Dorsopathie der Halswirbelsäule

Eine Diagnose, die als zervikale Dorsopathie definiert ist, bedeutet, dass der Patient unspezifische Schmerzen und andere Symptome im Nackenbereich hat, die nicht mit der inneren Organerkrankung zusammenhängen.

Abhängig von der morphologischen Form des Muskuloskelett-Schmerzsyndroms weist die zervikale Dorsopathie Codes im Bereich M40-M54 (in der Klasse von Muskuloskelett- und Bindegewebeerkrankungen) nach ICD-10 auf. Dorsopathie - als weniger spezifischer und detaillierter diagnostischer Code - wurde eingeführt, um die Morbiditätsstatistik während des Übergangs aus der vorherigen Version des ICD zu vereinfachen.

Epidemiologie

Laut klinischen Daten haben in acht bis neun Fällen von zervikaler Dorsopathie von zehn Patienten degenerative Veränderungen in den Wirbelsäulengelenken und die Bandscheiben.

Nach einigen Berichten betrifft die Gebärmutterhalsspondylose mehr als 85% der Menschen über 60 Jahre.

Die weltweite Prävalenz der Scheibenvorrichtung wird auf 1-2% der Bevölkerung geschätzt, wobei etwa 20% der Fälle geborene Bandscheibenvorfälle entsprechen.

Ursachen Zervikale Dorsopathie

Localized in the cervical spine dorsopathy, defined by many specialists as back pain (Latin dorsum - back), is caused by various reasons: sprains, inflammation or damage to the vertebral joints, synovial and fibrocartilaginous joints of the vertebrae, as well as muscles or nerves that make up the cervical part of the spinal column - from the first Wirbel im siebten (CI-CVII).

Tatsächlich ist die zervikale Dorsopathie schmerzen in der Halswirbelsäule. In diesem Fall werden unter den nosologischen Formen, begleitet vom Schmerzsyndrom, diagnostiziert:

• Degenerative Veränderungen in den Bandscheiben-Dorsopathie und osteochondrosis der Halswirbelsäule. Und Schmerzen im Zusammenhang mit osteochondrose der Zervikothorakrücken, die den unteren Hals- und oberen Brustwirbel betrifft, kann als Dorsopathie des Hals- und Thorakusrückens definiert werden. [1]
• Schädigung der Scheiben zwischen den Wirbeln (Knorpel "Stoßdämpfer" der Wirbelsäule) - Hernie der Halshernei; [2]
• Schädigung des Knorpels im Bogen (Facetten-) Gelenke der Halswirbel mit der Entwicklung von osteoatrose (Osteoarthritis); [3]
• Spondylolisthese - halswirbel Verschiebung; [4]
• Rheumatoide Arthritis der Wirbelsäule; [5]
• Facetten-Gelenksyndrom oder hals-Facetten-Syndrom, [6], was nach der Natur der Pathologie Arthrose deformiert - spondyloarthrosis der bogenförmigen Gelenke;
• CIII-CVI Wirbelkrümmung-Cervical scoliosis; [7]
• Pathologische Gebärmutterhals-Lordose mit Abwesenheit von natürlichen Biegung, äußerem oder seitlichem Biegen, d. H. Hypo- oder Hyperlordose, die bei falscher Sitzhaltung, Skoliose, Kyphose, Spondylolisthese, in älteren Gründen gebildet wird, in einem Fall von Osteoporose, d.h. [8]
• Atlanto-axiale Subluxation (Wirbel CI-CII) aufgrund von Trauma oder ankylosierender Spondylitis; [9]
• Stenose (Verengung) des Wirbelsäulenkanals in zervikale Spondylose oder Osteoarthritis der Halswirbel mit Osteophyten (Knochenwachstum). [10]

Der durch Krankheiten der Halswirbel verursachte Symptome können als Spondylopathie (aus griechischen Spondylos - Wirbeln) oder die vertebrogene Dorsopathie der Halswirbelsäule (aus lateinamerikanischen Wirbel - Wirbel) definiert werden. Und Schmerzen in den paravertebralen (periorbitalen) Muskeln des Halses können als Fibromyalgie, myofasciales Syndrom oder zervikale Muskeldorsalgie bezeichnet werden. In vielen Fällen hängt seine Ätiologie mit myogelose der Halswirbelsäule -Knotenverdickung des Muskelgewebes zusammen, dessen Erscheinungsbild aufgrund von Unterkühlung oder Muskelüberlastung auftritt.

