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Die Einnahme von Blutdruckmedikamenten vor dem Schlafengehen hilft, den Blutdruck tagsüber und nachts besser zu kontrollieren
Zuletzt überprüft: 15.07.2025
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Eine von Wissenschaftlern der Sichuan-Universität (China) durchgeführte Studie hat gezeigt, dass die Einnahme blutdrucksenkender Medikamente vor dem Schlafengehen bei Patienten mit Bluthochdruck die nächtliche Blutdruckkontrolle im Vergleich zur Einnahme am Morgen verbessert.
Bluthochdruck ist ein großes globales Gesundheitsproblem. In China leiden fast 300 Millionen Menschen an Bluthochdruck, und weniger als 17 % erreichen eine ausreichende Kontrolle. Der Blutdruck in der Nacht ist oft am schwierigsten zu kontrollieren und kann ein besserer Indikator für Herzinfarkt und Schlaganfall sein als Werte am Tag.
In früheren Studien wurde der optimale Zeitpunkt für die Einnahme blutdrucksenkender Medikamente untersucht. Die Datenlage war jedoch widersprüchlich und die Ergebnisse variierten erheblich.
In einer Studie mit dem Titel „Morgen- versus Abenddosierung und nächtliche Blutdrucksenkung bei Hypertoniepatienten: Die randomisierte klinische Studie OMAN“, die in JAMA Network Open veröffentlicht wurde, führten Forscher eine randomisierte klinische Studie durch, um die abendliche und die morgendliche Dosierung blutdrucksenkender Medikamente hinsichtlich ihrer Wirksamkeit bei der Senkung des nächtlichen Blutdrucks und der Kontrolle des zirkadianen Rhythmus zu vergleichen.
An der Studie nahmen 720 Teilnehmer im Alter von 18 bis 75 Jahren teil, die zuvor keine blutdrucksenkende Therapie erhalten hatten oder diese mindestens zwei Wochen vor Beginn der Studie in 15 Krankenhäusern in China abgesetzt hatten.
Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um ihre blutdrucksenkenden Medikamente entweder morgens (6:00 bis 10:00 Uhr) oder abends (18:00 bis 22:00 Uhr) einzunehmen. Alle Patienten erhielten eine Fixkombination aus Olmesartan (20 mg) und Amlodipin (5 mg), wobei die Dosierung alle vier Wochen anhand der Daten aus ambulanten und stationären Blutdruckmessungen angepasst wurde.
Nach 12 Wochen zeigte die Abendgruppe eine stärkere Senkung des systolischen Blutdrucks in der Nacht; der Unterschied zwischen den Gruppen betrug -3,0 mmHg (95%-KI: -5,1 bis -1,0 mmHg). Auch der diastolische Blutdruck sank in der Abendgruppe stärker (-1,4 mmHg; 95%-KI: -2,8 bis -0,1 mmHg).
Der Anteil der Patienten, deren systolischer Blutdruck nachts unter Kontrolle war, war in der Abendgruppe höher (79,0 %) als in der Morgengruppe (69,8 %). Auch die Kontrolle des systolischen Blutdrucks in der Praxis war in der Abendgruppe höher (88,7 % vs. 82,2 %).
Die abendliche Verabreichung senkte den morgendlichen systolischen und diastolischen Blutdruck weiter und erforderte weniger Dosiserhöhungen. Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen hinsichtlich der Häufigkeit nächtlicher Hypotonie oder der berichteten Nebenwirkungen.
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Einnahme blutdrucksenkender Medikamente vor dem Schlafengehen eine bessere nächtliche Blutdruckkontrolle ermöglicht und den zirkadianen Rhythmus verbessert, ohne die Wirksamkeit der Blutdruckkontrolle tagsüber oder rund um die Uhr zu verringern oder das Risiko einer nächtlichen Hypotonie zu erhöhen.
Diese Ergebnisse untermauern den potenziellen Nutzen einer abendlichen Medikamenteneinnahme und bilden die Grundlage für weitere Forschungen zur Chronomedizin bei der Behandlung von Bluthochdruck.