Reifer Kork

Schwefelpfropfen ist eine Anhäufung von Ohrenschmalz im äußeren Gehörgang, der sein Lumen verstopft; Beobachten Sie mit Hypersekretion von Schwefeldrüsen.

Ohrenschmalz ist eine Mischung aus oberflächlich gelegenen Talgdrüsensekreten sowie schwefligen und apokrinen Drüsen, die tiefer in der Haut des äußeren Gehörgangs liegen. Talgdrüsen produzieren Talg (ölige Substanz), während schweflige Drüsen weiße Milchflüssigkeit produzieren. Die Zusammensetzung von Schwefel umfasst auch Keratinskalen. Der Gehalt an Lipiden, Ig und Lysozym hängt von der Nationalität ab. Kaukasische und afroamerikanische Völker produzieren Schwefel mit einem erhöhten Lipidgehalt (feuchter Schwefel), während asiatische Menschen mehr Proteine (trockenen Schwefel) haben. Der evolutionäre Mechanismus der Unterschiede ist unklar.

Schwefel schützt den Gehörgang vor Schäden. Lipide in schwefliger Masse verhindern eine Mazeration, wenn Wasser in den äußeren Gehörgang gelangt. Obwohl bei Männern der pH-Wert des Schwefels des äußeren Gehörgangs höher ist als der von Frauen, hilft das saure Schwefelmedium im allgemeinen, das Wachstum von Bakterien und Pilzen zu unterdrücken.

ICD-10-Code

H61.2 Kork Kork.

Das Problem der Schwefelpfropfen ist auf der ganzen Welt relevant. Bei der Untersuchung von Neugeborenen in 20% der Fälle ist eine Reinigung des Gehörgangs erforderlich. Laut türkischen Autoren haben bis zu 6% der Grundschüler in beiden Gehörgängen Schwefelpfropfen. Etwa 4% der ukrainischen Bevölkerung leiden an Schwefelpfropfen.

Gründe für die Bildung von Schwefelpfropfen

Cerumen - Ansammlung von Cerumen, Talgdrüse Sekrete, abgeschuppten Epithel, in Wasser nicht löslich ist, wie hauptsächlich aus Lipiden zusammengesetzt ist, Glycopeptiden, Hyaluronsäure, Enzyme, Ig. Zwei Arten von Ohrenschmalz sind bekannt: Ein weicher Typ wird in Europa und Afrika beobachtet; Trockentyp ist typisch für Asien und Amerika. Es gibt spezielle Arten bei Kindern: Milchstöpsel aufgrund der Flüssigkeit in den Gehörgang, sowie zidermalnye Stöpsel bei Kindern mit trophischen Störungen. Ohrenschmalz enthält viel Cholesterin, daher kann eine erhöhte Menge im Blut auch bei der Bildung von Schwefelpfropfen eine Rolle spielen. Die Farbe des Schwefelpfropfens ist von gelb bis dunkelbraun. Konsistenz zuerst weich, wachsig, dann dicht und sogar steinig.

Normalerweise wird das Ohrenschmalz durch die Bewegungen der vorderen Wand des Gehörganges während der Konversation entfernt, wobei nach den Bewegungen des Kiefergelenks gekaut wird. Verzögerungen werden durch Enge und Tortuosität des Gehörgangs und erhöhte Viskosität des Schwefels erleichtert.

Der äußere Gehörgang besteht aus membranähnlichen knorpeligen (näher am Ausgang liegenden) und knöchernen (dichter am Trommelfell gelegenen) Abteilungen. Der Ort des Übergangs von einer Abteilung zur anderen eng (Isthmus). Schwefel wird nur im membranartig-knorpeligen Bereich produziert und schützt die Haut des Gehörgangs vor Schäden und Entzündungen. Als Folge von Versuchen, die Ohren mit Wattestäbchen und anderen ähnlichen Gegenständen zu "reinigen", werden Schwefelmassen durch den Isthmus zum Trommelfell gedrückt und "pressender" Schwefel, was zu Schwefelpfropfen führt.