Die Dorsopathie der Halswirbelsäule bei einem Kind kann eine Folge von haltungsstörungen bei Kindern sein oder ein Symptom von Wirbelläsionen des Nackens bei Still-Krankheit - juvenile rheumatoide Arthritis; ist beim Grisell-Syndrom zu sehen, eine nicht traumatische Subluxation des Atlanto-axialen Gelenks der Halswirbelsäule, die durch Entzündung des angrenzenden Weichteils verursacht wird, einschließlich eines Pharyngeal- oder Peritonsillar-Abszesses.

Außerdem ist Nackenschmerzen eines der vielen Symptome des angeborenen Klippel-Feil-Syndroms - kurzneck-Syndrom.

Risikofaktoren

Since dorsopathy of the cervical spine unites almost all diseases of the cervical vertebrae, the risk factors for their development are associated with both musculoskeletal pathologies of the spine - inflammatory and degenerative character, and with impaired innervation of the cervical muscles, which in most cases is secondary and is a consequence of lesions of bone and ligamentous structures of the vertebrae.

Und eine höhere Wahrscheinlichkeit ihrer Entwicklung ist bei Rückenverletzungen im Nacken mit einer erhöhten Belastung auf diesem Abschnitt der Wirbelsäule (einschließlich verlängerter statischer), sesshafter Lebensstil (negativ beeinflusst die Blutversorgung der Wirbel, die umgebenden Gewebe und Muskellonten) sowie Menschen mit kongenitaler Knochendefekte, Madabolis, Madabolis, Madabolis, Muskolzentrümlichkeit, Madabolien, Twyrid-Pather, Madabolien, Madors, Twyrid-Pather, Twyrid-Pather, Twyrid-Pather, Molors, Molors, und mineralisch, und minalisch, minalism, metabolisch, molzig, thyriid, thyriid, metologien, systemische metabolische metabolische krank (minal metabolism, thyriid), minalic, minalic.

Die Wahrscheinlichkeit einer Hernigung und Gebärmutterhalsspondylose ist bei älteren Menschen erhöht.

Pathogenese

Über den Mechanismus der Schmerzsyndromentwicklung im Halshern vor Halswirblichen lesen Sie - bandscheibe.

Die Pathogenese der Dorsopathie in Halswirbelsäulenosteochondrose wird in der Veröffentlichung ausführlich behandelt - osteochondrose Pain.

Detaillierte Informationen darüber, wie Nackenmuskelschmerzen im Material auftreten und sich entwickeln - myofascial Pain Syndrom.

Symptome Zervikale Dorsopathie

Oft manifestiert sich die ersten Anzeichen von Problemen mit den Halswirbeln oder paravertebralen Muskeln durch ein Gefühl von Beschwerden beim Kippen und Drehen des Kopfes, aber sie können sich plötzlich und akut manifestieren. Gleichzeitig können Manifestationen kurz, länger sein (bis zu eineinhalb bis drei Monate) oder chronisch werden: chronische Dorsopathie der Halswirbelsäule wird definiert, wenn die Symptome länger als drei Monate beobachtet werden.

Das Fortschreiten des pathologischen Prozesses wird immer von Schmerzen begleitet - vom Schmerz bis zum scharfen, beströmenden bis zur Schulterblattregion des Rückens bis hin zu den Clavikeln und dem Schultergürtel.

Zum Beispiel strahlt bei Patienten mit Hern vorgebracht, Halsschmerzen auf das Schulterblatt, Schwindel, Taubheit in den Armen, erhöhten Blutdruck, den Schlaf.

As a result of cervical nerve compression due to stenosis of the vertebral foramen (foramen vertebrale), patients with degenerative changes in the vertebrae develop the so-called cervical radiculopathy - dorsopathy of the cervical spine and muscle-tonic syndrome, characterized by shoulder and/or arm pain in the neck, muscle Schwäche, Taubheit und Einschränkung der Bewegung. [11]

Mit einer lautenspezifischen Diagnose ist es möglich, dass sich die Halsopathie verschlechtert, was zu erhöhten Schmerzen und anderen Symptomen führt.

Zusätzlich zu Schmerzen und Verlust der Mobilität ist die pathologische Hals-Lordose mit Hals-, Schulter- und Rückenmuskelpasmen verbunden. Schwindel, Schläfrigkeit und Übelkeit; Lethargie, arterielle Hypertonie und Schlaflosigkeit. Und bei Grisell-Syndrom gibt es fortschreitende Nackenschmerzen (ausstrahlt am Arm auf der betroffenen Seite), Nackenmuskelsteifheit und Parästhesien.

