibakterielles Therapieschema. Berücksichtigen Sie dabei den Schweregrad der Erkrankung, ihre Wirksamkeit, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und Allergien, mögliche Kontraindikationen, die Aufnahmegeschwindigkeit des Arzneimittels ins Blut und die Zeit, die es aus dem Körper ausscheidet. Am häufigsten werden zwei antibakterielle Medikamente verschrieben, beispielsweise ein Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine und Fluorchinolone.
Eine Krankenhauspneumonie wird mit Amoxicillin, Ceftazidim und, falls unwirksam, mit Ticarcillin, Cefotaxim behandelt. Eine Kombination von Antibiotika ist ebenfalls möglich, insbesondere bei schweren Erkrankungen, Mischinfektionen und schwacher Immunität. In solchen Fällen wird Folgendes verschrieben:
- Cefuroxim und Gentamicin.
- Amoxicillin und Gentamicin.
- Lincomycin und Amoxicillin.
- Cephalosporin und Lincomycin.
- Cephalosporin und Metronidazol.
Bei ambulant erworbener Lungenentzündung werden Azithromycin, Benzylpenicillin und Fluorchinolon verschrieben, bei schweren Erkrankungen Cefotaxim und Clarithromycin. Kombinationen der aufgeführten Antibiotika sind möglich.
Sie sollten die Antibiotika-Behandlungslinie nicht eigenmächtig ändern, da dies zur Entwicklung einer Resistenz von Mikroorganismen gegen bestimmte Arzneimittelgruppen und in der Folge zur Unwirksamkeit der Antibiotikatherapie führen kann.
Antibiotikakur bei Lungenentzündung
Die Antibiotikabehandlung bei einer Lungenentzündung wird vom behandelnden Arzt verordnet und richtet sich nach dem Alter des Patienten, der Schwere der Erkrankung, der Art des Erregers und der Reaktion des Körpers auf die antibakterielle Therapie.
Bei schwerer ambulant erworbener Lungenentzündung wird folgende Behandlung verordnet:
- Aminopenicilline – Amoxicillin/Clavulanat. Für kleine Kinder werden sie zusammen mit Aminoglykosiden verschrieben.
- Mögliche Behandlungsmöglichkeiten:
- Ticarcillin-Antibiotika
- Cephalosporine II–IV Generationen.
- Fluorchinolone
Bei einer bakteriellen Aspirationspneumonie werden folgende Antibiotika verschrieben:
- Amoxicillin oder Clavulanat (Augmentin) intravenös + Aminoglykosid.
- Mögliche Behandlungsschemaoptionen, Zweck:
- Metronidazol + Cephalosporine III S.
- Metronidazol + Cephalosporine III + Aminoglykoside.
- Lincosamide + Cephalosporine III p-th.
- Carbapenem + Vancomycin.
Bei nosokomialer Pneumonie werden folgende Antibiotika verschrieben:
- Bei einer leichten Lungenentzündung werden geschützte Aminopenicilline (Augmentin) verschrieben.
- Zu den möglichen Behandlungsmöglichkeiten gehört die Verwendung von II-III-Cephalosporinen.
- In schweren Fällen ist eine Kombinationsbehandlung erforderlich:
- Inhibitor-geschützte Carboxypenicilline (Ticarcillin/Clavulanat) und Aminoglykoside;
- Cephalosporine III p-th, Cephalosporine IV p-th mit Aminoglykosiden.
Die Behandlung einer Lungenentzündung ist ein langwieriger und schwerwiegender Prozess, und Versuche der Selbstmedikation mit Antibiotika können nicht nur zu Komplikationen führen, sondern aufgrund der geringen Empfindlichkeit des Erregers gegenüber dem Medikament auch dazu führen, dass eine korrekte antibakterielle Therapie nicht möglich ist.
