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Gesundheit

Miconazol

, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 29.06.2025
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Miconazol ist ein Antimykotikum (Antimykotikum) zur Behandlung verschiedener Pilzinfektionen der Haut und Schleimhäute. Das Medikament wird je nach Lokalisation der Infektion in Form von Creme, Gel, Spray, Salbe oder Vaginaltabletten angewendet. Miconazol wirkt gegen eine Vielzahl von Pilzen, darunter hefeähnliche Candida-Pilze, die Candidose (Soor) verursachen, sowie andere Pilzarten, die Dermatomykose (Infektionen der Haut, Haare oder Nägel) verursachen können.

Der Wirkungsmechanismus von Miconazol besteht darin, die Synthese von Ergosterol, einem wichtigen Bestandteil der Zellmembran von Pilzen, zu stören. Dies führt zu Membranschäden und letztendlich zum Tod der Pilzzelle.

Vaginale Miconazol-Formulierungen werden häufig zur Behandlung von vaginaler Candidose eingesetzt. Salben und Cremes können zur Behandlung von Hautinfektionen wie Fußpilz, Tinea cruris und Ringelflechte eingesetzt werden. Miconazol kann auch bei der Behandlung von Schuppen und seborrhoischer Dermatitis hilfreich sein, wenn diese durch empfindliche Pilze verursacht werden.

Bevor Sie Miconazol anwenden, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren, um sicherzustellen, dass die Behandlung für Ihren Fall geeignet ist und um mögliche Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu vermeiden.

Hinweise Miconazol

Die Indikationen für die Anwendung von Miconazol hängen von seiner Darreichungsform ab. Hier sind die wichtigsten Indikationen für die Anwendung verschiedener Miconazol-Formen:

  1. Äußerliche Formen (Cremes, Salben, Lösungen zur äußerlichen Anwendung):

  2. Vaginale Formen (Cremes und Zäpfchen):

    • Vaginale Pilzinfektionen ( vaginale Candidose oder Soor).
    • Vorbeugung des Wiederauftretens einer vaginalen Candidose.
  3. Mündliche Formen:

    • Behandlung systemischer Pilzinfektionen wie Kokzidioidomykose, Histoplasmose, Kryptokokkose und anderer, wenn die Verwendung oraler Antimykotika als angemessen erachtet wird.

Freigabe Formular

Miconazol ist ein Medikament, das üblicherweise in verschiedenen Darreichungsformen für unterschiedliche Anwendungen erhältlich ist. Hier sind einige der häufigsten Formen von Miconazol:

  1. Creme: Wird üblicherweise zur Behandlung verschiedener Arten von Pilzinfektionen der Haut verwendet, darunter Dermatomykose (Pilzinfektionen der Haut), Candidiasis (Hefeinfektionen) und andere. Die Creme wird üblicherweise dünn auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen.
  2. Salbe: Ähnlich wie Creme wird auch Miconazol-Salbe zur Behandlung von Pilzinfektionen der Haut verwendet. Sie kann jedoch eine dickere Konsistenz haben und in einer dickeren Schicht aufgetragen werden.
  3. Lösung: Miconazol ist auch in Form einer Lösung erhältlich, die häufig zur Behandlung von Nagelpilzinfektionen verwendet wird.
  4. Vaginalzäpfchen: Diese Form von Miconazol wird zur Behandlung von vaginalen Pilzinfektionen wie vaginaler Candidose verwendet.
  5. Tabletten oder Kapseln: Manchmal ist Miconazol in Tabletten- oder Kapselform zur oralen Einnahme bei systemischen Pilzinfektionen erhältlich, wenn sich die Infektion auf innere Organe ausbreitet.