Gebärmutterhalsdorsopathie und Gebärmutterhalshändler beziehen sich auf Nackenschmerzen (Gebärmutterhals) und Kopfschmerzen, insbesondere in der Okzipitalregion. The etiology of such headaches in patients with cervical osteochondrosis is hypertonus of the inferior oblique muscle of the head (attached to the atlantus - cervical vertebra CI), as a result of which the vertebral artery (a. Vertebralis) and the great occipital nerve (n. Occipitalis major) are subjected to compression, leading to deterioration of the cerebral blood liefern. Dieser Zustand wird als Wirbelarterien-Syndrom bezeichnet, und ICD-10 definiert es als Gebärmutterhalssyndrom.

Übrigens ist dieses Syndrom auch bei der Verformung der Arthrose der Lichtbogenfugen der Wirbel des Hals und bei der Myogelose der Halswirbelsäule festgestellt.

Die Dorsopathie der Hals- und Lendenwirbelsäule ist mit einem hohen Grad (iii-iv) Krümmung (Skoliose) der Wirbelsäule in der Brust- und Lendenwirbelsäule sowie mit schwerer bücken und rundem Rücken möglich.

Komplikationen und Konsequenzen

Fast alle Formen des muskuloskelettalen Schmerzsyndroms, kombiniert in zervikaler Dorsopathie, haben Komplikationen und Folgen, einschließlich neurologischer Komplikationen. Siehe - osteochondrose der Wirbelsäule: Neurologische Komplikationen

In Fällen von zervikaler Spondylose oder Arthrose der Halswirbel führt die Verengung des Rückenkanals zu einklemmen des Occipital-Nervs, sowie Läsionen des Gebärmutterhals-Plexus (Plexus cervicalis) mit Muskeln und Muskeln und Muskeln und Muskeln und Muskeln und Muskeln und Muskeln und Muskeln und Muskeln und Muskeln und Muskeln und Muskeln und Muskeln und Muskeln und Muskeln (Hals-Muskeln) und Muskeln und Muskeln (Muskeln schämen sich die Muskeln mit Muskeln (Muskeln) und Muskeln (Muskeln schämen sich die Muskeln. des Kopfes.

Wenn die Stenose des Wirbelkanals in den Halswirbeln nicht behandelt wird, können die Konsequenzen eine Funktionsstörung der oberen Extremitäten, den Verlust der Mobilität und die Inkontinenz im Urin umfassen.

Ankylosing-Spondylitis und Gebärmutterhalsspondylose können zur Entwicklung einer chronischen Myelopathie führen, die sich durch Muskelschwäche und Parästhesie der Extremitäten, Probleme mit der Mobilität und Bewegung von Arms und verschiedenen neurologischen Störungen, einschließlich einer Funktionsstörung der sensorischen Systeme der CNS, manifestiert.

Die Folge der Muskeldorsalgie der zervikalen Muskeldorsalgie in der Myogelose ist ein Überwachsen des Bindegewebes im Muskel-Myofibrose.

In einigen Fällen ist es möglich, vertebrogene Torticollis (Torticollis) mit Nackenschmerzen, Muskelhypertonus und gezwungenem Drehen des Kopfes am häufigsten zu entwickeln - Kinn zu Schulter.

Diagnose Zervikale Dorsopathie

Eine sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung des Patienten ist erforderlich, um die Ätiologie von Halswirbelsäulenschmerzen zu bestimmen.

Blutuntersuchungen: allgemein und biochemisch; für C-reaktives Protein; für CA-Spiegel (total und ionisiert) und anorganisches Phosphor; für Calcitonium, Calcitriol und Osteocalcin; für Antikörper usw.

Instrumentelle Diagnostik werden zur Visualisierung verwendet: Röntgen, CT oder MRT der Wirbelsäule sowie Myelographie und Elektromyographie. Lesen Sie mehr in den Veröffentlichungen:

• Diagnose von Wirbelsäulenschmerzen
• Diagnose einer Osteochondrose der Halswirbelsäule
• Radiologische Diagnose von Osteochondrosis
• Scoliosis Diagnose

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose sollte das muskuloskelettale Schmerzsyndrom (mit Identifizierung der spezifischen Krankheit) und Neuralgie-von viszeraler Schmerz (im Zusammenhang mit inneren Organen) unterscheiden.