Der Grund für die Bildung von Cerumen kann Hypersekretion Schwefel Beschränkt und Verwindung oder eine Entzündung der Haut des Gehörgangs, Fremdkörper oder Verunreinigungen in den Gehörgang, wenn staubige Luft (Bergleute, Müller, Tabakfabrikarbeiter, etc.) eingeben werden. Bei der Reinigung der Ohren kommt es zu Reizungen der Schwefeldrüsen, was ebenfalls zu einer erhöhten Schwefelbildung führt. Bei Überfunktion der sekretorischen Nerven kommt es zu einer vermehrten Sekretion von Cerumen (Schwefel) und Talgdrüsen. Bei Ekzem, Dermatitis, chronischer Otitis oder nach diffuser Otitis externa kommt es durch Reizung des Gehörgangs zu Hypersekretion.

Sulfat Plug kann große Größen erreichen, aber bei unvollständiger Obturation bleibt das Gehör normal. Dennoch reicht es aus, eine kleine Menge Wasser in das Ohr zu bekommen, da der Schwefel anschwillt, was zu einer plötzlichen starken Abnahme des Gehörs, dem Auftreten eines Gefühls von Verstopfung und Lärm im Ohr führt. Cork kann Druck auf das Trommelfell ausüben und Reflex-Kopfschmerzen, Schwindel, Husten, Übelkeit, Hustenreflex und manchmal Herzdysfunktion verursachen.

Die Diagnose von Schwefelkorken basiert auf einer typischen Anamnese und einem charakteristischen otoskopischen Bild.

Der epidermale Plug

Die Ursache der Epidermis als ein unabhängiges Phänomen ist nicht vollständig verstanden. Einen Beitrag zur Bildung der verschiedenen chronischen Erkrankungen des äußeren Gehörgang und Mittelohr. Einige Autoren führen die Bildung von epidermalen Stoppern allgemeinen biologischen Störungen in einem Organismus und integrieren sie in etmoidoantralny und angeborenen Bronchiektasen-Syndrom, das durch andere trophische Veränderungen wie trophische Veränderungen Nägel und Zähne Verformung (Hutchinson-Syndrom) und andere begleitet wird. Es wird auch angenommen, dass die epidermalen Stecker können stellen eines der Zeichen der angeborenen Syphilis dar.

Symptome des Epidermispfropfens

Der epidermale Pfropfen ist eine Agglomeration von Schuppen des Stratum corneum der Epidermis, die konzentrisch an den Wänden des äußeren Gehörgangs und an der äußeren Oberfläche des Trommelfells angeordnet sind. Wenn die Otoskopie eine weißliche oder graue Masse zeigt, die die Oberfläche des äußeren Gehörgangs auskleidet, ist die Sondierungssonde dicht.

Subjektiv kann sich der epidermale Stöpsel als leichter Juckreiz oder Völlegefühl im Gehörgang manifestieren. Bei Obturation des äußeren Gehörgangs kommt es am "kausalen" Ohr zu einer ausgeprägten Schallleitungsschwerhörigkeit. In der Regel ist der Prozess bilateral, gekennzeichnet durch einen längeren chronischen Verlauf. Der Epidermispfropfen hat die Eigenschaft des ausgedehnten Wachstums und kann in das Ohr schlechter als das Trommelfell in den Prozess der Entwicklung eindringen und das Trommelfell zerstören.

Unterscheiden Sie den epidermalen Pfropf vom Schwefelpfropf, das Cholesteatom des Mittelohrs, das in den äußeren Gehörgang sprießt.

Behandlung des Epidermispfropfens

Behandlung epidermaler Kork besteht in einem Stecker zu entfernen, auf die es keratolytische Lösungen erweicht, die flüssiges Paraffin (30 g), Salicylsäure (1 g) oder eine Mischung aus Glycerin mit Natriumhydrogencarbonat. Nach dem Erweichen des Pfropfens wird er in der üblichen Weise gewaschen oder mit Hilfe einer Ohrkürette entfernt. Dann wird der äußere Gehörgang mit Boralkohol behandelt. Etiotrope und pathogenetische Behandlung wurde nicht entwickelt.