Pharmakodynamik

Der Wirkungsmechanismus von Miconazol beruht auf seiner Fähigkeit, die Synthese von Ergosterol, einem Schlüsselbestandteil der Pilzzellmembranen, zu hemmen. Es wirkt wie folgt:

  1. Hemmung des Enzyms 14α-Demethylase: Miconazol hemmt das Enzym 14α-Demethylase, das an der Umwandlung von Lanosterol in Ergosterol, einem wichtigen Strukturbestandteil der Pilzzellmembranen, beteiligt ist. Dies stört die Bildung von Ergosterol, was zu einer Störung der Struktur und Funktion der Pilzzellmembran führt.
  2. Zellmembranschädigung: Durch die Hemmung der Ergosterinsynthese und die Ansammlung anderer Stoffwechselprodukte verursacht Miconazol eine Schädigung der Zellmembran des Pilzes. Dies führt zum Austreten von Zellinhalt und zum Absterben der Pilzzelle.
  3. Antimykotische Wirkung: Alle diese Mechanismen zusammen sorgen für die antimykotische Wirkung von Miconazol, die es ermöglicht, Pilzinfektionen effektiv zu bekämpfen.

Wirksam gegen verschiedene Pilzarten.

  1. Candida albicans: Diese Pilzart ist die häufigste Ursache einer vaginalen Candidose (Hefeinfektion).
  2. Trichophyton spp.: Diese Pilze verursachen häufig Dermatophytien wie Fußpilz ( Fußmykose ), Dermatophytose (Hautinfektionen) und andere.
  3. Epidermophyton spp.: Sie verursachen auch Dermatophytosen, darunter Infektionen der Nägel, Haut und Haare.
  4. Microsporum spp.: Diese Pilzgattung verursacht Dermatophytosen.
  5. Cryptococcus neoformans: Dies ist ein Pilz, der Kryptokokkose verursacht, eine Infektion, die am häufigsten die Lunge und das zentrale Nervensystem befällt.
  6. Malassezia spp.: Diese Pilze können eine Reihe von dermatologischen Problemen verursachen, darunter seborrhoische Dermatitis.
  7. Histoplasma spp.: Dies sind Pilze, die Histoplasmose verursachen, eine Infektion, die am häufigsten die Atemwege betrifft.
  8. Schimmelpilze: Miconazol kann auch gegen verschiedene Arten von Schimmelpilzen wirksam sein, darunter Aspergillus spp. und andere.

Miconazol kann je nach der spezifischen Form der Infektion und der Empfindlichkeit des Mikroorganismus gegenüber dem Arzneimittel auch gegen andere Pilzarten wirksam sein.

Pharmakokinetik

  1. Resorption: Miconazol wird üblicherweise topisch als Creme, Salbe, Lotion oder Lösung angewendet. Nach topischer Anwendung können geringe Mengen Miconazol über die Haut oder Schleimhäute aufgenommen werden. Nach oraler Gabe von Miconazol beträgt die Bioverfügbarkeit etwa 1–10 %.
  2. Metabolismus: Das Arzneimittel unterliegt einem umfassenden Metabolismus in der Leber unter Bildung verschiedener Metaboliten. Der Hauptmetabolit ist 4-Desmethyl-Miconazol, das ebenfalls antimykotisch wirkt.
  3. Verteilung: Das Medikament verteilt sich im gesamten Körper, einschließlich Haut, Nägeln, Schleimhäuten und anderen Geweben.
  4. Ausscheidung: Miconazol und seine Metaboliten werden hauptsächlich über den Urin ausgeschieden.
  5. Aufnahme: Die Eliminationshalbwertszeit von Miconazol aus dem Körper variiert und beträgt etwa 20–50 Stunden.
  6. Pharmakokinetik bei Leber- und Nierenfunktionsstörungen: Bei Leberfunktionsstörungen kann der Stoffwechsel von Miconazol beeinträchtigt sein, was zu einer Erhöhung der Miconazol-Konzentration im Körper führen kann. Es liegen jedoch keine ausreichenden Daten zur Pharmakokinetik des Arzneimittels bei schwerer Leber- oder Nierenfunktionsstörung vor.