Behandlung Zervikale Dorsopathie

Bei Gebärmutterhalsdorsopathien umfasst die Behandlung eine Schmerzbehandlung, eine verminderte körperliche Aktivität und Physiotherapie.

Mehr lesen:

• Cervical Osteochondrosis Behandlung
• Behandlung bei Wirbelsäulenschmerzen
• Wirbelsäulenhernienbehandlung
• Skoliosebehandlung

Lesen Sie, welche Medikamente ausführlicher verwendet werden:

• Medikamentenbehandlung der Osteochondrose der Wirbelsäule
• Pillen für Muskel- und Gelenkschmerzen

Externe Mittel mit NSAIDs und anderen analgetischen Komponenten sind:

• Salbe für Osteochondrosis.
• Wirkliche Salbe für Nackenschmerzen

Für schmerzhafte Muskelkrämpfe werden Myorelaxants verschrieben, wie baclofen (Baclosan), Tolperison (Midocalm), Thiocolchicosid (muscompared).

Es ist obligatorisch, die physiotherapeutische Behandlung zu verschreiben, beispielsweise physiotherapie für die Osteochondrose enthält elektrische Verfahren, manuelle Techniken, Balneo- und Peloidotherapie usw.

Wenn die Wirbelgelenke instabil sind, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein - Spondylose, d. H. Fusion von zwei Wirbeln mit Schrauben oder Platten. Eine Laminektomie (offene Dekompression einer eingeklemmten Nervenwurzel) wird durchgeführt, um einen Wirbelosteophyten zu entfernen, während eine prall gefüllte Scheibe mit einer Mikroektomie korrigiert werden kann.

Lesen Sie mehr über die Physiotherapie für zervikale Dorsopathie im Artikel - therapeutische Bewegung für zervikale Osteochondrosis. Die Veröffentlichung enthält Übungen, die regelmäßig für Probleme mit der Halswirbelsäule sowie für therapeutische Übungen für Gebärmutterhalszervikokranialgie mit Wirbelarterien-Syndrom durchgeführt werden sollten.

Empfohlene Diät der Ärzte für zervikale Dorsopathie - diät für Osteochondrosis

Verhütung

Grundlegende vorbeugende Maßnahmen zur Vorbeugung von schmerzverursachenden Halswirbelsäulenerkrankungen:

• Haltungskorrektur
• Vorbeugung von Haltungsstörungen bei Kindern im schulpflichtigen Alter

Prognose

Bei zervikaler Dorsopathie steht die Prognose ihres Ergebnisses in direkter Korrelation mit der spezifischen morphologischen Form des Muskuloskelett-Schmerzsyndroms und dem Grad der Schädigung der Wirbel und ihrer Bindestrukturen.

Die Frage, ob die Dorsopathie der Halswirbelsäule und der Armee kompatibel ist, entscheidet die medizinische Kommission auf der Grundlage der Untersuchung, der Untersuchung der Krankengeschichte und der objektiven Schlussfolgerungen zu den körperlichen Fähigkeiten jedes einzelnen Wehrungsschriftens.

Eine Liste einiger Bücher und Studien im Zusammenhang mit der Untersuchung der Halswirbelsäule-Dorsopathie

1. "Nackenschmerzen: Ursachen, Diagnose und Management" - von Nikolai Bogduk (Jahr: 2003)
2. "Halswirbelsäulenchirurgie: Herausforderungen und Kontroversen" - von Edward C. Benzel (Jahr: 2007)
3. "Klinische Anatomie der Wirbelsäule, Rückenmark und Ans" - von Gregory D. Cramer, Susan A. Darby (Jahr: 2014)
4. "The Cervical Wirbel
5. "Management von Halswirbelsäulenverletzungen" - von Edward C. Benzel (Jahr: 2015)
6. "Cervical Radiculopathy: Ein medizinisches Wörterbuch, eine Bibliographie und ein kommentierter Forschungsleitfaden für Internetreferenzen" - von James N. Parker, Philip M. Parker. Parker (Jahr: 2004)
7. "Gebärmutterhalsspondylose: Fortschritte bei Diagnose, Management und Ergebnissen" - von Theodoros P. Stavridis, Anna H. Charalampidis, Andreas F. Mavrogenis (Jahr: 2017)
8. "The Human Cervical Wirbel

Literatur

Kotelnikov, G. P. Traumatologie / Herausgegeben von Kotelnikov G. P., Mironov S. P. - Moskau: Geotar-Media, 2018.