Niederlage des Labyrinths bei Infektionskrankheiten: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Läsion des Labyrinths bei einigen Infektionskrankheiten. Akute Infektionskrankheiten, besonders bei Kindern, sind häufig die Ursache für schwere Schädigungen des Innenohrs, was zu einer teilweisen oder vollständigen Taubheit, Unvollkommenheit Funktion des Vestibularapparates. Solche Krankheiten Epidemie Cerebrospinalmeningitis, Mumps, Grippe, Typhus-Gruppe und Infektionen in der Kindheit, Botulismus, Malaria, Herpes, Tuberkulose, Syphilis und andere. Manchmal, akutes bilaterales Ohrlabyrinth kommt aus nach einer kurzen Infektionskrankheiten wie Grippe oder akute Atemwegserkrankungen umfassen. Ein Beispiel einer solchen Überschuß kann ohne meningeale Symptome tritt nach einer kurzen akuten Infektion Voltolini Syndrom, umfassend bilateral Taubheit bei Kindern sein; Gleichzeitig mit dem Auftreten von Taubheit ist es auch unmöglich, den Vestibularapparat zu provozieren.

Epidemische cerebrospinale Meningitis. Die epidemische cerebrospinale Meningitis wird durch Meningokokken (Neisseria meningitidis) verursacht. Die Quelle der Infektion ist ein Patient mit Meningokokken-Nasopharyngitis, der Übertragungsweg der Infektion ist in der Luft. Die Krankheit beginnt akut mit einer enormen Kälte, einem raschen Anstieg der Körpertemperatur auf 38-40 ° C mit einer schnellen Verschlechterung des Allgemeinzustandes. Klinische Manifestationen und meningeale Symptome sind typisch für schwere Meningitis. Von den Hirnnerven sind die Sehnerven, Okulomotorik, Ablenkungs-, Gesichts- und Vorwirbel-Cochlea betroffen. Die epidemische Gehirn-Rückenmark-Meningitis bei Säuglingen weist eine Reihe von Besonderheiten auf: Sie ist lethargisch mit leichten oder keinen meningealen Symptomen auf dem Hintergrund allgemeiner toxischer Symptome. Eine der häufigsten Komplikationen epidemischer cerebrospinaler Meningitis ist die Meningokokkenlabyrinthitis, die bei heftigen vestibulären Symptomen mit frühzeitiger und anhaltender Energgie der Gehörfunktion auftritt.

Die Behandlung wird unter stationären Bedingungen durchgeführt. Wenn Nasopharyngitis gezeigt wird, Spülung des Nasopharynx mit einer warmen Lösung von Borsäure (2%), Furacilin (0,02%), Kaliumpermanganat (0,05-0,1%). Bei schwerem Fieber und Intoxikation Levomitetin (2 g / Tag über 5 Tage), Sulfonamide oder Rifampicin verabreichen. Bei generalisierten Formen epidemischer cerebrospinaler Meningitis und bei Meningokokken-Labyrinthitis werden Antibiotika und Hormonpräparate eingesetzt; Zur Bekämpfung der Blutvergiftung wird eine ausreichende Flüssigkeitsmenge injiziert, polyionische Lösungen (Quartrel, Trisol, Regidron), blutsubstituierende Flüssigkeiten (Rheopolyglucin, Gemodez). Gleichzeitig erfolgt die Dehydrierung mit Diuretika (Lasix, Furosemid, Diacarb, Veroshpiron), Multivitamin-Mischungen, Antihypoxantien, Neuroprotektoren werden verschrieben.

Die Prognose für eine allgemeine Genesung mit rechtzeitiger und korrekter Behandlung ist günstig, aber manchmal, bei generalisierten Formen mit schwerem Verlauf, besonders bei Kindern der ersten Lebenstage, sind Todesfälle möglich. Solche schweren organischen Läsionen wie Hydrocephalus, Demenz und Oligophrenie, Amaurose, sind äußerst selten. Bei einer Labyrinthitis bleibt oft eine ausgeprägte Schwerhörigkeit oder Taubheit bestehen.

Epidemische Parotitis. Bei epidemischer Parotitis treten häufig Gehör- und Gleichgewichtsstörungen auf. Filter Mumps-Virus (Pneumophilus parotidis) trifft Parotis Parenchym und dringt in die Meningen und die Zerebrospinalflüssigkeit, mehr oder weniger ausgeprägte Phänomene begrenzt Meningitis in MTN mit dem Auftreten von viralen infektiösen Neuritis toxic-Lage in diesem Bereich Nerven caudal Gruppe verursacht, und Scutellum Faszikel. Gehör- und Gleichgewichtsstörungen treten gewöhnlich 5-10 Tage nach dem Ausbruch der Krankheit auf. Sie beginnen mit zunehmendem Tinnitus und Schwindel und Licht ein hohes Maß an Expression mit einer vollständigen Abschaltung Hör- und Gleichgewichtsfunktionen auf der Seite der Läsion der Parotis erreichen kann.

