Degenerative Labyrinthhotoxikose: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Neomycin wirkt selektiv auf die Cochlea-Haarzellen der Cochlea-Schnecke und verursacht häufiger und tiefer Hörschäden als Streptomycin, bis hin zur totalen Taubheit.

Chinin (Chininhydrochlorid, Chininsulfat) verursacht das Cochleovestibularsyndrom, das in seinen Manifestationen der toxisch-degenerativen Streptomycin-Labyrinthose ähnlich ist. Pathologische Veränderungen treten in der vaskulären Stria (vaskuläre Parese, pathologische Veränderungen in den Zellen) auf, in den äußeren Haarzellen von CpO, in den Fasern der Cochlea des Cochlearis vor der Kollateralnerv; Hämorrhagien in den vaskulären Stria sind häufig.

Die Intoxikation mit Chinin kann akut und chronisch sein. Die akute Intoxikation des Labyrinths geschieht mit der Anwendung von großen Dosen von Chinin, die in der zwei- bis dreifachen Tagesdosis überschritten werden (für Erwachsene - 1,2 g). Das erste Symptom einer akuten Intoxikation mit Chinin ist ein starkes Ohrgeräusch, gefolgt von einem schnellen Einsetzen des progressiven Hörverlusts. Diese Symptome werden von systemischen Schwindelanfällen begleitet, die durch ungleiche Läsionen des rechten und linken Vestibularapparats verursacht werden. Nach einigen Tagen nehmen vestibuläre Störungen und Hörverlust allmählich ab; In einigen Fällen bleiben die Schwellenwerte für die auditive Wahrnehmung tonaler Töne bei einer Frequenz von 4000 Hz und Nachbarfrequenzen erhalten.

Chronische Intoxikation tritt bei längerem Gebrauch von Chinin Drogen auf. Das Hauptsymptom ist der Gehörschaden, das Ohrgeräusch ist nicht geäußert, es ist periodisch, selten gibt es die Attacken des Schwindelgefühls. Der Hörverlust ist irreversibel und tendiert dazu, sogar nach Absetzen von Chinin fortzuschreiten.

Salicylate verursachen im Innenohr den gleichen Schaden wie Chinin, sind aber weniger klinisch exprimiert und in der Regel reversibel. Nur als Folge der langfristigen Einnahme von Medikamenten in dieser Gruppe kann eine dauerhafte Schwerhörigkeit auftreten. Toxische Dosen, aber der Lärm in den Ohren, Hörverlust und Schwindel, verursacht Unruhe, Euphorie, Sehstörungen, Atmung, Delirium, soporous Zustand, Koma, nasal, Magen-Darm- und Uterusblutungen, periphere Ödeme. Mögliche Entwicklung von Methämoglobinämie.

Die Behandlung besteht in erzwungener Diurese und Blutalkalisierung, bei Hämodialyse und Hämosorption. Wenn Blutung durch die Einnahme von Salicylate verursacht wird, ernennen Vikasol, Calciumchlorid; mit Erregung, Aminazin; bei der Methämoglobinämie - intravenös Methylenblau in der Glukoselösung, die Ersatzbluttransfusion.

Toxische Labyrinthose der beruflichen Ätiologie. Oft wird die Vergiftung mit Industriegiften von Labyrinthen professioneller Ätiologie begleitet. Als berufsbedingte Vergiftung gelten pathologische Zustände, die dadurch verursacht werden, dass der Körper eines Menschen (Arbeiters) toxischen Substanzen ausgesetzt wird, die einen integralen Bestandteil des technologischen Prozesses bilden, und sich selbst als Folge der Nichtbeachtung von Sicherheitsverfahren vergiften. Industriegifte stellen eine große Gruppe von toxischen Substanzen und Verbindungen mit einer Vielzahl von chemischen und physikalischen Eigenschaften (Gase, Flüssigkeiten, Pulver, Aerosole usw.) dar, die in der Natur aggressiv sind und eine destruktive Wirkung auf biologische Umgebungen haben. Unter den Produktionsbedingungen gelangen toxische Substanzen hauptsächlich durch Inhalation oder in Form von industriellen Kondensaten über den Verdauungstrakt in den Körper. Es ist auch möglich, dass sie durch die Haut, im Magen-Darm-Trakt durch kontaminierte Hände und auch mit Nahrung gelangen. Cochleovestibuläre Läsionen treten vor allem bei Intoxikationen mit neurotropen Giften auf, die generalisierend auf alle Teile des Nervensystems einwirken, die Rezeptionsvorgänge stören, Nervenimpulse auslösen und die Funktionen ihrer zentralen Abteilung wahrnehmen. In diesem Fall werden Verletzungen des zentralen Charakters zu den peripheren Cochleovestibular-Störungen hinzugefügt.