Antibiotikabehandlung bei durch Klebsiella verursachter Lungenentzündung
Wird im Auswurf eine Klebsiella-Pneumonie nachgewiesen, ist die Antibiotikabehandlung die wichtigste Methode der pathogenen Therapie. Klebsiella ist ein pathogener Mikroorganismus, der normalerweise im menschlichen Darm vorkommt und in hohen Konzentrationen und bei verminderter Immunität Lungeninfektionen verursachen kann. Etwa 1 % der Fälle einer bakteriellen Lungenentzündung werden durch Klebsiella verursacht. Am häufigsten treten solche Fälle bei Männern über 40, Patienten mit Alkoholismus, Diabetes und chronischen bronchopulmonalen Erkrankungen auf.
Der klinische Verlauf einer durch Klebsiella verursachten Lungenentzündung ähnelt der einer Pneumokokkenpneumonie. Häufig ist die Entzündung im rechten Oberlappen lokalisiert und kann sich auf andere Lungenlappen ausbreiten. Es kommt zu Zyanose, Atemnot, Gelbsucht, Erbrechen und Durchfall. Lungenentzündungen werden häufig durch Abszesse und Empyeme kompliziert, da Klebsiella die Ursache für Gewebezerstörung sind. Bei ambulant erworbener Lungenentzündung finden sich Klebsiella, Serratia und Enterobacter im Auswurf.
Klebsiella, Serratia und Enterobacter reagieren unterschiedlich empfindlich auf Antibiotika, daher beginnt die Behandlung mit der Gabe von Aminoglykosiden und Cephalosporinen der 3. Generation, Mezlocillin, Amikacin ist gegen den Serratia-Stamm wirksam.
Bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung ist eine durch Klebsiella verursachte Lungenentzündung ohne Komplikationen innerhalb von 2–3 Wochen vollständig geheilt.
Die Behandlung einer schweren Lungenentzündung durch Klebsiella umfasst Aminoglykoside (Tombramycin, Gentamicin 3 bis 5 mg/kg pro Tag) oder Amikacin 15 mg/kg pro Tag mit Cephalothin, Cephapirin, 4 bis 12 g pro Tag. Die Behandlung einer schweren Lungenentzündung durch Klebsiella umfasst Aminoglykoside (Tombramycin, Gentamicin 3 bis 5 mg/kg pro Tag) oder Amikacin 15 mg/kg pro Tag mit Cephalothin, Cephapirin, 4 bis 12 g pro Tag.
Antibiotikabehandlung einer Mykoplasmenpneumonie
Wenn im Auswurf eine Mykoplasmenpneumonie festgestellt wird, zielt die Behandlung auf die Bekämpfung eines bestimmten Erregers ab. Im Körper angekommen, dringt Mykoplasma in die Schleimhaut der oberen Atemwege ein und sondert dort ein spezielles Sekret ab, das zunächst eine schwere Entzündung verursacht. Anschließend beginnt die Zerstörung der Interzellularmembranen und des Epithelgewebes, die in einer nekrotischen Degeneration des Gewebes endet.
In den Lungenbläschen vermehren sich Mykoplasmen schnell, die Alveolen vergrößern sich und interalveoläre Septen können betroffen sein. Eine Mykoplasmenpneumonie entwickelt sich langsam, der Krankheitsbeginn ähnelt einer Erkältung, dann steigt die Temperatur auf 39–40 Grad und ein starker Husten beginnt. Die Temperatur hält etwa 5 Tage an, fällt dann stark ab, bleibt bei 37–37,6 Grad und hält lange an. Das Röntgenbild zeigt deutlich verdunkelte Herde und Degenerationen in den Bindegewebssepten.
Die Schwierigkeit bei der Behandlung einer Mykoplasmenpneumonie besteht darin, dass sich der Erreger in Neutrophilen befindet, was Penicilline, Cephalosporine und Aminoglykoside unwirksam macht. Zuerst werden Makrolide verschrieben: Azithromycin (Sumamed), Spiromycin (Rovamycin), Clarithromycin, 2-mal täglich oral eingenommen, nicht länger als 2 Wochen, bei kürzeren Behandlungszyklen ist ein Rückfall möglich.