Die am häufigsten erkrankten Kinder im Alter von 5-15 Jahren. Die Krankheit beginnt mit einem Anstieg der Körpertemperatur auf 38-39 ° C, leichtes Fieber, Schwellungen und Schmerzen in der Parotis auf ein und dann auf der anderen Seite, durch die der Patient eine Person eine besondere Art erwirbt, die den Namen der Krankheit „Schwein“ gab. Die Quelle der Krankheit ist eine kranke Person von den letzten Tagen der Inkubationszeit bis zum 9. Tag der Krankheit. Die Infektion wird mit Speichel durch in der Luft befindliche Tröpfchen übertragen. Mit einem günstigen Verlauf der auditiven und vestibulären Störungen verschwinden allmählich und das Gehör normalisiert sich wieder.

Die Behandlung ist symptomatisch; Je nach Schweregrad und Prävalenz einer Virusinfektion erfolgt sie entweder zu Hause mit geeigneten Präventivmaßnahmen oder unter Infektionsbedingungen. Um labyrinthische Störungen zu verhindern, werden Entgiftungstherapie, Neuroprotektiva, Antihypoxantien, Antihistaminika und andere verwendet.

Influenza. Influenza Schäden am Innenohr manifestiert sich durch infektiöse Vaskulitis seiner Strukturen und prä-kollateralen Cochlea-Nerv. Häufig sind diese Läsionen von einer akuten Otitis media influenza-Ätiologie begleitet, können jedoch unabhängig voneinander auftreten. Das Virus im Innenohr durchdringt den hämatogenen Weg, erreicht die Haarzellen des Vestibularapparates, vermehrt sich darin und verursacht deren Tod. Das Influenzavirus besitzt eine hohe Neurotrophie und beeinflusst andere Teile des Nervensystems. Bei der Influenza-Labyrinthitis treten die gleichen Symptome einer inneren Ohrschädigung auf wie bei ER, der Unterschied besteht darin, dass die bei der Grippe auftretende Taubheit stabil bleibt und sich über mehrere Jahre fortentwickeln kann.

Die Behandlung erfolgt nach den gleichen Prinzipien wie bei der epidemischen Parotitis.

Typhus. Symptome von Erkrankungen des Ohrlabyrinths und des prä-Tür-Cochlearis-Nervs mit verschiedenen Formen der Typhusinfektion haben ihre eigenen Besonderheiten.

Bei Typhus und Beteiligung am infektiösen Prozess des Ohrlabyrinths treten in den ersten Krankheitstagen Gehör- und Gleichgewichtsstörungen auf. Die vestibulären Symptome sind gekennzeichnet durch Irritationserscheinungen des Labyrinths (Schwindel, spontaner Nystagmus gegenüber dem "kausalen" Ohr) und dann deren Unterdrückung. Sie wachsen bis zur Krise und verschwinden dann ohne Folgen. Hörgeschädigte Cochlea mit Läsionen scharfes Geräusch in einem oder beiden Ohren, progressive Schwerhörigkeit bei niedrigeren Frequenzen vorteilhaft bei Primärläsion N. Vestibulocochlearis Hörverlust auftreten tritt bei allen Frequenzen. Die daraus resultierende Schwerhörigkeit beim Typhus hat einen anhaltenden perzeptiven Charakter.

Bei Typhus treten labyrinthische Störungen in der 2. Bis 4. Woche des Krankheitsbeginns und manchmal in der Erholungsphase auf. Sie haben einen weniger ausgeprägten Charakter als Typhus und gehen spurlos vorüber. Anhaltende Schwerhörigkeit ist selten.

Bei rezidivierendem Typhus treten hauptsächlich Schwerhörigkeit auf, manchmal begleitet von leichten vestibulären Symptomen. In der Regel entwickeln sich Hörbehinderungen nach dem zweiten oder dritten Anfall und treten in Cochlea, Neuritischen und Mischformen auf. Die ungünstigste Prognose für die auditorische Funktion in Cochlea und Mischformen, in denen persistierende Taubheit fortbesteht, in manchen Fällen mit Jahren fortschreitet.

Die Behandlung ist eine spezifische Antiinfektion in Kombination mit einer komplexen antineuritischen Therapie.