Dosierung und Verabreichung

  1. Lokale Anwendung (Creme, Salbe, Lotion, Lösung):

    • Geschädigte Hautpartien oder Schleimhäute sollten vor der Anwendung von Miconazol sauber und trocken sein.
    • Creme oder Salbe sollte dünn auf die betroffenen Haut- oder Schleimhautpartien aufgetragen und sanft eingerieben werden. Der Vorgang wird je nach ärztlicher Empfehlung und Art der Infektion 2-4 Wochen lang 1-2 Mal täglich wiederholt.
    • Die Lotion oder Lösung kann auch entsprechend der Gebrauchsanweisung angewendet werden.
  2. Einnahme oraler Formen (Tabletten, Kapseln):

    • Dosierung und Behandlungsschema der oralen Einnahme von Miconazol hängen von der Art der Infektion, der Schwere der Erkrankung und den Empfehlungen des Arztes ab.
    • Die übliche empfohlene Anfangsdosis beträgt 200 mg (1 Tablette oder Kapsel) einmal täglich für 1 bis 4 Wochen.
    • Bei einigen Infektionen und in schweren Fällen kann die Dosis auf 400 mg täglich erhöht werden, oder es können kurze Behandlungen mit höheren Dosen durchgeführt werden.
  3. Behandlung von Nagelpilzinfektionen:

    • Miconazol kann in Form einer Creme, Salbe oder Lösung zum Auftragen auf die betroffenen Nägel verwendet werden.
    • Die Behandlung von Nagelinfektionen dauert normalerweise länger als die von Hautinfektionen und kann mehrere Monate bis zur vollständigen Genesung dauern.

Verwenden Miconazol Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Miconazol während der Schwangerschaft sollte nur unter ärztlicher Aufsicht und nach sorgfältiger Abwägung des Nutzens der Behandlung und der potenziellen Risiken für Mutter und Fötus erfolgen. Hier einige Überlegungen:

  1. Sicherheit in der Schwangerschaft: Die verfügbaren Daten zur Sicherheit von Miconazol während der Schwangerschaft sind begrenzt, insbesondere hinsichtlich der systemischen Anwendung. Einige Studien deuten jedoch darauf hin, dass die topische Anwendung von Miconazol, z. B. in Form von Vaginalzäpfchen zur Behandlung einer vaginalen Candidose, während der Schwangerschaft sicher sein kann.
  2. Mögliche Risiken: Bei der Anwendung von Miconazol während der Schwangerschaft können potenzielle Risiken für die fetale Entwicklung bestehen. Diese Risiken können mit toxischen Wirkungen des Arzneimittels auf den Fötus oder seine Entwicklung verbunden sein.
  3. Alternative Behandlungen: Wenn möglich, empfiehlt Ihr Arzt Ihnen alternative Behandlungen, die während der Schwangerschaft sicherer sein können. Die Entscheidung, ob Miconazol oder ein anderes Antimykotikum angewendet wird, hängt jedoch vom Schweregrad der Infektion und dem Allgemeinzustand der Schwangeren ab.
  4. Konsultation mit Ihrem Arzt: Es ist wichtig, alle potenziellen Risiken und Vorteile der Behandlung mit Ihrem Arzt zu besprechen, um eine fundierte Entscheidung über die Anwendung von Miconazol während der Schwangerschaft zu treffen.