Akute Vergiftungen mit neurotropen Gift sind eine Reihe von neurologischen, psychiatrischen und somatovegetativnyh Symptomen gezeigt, von denen die häufigste Tinnitus und in dem Kopf ist, Schwindel, eine nicht-systemische Art, Inkoordination, Ataxie aufgrund Dysfunktion der Vestibulariskerne und vestibulo-spinaler vestibulotserebellyarnoy Koordination. Zusätzlich wird, wenn jedes Merkmal wie für Toxizität dieses venom seiner spezifischen Eigenschaften, wie Verlust der exkretorischen Nierenfunktion und bei der Vergiftung mit Methanol oder Nierenerkrankung und Lebervergiftungen mit Quecksilberverbindungen beobachtet.

Die häufigste Form der industriellen Vergiftung sind chronische Vergiftungen, die bei länger andauernder Arbeit bei Nichteinhaltung von Sicherheitsverfahren und bei Einwirkung relativ niedriger Schadstoffkonzentrationen auftreten. Dies wird durch die Eigenschaft der Industriegifte gefördert, in verschiedenen Organen und Systemen kumuliert zu werden und potentielle Depots zu bilden, aus denen akkumulierte Gifte unter dem Einfluss bestimmter ungünstiger Bedingungen in die Blutbahn gelangen und eine allgemeine Vergiftung verursachen. Unter diesen Bedingungen werden die Organe und Systeme, die durch Infektion oder andere Berufskrankheiten geschwächt sind, wie die Innenohrrezeptoren, die beruflichem Lärm oder Vibrationen ausgesetzt sind, am stärksten betroffen. Die Besonderheit der industriellen Vergiftung ist ihre Gruppe ("Geschäft") Natur, die Ähnlichkeit der Symptome der Krankheit in großen Gruppen von Personen in der gleichen Art von technologischen Prozess.

Unter industriellen Gifte, die Ätiologie labirintozy professionelle verursachen kann, wird festgestellt, wie Acrolein, Aceton, Boranen, Vinylchlorid, Dioxan, Isocyanate, Schwermetallsalze, Mercaptane, Bleiverbindungen (Tetraethylblei) und Quecksilber, Ethylenglykol und viele andere. Et al., Klinische Manifestationen der Vergiftung, die Diagnose und Behandlung von Vergiftungen Aktion sind in Lehrbücher und Handbücher Toxikologie beschrieben. Es ist nur zu betonen, dass, zusammen mit spezifischen klinischen Anzeichen charakteristische Vergiftung jedes einzelne Gift beobachtet und „unspezifische“ sign - Schwindel, deren Entstehung nicht klar ist, da die Anwendung von industriellen Gift Punkte unterschiedlich sein können - von dem Vorraum Rezeptoren an die Vestibulariskerne und grauen Cluster Substanzen des Kleinhirns, einschließlich der kortikalen Zonen des Gleichgewichtsanalysators.

Die Diagnose der toxischen Labyrinthose basiert auf einer Anamnese, Zugang zu einer toxischen Substanz, spezifische Vergiftungszeichen.

Die Behandlung wird in spezialisierten Abteilungen für Reanimation und Therapie oder in toxikologischen Zentren durchgeführt, indem das Gift aus dem Körper entfernt wird, spezifische Gegenmittel verwendet und eine allgemeine symptomatische Behandlung durchgeführt wird.

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