Kinderinfektionen. Masern, Scharlach, Diphtherie, Röteln und einige andere Krankheiten können nicht nur durch vulgäre Infektion des Ohrs, sondern auch durch die toxische Schädigung seiner Rezeptoren, vor allem der Cochlea-Haar-Gerät kompliziert sein. Das Auftreten einer Verletzung der Klangwiedergabe in Verbindung mit Spontannystagmus und Schwindel bei der Kindheit Infektion variiert und das Fehlen einer Entzündung im Mittelohr gibt Beteiligung an dem infektiösen Prozess und akustisches Labyrinth predverno-Hörnerv. Nachdem beispielsweise Diphtherie resistent Schwerhörigkeit häufig in einem oder beiden Ohren bei reduzierter Erregbarkeit von einem oder beiden des Vestibularapparates beobachtet, die anscheinend gegen das Diphtherie-Neuritis predverno Hörnerv verbunden ist. Bei Diphtherie ist es manchmal möglich, das Dejerine-Syndrom zu beobachten, das durch eine toxische Polyneuritis verursacht wird, die an die Trockenheit der Wirbelsäule erinnert und sich durch Ataxie und eine Verletzung der Tiefensensibilität manifestiert.

Eine besondere Rolle bei der Entstehung von irreversiblen Labyrintherkrankungen gehört zur Rötelnvirus, die einen hohen Tropismus für fötale Gewebe hat, so dass in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft, fetale Infektion und ihre verschiedenen Fehlbildungen. Beispiele für solche Mängel können Gregg-Syndrom bei Kindern, deren Mütter während der ersten 3 Monate der Schwangerschaft krank Röteln (kongenitale Katarakt, Netzhautanomalien, Optikusatrophie, Mikrophthalmie, kongenitalen Nystagmus Augen und Taubheit aufgrund Unterentwicklung Strukturen des Innenohrs, verschiedene Fehlbildungen Außen- und Mittel dienen Ohr usw.). Hinter der körperlichen Entwicklung, nicht in der Lage zu lernen subtile Fortbewegung und zum Erwerb von Sport- und Motorik geborene Kinder mit Fehlbildungen des vestibulären Labyrinths hinken.

Die Behandlung Labyrinth Dysfunktion während der Kindheit Infektionen in den komplexen therapeutischen Maßnahmen bei der Behandlung einer bestimmten Infektion durchgeführt enthielt und umfasst antinevriticheskoe, Entgiftung, anti-hypoxische und andere richteten Behandlungen zum Schutz der Labyrinth-Rezeptoren und predverno-Hörnerv vor den toxischen Wirkungen der Infektion.

Frühsommer-Meningoenzephalitis. Diese akute neurovirale Erkrankung, bei der die graue Substanz des Gehirns und des Rückenmarks betroffen ist. Es manifestiert sich als Parese, Muskelschwund, Bewegungsstörungen, Intelligenz und manchmal auch als Epilepsie. Im neurologischen Stadium, insbesondere bei Formen der Meningoenzephalie und Poliomyelitis, gibt es ein Geräusch in den Ohren, eine Verletzung der Sprache und des binauralen Gehörs. Ton hören leidet weniger. Vestibularisstörungen sind unsystematisch und werden hauptsächlich durch die Vernichtung vestibulärer Zentren verursacht, die aus Neuronen bestehen, die die graue Substanz von Kernformationen bilden.

Motorische Prä-zerebelläre Erkrankungen werden durch subkortikale Hyperkinese, bulbäre Lähmung, schlaffe Lähmung der Halsmuskulatur und der oberen Extremitäten maskiert. Mit einem günstigen Ergebnis werden Hör- und Gleichgewichtsfunktionen wieder normalisiert.

Die Behandlung wird in der infektiösen Abteilung durchgeführt. In den ersten Tagen der Erkrankung ist die Einführung von spezifischem Spender-y-Globulin, Interferon und anderen antiviralen Medikamenten angezeigt. Entgiftungs- und Dehydratationstherapie, Verabreichung von Ascorbinsäure, Trental, Calciumpräparaten; Bei Auftreten von Zeichen eines Hirnödems werden Kortikosteroide verwendet. Bei fortschreitenden Anzeichen eines Atemversagens muss der Patient zum Beatmungsgerät transferiert werden.

Malaria. Dies ist eine akute Infektionskrankheit, die durch verschiedene Arten von Plasmodien verursacht wird; gekennzeichnet durch Anfälle von Fieber, erhöhte Leber und Milz, Anämie. Wahrlich Malaria Labyrinth Störungen können auf der Höhe des Angriffs beobachtet werden. Sie manifestiert sich durch Lärm in den Ohren und im Kopf, Taubheit in einem gemischten Typ, unausgesprochen transitorische vestibuläre Störungen in Form von Schwindel, häufiger unsystematische Natur. Das Chinin, das zur Behandlung dieser Krankheit verwendet wird, kann einen anhaltenden perzeptiven Hörverlust verursachen, während das Anti-Plasmodium-Präparat diese Nebenwirkung nicht aufweist.