Kontraindikationen

  1. Allgemeine Kontraindikationen:

    • Bekannte Allergie gegen Miconazol oder andere Azol-Antimykotika.
    • Bekannte allergische Reaktion auf einen der anderen Bestandteile des Arzneimittels.
  2. Äußerliche Formen (Cremes, Salben, Lösungen zur äußerlichen Anwendung):

    • Normalerweise gibt es nicht viele Kontraindikationen für äußerlich anzuwendende Formen von Miconazol. Wenn Sie jedoch offene Wunden, Geschwüre oder andere schwere Hautschäden haben, sollten Sie vor der Anwendung von Miconazol Ihren Arzt konsultieren.
  3. Vaginale Formen (Cremes und Zäpfchen):

    • Erstes Trimester der Schwangerschaft. In einigen Fällen kann der Arzt Miconazol im zweiten und dritten Trimester nur dann verschreiben, wenn der potenzielle Nutzen der Behandlung das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt.
    • Wiederholte oder falsch diagnostizierte vaginale Pilzinfektionen, sofern sie nicht durch Labortests bestätigt wurden. Gegebenenfalls sollte eine Differentialdiagnose durchgeführt werden, um andere Infektionen oder Erkrankungen auszuschließen.
  4. Mündliche Formen:

    • Zu den Kontraindikationen für orale Formen von Miconazol können schwere Leberfunktionsstörungen, Nierenfunktionsstörungen, Herzrhythmusstörungen sowie Schwangerschaft und Stillzeit gehören, wenn der potenzielle Nutzen der Behandlung die potenziellen Risiken für Mutter und Fötus (oder Kind) nicht überwiegt.

Nebenwirkungen Miconazol

  1. Lokale Reizungen: Dazu gehören Rötungen, Juckreiz, Brennen oder Reizungen an der Anwendungsstelle von Miconazol. Diese Symptome sind in der Regel mild und vorübergehend.
  2. Allergische Reaktionen: In seltenen Fällen können allergische Reaktionen wie Hautausschlag, Schwellungen oder Atembeschwerden auftreten. Bei Anzeichen einer Allergie die Anwendung sofort abbrechen und einen Arzt aufsuchen.
  3. Trockene oder schuppige Haut: Bei manchen Menschen kann es an der Stelle, an der Miconazol angewendet wird, zu trockener oder schuppiger Haut kommen.
  4. Auftreten neuer Infektionen: In seltenen Fällen kann Miconazol die natürlichen Abwehrmechanismen der Haut oder Schleimhäute verringern, was zur Entwicklung neuer Infektionen führen kann.
  5. Geschmacksveränderung: Bei der Anwendung von Miconazol als Sublingualtablette kann es bei manchen Personen zu einer Geschmacksveränderung kommen.
  6. Seltene systemische Nebenwirkungen: In Einzelfällen können bei systemischer Gabe (z. B. Einnahme) systemische Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Lichtüberempfindlichkeit auftreten.

Überdosis

Bei topischer Anwendung (z. B. Cremes, Salben, Vaginalzäpfchen) ist eine Überdosierung von Miconazol aufgrund der eingeschränkten Aufnahme über Haut und Schleimhäute unwahrscheinlich. Bei Einnahme oder Verabreichung großer Mengen von Miconazol können jedoch systemische Effekte auftreten.

Zu den Symptomen einer Miconazol-Überdosierung können gehören:

  1. Übelkeit und Erbrechen: Dies können die ersten Anzeichen einer Überdosierung sein, wenn Miconazol oral verabreicht wird.
  2. Schwindel und Kopfschmerzen: Das Auftreten dieser Symptome kann auf eine mögliche Überdosierung hinweisen.
  3. Allergische Reaktionen: Einschließlich Hautausschlag, Juckreiz, Schwellungen im Gesicht, an den Lippen oder der Zunge, Atembeschwerden.
  4. Andere systemische Wirkungen: Einschließlich Veränderungen der Leberfunktion, des Blutdrucks usw.

