Vergiftung durch Ethylenglykoldampf

Ethylenglykol ist eine wasserlösliche Flüssigkeit, süß im Geschmack, geruchlos und farblos. Der Stoff ist Bestandteil von Lackmaterialien, Kunststoffprodukten, Arzneimitteln, Frostschutzmitteln, Bremsflüssigkeiten und vielem mehr.

Eine Ethylenglykolvergiftung kommt am häufigsten in Produktionsanlagen vor.

Symptome Ethylenglykolvergiftung

Zu den Hauptsymptomen einer Schädigung durch Inhalationstoxine gehören:

• Übelkeit und Erbrechen.
• Ataxia.
• Schläfrigkeit.
• Nystagmus.
• Atemwegs beschwerden.

Viele Opfer bemerken, dass die ausgeatmete Luft einen leicht süßlichen Geschmack hat. Das Opfer befindet sich in einem Rauschzustand mit allen daraus resultierenden Symptomen. Die Substanz wird schnell in den systemischen Blutkreislauf aufgenommen, ihre Konzentration erreicht ihr Maximum innerhalb von 2 Stunden nach der Einnahme und innerhalb von 4 bis 12 Stunden, wenn sie Dämpfen ausgesetzt wird. In diesem Stadium wird der Zustand des Patienten durch folgende Symptome ergänzt:

• Tachypnoe.
• Arterielle Hypotonie.
• Verwirrung.
• Schläfrigkeit/Aufregung.
• Epileptische Anfälle.

• Komatös.

In 30 % der Fälle werden Hypokalzämie und Leukozytose beobachtet. In besonders schweren Fällen entwickelt das Opfer Lungenödem, Kardiomegalie, Zyanose und Schock. Die Labordiagnostik zeigt metabolische Azidose, Nierenversagen und akute tubuläre Nekrose.

Diagnose Ethylenglykolvergiftung

Die Diagnose einer Ethylenglykoldampfvergiftung kann die folgenden Schritte umfassen:

1. Anamnese : Der Arzt wird mit dem Opfer oder Personen in der Umgebung sprechen, um die Umstände des Vorfalls herauszufinden. Möglicherweise erfahren sie, dass das Opfer ethylenglykolhaltige Dämpfe eingeatmet hat.
2. Körperliche Untersuchung : Der Arzt führt eine allgemeine körperliche Untersuchung durch, um den Zustand des Opfers zu beurteilen, einschließlich Atmung, Haut, Puls und anderen wichtigen Parametern.
3. Labortests : Im Blut des Opfers können erhöhte Mengen an Ethylenglykol-Metaboliten wie Glykolsäure gefunden werden. Diese Tests helfen dabei, das Vorliegen einer Vergiftung zu bestätigen und das Ausmaß der Vergiftung zu bestimmen.
4. Instrumentelle Untersuchungen : Abhängig von den Symptomen und dem Zustand des Opfers können verschiedene instrumentelle Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder CT-Scans angeordnet werden, um den Zustand der Lunge und anderer Organe zu beurteilen.
5. Beurteilung der Organfunktion : Zur Beurteilung der Organfunktion werden verschiedene Tests durchgeführt, beispielsweise die Nieren- und Leberfunktion, um das Vorliegen und Ausmaß eines Organversagens festzustellen.
6. Zustandsüberwachung : Das Opfer kann auf der Intensivstation überwacht werden, um seinen Zustand, einschließlich Atmung, Herzfrequenz, Blutdruck und andere wichtige Indikatoren, kontinuierlich zu überwachen.

Behandlung Ethylenglykolvergiftung

Bei einer Ethylenglykolvergiftung sollte schnellstmöglich Erste Hilfe geleistet werden. Folgendes sollten Sie tun:

1. Rufen Sie einen Krankenwagen : Rufen Sie sofort einen Krankenwagen oder den Rettungsdienst. Informieren Sie den Bediener so detailliert wie möglich über die Situation und den Zustand der verletzten Person.
2. An die frische Luft gehen : Wenn es zu einer Vergiftung in Innenräumen kommt, bringen Sie das Opfer an die frische Luft, um eine weitere Exposition gegenüber dem Gift zu vermeiden.
3. Atmung und Puls prüfen : Überprüfen Sie die Atmung und den Puls des Opfers. Wenn keine Atmung oder kein Puls festgestellt wird, beginnen Sie mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW).
4. Mund- und Nasenfreiheit : Wenn das Opfer nicht atmet, stellen Sie sicher, dass die Atemwege frei von jeglichen Verstopfungen wie Erbrochenem oder Schleim sind.
5. Magenspülung : Dies kann in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt werden. Wenn die Vergiftung jedoch frisch ist und das Opfer bei Bewusstsein ist, kann versucht werden, Erbrechen auszulösen, um die Menge der Substanz im Blutkreislauf zu reduzieren. Dies sollte jedoch nicht erfolgen, wenn das Opfer das Bewusstsein verloren hat, da dies den Zustand verschlimmern kann.
6. Trinken : Wenn die betroffene Person bei Bewusstsein und in der Lage ist zu trinken, reichlich Wasser verabreichen, um die Substanz zu verdünnen und ihre schnelle Ausscheidung aus dem Körper zu fördern .

So könnte eine spezielle Behandlung einer Ethylenglykolvergiftung in einer medizinischen Einrichtung aussehen:

1. Magenspülung : Sobald sich das Opfer stabilisiert hat, kann eine Magenspülung durchgeführt werden, um restliches Ethylenglykol zu entfernen. Dieses Verfahren kann wirksam sein, wenn es innerhalb der ersten Stunden nach der Vergiftung durchgeführt wird.
2. Verabreichung von Gegenmitteln : Bei einer Ethylenglykolvergiftung wird ein Gegenmittel namens Fomepizol (Antizol) eingesetzt. Es hemmt die Wirkung von Enzymen, die für die Umwandlung von Ethylenglykol in toxische Verbindungen verantwortlich sind. In manchen Fällen kann auch Alkohol (Ethanol) als alternatives Gegenmittel eingesetzt werden.
3. Symptomatische Behandlung : Ärzte können eine symptomatische Behandlung durchführen, um Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und andere zu lindern.
4. Hämodialyse : Bei einer Ethylenglykolvergiftung kann eine Hämodialyse erforderlich sein. Die Hämodialyse ist eine wirksame Methode zur Entfernung von Ethylenglykol und seinen toxischen Metaboliten aus dem Blut.
5. Überwachung und Aufrechterhaltung lebenswichtiger Funktionen : Das Opfer wird kontinuierlich mit speziellen medizinischen Geräten überwacht, um seinen Zustand zu beurteilen, einschließlich Atemwegsstatus, Puls, Blutdruck und Blutsauerstoffgehalt. Während der gesamten Behandlung wird auf die Aufrechterhaltung lebenswichtiger Funktionen des Körpers geachtet.