Antibiotika gegen kongestive Lungenentzündung
Antibiotika gegen kongestive Lungenentzündung werden für mindestens 2 Wochen verschrieben. Eine kongestive Lungenentzündung entwickelt sich bei längerer Bettruhe, bei älteren und geschwächten Menschen sowie als Komplikation nach komplexen Operationen. Der Verlauf einer kongestiven Lungenentzündung ist langsam, asymptomatisch, es gibt keine Schüttelfrost, Fieber oder Husten. Der Patient kann lediglich durch Kurzatmigkeit und Schwäche, Schläfrigkeit und später durch Husten gestört werden.
Eine kongestive Lungenentzündung kann zu Hause behandelt werden, jedoch unter Befolgung aller Anweisungen und nur unter ärztlicher Aufsicht. Daher wird der Patient meist ins Krankenhaus eingeliefert. Wird im Auswurf auch eine bakterielle Infektion festgestellt (eine kongestive Lungenentzündung ist nicht immer bakterieller Natur), werden Antibiotika verschrieben – Cefazolin, Tsifran oder geschütztes Penicillin. Die Behandlungsdauer beträgt 2-3 Wochen.
Bei einer kongestiven Pneumonie, die sich vor dem Hintergrund einer Herzinsuffizienz entwickelt, werden zusätzlich Glykoside und Diuretikakomplexe sowie antibakterielle Mittel, Bronchodilatatoren und Expektorantien verschrieben. Darüber hinaus sind therapeutische Übungen und eine vitaminreiche Ernährung angezeigt. Bei einer Aspirationspneumonie ist eine Bronchoskopie obligatorisch.
Im Allgemeinen treten bei rechtzeitiger Diagnose und antibakterieller Therapie sowie qualitativ hochwertiger Prävention und Erhaltung des Körpers des Patienten keine Komplikationen bei einer kongestiven Lungenentzündung auf und die Genesung erfolgt innerhalb von 3-4 Wochen.
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Antibiotika-Kombination bei Lungenentzündung
Eine Kombination von Antibiotika gegen Lungenentzündung wird von einem Arzt unter bestimmten Bedingungen, die das Krankheitsbild verschlimmern, in das Behandlungsschema aufgenommen. In der Klinik ist die Verwendung von zwei oder mehr Antibiotika aufgrund der hohen Belastung des Körpers nicht zugelassen – Leber und Nieren eines geschwächten Menschen sind mit einer solchen Anzahl von Toxinen nicht in der Lage. Daher ist es in der Praxis akzeptabler, eine Lungenentzündung mit einem Antibiotikum zu behandeln, dessen Wirkung auf die pathogene Flora sehr hoch ist.
Antibiotika-Kombinationen gegen Lungenentzündung sind in folgenden Fällen akzeptabel:
- Schwere Lungenentzündung mit sekundärer Lungenentzündung.
- Mischinfektion.
- Infektionen mit unterdrückter Immunität (Krebs, Lymphogranulomatose, Einnahme von Zytostatika).
- Gefahren oder Resistenzentwicklung gegen das gewählte Antibiotikum.
In solchen Fällen wird ein Behandlungsschema entwickelt, das auf der Verabreichung von Antibiotika basiert, die grampositive und gramnegative Mikroorganismen beeinflussen – Penicilline + Aminoglykoside oder Cephalosporine + Aminoglykoside.
Sie sollten sich nicht selbst behandeln, da nur ein Arzt die erforderliche Dosierung des Arzneimittels verschreiben kann. Bei unzureichender Dosierung des Antibiotikums entwickeln Mikroorganismen einfach eine Resistenz gegen das Arzneimittel. Bei zu hoher Dosierung können Leberzirrhose, Nierenversagen, Dysbakteriose und schwere Anämie auftreten. Darüber hinaus verringern einige Antibiotika gegen Lungenentzündung in Kombination einfach die Wirksamkeit des jeweils anderen (z. B. Antibiotika + bakteriostatische Medikamente).