Bei Verdacht auf eine Miconazol-Überdosierung ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Die Behandlung einer Miconazol-Überdosierung kann symptomatische Unterstützung und gegebenenfalls Maßnahmen zur Ausscheidung des Arzneimittels umfassen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Miconazol kann Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln haben, die deren Wirksamkeit beeinträchtigen oder das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen können. Nachfolgend sind einige der wichtigsten Wechselwirkungen von Miconazol mit anderen Arzneimitteln aufgeführt:

  1. Antimykotika: Miconazol kann die Wirkung anderer Antimykotika verstärken, was zu erhöhter Toxizität oder Nebenwirkungen führen kann.
  2. Antikoagulanzien (z. B. Warfarin): Miconazol kann bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien das Blutungsrisiko erhöhen.
  3. Cyclosporin: Miconazol kann den Cyclosporinspiegel im Blut erhöhen, was zu Toxizität führen kann.
  4. Tacrolimus: Die Einnahme von Miconazol kann den Tacrolimusspiegel im Blut erhöhen, was ebenfalls zu Toxizität führen kann.
  5. Midazolam und andere Benzodiazepine: Miconazol kann den Blutspiegel von Midazolam und anderen Benzodiazepinen erhöhen, was zu einer Verstärkung ihrer sedierenden Wirkung führen kann.
  6. Cycloserin: Miconazol kann den Cycloserinspiegel im Blut erhöhen, was zu Toxizität führen kann.
  7. Phenytoin und Carbamazepin: Miconazol kann die Blutspiegel von Phenytoin und Carbamazepin senken, was deren Wirksamkeit verringern kann.

Lagerbedingungen

Die Lagerbedingungen für Miconazol können je nach Darreichungsform (z. B. Creme, Salbe, Sublingualtabletten usw.) leicht variieren. In der Regel gibt der Hersteller Hinweise zur Lagerung auf der Verpackung oder in den Begleitinformationen. Hier sind allgemeine Empfehlungen zur Lagerung von Miconazol:

  1. Temperatur: Miconazol sollte in der Regel bei Raumtemperatur gelagert werden, die üblicherweise zwischen 15 und 25 Grad Celsius liegt. Eine Überhitzung des Arzneimittels oder eine Lagerung bei niedrigen Temperaturen wird nicht empfohlen.
  2. Licht: Viele Miconazol-Formulierungen (z. B. Cremes und Salben) sollten vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt werden. Sonneneinstrahlung kann die Stabilität des Arzneimittels beeinträchtigen.
  3. Luftfeuchtigkeit: Miconazol trocken lagern. Vermeiden Sie die Lagerung unter feuchten Bedingungen, da dies zu einer Verschlechterung des Arzneimittels führen kann.
  4. Verpackung: Bewahren Sie Miconazol in der Originalverpackung oder im Originalbehälter auf, um es vor äußeren Einflüssen zu schützen und seine Wirksamkeit zu erhalten.
  5. Kinder und Tiere: Bewahren Sie Miconazol außerhalb der Reichweite von Kindern und Tieren auf, um eine versehentliche Anwendung zu vermeiden.
  6. Vermeiden Sie extreme Bedingungen: Lagern Sie Miconazol nicht an Orten mit extrem hohen oder niedrigen Temperaturen, wie etwa im Gefrierschrank oder Badezimmer.
  7. Verfallsdatum: Beachten Sie das auf der Verpackung oder in der Begleitinformation angegebene Verfallsdatum von Miconazol. Nach Ablauf des Verfallsdatums kann das Arzneimittel seine Wirksamkeit und Sicherheit verlieren.

Beachtung!

Um die Wahrnehmung von Informationen zu vereinfachen, wird diese Gebrauchsanweisung der Droge "Miconazol" übersetzt und in einer speziellen Form auf der Grundlage der offiziellen Anweisungen für die medizinische Verwendung des Medikaments präsentiert . Vor der Verwendung lesen Sie die Anmerkung, die direkt zu dem Medikament kam.

Beschreibung zu Informationszwecken zur Verfügung gestellt und ist kein Leitfaden zur Selbstheilung. Die Notwendigkeit für dieses Medikament, der Zweck des Behandlungsregimes, Methoden und Dosis des Medikaments wird ausschließlich durch den behandelnden Arzt bestimmt. Selbstmedikation ist gefährlich für Ihre Gesundheit.

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