Herpes Zoster wird durch das Virus Varicella-Zoster verursacht, das der Erreger von Windpocken und tatsächlich Herpes zoster ist. Das Virus ist ruhend in dem Nervenknoten (in 95% der gesunden Menschen) und die entsprechenden ungünstigen Bedingungen (Kälte, interkurrente Infektion) aktiviert und bewegen, aber die Nervenstämme auf die Haut, was den Verlauf der Nerven ospopodobnye charakteristischen Hautausschlag. Die Infektion des Skrotalfasciculusvirus wird durch das Herpes zoster-Syndrom manifestiert. Symptome des Syndroms wird durch den Grad der Beteiligung von Nerven sluholitsevogo Strahls (auditory, vestibuläre, Gesichts- und intermediate) bestimmt. Eine typische Form von Herpes Zoster manifestiert sich durch das sogenannte Hunt-Syndrom, verursacht durch die Beteiligung des Knotens im Prozess und mit folgenden klinischen Perioden:

1. die Anfangszeit (5-7 Tage) manifestiert sich durch allgemeine Schwäche, subfebrilen Zustand, Kopfschmerzen; das Auftreten von Schmerzen im Ohr ist mit dem Übergang der Krankheit in das Stadium der herpetischen Eruptionen verbunden;
2. Periode herpetische durch viral Läsionen kolentsa Knoten verursachten Läsionen und durch das Auftreten von herpetischen Läsionen auf der Ohrmuschel mit äußeren Gehörgang und das Trommelfell, in BTE-Bereich und der weichen Gaumen entlang der Nervenende gekennzeichnet ist; Herpesausbrüche sind begleitet von brennenden Schmerzen, einer gestörten Geschmacksempfindlichkeit, Tränenfluss, Hypersalivation, regionaler Lymphadenitis;
3. periphere Lähmung des N. Facialis nach der Periode der Hautausschläge; Lähmung instabil, Gesichtsnerv Funktionen sind nach 2-3 Wochen nach seiner Niederlage wiederhergestellt.

Der gefährlichste sogenannte generalisierte Form (wahre Form des Ohres Herpes), bei dem die Lähmung des Gesichtsnervs predverno-Hörnerv verbindet, das heißt, mit dem Syndrom Jagd verbunden cochleovestibulären Verletzungen besiegen, und dann dieser Komplex Symptom ist Sukkar Syndrom genannt - Hündin: .. Strong Tinnitus, Hörverlust oder Taubheit Wahrnehmungsseite Herpes-Läsionen des Ohres, sprach der vestibulären Krise mit schnell Vestibularfunktion auf der betroffenen Seite kommen aus. Die Hör- und Gleichgewichtsfunktion nach der Genesung kann teilweise erholen, aber oft besteht resistent seitige Taubheit und vestibuläre aus. Manchmal mit Herpes zoster betroffenen Ohr und anderen Hirnnerven (der Trigeminus, oculomotor, wandert, Geruchs-, Geschmacks- und Geruchsnerven Empfindlichkeit).

Fehler verursachen keine Schwierigkeiten bei der typischen Manifestation Hunt-Syndrom, aber es ist immer schwierig, wenn klinische Manifestationen distanzierte, zum Beispiel in Abwesenheit und Anwesenheit von Gesichtsstörungen Geschmack Sensibilitätsstörungen und Hören. Die Diagnose beruht auf dem Vorhandensein von gemeinsamen infektiösen prodrome typischen feinblasige Läsionen in der Ohrmuschel und entlang der Nervenstämme auf dem Hintergrund hyperämischen Haut exprimiert otalgia wie Stiche, Brennen, den benachbarten Regionen Bestrahlen sowie eine vollständige schlaffe Lähmung des Gesichtsnervs und geschmacksEmpfindlichkeitsStörung auf der Seite der Niederlage.

Von syphilitischen Läsionen des Hörorgan, bei Patienten mit schwerer Vestibularsyndrom - - Herpes Ohr Herpes sollte von Herpes simplex, banalen akuten Otitis externa, mit Hörsturz und Taubheit unterschieden werden vor dem Angriff von Morbus Menière und vestibulären neyronita. Die Behandlung ist symptomatisch und etiotrop; B. Moderne antivirale Medikamente, wie Acyclovir, Famciclovir, Isopropyluracil, Interferon, usw., als letztere.