Bestes Antibiotikum gegen Lungenentzündung
Das beste Antibiotikum gegen Lungenentzündung ist dasjenige, gegen das die Bakterien am empfindlichsten sind. Hierzu werden spezielle Laboruntersuchungen durchgeführt: Eine bakteriologische Sputumkultur wird durchgeführt, um den Erreger zu bestimmen, und anschließend wird ein Antibiotika-Empfindlichkeitstest durchgeführt.
Die Hauptrichtung bei der Behandlung von Lungenentzündung ist die antibakterielle Therapie. Bis der Erreger der Krankheit identifiziert ist, werden Breitbandantibiotika verschrieben. Bei ambulant erworbener Lungenentzündung werden verschrieben: Penicillin mit Clavulansäure (Amoxiclav usw.), Makrolide (Rulid, Rovamycin usw.), Cephalosporine der 1. Generation (Kefzon, Cefazolin, Tsufalexin usw.).
Bei einer im Krankenhaus behandelten Lungenentzündung werden verschrieben: Penicillin mit Clavulansäure, Cephalosporine der 3. Generation (Claforan, Cefobid, Fortum usw.), Fluorchinolone (Peflacin, Ciprobay, Taravid usw.), Aminoglykoside (Gentamicin), Carbapeneme (Tienam).
Das gesamte Therapiespektrum besteht nicht nur aus einer Kombination von Antibiotika (2-3 Typen), sondern zielt auch auf die Wiederherstellung der Bronchialdrainage (Gabe von Euphyllin, Berodual), die Verflüssigung und Entfernung von Auswurf aus den Bronchien ab. Außerdem werden entzündungshemmende, resorbierbare Medikamente, Vitamine und Komponenten verabreicht, die das Immunsystem stimulieren – frisch gefrorenes Plasma intravenös, Immunglobulin gegen Staphylokokken und Grippe, Interferon usw.
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Moderne Antibiotika gegen Lungenentzündung
Moderne Antibiotika gegen Lungenentzündung werden nach einem speziellen Schema verschrieben:
- Wenn grampositive Kokken vorherrschen, werden Penicillin oder Cephalosporine der 1. und 2. Generation intravenös und intramuskulär verschrieben - Cefazolin, Cefuroxim, Cefoxin.
- Bei einem Vorherrschen gramnegativer Bakterien werden Cephalosporine der 3. Generation verordnet: Cefotaxim, Ceftriaxon, Ceftazidim.
- Bei atypischer Lungenentzündung werden Makrolide verschrieben – Azithromycin, Midecamycin sowie Cephalosporine der 3. Generation – Ceftriaxon, Ceftazidim usw.
- Wenn grampositive Kokken, Methicillin-resistente Staphylokokken oder Enterokokken vorherrschen, werden Cephalosporine der 4. Generation verschrieben - Cefipin, Carbapine - Tienam, Meronem usw.
- Überwiegen multiresistente gramnegative Bakterien, werden Cephalosporine der 3. Generation verordnet – zusätzlich werden Cefotaxim, Ceftriaxon, Ceftazidim und Aminoglykoside verordnet.
- Wenn eine Pilzinfektion überwiegt, werden Cephalosporine der 3. Generation plus Fluconazol verschrieben.
- Wenn intrazelluläre Organismen überwiegen – Mykoplasmen, Legionellen usw. – werden Makrolide verschrieben – Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin usw.
- Bei anaeroben Infektionen werden inhibitorgeschützte Penicilline verschrieben - Lincomycin, Clindamycin, Metronidazol usw.
- Bei Pentozystispneumonie werden Cotrimoxazol und Makrolide verschrieben.
- Bei einer Cytomegalievirus-Pneumonie werden Ganciclovir, Aciclovir und Cytotect verschrieben.
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