Schilddrüsenmedikament Levothyroxin wird mit einem Verlust an Knochenmasse in Verbindung gebracht

Klinische Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Levothyroxin, einem Medikament zur Behandlung von Schilddrüsenunterfunktion, bei älteren Erwachsenen mit normalem Schilddrüsenhormonspiegel zu einer Verringerung der Knochenmasse und -dichte führen kann. Die Ergebnisse wurden auf der Jahrestagung 2024 der Radiological Society of North America vorgestellt, wurden jedoch noch nicht von Experten begutachtet.

Die wichtigsten Ergebnisse der Studie:

1. Knochenschwund:
   Bei älteren Erwachsenen über 65 Jahren, die Levothyroxin einnahmen, wurde im Verlauf einer 6-jährigen Nachbeobachtung eine Abnahme der gesamten Knochenmasse und der Knochendichte beobachtet.
2. Osteoporoserisiko:
   Auch bei richtiger Dosierung kann das Medikament den Knochenabbau fördern, wodurch das Osteoporoserisiko steigt.

Warum brauchen Sie Levothyroxin?

Levothyroxin wird häufig zur Behandlung von Hypothyreose eingesetzt, einer Erkrankung, bei der die Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert. Diese Hormone spielen eine Schlüsselrolle im Stoffwechsel, der Temperaturregulierung, der Herzfunktion und dem Verdauungssystem.

Zu den Anzeichen einer Schilddrüsenunterfunktion gehören:

• Ermüdung
• Gewichtszunahme
• Kälteintoleranz
• Trockene Haut und Haarausfall
• Konzentrationsprobleme

Das Medikament hilft, diese Symptome zu beseitigen und den Hormonhaushalt zu normalisieren, seine Nebenwirkungen erfordern jedoch eine sorgfältige Überwachung.

Levothyroxin und Osteoporose

Forscher der Johns Hopkins University hatten bereits zuvor die Einnahme von Levothyroxin mit Muskelschwund bei älteren Erwachsenen in Verbindung gebracht. Die neue Studie bestätigt, dass die Einnahme des Medikaments bei Patienten mit normalem Hormonspiegel die Knochengesundheit verschlechtern kann.

Forschungsmethodik:

• Teilnehmer: 81 Personen (32 Männer und 49 Frauen) im Alter von 65 Jahren und älter (Durchschnittsalter 73 Jahre).
• Messungen: Duale Röntgenabsorptiometrie zur Beurteilung der Knochenmasse und -dichte.
• Kontrollgruppe: Teilnehmer mit vergleichbaren Parametern (Alter, Body-Mass-Index, Geschlecht, TSH-Wert etc.).

Probleme bei der Einnahme von Levothyroxin

1. Überdiagnose einer Schilddrüsenunterfunktion:
   Untersuchungen zeigen, dass der Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) saisonal schwanken kann, was zu Fehldiagnosen führen kann.

2. Subklinische Hypothyreose:
   Bei vielen Patienten mit mäßig erhöhtem TSH- und leicht erniedrigtem T4-Spiegel wird eine subklinische Hypothyreose diagnostiziert, was zur Verschreibung von Levothyroxin führt.

3. Unerwünschte Nebenwirkungen:
   Zu den Nebenwirkungen zählen erhöhter Herzschlag, Angstzustände und Knochenschwund.

Optionen für Patienten

Die Onkologin Sue Clanton weist darauf hin, dass ein Absetzen des Medikaments in Erwägung gezogen werden kann, wenn Nebenwirkungen auftreten, insbesondere wenn sich die Schilddrüsenfunktionstests wieder normalisieren.

Abschluss

Die Studie unterstreicht die Notwendigkeit:

• Individueller Behandlungsansatz: Die Verabreichung von Levothyroxin erfordert eine sorgfältige Überwachung, insbesondere bei älteren Patienten.
• Überprüfung der Verschreibungskriterien: Es ist wichtig, saisonale Schwankungen des TSH-Spiegels zu berücksichtigen und unnötige Verschreibungen des Medikaments zu vermeiden.

Levothyroxin bleibt ein wichtiges Medikament, erfordert jedoch eine präzisere Anwendung, um Risiken zu minimieren und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.